{"id":54220,"date":"2020-01-16T10:13:03","date_gmt":"2020-01-16T09:13:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54220"},"modified":"2020-01-16T10:17:48","modified_gmt":"2020-01-16T09:17:48","slug":"revision-bibliografica-sobre-obesidad-infanto-juvenil-con-un-abordaje-desde-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-sobre-obesidad-infanto-juvenil-con-un-abordaje-desde-enfermeria\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre obesidad infanto-juvenil con un abordaje desde enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre obesidad infanto-juvenil con un abordaje desde enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del presente trabajo es describir la obesidad en la poblaci\u00f3n infanto-juvenil considerada como la epidemia del siglo XXI.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3 (Graduado en enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza)<\/li>\n<li>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda (Graduado en enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza)<\/li>\n<li>Alba Calavia Recio (Graduada en enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza)<\/li>\n<li>Laura P\u00e9rez Herrer (Graduada en enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza)<\/li>\n<li>Cristina Aisa Cos\u00edo (Graduada en enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza)<\/li>\n<li>Sonia Benaiges Blanch (Graduada en enfermer\u00eda por Universidad de Zaragoza)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del presente trabajo es describir la obesidad en la poblaci\u00f3n infanto-juvenil considerada como la epidemia del siglo XXI.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ellos se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos cient\u00edfico sanitario durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, as\u00ed como conocer las intervenciones m\u00e1s eficaces y novedosas implicadas en la prevenci\u00f3n de la obesidad infanto-juvenil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras Clave: <\/strong>Obesidad, sobrepeso, prevenci\u00f3n, educaci\u00f3n sanitaria, h\u00e1bitos saludables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">To describe obesity in children and young people as the epidemic of the 21st century.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We conducted a bibliographic search of health scientific articles over the last 20 years, as well as to know the most effective and novel interventions involved in the prevention of childhood obesity in young children.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>Obesity, overweight, prevention, eating habits and health eduaction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad es considerada como la enfermedad del siglo XXI debido a la gran dimensi\u00f3n que ha adquirido en las \u00faltimas d\u00e9cadas y el gran impacto sobre la morbi-mortalidad, calidad de vida y el gasto sanitario (Alba-Mart\u00edn, 2016). Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), se define como \u201cuna acumulaci\u00f3n anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cSe trata de una enfermedad cr\u00f3nica de origen multifactorial que suele comenzar durante la ni\u00f1ez y la adolescencia. Las causas de la obesidad son complicadas e incluyen factores gen\u00e9ticos, biol\u00f3gicos, del comportamiento y culturales. La obesidad puede ser de causa end\u00f3gena (gen\u00e9tica) o ex\u00f3gena (h\u00e1bitos de vida). B\u00e1sicamente, la obesidad ocurre por un desequilibrio entre el consumo y el gasto de energ\u00eda\u201d(Alba-Mart\u00edn, 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es considerado un problema m\u00e9dico y de salud p\u00fablica de primer orden. En muchos estudios se ha mostrado una importante relaci\u00f3n entre la obesidad y las enfermedades cardiovasculares (S\u00e1nchez Cruz, Jim\u00e9nez Mole\u00f3n, Fern\u00e1ndez Quesadada, &amp; S\u00e1nchez, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradicionalmente se \u201chan considerados problemas de los pa\u00edses con ingresos altos, pero la obesidad y el sobrepeso est\u00e1n en aumento en los pa\u00edses con ingresos bajos y medios, especialmente en \u00e1reas urbanas\u201d (\u201cOMS | Obesidad,\u201d 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medici\u00f3n de la obesidad se puede hacer de diferentes maneras, pero \u201cla forma m\u00e1s simple de medirla es el \u00edndice de masa corporal (IMC), esto es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona que tiene un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso\u201d(\u201cOMS | Obesidad,\u201d 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un per\u00edmetro