{"id":54136,"date":"2019-12-30T10:03:52","date_gmt":"2019-12-30T09:03:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54136"},"modified":"2019-12-30T10:03:52","modified_gmt":"2019-12-30T09:03:52","slug":"valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la producci\u00f3n excesiva de cortisol. Los mecanismos de retroalimentaci\u00f3n encargados de controlar la funci\u00f3n suprarrenocortical no funcionan de manera \u00f3ptima.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<li>Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la producci\u00f3n excesiva de cortisol. Los mecanismos de retroalimentaci\u00f3n encargados de controlar la funci\u00f3n suprarrenocortical no funcionan de manera \u00f3ptima. Su epidemiolog\u00eda es variada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como profesionales enfermeros debemos valorar al paciente de acuerdo a los diferentes patrones funcionales de salud. Este s\u00edndrome produce m\u00faltiples signos y s\u00edntomas. Afectan tanto a nivel endocrino como dermatol\u00f3gico, cardiovascular o psicol\u00f3gico. Ninguno de ellos es patognom\u00f3nico de este s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para confirmar el diagn\u00f3stico se usan pruebas anal\u00edticas y de imagen. Presenta una mayor incidencia entre los 20 y 40 a\u00f1os de edad siendo m\u00e1s frecuente en el g\u00e9nero femenino. Tiene una morbimortalidad significativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> s\u00edndrome de Cushing, enfermer\u00eda, cortisol, paciente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cushing\u00b4s syndrome is a set of hormonal disorders caused by excessive cortisol production. Feedback mechanisms responsible for controlling suprarenocortical function don\u00b4t work optimally. Its epidemiology is varied.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As nurses, we should value the patient according to the different functional patterns of health. This syndrome produces multiple signs and symptoms. None of them are pathological. It affects endocrine, dermatological, cardiovascular and psychological systems.<br \/>\nAnalytical and imaging tests are used to confirm the diagnosis.<br \/>\nIt has a higher incidence between the ages of 20 and 40 being more prevalent in female gender. It has significant morbidity.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Key words:<\/u><\/strong> Cushing\u00b4s syndrome, nursing, cortisol, patient<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Cushing es una afecci\u00f3n que abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la producci\u00f3n excesiva de cortisol. El cortisol es una hormona glucocorticoide producida en la corteza de las gl\u00e1ndulas suprarrenales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda se origina porque los mecanismos de retroalimentaci\u00f3n encargados de controlar la funci\u00f3n suprarrenocortical no funcionan de manera adecuada. Por ello se contin\u00faa produciendo una secreci\u00f3n de hormonas corticales suprarrenales aunque los niveles de esas hormonas en la circulaci\u00f3n se encuentren en niveles \u00f3ptimos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se asocia a una morbimortalidad significativa. Presenta una mayor incidencia entre los 20 y 40 a\u00f1os de edad siendo m\u00e1s frecuente en el g\u00e9nero femenino. Por el contrario, en la edad pedi\u00e1trica y en adolescentes su incidencia es baja (\u00fanicamente el 10%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Epidemiolog\u00eda<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En dicho s\u00edndrome, existen varias categor\u00edas a diferenciar:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edndrome de Cushing suprarrenal o primario. Est\u00e1 \u00edntimamente ligado a neoplasias o a un carcinoma.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Cushing hipofisario, secundario o tambi\u00e9n denominado enfermedad de Cushing. Su causa es la hiperplasia de ambas gl\u00e1ndulas suprarrenales. Esta categor\u00eda es la m\u00e1s habitual.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Cushing iatrog\u00e9nico. Debido al uso o administraci\u00f3n de glucocorticoides de manera ex\u00f3gena.<\/li>\n<li>S\u00edndrome de Cushing ect\u00f3pico. Dependiente de la hormona adrenocorticotr\u00f3pica (ACTH). S\u00edntomas caracter\u00edsticos son la astenia, disminuci\u00f3n ponderal o signos como la hiperpigmentaci\u00f3n o hipopotasemia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan patrones funcionales de salud:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de percepci\u00f3n-mantenimiento de la salud: algunos signos y s\u00edntomas que puede referir el paciente son por ejemplo un aumento ponderal, debilidad, retraso en la cicatrizaci\u00f3n de heridas, impotencia sexual\u2026<\/li>\n<li>Patr\u00f3n nutricional-metab\u00f3lico: pueden expresar malestar g\u00e1strico, aumento ponderal como mencionaba anteriormente, polidipsia, acn\u00e9\u2026<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n: poliuria.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de actividad-ejercicio: cansancio o fatiga.