{"id":54171,"date":"2019-12-30T11:23:36","date_gmt":"2019-12-30T10:23:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54171"},"modified":"2020-11-18T11:17:35","modified_gmt":"2020-11-18T10:17:35","slug":"caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-una-paciente-con-trastorno-de-estres-postraumatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-una-paciente-con-trastorno-de-estres-postraumatico\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una paciente con trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una paciente con trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico es la enfermedad mental que m\u00e1s se asocia a las personas que\u00a0 han sufrido un suceso traum\u00e1tico en su vida. La mayor parte de la gente es capaz de superar la experiencia por s\u00ed mismo&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores<\/u><\/strong><u>:<\/u> Ana C\u00eda Larraza (Complejo Hospitalario de Navarra), Alicia Hern\u00e1ndez Saro (CHN), Rebeca Aramend\u00eda Etayo (CHN).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico es la enfermedad mental que m\u00e1s se asocia a las personas que\u00a0 han sufrido un suceso traum\u00e1tico en su vida. La mayor parte de la gente es capaz de superar la experiencia por s\u00ed mismo, sin embargo hay personas no lo consiguen y llegan a sufrir un cuadro cl\u00ednico que interfiere negativamente en su d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo, se describe el caso cl\u00ednico de una mujer de 57 a\u00f1os con antecedentes mentales, diagnosticada de trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico tras el fallecimiento inesperado de su hijo en un accidente de coche, que es derivada por su psiquiatra a la consulta de enfermer\u00eda de su centro de salud mental. Para establecer una relaci\u00f3n de confianza y ofrecer una atenci\u00f3n individualizada y de calidad, la enfermera realiza una valoraci\u00f3n por patrones funcionales a la paciente,\u00a0 analiza sus necesidades\u00a0 y a partir de esto, elabora un plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posttraumatic stress disorder is the mental illness most associated with people who have suffered a traumatic event in their lives. Most people are able to overcome the experience by themselves, however there are people who do not get it and they suffer a clinical disorder that negatively interferes with their daily life.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this article, is showed a clinical case of a 57-year-old woman with a mental history, diagnosed with post-traumatic stress disorder after the unexpected death of her son in a car accident, who has been referred by her psychiatrist to the nursing consultation of a mental health center. To establish a relationship of trust and offer individualized and quality care, the nurse makes an assessment by functional patterns to the patient, analyzes their needs and from this, develops a nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong> caso cl\u00ednico, trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEY WORDS:<\/u><\/strong> case report, posttraumatic stress disorder, nursing care process, care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una situaci\u00f3n traum\u00e1tica, las personas tendemos a generar una serie de reacciones para as\u00ed tratar de afrontarla y evitar exponernos a situaciones peligrosas posteriormente. Es normal que esta experiencia cree sentimientos de terror, angustia, inseguridad\u2026 La mayor parte de la poblaci\u00f3n ser\u00e1 capaz de solventarlos por s\u00ed misma, sin embargo, tambi\u00e9n puede desembocar en un cuadro cl\u00ednico interfiriendo negativamente en la vida diaria del individuo afectado.\u00a0 <sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT), es el cuadro cl\u00ednico que m\u00e1s com\u00fanmente se relaciona con este tipo de casos. Las personas que lo sufren pueden seguir sinti\u00e9ndose atemorizadas o estresadas a pesar de estar fuera de peligro. <sup>1,2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente la sintomatolog\u00eda debuta en los primeros tres meses tras el acontecimiento traum\u00e1tico, aunque no siempre es as\u00ed, y permanece durante m\u00e1s de un mes llegando a interferir en el entorno laboral y personal de la v\u00edctima.\u00a0 El afectado manifiesta s\u00edntomas de reviviscencia, de evasi\u00f3n, de hipervigilancia y reactividad, adem\u00e1s de \u00a0s\u00edntomas cognitivos y del estado de \u00e1nimo, como imposibilidad para recordar detalles, sentirse culpable\u2026La evoluci\u00f3n de la enfermedad difiere entre distintos individuos. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento consiste principalmente en la psicoterapia o tratamiento farmacol\u00f3gico, pudiendo existir una combinaci\u00f3n entre ambos. <sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DESARROLLO:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La se\u00f1ora RL es una mujer de 57 a\u00f1os diagnosticada de trastorno de estr\u00e9s post-traum\u00e1tico y trastorno persistente de la personalidad en 2016, que ha sido derivada por su psiquiatra al personal de enfermer\u00eda de salud mental para la realizaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n muscular, respiraci\u00f3n abdominal y acompa\u00f1amiento en duelo de manera programada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace tres meses, la paciente fue trasladada a urgencias por crisis de ansiedad en relaci\u00f3n al fallecimiento de su hijo de 26 a\u00f1os en un accidente de coche ese mismo d\u00eda. Se mostraba muy ansiosa y angustiada, negando la perdida. En alg\u00fan momento present\u00f3 episodios de disociaci\u00f3n de corta duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n psicol\u00f3gica se observ\u00f3 que se encontraba consciente y orientada con altos niveles de ansiedad. Llanto constante. Discurso reiterativo, centrado en lo sucedido. Ideaci\u00f3n autol\u00edtica reactiva no estructurada. No se objetiv\u00f3 sintomatolog\u00eda psic\u00f3tica. La paciente sufri\u00f3 una reacci\u00f3n disociativa desde la ansiedad y el shock del momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la entrevista realizada con su psiquiatra posteriormente, se objetivan actos claramente disruptivos y patol\u00f3gicos:\u201d Estoy mezclando pastillas con alcohol, a veces tomo alguna pastilla m\u00e1s de lo que deber\u00eda\u201d, \u201cquiero olvidarme\u201d. Acude a la entrevista con su marido. Ambos francamente afectados. Niega expl\u00edcitamente que las ingestas que realiza tengan finalidad autol\u00edtica, pero el marido e hija est\u00e1n preocupados \u201clos tengo aterrorizados\u201d. Se acuerda con la familia que retiraran el alcohol de casa y que supervisar\u00e1n ellos la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes personales de inter\u00e9s:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes de diversos episodios depresivos y varios acontecimientos vitales estresantes.<\/li>\n<li>diabetes mellitus tipo 2.<\/li>\n<li>Insuficiencia cardiaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N POR PATRONES FUNCIONALES MARJORY GORDON: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>PERCEPCI\u00d3N- MANEJO DE LA SALUD:<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente considera que su salud mental est\u00e1 comprometida, se siente enferma, deca\u00edda\u2026 Refiere que viene al centro de salud mental porque lo necesita y le ayuda. Es decir, tiene conciencia de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su higiene y aspecto general son adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene adherencia a tratamientos farmacol\u00f3gicos y a medidas terap\u00e9uticas, pero asegura que no nota ninguna mejor\u00eda con la medicaci\u00f3n. Lo toma de manera aut\u00f3noma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tratamiento con:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deprax 100 mg (-,-,-,1)<\/li>\n<li>Rivotril 2 mg (1,1,-,1)<\/li>\n<li>Fluoxetina 20 mg (2,-,-,-)<\/li>\n<li>Metformina 850 mg. (1,-,-)<\/li>\n<li>Atorvastatina 20 mg.(-,-,1)<\/li>\n<li>Irbesartan 150 mg.(-,-,1)<\/li>\n<li>Torasemida 2.5 mg.(1,-,-)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fumadora de 2 paquetes diarios (antes algo menos). Refiere tener un consumo puntal de alcohol\u201d normalmente no bebo\u201d. Comenta que desde que se le restringi\u00f3 el alcohol en casa no ha vuelto a tener problemas con \u00e9ste ni con las pastillas y no consume ning\u00fan t\u00f3xico.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>NUTRICIONAL- METAB\u00d3LICO.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disminuci\u00f3n importante del apetito \u201cayer com\u00ed s\u00f3lo una manzana\u201d, por lo que actualmente su dieta es muy pobre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere haber perdido unos 8 kg desde el accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene conocimientos acerca de c\u00f3mo debe ser una dieta equilibrada pero no los aplica ya que dice no tener ganas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de la boca: Pr\u00f3tesis superior e inferior.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>ELIMINACI\u00d3N.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene control de sus esf\u00ednteres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena diuresis, sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estre\u00f1imiento leve debido a la medicaci\u00f3n. Le resulta molesto. Su patr\u00f3n habitual es de dos deposiciones diarias y se ha visto reducido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones presenta sudores fr\u00edos. No tiene problemas de olor.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>ACTIVIDAD-EJERCICIO.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresi\u00f3n facial muestra tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ejercicio f\u00edsico: no realiza ejercicio intenso. A veces sale a pasear con la hermana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente estilo de vida sedentario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autonom\u00eda para las AVDs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocio: actualmente apat\u00eda y anhedonia pero le gusta leer libros, revistas, la limpieza, cocinar, TV. En la \u00fanica actividad en la que muestra gran \u00e9nfasis es en la limpieza de la casa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>SUE\u00d1O-DESCANSO.