abdominal en hombres mayor o igual a 102 cent\u00edmetros y en mujeres mayor o igual a 88 cent\u00edmetros se considera tambi\u00e9n un signo de obesidad (Alba-Mart\u00edn, 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra forma de cuantificar la obesidad es a trav\u00e9s del porcentaje de grasa que tiene la persona. El peso graso total es igual a la suma del peso de grasa y el peso residual. En las chicas, el peso graso est\u00e1 entre el 18-20% y por encima del 30% ser\u00eda peligroso y en los chicos entre 12-18% y por encima de 23% es ya un riesgo (Alba-Mart\u00edn, 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n del sobrepeso y obesidad se centra en tres selecciones previas: (S\u00e1nchez Echenique, 2012)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Indicador antropom\u00e9trico: el IMC se ha convertido en el indicador m\u00e1s pr\u00e1ctico, puesto que su aplicaci\u00f3n es barata, universal y no invasiva.<\/li>\n<li>Poblaci\u00f3n de referencia: debido a la diversidad de los criterios usados para definir obesidad y el dise\u00f1o de unas tablas propias por parte de cada pa\u00eds; la OMS se encarg\u00f3 de la creaci\u00f3n de lo \u201cPatrones de Crecimiento Infantil\u201d para los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os que muestran como los ni\u00f1os deber\u00edan crecer cuando su entorno se desarrolla \u00f3ptimamente y lo hacen por igual sin diferencia de raza, pa\u00eds etc. (Tanner &amp; Whitehouse, 2006).<\/li>\n<li>Puntos de corte para la identificaci\u00f3n de individuos o poblaciones: una vez seleccionados el indicador antropom\u00e9trico y una poblaci\u00f3n de referencia, se debe determinar los l\u00edmites de la \u201cnormalidad\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, aunque se est\u00e1 intentando controlar este importante problema a trav\u00e9s de la administraci\u00f3n central, comunidades aut\u00f3nomas y desde el \u00e1mbito privado, la realidad es que se mantiene el problema con variaciones seg\u00fan sexo, edad, ubicaci\u00f3n geogr\u00e1fica, nivel de estudios, situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica familiar y del entorno (Aranceta-Bartrina &amp; P\u00e9rez-Rodrigo, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a epidemiolog\u00eda, los datos m\u00e1s amplios proceden del estudio EnKid realizado entre 1998 y 2000 en toda Espa\u00f1a. Las cifras de prevalencia en este estudio para la poblaci\u00f3n entre 2 y 24 a\u00f1os fueron del 13,9% en cuanto a la obesidad y del 12,4% en cuanto al sobrepeso (S\u00e1nchez Echenique, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un informe de la International Association for the Study of Obesity en 2007, indica que Espa\u00f1a tiene el \u00edndice de sobrepeso en la edad infantojuvenil m\u00e1s alto en Europa, seguido de Malta, Portugal, Escocia e Inglaterra (S\u00e1nchez Echenique, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El informe SESPAS (Sociedad Espa\u00f1ola de Salud Publica y Administraci\u00f3n Sanitar\u00eda) 2010 informaba de valores de exceso de peso infantil del 35% (20% de sobrepeso y 15% de obesidad), lo que se traduce en un factor de riesgo cada vez mayor y de mayor importancia (S\u00e1nchez Cruz et al., 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El exceso de peso en la infancia y adolescencia esta unido con concentraciones plasm\u00e1ticas elevadas de insulina, l\u00edpidos y lipoprote\u00ednas y con hipertensi\u00f3n arterial, ocasionando aparici\u00f3n precoz en la \u00e9poca adulta de enfermedades cardiovasculares, alteraciones metab\u00f3licas, musculoesquel\u00e9ticas, neurol\u00f3gicas, gastrointestinales, respiratorias, psicosociales y mortalidad prematura por todas las causas (Garc\u00eda-Hermoso, Ram\u00edrez-V\u00e9lez, &amp; Saavedra, 2019; S\u00e1nchez Cruz et al., 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta epidemia de obesidad infantil est\u00e1 relacionada con nuevos h\u00e1bitos y estilos de vida adoptados como consecuencia de a la incorporaci\u00f3n de la mujer al mundo laboral, el aumento del ritmo de vida, familias desestructuradas, como consecuencia de esto se est\u00e1 consumiendo platos precocinados de alto valor cal\u00f3rico o llevar a cabo dietas desequilibradas, por no tener tiempo suficiente para cocinar; dando un cambio de la dieta mediterr\u00e1nea a la comida r\u00e1pida (Alba-Mart\u00edn, 2016). Otra de las consecuencias es el sedentarismo infantil debido al uso durante un n\u00famero elevado de horas de los videojuegos, uso de internet, ver la televisi\u00f3n, evitando hacer ejercicio diario (Alba-Mart\u00edn, 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS ha reconocido que se