{"id":54218,"date":"2020-01-16T10:10:33","date_gmt":"2020-01-16T09:10:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54218"},"modified":"2020-01-16T10:10:33","modified_gmt":"2020-01-16T09:10:33","slug":"propuesta-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-intervenido-de-cirugia-de-cataratas-segun-la-taxonomia-nanda-nic-noc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/propuesta-de-cuidados-de-enfermeria-al-paciente-intervenido-de-cirugia-de-cataratas-segun-la-taxonomia-nanda-nic-noc\/","title":{"rendered":"Propuesta de cuidados de enfermer\u00eda al paciente intervenido de cirug\u00eda de cataratas seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC"},"content":{"rendered":"

Propuesta de cuidados de enfermer\u00eda al paciente intervenido de cirug\u00eda de cataratas seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC<\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda de cataratas es una de las intervenciones que m\u00e1s se realiza hoy en d\u00eda. Debido al n\u00famero creciente de intervenciones anuales necesitamos una enfermer\u00eda actualizada en los cuidados diarios que se precisan.<\/p>\n

AUTORES: <\/strong><\/p>\n

Elena D\u00edez Mazo. Enfermera del Hospital General Universitario de Alicante.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La cirug\u00eda de cataratas es una de las intervenciones que m\u00e1s se realiza hoy en d\u00eda. Debido al n\u00famero creciente de intervenciones anuales necesitamos una enfermer\u00eda actualizada en los cuidados diarios que se precisan.<\/p>\n

Para ello, se ha realizado una\u00a0 revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que pretende orientar al personal de enfermer\u00eda en los cuidados durante el pre, intra y posquir\u00fargico de la cirug\u00eda de cataratas para abordar la problem\u00e1tica m\u00e1s frecuente a trav\u00e9s del lenguaje enfermero NANDA-NIC-NOC (NNN).<\/p>\n

Descriptores <\/strong>(MeSH\/DeSC): catarata, atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Cataract surgery is one of the most commonly performed interventions today. Due to the increasing number of annual interventions we need an updated nursing in the daily care that is needed.<\/p>\n

Due to that, a bibliographic review has been carried out that aims to guide the nursing staff in the care during the pre, intra and post-surgical cataract surgery to address the most frequent problem through the nursing language NANDA-NIC-NOC (NNN) .<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

Describir los cuidados en los pacientes intervenidos de cataratas bajo el lenguaje enfermero NNN 2015- 2017.<\/p>\n

Favorecer la continuidad de cuidados enfermeros durante el periodo perioperatorio.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El 80% de las causas de discapacidad visual son prevenibles o curables1.<\/sup> La catarata es junto a los problemas de refracci\u00f3n la principal causa de visi\u00f3n deficiente y la primera causa de ceguera reversible 2<\/sup>.\u00a0 Se relacionan con la edad avanzada, traumatismos, f\u00e1rmacos o pueden ser de tipo hereditario.3<\/sup> Actualmente, la intervenci\u00f3n de cataratas se realiza bajo la t\u00e9cnica de la facoemulsificaci\u00f3n con implantaci\u00f3n de lente intraocular. Fue descrita por primera vez por Charles Kellman en 1967.4<\/p>\n

El Plan de Cuidados Estandarizado (PCE) es un instrumento que facilita y optimiza la labor asistencial del enfermero, ofreciendo al paciente la calidad en el servicio y la unidad en las actuaciones diarias, mejora la comunicaci\u00f3n entre los profesionales y con el paciente, fortalece la formaci\u00f3n para el desarrollo profesional y facilita la aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda. 4,5<\/sup>\u00a0 Los PCE ayudan a disminuir la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y a obtener unos registros mediante la utilizaci\u00f3n del lenguaje enfermero N-N-N.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en la base de datos PUBMED de los \u00faltimos 15 a\u00f1os.<\/p>\n

En una primera b\u00fasqueda en PUBMED con los descriptores: cataract AND nursing care AND\u00a0 nursing diagnosis, se encontraron 47 resultados con el filtro de los \u00faltimos 15 a\u00f1os. En una segunda b\u00fasqueda se centra el periodo a los \u00faltimos 10 a\u00f1os y se amplia con el lenguaje ingl\u00e9s y castellano, apareciendo como resultados 29. De \u00e9stos solo 2 estaban realizados por enfermeros.<\/p>\n

Se realiza otra b\u00fasqueda en Google Scholar con los descriptores: cataract AND nursing care AND\u00a0 nursing diagnosis con el filtro de los \u00faltimos 10 a\u00f1os se encontraron 247 resultados.<\/p>\n

PROPUESTA DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Este texto propone una revisi\u00f3n tem\u00e1tica sobre los cuidados de enfermer\u00eda en la cirug\u00eda de cataratas a trav\u00e9s del lenguaje enfermero de la\u00a0 N-N-N 2015-2017 y la evidencia cient\u00edfica de los art\u00edculos consultados.<\/p>\n