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Horas de sue\u00f1o: 6-7 horas. Se acuesta hacia las 21 h pero est\u00e1 despierta hasta las 23:00h. Se despierta en varias ocasiones durante la noche. Anteriormente no ten\u00eda problemas con el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sensaci\u00f3n de descanso al despertar: se levanta cansada y angustiada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Toma tratamiento para su descanso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se echa siesta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>COGNITIVO-PERCEPTIVO.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Orientaci\u00f3n adecuada en las tres esferas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente tiene un nivel de conciencia y actitud respecto al entorno adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Expresi\u00f3n verbal: discurso negativista de su situaci\u00f3n actual aunque es su base habitual. Habla reiterativa, tras cualquier pregunta finalmente acaba hablando del suceso (fallecimiento del hijo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje y pensamiento organizados con un\u00a0 alto nivel de contenido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene signos de delirio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Atenci\u00f3n disminuida y dificultad de concentraci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>AUTOPERCEPCI\u00d3N-AUTOCONCEPTO.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bajo estado an\u00edmico, con continua incontinencia emocional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene buenos comportamientos adoptados para afrontar los sentimientos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>ROL Y RELACIONES INTERPERSONALES.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive con marido, pero en su casa suelen estar su hija, nietos y yerno, por lo que no pasa mucho tiempo sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo y disponibilidad familiar: Cuenta con el apoyo de su hermana, hija, marido y nietos. Actualmente est\u00e1n preocupados por ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel escolar: graduado escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Amistades:\u201d Las de toda la vida\u201d. Cuenta con su apoyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n laboral: Trabaj\u00f3 en la cocina de un bar hasta 2005. Desde entonces es ama de casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la muerte de su hijo ha dejado de participar en actividades sociales o culturales ya que refiere que no tiene ganas.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>SEXUALIDAD Y REPRODUCCI\u00d3N.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dificultades o cambios: No mantiene relaciones con el marido. Sin ganas desde antes de lo sucedido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Menstruaciones: matriz extirpada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>ADAPTACI\u00d3N-TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de tensi\u00f3n y ansiedad generalizado relacionado con la p\u00e9rdida de su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene sentimiento de angustia, desesperanza, depresi\u00f3n, rabia, impotencia, frustraci\u00f3n\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante las situaciones de estr\u00e9s, se pone nerviosa, rediciendo su capacidad de respuesta, bloque\u00e1ndose, y siendo incapaz solventar las situaciones.\u00a0 Asegura pedir ayuda si la necesita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el suceso la paciente consumi\u00f3 una mezcla de alcohol y pastillas, adem\u00e1s presenta amnesia disociativa, la paciente es incapaz de recordar varios acontecimientos que ocurrieron el d\u00eda del accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere tener ideas de muerte aunque nada estructurado\u201d lucho por mi familia\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>VALORES-CREENCIAS.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pr\u00e1ctica religiosa: cat\u00f3lica no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principios\/valores: familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS <sup>3<\/sup>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PI:<\/strong> Trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico secundario a la muerte de su hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> 1302 Afrontamiento de problemas.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala m<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores (inicial-&gt; a alcanzar):<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130218 Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gico.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2-&gt;3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130212 Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0(2-&gt;4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130204 Refiere disminuci\u00f3n de estr\u00e9s.