requieren intervenciones infantiles para combatir la obesidad en adultos de manera efectiva (Lavelle, Mackay, &amp; Pell, 2012)(WHO, 2000). Por este motivo, se ha sugerido el ejercicio como soluci\u00f3n para el tratamiento de ni\u00f1os y adolescentes con sobrepeso y obesos (Garc\u00eda-Hermoso et al., 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones que se usan com\u00fanmente son aquellas dirigidas a modificar los componentes del estilo de vida como ser\u00edan los h\u00e1bitos alimenticios y aumentar actividad f\u00edsica. Estos son los m\u00e9todos preferidos para reducir el sobrepeso y la obesidad (Elvsaas, Giske, Fure, &amp; Juvet, 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un papel muy importante para poder llevar a cabo intervenciones y mejorar las conductas relacionadas con el peso son los padres de los ni\u00f1os. Por eso, es esencial una buena comunicaci\u00f3n entre los padres y los profesionales de la salud y esto se asocia con una mayor recuperaci\u00f3n y satisfacci\u00f3n del paciente (Bradbury et al., 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cLos programas educativos individualizados son eficaces pero costosos, mientras que los m\u00e9todos m\u00e1s tradicionales para brindar educaci\u00f3n a los pacientes, como conferencias o folletos impresos, son m\u00e1s accesibles pero no mejoran sustancialmente los resultados cl\u00ednicos\u201d (Dias, Domingues, Tibes, Zem-Mascarenhas, &amp; Fonseca, 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aprovechando que los ni\u00f1os est\u00e1n muy familiarizados con las nuevas tecnolog\u00edas, esto es una oportunidad para prevenir la obesidad y promover la salud a trav\u00e9s los dispositivos tecnol\u00f3gicos. El aprendizaje centrado en los juegos digitales tiene la capacidad de llamar la atenci\u00f3n de los jugadores haci\u00e9ndoles participar en una tarea durante un largo per\u00edodo de tiempo, lo cual es dif\u00edcil lograr con los m\u00e9todos tradicionales de aprendizaje. Por lo tanto, aqu\u00ed se pueden encontrar un aprendizaje de gran eficacia para la obesidad y el sobrepeso infantil (Dias et al., 2018)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad es considerada como la enfermedad del siglo XXI debido a la gran dimensi\u00f3n que ha adquirido en las \u00faltimas d\u00e9cadas y el gran impacto sobre la morbi-mortalidad, calidad de vida y el gasto sanitario. Esto es preocupante porque las tasas de obesidad infanto-juvenil son altas e incluso seg\u00fan alg\u00fan estudio, Espa\u00f1a tiene una tasa elevada en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses de Europa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por ello, se ha considerado oportuna la realizaci\u00f3n de una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica donde se analiza la situaci\u00f3n actual de la obesidad infanto-juvenil tanto en Espa\u00f1a como en el resto del mundo y que tanto nos preocupa por el desarrollo de futuras enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir la obesidad en el grupo infanto-juvenil como la epidemia del siglo XXI.<\/li>\n<li>Analizar las intervenciones que ayuden a prevenir con m\u00e1s eficacia la obesidad en la edad infantil y juvenil.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOGIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la elaboraci\u00f3n de este estudio se dise\u00f1\u00f3 un protocolo de trabajo con las siguientes fases: en primer lugar, se definieron los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n, seguidamente se procedi\u00f3 a la b\u00fasqueda de art\u00edculos de inter\u00e9s, se seleccionaron los t\u00edtulos y res\u00famenes acordes a los criterios de selecci\u00f3n establecidos, para posteriormente ajustar la b\u00fasqueda m\u00e1s relevante a trav\u00e9s de la relaci\u00f3n de art\u00edculos a texto completo. Finalmente se analizaron los resultados y se elabor\u00f3 una s\u00edntesis de los contenidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se incluyeron en el estudio las investigaciones implicadas en el an\u00e1lisis de la obesidad infanto-juvenil, as\u00ed como las intervenciones para la prevenci\u00f3n de ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESTRATEGIA DE BUSQUEDA Y REVISI\u00d3N DE LOS ESTUDIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se llevo a cabo una b\u00fasqueda exhaustiva de la literatura cient\u00edfica, implicada en la obesidad y sobrepeso infanto-juvenil considerada como la epidemia del siglo XXI, publicadas durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os. Adem\u00e1s, se incluyeron art\u00edculos en castellano e ingl\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, se