Se dividen en 3 per\u00edodos las actuaciones de enfermer\u00eda durante el proceso quir\u00fargico de la cirug\u00eda de cataratas: per\u00edodo prequir\u00fargico, intraquir\u00fargico y posquir\u00fargico. Se han seleccionado los diagn\u00f3sticos enfermeros m\u00e1s usuales y \u00a0los resultados a conseguir mediante las intervenciones necesarias.<\/p>\n

Per\u00edodo prequir\u00fargico <\/strong>comprende el tiempo que transcurre desde que el paciente es informado de la intervenci\u00f3n hasta que entra al quir\u00f3fano4<\/sup>. Los diagn\u00f3sticos detectados con mayor frecuencia son los siguientes 6-11<\/sup>:<\/p>\n

00126 Conocimientos deficientes FR conocimientos insuficientes de los recursos.CD. Conocimiento insuficiente<\/em>.<\/p>\n

NOC:1823 Conocimiento: Fomento de la salud<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1811Conocimiento de actividad prescrita<\/p>\n

NIC 182309 Estrategias para controlar el estr\u00e9s.<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 182314 Conductas para prevenir lesiones no intencionadas<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 182316 Control seguro del medicamento.<\/p>\n

00146 Ansiedad FR factores estresantes CD Incertidumbre<\/em><\/p>\n

NOC 1211 Nivel de ansiedad<\/p>\n

\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1402 Autocontrol de la ansiedad<\/p>\n

NIC 121105 Inquietud.<\/p>\n

    \n
  1. Elimina precursores de la ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

    00069 Afrontamiento ineficaz FR Apoyo social insuficiente y confianza inadecuada en la habilidad para manejar la situaci\u00f3n.CD Incapaz para manejar la situaci\u00f3n.<\/em><\/p>\n

    NOC 1302 Afrontamiento de problemas<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1212Nivel de estr\u00e9s.<\/p>\n

    NIC\u00a0 130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130210 Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121201 Aumento de la presi\u00f3n arterial.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0121203 Aumento de la frecuencia respiratoria.<\/p>\n

    00087 Riesgo de lesi\u00f3n perioperatoria FR alteraci\u00f3n sensoroperceptual\/ desorientaci\u00f3n<\/em><\/p>\n

    NOC 1092 Control del riesgo<\/p>\n

    NIC 2930 Preparaci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n

    00148 Temor FR entorno desconocido. CD los est\u00edmulos se consideran una amenaza<\/em><\/p>\n

    NOC 1210 Nivel de miedo<\/p>\n

    NIC 121006 Irritabilidad.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121015 Preocupaci\u00f3n por la fuente de miedo<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121020 Sudoraci\u00f3n<\/p>\n

      \n
    • Per\u00edodo intraquir\u00fargico <\/strong>es el periodo de tiempo en el que trascurre la intervenci\u00f3n quir\u00fargica 5<\/sup>. Se ha podido ver que los diagn\u00f3sticos se comparten con los detectados durante los cuidados prequir\u00fargicos.<\/li>\n
    • Per\u00edodo postquir\u00fargico<\/strong>. es el per\u00edodo de tiempo que media desde que finaliza la operaci\u00f3n hasta la salida del paciente de la unidad quir\u00fargica.5,4 <\/sup>Tras revisar la literaruta consultada, los diagn\u00f3sticos que con mayor frecuencia se repet\u00edan son los siguientes: 6-12<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n

      00132 Dolor agudo FR agente lesivo f\u00edsico. CD. Expresi\u00f3n facial de dolor<\/em><\/p>\n

      NOC 2102 Nivel de dolor<\/p>\n

      NIC 210201 Dolor referido.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210208Inquietud<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210222 Agitaci\u00f3n<\/p>\n

      010051 Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal FR Alteraci\u00f3n del sistema nervioso central.CD. Incapacidad para usar expresiones corporales<\/em><\/p>\n

      NOC 902 Comunicaci\u00f3n<\/p>\n

      NIC 90205Utiliza lenguaje no verbal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 90207 Dirige el mensaje de forma apropiada<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 00155 Riesgo de ca\u00eddas FR alteraci\u00f3n en la funci\u00f3n cognitiva<\/em><\/p>\n

      NOC 1926 Deambulaci\u00f3n segura<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1934 Entorno seguro de asistencia sanitaria<\/p>\n

      NIC 193404 Sistema llamada de la enfermera de alcance<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 193411 Mantenimiento de equipos cumple las normas de seguridad<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 193416 Pol\u00edtica de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n

      00126 Conocimientos deficientes FR Alteraci\u00f3n de la memoria. CD No sigue completamente las instrucciones<\/em>.<\/p>\n

      NOC 1632 Conducta cumplimiento: actividad prescrita.<\/p>\n

      NIC 163201: Discute las recomendaciones de actividad con el profesional sanitario.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 163204 Establece objetivos de actividad alcanzables a corto plazo con el profesional.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 163207Utiliza estrategias para potenciar la seguridad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 163216 Identifica los s\u00edntomas que necesitan ser comunicados<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 182315 Conductas para protecci\u00f3n de la exposici\u00f3n solar.<\/p>\n

