{"id":54199,"date":"2020-01-16T09:43:20","date_gmt":"2020-01-16T08:43:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54199"},"modified":"2023-07-03T09:37:44","modified_gmt":"2023-07-03T07:37:44","slug":"escala-de-sedacion-rass","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/escala-de-sedacion-rass\/","title":{"rendered":"Escala de sedaci\u00f3n RASS"},"content":{"rendered":"

Escala de sedaci\u00f3n RASS<\/strong><\/p>\n

La sedaci\u00f3n de los pacientes es una pr\u00e1ctica habitual en las unidades de cuidados intensivos, una buena sedaci\u00f3n facilita las intervenciones en el paciente y disminuye su ansiedad…<\/p>\n

Autoras:<\/u><\/strong><\/p>\n

Natalia Barrera Lahoz. Grado en Enfermer\u00eda Universidad San Jorge.<\/p>\n

Alexandra Herrero Gadea. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Paula C\u00f3rdova Matute. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Julia Gallardo Gimeno. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza.<\/p>\n

Eva Franc\u00e9s Claudio. Grado en Enfermer\u00eda Universidad San Jorge.<\/p>\n

Marta Valero S\u00e1nchez. Grado en Enfermer\u00eda Universidad de Zaragoza<\/p>\n

Resumen\/Abstract: <\/u><\/strong><\/p>\n

La sedaci\u00f3n de los pacientes es una pr\u00e1ctica habitual en las unidades de cuidados intensivos, una buena sedaci\u00f3n facilita las intervenciones en el paciente y disminuye su ansiedad, pero una sedaci\u00f3n profunda o sobresedaci\u00f3n puede prolongar la estancia de los pacientes en este servicio. Por ello, se necesita evaluar el buen estado de sedaci\u00f3n. La escala RASS es una escala validada en Espa\u00f1a que a trav\u00e9s de 10 niveles, puede identificar el estado del paciente desde la sedaci\u00f3n muy profunda a un estado de ansiedad y agitaci\u00f3n, pasando por el estado de alerta y tranquilidad. Es una escala sencilla y de f\u00e1cil uso recomendada para pacientes tanto en ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, como sin ella.<\/p>\n

Sedation of patients is a common practice in intensive care units, good sedation facilitates interventions in the patient and decreases their anxiety, but deep sedation or over-sedation can prolong the stay of patients in this service. Therefore, it is necessary to evaluate the good state of sedation. The RASS scale is a scale validated in Spain that, through 10 levels, can identify the patient’s state from very deep sedation to a state of anxiety and agitation, passing through the state of alertness and tranquility. It is a simple and easy-to-use scale recommended for patients both in mechanical ventilation and without it.<\/p>\n

Palabras clave\/ Key words: <\/u><\/strong><\/p>\n

Sedaci\u00f3n, Valoraci\u00f3n, Cuidados cr\u00edticos, Agitaci\u00f3n.<\/p>\n

Sedation. Assessment. Critical care. Agitation.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/u><\/strong><\/h2>\n

En las unidades de cuidados intensivos (UCI) es frecuente la sedaci\u00f3n farmacol\u00f3gica de los pacientes, sobretodo de los que est\u00e1n sometidos a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Conseguir una buena sedaci\u00f3n en el paciente es importante, ya que facilita las intervenciones que se realizan en ese paciente, reduce su ansiedad, o facilita el sue\u00f1o y descanso, entre otras. Por otro lado, una sedaci\u00f3n prolongada o la sobresedaci\u00f3n (lo que se llama sedaci\u00f3n profunda) puede llegar a ser contraproducente para el paciente, ya que se ha visto que en algunos casos se prolonga m\u00e1s la estancia en la UCI, aumentan los casos de neumon\u00eda asociada al respirador o produce debilidad neuromuscular. Por ello, se hace indispensable la valoraci\u00f3n del buen estado de sedaci\u00f3n. 1<\/sup><\/p>\n

Para ello se han desarrollado varias escalas de medici\u00f3n como pueden ser: la escala de sedaci\u00f3n-agitaci\u00f3n (SAS), la escala de evaluaci\u00f3n de la actividad motora (MAAS), o la escala de Ramsay, adem\u00e1s de la escala RAAS. 2<\/sup><\/p>\n