utiliz\u00f3 la base de datos Pubmed\/Medline y distintos buscadores como ScienceDirect, Google Acad\u00e9mico o el buscador Alcorze de la Universidad de Zaragoza. Para conseguir una b\u00fasqueda m\u00e1s efectiva, se emplearon las siguientes palabras clave tanto en castellano como en ingl\u00e9s: nurse, child obesity, children, cardiovascular disease, overweigh, pediatric obesity, prevention, exercise, eating habits, health eduaction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se recurri\u00f3 a la restricci\u00f3n de \u201cMesh Major Topic\u201d en Pubmed, para concretar la b\u00fasqueda seg\u00fan los intereses establecido, y se utilizaron los siguientes \u201cMesh Term\u201d: \u201cnurse\u201d, \u201cchildhood obesity\u201d, \u201coverweigh\u201d, \u201cpeadric obesity\u201d, \u201cprevention\u201d, \u201cexercise\u201d, \u201chealth education\u201d. Tambi\u00e9n fueron consultadas las bibliograf\u00edas de los art\u00edculos seleccionados con el objetivo de visualizar art\u00edculos no encontrados previamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente, tuvo lugar un cribado de los estudios elegidos a partir de sus t\u00edtulos y res\u00famenes recuperados en la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente, se recuperaron las publicaciones a texto completo de los art\u00edculos previamente seleccionados, de manera que se pudo acotar el n\u00famero de art\u00edculos relevantes y de inter\u00e9s para el an\u00e1lisis de su contenido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias a la estrategia de b\u00fasqueda y los art\u00edculos seleccionados anteriormente se consigui\u00f3 encontrar la informaci\u00f3n pertinente para la realizaci\u00f3n de esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Inicialmente, se identific\u00f3 un total de m\u00e1s de 6402 referencias en las bases de datos consultadas. Eliminando las publicaciones incompletas o aquellas que ten\u00edan acceso restringido, disminuyo el n\u00famero a 556 publicaciones. De estas se seleccionaron unos 230 art\u00edculos para la lectura de sus res\u00famenes y considerar cuales eran los m\u00e1s adecuados, excluyendo el resto tras la lectura de los mismo por una desviaci\u00f3n de la tem\u00e1tica de los art\u00edculos o por estar en otros idiomas distintos al ingl\u00e9s o al castellano. Por \u00faltimo, se eliminaron 166 art\u00edculos tras su lectura a texto completo, quedando 64 art\u00edculos de inter\u00e9s centrados en el estudio de la obesidad infanto-juvenil, de los cuales solo se utilizaron 17 de ellos para referencias el texto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizada la b\u00fasqueda se podr\u00eda decir que Pubmed ha sido la base de datos m\u00e1s \u00fatil, puesto que la mayor\u00eda de las publicaciones utilizadas son de Pubmed, seguidas de Scielo y Scopus.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de llevar a cabo el an\u00e1lisis bibliom\u00e9trico y bibliogr\u00e1fico de los estudios cient\u00edficos dedicados a la obesidad infanto-juvenil, se han observado gran cantidad de actividad en su investigaci\u00f3n, debido al gran n\u00famero de art\u00edculos publicados en los \u00faltimos diez a\u00f1os. Gracias a ellos, se est\u00e1 abordando el sobrepeso y la obesidad infantil tanto en el sistema educativo como en el sistema sanitario. Sin embargo, debido a la gran variabilidad de condiciones, es necesaria m\u00e1s investigaci\u00f3n en algunas de las intervenciones para prevenir y mejorara el sobrepeso y la obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan un estudio realizado sobre la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola comprendida entre 8 y 17 a\u00f1os, la prevalencia de sobrepeso fue del 26% y la de la obesidad del 12,6%, asoci\u00e1ndose este factor de riesgo con las clases sociales m\u00e1s desfavorecidas y con menos estudios. Aunque la prevalencia no ha crecido en los \u00faltimos a\u00f1os, sigue teniendo una tasas muy elevadas (S\u00e1nchez Cruz et al., 2013).\u00a0 Por ello, se han identificado diferentes l\u00edneas de investigaci\u00f3n seg\u00fan el campo en el que se centran las intervenciones y recomendaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00c1mbito escolar<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones escolares suelen ser muy efectivas para combatir la obesidad y el sobrepeso, puesto que muchos ni\u00f1os no tienen suficientes recursos, educaci\u00f3n y apoyo en sus hogares (Elvsaas et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio descriptivo realizado por Alba-Mart\u00edn en un colegio p\u00fablico de C\u00f3rdoba, se estableci\u00f3 si hab\u00eda una relaci\u00f3n entre la obesidad infantil en ni\u00f1os de 6 a\u00f1os y el uso del comedor escolar. El resultado fue que tan solo el 12% de la muestra hac\u00edan uso del comedor escolar y que estos concretamente presentaban normo peso. Por lo tanto, se pudo verificar que la dieta del comedor era adecuada en cuanto a la cantidad cal\u00f3rica y a la proporci\u00f3n de macronutrientes. Adem\u00e1s, el porcentaje de ni\u00f1os obesos estaba por debajo de la media europea, pero se consider\u00f3 a los ni\u00f1os con sobrepeso como ni\u00f1os con riesgo a desarrollar obesidad (Alba-Mart\u00edn, 2016).