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1-&gt;4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong>1208 Nivel de depresi\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120801 Estado de \u00e1nimo deprimido.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1-&gt;3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120802 P\u00e9rdida de inter\u00e9s por actividades.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2-&gt;4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120815 Crisis de llanto.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2-&gt; 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120817 Desesperaci\u00f3n.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2-&gt; 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120831 P\u00e9rdida de peso.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (2-&gt;4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120832 Disminuci\u00f3n del apetito. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1-&gt;3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120834 Abuso del alcohol.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (4-&gt;5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 120836 Pensamientos de suicidio.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3-&gt;5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC: 1302 Afrontamiento de problemas.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 5230 Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades.<\/li>\n<li>Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva.<\/li>\n<li>Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento.<\/li>\n<li>Fomentar un dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Determinar el riesgo del paciente para hacerse da\u00f1o.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 5290 Facilitar el duelo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la expresi\u00f3n de sentimientos acerca de la p\u00e9rdida.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de duelo.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que manifieste verbalmente los recuerdos de la p\u00e9rdida, \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0tanto pasados como actuales.<\/li>\n<li>Realizar afirmaciones emp\u00e1ticas sobre el duelo.<\/li>\n<li>Fomentar la identificaci\u00f3n de los miedos m\u00e1s profundos sobre de la p\u00e9rdida.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar estrategias personales de afrontamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC: 1208 Nivel de depresi\u00f3n.\u00a0 <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 5330 Control del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de s\u00ed mismo y de los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Poner en pr\u00e1ctica las precauciones necesarias para salvaguardar al paciente da\u00f1os f\u00edsicos (suicidio, autolesiones).<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal de sue\u00f1o\/vigilia (tiempos de reposo programados, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y limitaci\u00f3n de cafe\u00edna y medicamentos sedantes).<\/li>\n<li>Proporcionar oportunidades de actividad f\u00edsica (caminar, montar en bicicleta est\u00e1tica).<\/li>\n<li>Animar al paciente, seg\u00fan pueda tolerarlo, a relacionarse socialmente y realizar actividades con otros.<\/li>\n<li>Vigilar y fomentar el cumplimiento de la medicaci\u00f3n por parte del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 5246 Asesoramiento nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a considerar los factores de edad, enfermedades (diabetes) para la plantificaci\u00f3n de las formas de cumplir con las necesidades nutricionales.<\/li>\n<li>Comentar las necesidades nutricionales y su percepci\u00f3n de la dieta recomendada.<\/li>\n<li>Comentar los gustos y aversiones alimentarias del paciente.<\/li>\n<li>Evaluar el progreso de las metas de modificaci\u00f3n diet\u00e9tica a intervalos regulares.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DxE:<\/strong> 00146 ANSIEDAD r\/c percepci\u00f3n de amenazas de cambio en su salud, crisis persona m\/p expresi\u00f3n de preocupaci\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o, inquietud, Alteraci\u00f3n en la concentraci\u00f3n y atenci\u00f3n, Bloqueo de pensamientos, Anorexia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> 1402 Autocontrol de la ansiedad.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala m<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes. \u00a0\u00a0( 2-&gt; 4)<\/li>\n<li>140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para disminuir la ansiedad. (1-&gt;4)<\/li>\n<li>140217 Controla la respuesta de ansiedad. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0( 3-&gt;4)<\/li>\n<li>140211 Conserva las relaciones sociales. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (3-&gt; 5)<\/li>\n<li>140212 Mantiene la concentraci\u00f3n. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(3-&gt;4)<\/li>\n<li>140214 Refiere dormir de forma adecuada. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0(3-&gt;4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> 1211 Nivel de ansiedad.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>121115 ataque de p\u00e1nico. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(4-&gt;5)<\/li>\n<li>121112 Dificultades para la concentraci\u00f3n. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(3-&gt;4)<\/li>\n<li>121117 Ansiedad verbalizada. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 (1-&gt; 4)<\/li>\n<li>121129 Trastorno del sue\u00f1o. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0(3-&gt;4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC: 1402 Autocontrol de la ansiedad.\u00a0 <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 6040 Terapia de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar si alguna intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n ha resultado \u00fatil en el pasado.<\/li>\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles.<\/li>\n<li>Crear un ambiente tranquilo, sin interrupciones, con luces suaves y una temperatura agradable.<\/li>\n<li>Sugerir a la persona que adopte una posici\u00f3n c\u00f3moda sin ropas restrictivas y con los ojos cerrados.<\/li>\n<li>Individualizar el contenido de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n (solicitando sugerencias de cambios).<\/li>\n<li>Utilizar un tono de voz suave, diciendo las palabras lenta y r\u00edtmicamente.<\/li>\n<li>Favorecer la respiraci\u00f3n lenta, profunda, intencionadamente.<\/li>\n<li>Utilizar la relajaci\u00f3n como estrategia complementaria junto a los analg\u00e9sicos o con otras medidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>NOC: 1211 Nivel de ansiedad.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 5820 disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a reconocer las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre la situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong>4920 Escucha activa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones.<\/li>\n<li>Mostrar inter\u00e9s por el paciente.<\/li>\n<li>Escuchar los mensajes y sentimientos inexpresados y adem\u00e1s atender al contenido de la conversaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estar atento a las palabras que se evitan, as\u00ed como a los mensajes no verbales que acompa\u00f1an a las palabras expresadas.<\/li>\n<li>Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y retroalimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Utilizar el silencio\/escucha para animar a expresar sentimientos, pensamientos y preocupaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DxE:<\/strong> 00011 ESTRE\u00d1IMIENTO r\/c medicaci\u00f3n, La actividad f\u00edsica diaria media es inferior a la recomendada, dieta m\/p Cambios en el patr\u00f3n intestinal habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong> 0501 Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>50101 Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n. (3-&gt;4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong> 0450 Manejo del estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Explicar la etiolog\u00eda del problema y las razones de las actuaciones.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia acerca de la dieta rica en fibra, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y la ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, se ha podido realizar una valoraci\u00f3n y una continuidad de cuidados enfermeros de manera hol\u00edstica, pudiendo cubrir las necesidades de la paciente de una manera eficaz y m\u00e1s humana, que centr\u00e1ndonos \u00fanicamente en\u00a0 el tratamiento de su enfermedad. Es una forma de brindar cuidados de calidad. En el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, as\u00ed como en cualquier otra enfermedad, es importante entender todo lo que afecta y rodea al paciente, para as\u00ed, poder descubrir cu\u00e1les son sus verdaderas necesidades y ser capaces de ofrecer un cuidado individualizado de excelencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">NIMH \u00bb Trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico [Internet]. 2016 [cited 29 October 2019]. Available from: https:\/\/www.nimh.nih.gov\/health\/publications\/espanol\/trastorno-por-estres-postraumatico\/index.shtml<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Echebur\u00faa E, Amor P, Sarasua B, Zubizarreta I, Holgado-Tello F, Mu\u00f1oz J. Escala de Gravedad de S\u00edntomas Revisada (EGS-R) del Trastorno de Estr\u00e9s Postraum\u00e1tico seg\u00fan el DSM-5: propiedades psicom\u00e9tricas. Terapia psicol\u00f3gica. 2016;34(2):111-128.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA INTERNACIONAL. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017: Elsevier; 2015<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en una paciente con trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico El trastorno por estr\u00e9s postraum\u00e1tico es la enfermedad mental que m\u00e1s se asocia a las personas que\u00a0 han sufrido un suceso traum\u00e1tico en su vida. 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