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de sue\u00f1o-reposo: insomnio, sue\u00f1o no reparador.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n cognitivo-perceptual: p\u00e9rdida de sensibilidad en extremidades, dolor abdominal.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de autopercepci\u00f3n-autoconcepto: impotencia ante la dificultad que presenta el paciente para la realizaci\u00f3n de actividades b\u00e1sicas de la vida diaria, baja autoestima, cambios de humor, no aceptaci\u00f3n del cambio corporal.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de rol-relaciones: sentimiento de preocupaci\u00f3n respecto a las relaciones sociales o laboralmente por sentirse incapaz de llevar a cabo su trabajo de manera efectiva debido a los s\u00edntomas que presenta.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de sexualidad-reproducci\u00f3n: disminuci\u00f3n de la l\u00edbido, impotencia, amenorrea, oligomenorrea, feminizaci\u00f3n en el g\u00e9nero m\u00e1sculino o virilismo en el g\u00e9nero femenino.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de adaptaci\u00f3n-tolerancia al estr\u00e9s: desequilibrio emocional, cambios de humor.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n de valores-creencias: el paciente puede referir p\u00e9rdida de confianza en los profesionales sanitarios que le atienden.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros signos y s\u00edntomas caracter\u00edsticos que se hallan en personas que padecen este s\u00edndrome son: \u201ccara de luna llena\u201d, \u201cjoroba de b\u00fafalo\u201d, distribuci\u00f3n distintiva de los dep\u00f3sitos de grasa,\u00a0 hipertensi\u00f3n arterial, edemas, cefalea, osteoporosis, debilidad muscular, hematomas y\/o estr\u00edas p\u00e1lidas o de color p\u00farpura causados por el insuficiente soporte de col\u00e1geno, hirsutismo, alteraciones neuropsicol\u00f3gicas\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ninguno de ellos es patognom\u00f3nico de este s\u00edndrome. Por ello contin\u00faa mostr\u00e1ndose como un desaf\u00edo cl\u00ednico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1n indicadas diversas t\u00e9cnicas o pruebas anal\u00edticas y de imagen para confirmar el diagn\u00f3stico. El orden a establecer ser\u00eda: cribado, confirmaci\u00f3n, evaluar la dependencia a la ACTH, el diagn\u00f3stico diferencial y un estudio morfol\u00f3gico. Todo ello atendiendo a la historia cl\u00ednica del paciente que incluya la probable administraci\u00f3n de manera ex\u00f3gena de glucocorticoides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas complementarias m\u00e1s relevantes son: TAC, resonancia nuclear magn\u00e9tica, radiograf\u00edas, angiograf\u00eda suprarrenal, elevadas concentraciones s\u00e9ricas de cortisol (anal\u00edtica sangu\u00ednea) o prueba nocturna de la supresi\u00f3n de dexametasona entre otras. Tambi\u00e9n la detecci\u00f3n de cortisol libre en orina de 24 horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda (NANDA)<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta patolog\u00eda, dentro de los posibles diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda seg\u00fan la \u201cNorth American Nursing Diagnosis Association\u201d (NANDA), destaco: \u201cintolerancia a la actividad\u201d relacionada con debilidad muscular, \u201calteraci\u00f3n de la imagen corporal\u201d relacionada con los cambios musculoesquel\u00e9ticos y tegumentarios y \u201criesgo de infecci\u00f3n\u201d relacionado con el deterioro de la respuesta inmunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n medidas terap\u00e9uticas<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como profesionales de enfermer\u00eda debemos conocer las medidas terap\u00e9uticas y los signos a vigilar en un paciente que sufra este s\u00edndrome. Es fundamental valorar las constantes vitales y controlar cualquier signo de infecci\u00f3n estableciendo medidas de prevenci\u00f3n primaria o secundaria en los posibles focos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si presenta alguna herida, aplicar cuidados en la piel de manera est\u00e9ril as\u00ed como evitar productos adhesivos o sustancias irritantes que puedan originar lesiones dermatol\u00f3gicas. En el caso de que el paciente haya sido sometido a una cirug\u00eda, vigilar y aplicar cuidados a la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las medidas de educaci\u00f3n para la salud es importante recordarle que debe mantener un \u00f3ptimo estado nutricional e instruirle sobre la correcta administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos prescritos. En el tratamiento con corticoesteroides, le debemos indicar al paciente que tiene que tomarlos con las ingestas para evitar la irritaci\u00f3n g\u00e1strica. Si toma dos dosis diarias, la mayor ser\u00e1 por la ma\u00f1ana. No debe modificar las dosis ni interrumpirlas por su cuenta ya que podr\u00eda repercutir en su estado de salud. Los f\u00e1rmacos antidepresivos o ansiol\u00edticos son menos eficaces hasta que los niveles de cortisol no se encuentren en rango terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n es importante realizar ejercicio f\u00edsico aer\u00f3bico regularmente alternando los periodos de actividad con los de reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n. Alta de enfermer\u00eda.