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Atenci\u00f3n primaria y especializada<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a una intervenci\u00f3n en la que influyen diferentes componentes, los efectos recogidos en diversos estudios son moderados. Se destaca el efecto del tratamiento cuando hay un seguimiento de 24 meses y las intervenciones, aunque se pueden llevar a cabo en diferentes lugares, las m\u00e1s efectivas son aquellas que tienen lugar en atenci\u00f3n especializada. Se cree que en atenci\u00f3n primaria puede haber una falta de procedimientos estandarizados, aunque se requerir\u00edan m\u00e1s estudios para comprobarlos (Elvsaas et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profesionales sanitarios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales sanitarios son aquellas personas que trabajan tanto con los ni\u00f1os como con sus padres. Una buena relaci\u00f3n terap\u00e9utica entre ni\u00f1o-profesional y profesional-padres es fundamental para conseguir el \u00e9xito en las intervenciones para reducir la obesidad y el sobrepeso.\u00a0 En la siguiente revisi\u00f3n se analizaron las barreras y facilidades experimentados por los profesionales de la salud que tratan temas del peso del ni\u00f1o con sus padres. Se concluyo que el aumento del conocimiento y habilidades daba m\u00e1s confianza para que los profesionales tuvieran conversaciones con los padres y as\u00ed, se contribuir\u00eda en mejorar la pr\u00e1ctica del cuidado de salud (Bradbury et al., 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Terapia en grupo y terapia individual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pocos son los estudios que han investigado si hay diferencia entre la efectividad de terapia individual y la terapia en grupo. Hay un estudio en el que se compar\u00f3 la terapia en grupo y la individual para mejorar par\u00e1metros antropom\u00e9tricos de ni\u00f1os con sobrepeso u obesidad. Los autores encontraron que ambas terapias consegu\u00edan una mejorar pero que con la terapia grupal hab\u00eda una mayor reducci\u00f3n que con la terapia individual (Pedrosa et al., 2011). Una posible explicaci\u00f3n del mayor \u00e9xito de la terapia grupal ser\u00eda que los ni\u00f1os se divierten, no se aburren y hacen m\u00e1s amigos, por lo que esto, fomentar\u00eda el deseo de continuar las terapias reduciendo as\u00ed el abandono (Elvsaas et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un motivo preocupante ser\u00edan las altas tasas de abandono de los programas de obesidad infantil. Algunas de las razones por las que se pierde la asistencia son no alcanzar con \u00e9xito la p\u00e9rdida de peso y barreras familiares como la falta de tiempo, elevado coste de los alimentos saludables, ausencia de opciones de ejercicio y la poca adherencia de las familias al programa. Adem\u00e1s, el abandono no se suele relacionar con las futuras consecuencias para la salud p\u00fablica que ello supone, por lo que \u201cestos programas de manejo de la obesidad se percibe como un servicio opcional\u201d (Elvsaas et al., 2017).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones frecuentes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">George Kelley y Kristi Kelley en su revisi\u00f3n sistem\u00e1tica mostraron que el ejercicio era eficaz para reducir el porcentaje de grasa corporal en ni\u00f1os y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Aunque actualmente no hay pruebas suficientes para sugerir que el ejercicio reduzca las medidas relacionadas con el IMC, el peso corporal y la obesidad (Kelley &amp; Kelley, 2013)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Garc\u00eda Hermoso, Ram\u00edrez V\u00e9lez y Saabedra, se trata del primer estudio que analiza la efectividad de las intervenciones basadas en el ejercicio f\u00edsico en un gran n\u00famero de par\u00e1metros, as\u00ed como en la realizaci\u00f3n de un suban\u00e1lisis de las caracter\u00edsticas de los programas. Concluyeron que en general, las intervenciones con ejercicio parecen favorecer una reducci\u00f3n en el peso corporal, el