      DISCUSION<\/strong><\/p>\n

      La cirug\u00eda de cataratas es una de las m\u00e1s realizadas hoy en d\u00eda. 1,4,11 <\/sup>Se precisa una enfermer\u00eda actualizada para poder atender con el mejor de los cuidados a los pacientes intervenidos de la cirug\u00eda de cataratas5,11<\/sup><\/p>\n

      \u00a0La utilizaci\u00f3n de un PCE sirve como punto de partida de los cuidados a aplicar.. La utilizaci\u00f3n del lenguaje enfermero N-N-N 7,8,9<\/sup>\u00a0 permite unificar criterios y homogeneizar la actuaci\u00f3n de los enfermeros en la cirug\u00eda de catarata.4-12\u00a0 <\/sup>\u00a0Por otro lado, permite individualizar los cuidados seg\u00fan el diagn\u00f3stico que se trate de la etapa en cuesti\u00f3n.<\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

      Se aprecia una disminuci\u00f3n en las publicaciones de enfermeros titulados sobre este tema en las revistas que se encuentran dentro de los buscadores PUBMED y Google Scholar. Sin embargo, si se destacan una gran cantidad de trabajos de fin de master o fin de grado 12,13<\/sup> que hacen referencia o tratan el tema. Por tanto, se extrae que se necesitan m\u00e1s publicaciones para renovar el conocimiento y no solo publicaciones de enfermeros noveles.<\/strong><\/p>\n

      BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      1 OMS. Salud ocular universal: un plan de acci\u00f3n mundial para 2014-2019. Disponible en:https:\/\/www.who.int\/blindness\/AP2014_19_Spanish.pdf<\/p>\n

      2 OMS. Organizaci\u00f3n Mundial para la Salud 2019. Disponible en: https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/blindness-and-visual-impairment<\/p>\n

      3 Manch\u00f3n L\u00f3pez L.F, Serrano Beritens M.C. Protocolo de actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en la intervenci\u00f3n de cataratas .\u00a0 Rev Cient\u00edf. de Enferm del Colegio Oficial de Zaragoza. 2008; \u00a08: 71-74<\/p>\n

      4 Rodr\u00edguez Mart\u00edn J, Baudet Naveros B, Mart\u00edn Barrera F. et al. Cirug\u00eda de la catarata: de la extracci\u00f3n extracapsular a la facoemulsificaci\u00f3n. Arch. Soc. Canar. Oftal. 2011 (11).<\/p>\n

      5 Cruz Almaguer A, Ricardo Su\u00e1rez F, Zald\u00edvar Rodr\u00edguez I et al. Gesti\u00f3n de riesgos asociados a cirug\u00eda de catarata mediante plan de cuidado estandarizado. Rev Cubana Enferm. 2010; 26 (4).<\/p>\n

      6 Torres Rodilla M.J Gu\u00eda de enfermer\u00eda en cirug\u00eda de cataratas 2013. Disponible en: http:\/\/aeeq.net\/include\/php\/descargar_fichero.php<\/p>\n

      7 Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017. D\u00e9cima Edici\u00f3n. Elsevier 2015<\/p>\n

      8 Moorhead S, Johnson M,\u00a0 Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Medici\u00f3n de resultados en salud.\u00a0 Quinta Edici\u00f3n.Elsevier<\/p>\n

      9 Buleck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner C.M. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). Sexta edici\u00f3n. Elsevier.<\/p>\n

      10 D\u00edez Mazo E, Lozano de la Hoz M, Valero AM, Pardo Lanero L, S\u00e1nchez Bri M. Cuidados enfermer\u00eda pre y post quir\u00fargico del paciente intervenido de cirug\u00eda de cataratas. Poster Congreso de la Sociedad Enfermer\u00eda Oftalmol\u00f3gica Comunidad Valenciana 2017<\/p>\n

      11 Flores Antig\u00faedad M.L, Herrera Jim\u00e9nez P, Moles Mart\u00edn G et al. \u00a0Plan de cuidados de cataratas. Junta de Andaluc\u00eda. Consejer\u00eda de salud. Disponible en : http:\/\/www.ephpo.es\/Procesos\/Planes_Cuidados_Estandarizados_Procesos\/Plan%20de%20Cuidados%20Cataratas.pdf<\/p>\n

      12 Quispe Mamani Y.S. Cuidado de enfermer\u00eda en paciente sometido a facoemulsificaci\u00f3n. Centro quir\u00fargico del Hospital II Moquegua Essalud. Repositorio Univ Nac San Agust\u00edn de Arequipa. Per\u00fa 2018 (10-22).<\/p>\n

      13 Guti\u00e9rrez Mart\u00ednez M. Plan de cuidados estandarizado del paciente sometido a cirug\u00eda refractiva: facoemulsificaci\u00f3n. Repositorio Univ de Cantabria. 2012 Dispoible en: https:\/\/repositorio.unican.es\/xmlui\/bitstream\/handle\/10902\/885\/GutierrezMartinezM.pdf?sequence=1&isAllowed=y<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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