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para determinar el alta enfermera, los registros de los profesionales de enfermer\u00eda deben constatar que las constantes vitales se encuentran en rango terap\u00e9utico adem\u00e1s de que el paciente est\u00e9 afebril y con ausencia de complicaciones del sistema cardiovascular. Tambi\u00e9n que la funci\u00f3n renal sea la adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ausencia y\/o control del dolor con el tratamiento prescrito es otro punto a destacar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental que el paciente realice de manera \u00f3ptima las ingestas alimentarias habiendo aumentado el aporte de potasio, magnesio y calcio en su dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para concluir, es necesario que cuente con una red de apoyo social que garantice la realizaci\u00f3n de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez-Restrepo J, Rom\u00e1n Gonz\u00e1lez A. S\u00edndrome de Cushing ect\u00f3pico: revisi\u00f3n de la literatura. Elsevier; 2016. Revisado de: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-revista-colombiana-cancerologia-361-articulo-sindrome-cushing-ectopico-revision-literatura-S012390151630035X<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda International. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. Barcelona: Elsevier Espa\u00f1a; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carpenito L. J. Manual de diagn\u00f3sticos enfermeros. 15\u00aa edici\u00f3n. Ed Wolters Kluwer Health; 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pallardo S\u00e1nchez L.F. Endocrinolog\u00eda Cl\u00ednica. Ediciones D\u00edaz de Santos. Madrid; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Santos S, Santos E, Gaztambide S, Salvador J. Diagn\u00f3stico y diagn\u00f3stico diferencial del s\u00edndrome de Cushing. Endocrinolog\u00eda y nutrici\u00f3n. Elsevier; 2009. Revisado de: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-diagnostico-diagnostico-diferencial-del-sindrome-S1575092209705558<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Guti\u00e9rrez Restrepo J, Latorre Sierra G, Campuzano Maya G. S\u00edndrome de Cushing. Medicina &amp; Laboratorio. Editora M\u00e9dica Colombiana; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Go\u00f1i Iriarte MJ. S\u00edndrome de Cushing: situaciones especiales. Endocrinolog\u00eda y nutrici\u00f3n. Elsevier; 2009. Revisado de: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-endocrinologia-nutricion-12-articulo-sindrome-cushing-situaciones-especiales-S1575092209714081<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lima-Mart\u00ednez M, Zerpa J, Guerrero Y, Rivera J, Vielma M. Manejo de pacientes con s\u00edndrome de Cushing. M\u00e9rida: Revista venezolana de Endocrinolog\u00eda y Metabolismo; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez MA, Santos A, Resmini E, G\u00f3mez MJ, Webb S. Gu\u00eda Educativa para pacientes con s\u00edndrome de Cushing. Barcelona. Revisado de: https:\/\/www.orpha.net\/data\/patho\/Pub\/es\/GuiaSindromeCushing.pdf<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la producci\u00f3n excesiva de cortisol. Los mecanismos de retroalimentaci\u00f3n encargados de controlar la funci\u00f3n suprarrenocortical no funcionan de manera \u00f3ptima.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[4014,650,11668],"class_list":["post-54136","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-cortisol","tag-enfermeria-2","tag-sindrome-de-cushing","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing\",\"datePublished\":\"2019-12-30T09:03:52+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/\"},\"wordCount\":1660,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"cortisol\",\"enfermer\u00eda\",\"S\u00edndrome de Cushing\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/\",\"name\":\"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-12-30T09:03:52+00:00\",\"description\":\"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing","description":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing","datePublished":"2019-12-30T09:03:52+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/"},"wordCount":1660,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["cortisol","enfermer\u00eda","S\u00edndrome de Cushing"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/","name":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2019-12-30T09:03:52+00:00","description":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing El s\u00edndrome de Cushing abarca un conjunto de trastornos hormonales causados por la","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-y-seguimiento-de-enfermeria-en-el-sindrome-de-cushing\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Valoraci\u00f3n y seguimiento de enfermer\u00eda en el S\u00edndrome de Cushing"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":9374,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54136"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54136\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}