IMC, la obesidad central, el porcentaje de masa grasa, los triglic\u00e9ridos, los marcadores de resistencia a la insulina y la aptitud cardiorrespiratoria, pero los datos combinados mostraron solo peque\u00f1os efectos. (Garc\u00eda-Hermoso et al., 2019)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los metaan\u00e1lisis ya existentes junto con la inclusi\u00f3n de los estudios m\u00e1s recientes permiti\u00f3 demostrar una reducci\u00f3n de la prevalencia de la obesidad infantil a trav\u00e9s de intervenciones escolares que suponen una actividad f\u00edsica en ni\u00f1os (Lavelle et al., 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones basadas en tecnolog\u00edas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La actualidad es la era digital en la que la mayor\u00eda de los ni\u00f1os est\u00e1n muy familiarizados con internet, m\u00f3viles, ordenadores y todo lo relacionado con la tecnolog\u00eda. Aqu\u00ed se puede encontrar un importante campo de actuaci\u00f3n para atajar el problema de la obesidad y sobrepeso infantil. En la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de Shirong et al, se examinaron los videojuegos relacionados con la salud como una estrategia para combatir la obesidad infantil. Se observ\u00f3 un aumento del inter\u00e9s acad\u00e9mico por los videojuegos sobre la salud para la prevenci\u00f3n de la obesidad infantil, aunque actualmente falta mucha investigaci\u00f3n sobre ello. El resultado fue positivo en el 40% de los estudios dirigido a ni\u00f1os con sobrepeso u obesos (Lu, Kharrazi, Gharghabi, &amp; Thompson, 2013).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estudios analizados en otra revisi\u00f3n, llegan a la conclusi\u00f3n de que los juegos utilizados para prevenir la obesidad infantil es un campo todav\u00eda creciente y al cual se le podr\u00e1 sacar mucho rendimiento puesto que hay un n\u00famero limitado de ensayos cl\u00ednicos que no nos permite determinar estos juegos como una intervenci\u00f3n (Dias et al., 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro estudio, se encargaron de crear el juego, lo validaron y despu\u00e9s lo aplicaron a la poblaci\u00f3n objetivo para llevar a cabo la intervenci\u00f3n para reducir la obesidad. Los resultados mostraron que con el juego se hab\u00eda conseguido un cambio en el comportamiento alimenticio, pero no queda claro en qu\u00e9 medida ni c\u00f3mo y probablemente dichos mensajes se tuvieran que repetir a lo largo de la infancia para poder mantener ese comportamiento (Baranowski et al., 2003; Dias et al., 2018).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un ensayo cl\u00ednico aleatorio de dos grupos se consigui\u00f3 a trav\u00e9s de un videojuego ya dise\u00f1ado, promover el cambio de comportamiento mediante juegos basados en el conocimiento de la dieta y la actividad f\u00edsica. El resultado con este juego fue el aumento del consumo de frutas y verduras en los ni\u00f1os, pero a\u00fan se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para conseguir mejores resultados (Baranowski et al., 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad y el sobrepeso infantil est\u00e1 aumentando en todo el mundo y, por lo tanto, prevenir la obesidad y sobrepeso infantil es una prioridad para la salud publica internacional. Se ha considerado un gran problema actual por la OMS, puesto que, si no se frena puede repercutir muy negativamente para la edad adulta y esto se traducir\u00eda en numerosos problemas. Por ello es fundamental llevar a cabo una prevenci\u00f3n para cambiar los incorrectos h\u00e1bitos y estilos de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las intervenciones que se basan en el ejercicio en ni\u00f1o y adolescentes mejoran algunos par\u00e1metros antropom\u00e9tricos, funci\u00f3n cardiovascular y funci\u00f3n cardiorrespiratoria. Esta es la forma tradicional para tratar este problema, pero se ha visto que, utilizando las tecnolog\u00edas, con las cuales los ni\u00f1os est\u00e1n actualmente muy familiarizados, se podr\u00eda utilizar tambi\u00e9n como medida para la prevenci\u00f3n y reducci\u00f3n de este problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales sanitarios tenemos una fundamental labor para poder actuar sobre este problema en el d\u00eda a d\u00eda de nuestro trabajo y conseguir as\u00ed una reducci\u00f3n de la prevalencia de obesidad y sobrepeso infanto-juvenil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba-Mart\u00edn, R. (2016). Prevalence of childhood obesity &amp; eating habits in primary education. <em>Enfermer\u00eda Global<\/em>, <em>15<\/em>(42), 40\u201351. 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