RESULTADOS:<\/u><\/strong><\/h2>\n

La escala Richmond Agitation Sedation Scale<\/em> m\u00e1s conocida como escala RASS, mide el estado de sedaci\u00f3n de los pacientes y es altamente utilizada en las Unidades de Cuidados Intensivos con pacientes bajo sedaci\u00f3n m\u00e9dica. Esta escala fue dise\u00f1ada en 1999 en el Hospital de Richmond en el estado de Virginia, Estados Unidos. En varios estudios posteriores se demostr\u00f3 su validez a la hora de mostrar cambios en la sedaci\u00f3n del paciente y detectar estado de agitaci\u00f3n o delirio. Es una escala validada en Espa\u00f1a.\u00a0 2-3<\/sup><\/p>\n

Se trata de una escala de f\u00e1cil utilizaci\u00f3n, muy intuitiva, que el personal sanitario entrenado eval\u00faa a pacientes con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o sin ella. Esta escala consta de 10 niveles que van desde la sedaci\u00f3n muy profunda a un estado de agitaci\u00f3n: 4<\/sup><\/p>\n

\u201c+4 combativo: estado ansioso y violento.<\/p>\n

+3 muy agitado: movimientos constantes de retirada de cat\u00e9teres, tubo orotraqueal o dem\u00e1s aparataje.<\/p>\n

+2 agitado: movimientos frecuentes y lucha contra el respirador.<\/p>\n

+1 ansioso: inquieto pero sin excesivos movimientos.<\/p>\n

0 tranquilo y alerta.<\/p>\n

-1 adormilado: a la llamada se despierta y puede abrir los ojos durante m\u00e1s de 10 segundos.<\/p>\n

-2 sedaci\u00f3n ligera: a la llamada se despierta pero no puede abrir los ojos m\u00e1s de 10 segundos.<\/p>\n

-3 sedaci\u00f3n moderada: a la orden abre los ojos y se mueve, pero no dirige la mirada.<\/p>\n

-4 sedaci\u00f3n profunda: a la estimulaci\u00f3n f\u00edsica abre los ojos.<\/p>\n

-5 sedaci\u00f3n muy profunda: a la estimulaci\u00f3n f\u00edsica no hay respuesta.<\/p>\n

Estos niveles se dividen en 3 rangos o secciones:<\/p>\n

    \n
  • Ansiedad-agitaci\u00f3n: rango 1 a 4.<\/li>\n
  • Sedaci\u00f3n moderada-consciente: rango -3 a 0.<\/li>\n
  • Sedaci\u00f3n profunda: rango -4 a -5\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n

    CONCLUSIONES:<\/u><\/strong><\/h2>\n

    La escala RASS ofrece una buena alternativa para la evaluaci\u00f3n de la sedaci\u00f3n en los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos. Su principal ventaja es que no solo eval\u00faa los diferentes niveles de sedaci\u00f3n (ligera, moderada, profunda, muy profunda); sino que tambi\u00e9n tiene en cuenta el estado de alerta, hasta un per\u00edodo de agitaci\u00f3n.<\/p>\n

    Es una escala validada en nuestro pa\u00eds, y de sencilla aplicaci\u00f3n, por lo que es recomendado su uso en servicios de UCI para el personal sanitario.<\/p>\n

    BIBLIOGRAFIA:<\/u><\/strong><\/h2>\n
      \n
    1. Rojas-Gambasica, JA. Valencia-Moreno, A. Nieto-Estrada, VH. M\u00e9ndez-Osorio, P. Molano-Franco, D. Jim\u00e9nez-Quimbaya, A. Escobar-Modesto, R. Cort\u00e9s-Rodr\u00edguez,N. Correa LP. Transcultural and linguistic adaptation of the Richmond Agitation-Sedation Scale to Spanish. Colombian Journal of Anesthesiology 2016; 44 (3): 216-221.<\/li>\n
    2. Frade Mera, MJ. Guirao Moya, A. Esteban S\u00e1nchez, ME. Rivera \u00c1lvarez, J. Cruz Ramos, AM. Et al. An\u00e1lisis de 4 escalas de valoraci\u00f3n de la sedaci\u00f3n en el paciente cr\u00edtico. Enfermer\u00eda intensiva. 2009; 20 (3): 88-94.<\/li>\n
    3. Ely, EW. Truman, B. Shintani, A. Thomason, JW. Wheeler, AE. Gordon, S. et al.. Monitoring Sedation Status Over Time in ICU patients. JAMA. 2003; 289: 2983-91.<\/li>\n
    4. Raurell Torred\u00e0, M. Burgos Cord\u00f3n, A. Conejo Caravaca, A. Corcuera Pastor, I. Evaluation of sedation using the Richmond agitation sedation scale in patients with prolonged mechanical ventilation. Revista Rol de Enfermer\u00eda 2015;38(7-8): 533-538<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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