{"id":54228,"date":"2020-01-16T10:24:16","date_gmt":"2020-01-16T09:24:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54228"},"modified":"2023-07-03T09:11:31","modified_gmt":"2023-07-03T07:11:31","slug":"sondaje-nasogastrico-tipos-y-funcion-indicaciones-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sondaje-nasogastrico-tipos-y-funcion-indicaciones-complicaciones\/","title":{"rendered":"Sondaje nasog\u00e1strico. Tipos y funci\u00f3n. Indicaciones. Complicaciones"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sondaje nasog\u00e1strico. Tipos y funci\u00f3n. Indicaciones. Complicaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje nasog\u00e1strico es una t\u00e9cnica de enfermer\u00eda que consiste en introducir una sonda por la nariz hasta el est\u00f3mago, con diversos objetivos como puede ser, alimentar al paciente cuando no puede por v\u00eda oral, administrar medicamentos&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Blanca Marzal L\u00f3pez<sup>1<\/sup>, Lorenzo Olivan Guerri<sup>2<\/sup>, Olga Rivas Calvete<sup>3<\/sup>, Mar\u00eda Teresa Suelves Ferrer<sup>4<\/sup>, Kattalin Aspuru Rubio<sup>5<\/sup>, Sandra Garc\u00eda S\u00e1ez<sup>6\u00a0 <\/sup>y Daniel Andr\u00e9s Garc\u00eda<sup>7<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1, 2, 3<\/sup> Enfermeros de endoscopias digestivas Hospital San Jorge (Huesca)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup> Enfermera Residencia IASS Sagrada Familia de Huesca (Huesca)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup> FEA Digestivo Hospital San Jorge (Huesca)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>6 <\/sup>FEA Neumolog\u00eda Hospital San Jorge (Huesca)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>7<\/sup> FEA Medicina Interna Hospital San Jorge (Huesca)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sondaje nasog\u00e1strico es una t\u00e9cnica de enfermer\u00eda que consiste en introducir una sonda por la nariz hasta el est\u00f3mago, con diversos objetivos como puede ser, alimentar al paciente cuando no puede por v\u00eda oral, administrar medicamentos, efectuar un lavado g\u00e1strico con fines terap\u00e9uticos (hemorragias o intoxicaciones), aliviar y\/o prevenir distensi\u00f3n g\u00e1strica, obtener muestras de contenido g\u00e1strico, etc. Esta t\u00e9cnica es realizada por personal experimentado en la materia, con conocimientos sobre los tipos, caracter\u00edsticas y la funci\u00f3n de cada tipo de sonda. El personal estar\u00e1 instruido en los cuidados diarios de la sonda nasog\u00e1strica y tendr\u00e1 la habilidad y destreza suficiente para llevar a cabo la administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n por la sonda mediante jeringa, por gravedad o con bomba por la sonda nasog\u00e1strica y la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. Es importante destacar que la SNG tiene varios inconvenientes, como que es antiest\u00e9tica y provoca molestias al paciente, por ello, si debe mantenerse durante m\u00e1s de seis semanas, hay que valorar la colocaci\u00f3n de una gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea (PEG).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> sondaje nasog\u00e1strico, sondas nasog\u00e1stricas, alimentaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nasogastric catheterization is a nursing technique that consists of introducing a probe through the nose to the stomach, with various objectives such as feeding the patient when they cannot take it orally, administering medications, performing a gastric lavage for therapeutic purposes (hemorrhages or intoxications), relieve and \/ or prevent gastric distension, obtain samples of gastric contents, etc. This technique is performed by experienced personnel in the field, with knowledge about the types, characteristics and function of each type of probe. The staff will be instructed in the daily care of the nasogastric tube and will have sufficient skill and dexterity to carry out the feeding of the tube by syringe, gravity or pump by the nasogastric tube and the administration of medication. It is important to note that the SNG has several disadvantages, such as that it is unsightly and causes discomfort to the patient, therefore, if it must be maintained for more than six weeks, the placement of a percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) must be assessed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> nasogastric catheterization, nasogastric tubes, nasogastric tube feeding.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>SONDA NASOG\u00c1STRICA<\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sonda nasog\u00e1strica (SNG) es un tubo de pl\u00e1stico (silicona, poliuretano o cloruro de polivinilo: PVC) que se coloca desde la nariz, pasando por el es\u00f3fago hasta el est\u00f3mago.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gran mayor\u00eda de las sondas llegan hasta el est\u00f3mago pero tambi\u00e9n existen sondas que llegan hasta varios tramos del intestino delgado: duodeno (nasoduodenales) y yeyuno (nasoyeyunales).<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Caracter\u00edsticas de las sondas nasog\u00e1stricas (SNG):<\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Calibre: nos indica el di\u00e1metro externo de la sonda en Frenchs (Fr). Que existen desde un m\u00ednimo de 5 Fr a un m\u00e1ximo de 30 Fr. Las m\u00e1s utilizadas en adultos van desde 8 a 14 Fr.<\/li>\n<li>Longitud: dependiendo de la longitud de la sonda alcanzaremos un tramo u otro del tubo digestivo. Las sondas m\u00e1s utilizadas en los adultos suelen ser de 100 a 120 cm.<\/li>\n<li>Material: las sondas pueden estar fabricadas de diferentes materiales y seg\u00fan el tipo de material por el que est\u00e9n constituidas estar\u00e1n indicadas para un uso u otro. <em>Silicona<\/em> (finas y flexibles, nos permite un sondaje de larga duraci\u00f3n, pero por el contrario m\u00e1s susceptible a una colonizaci\u00f3n por levaduras), <em>poliuretano<\/em> (finas y blanda, que al igual que las de silicona nos permite un sondaje de larga duraci\u00f3n) y <em>cloruro de polivinilo PVC<\/em> (es un material m\u00e1s r\u00edgido y grueso, y por el contrario las sondas constituidas por este tipo de material ser\u00e1n para sondajes de corta duraci\u00f3n).<\/li>\n<li>Luces: seg\u00fan el n\u00famero de luces de la sonda tiene un uso u otro. Las sondas pueden ser de <em>una luz<\/em> (sirve para aspiraci\u00f3n de contenido g\u00e1strico o descompresi\u00f3n), <em>dos<\/em> <em>luces<\/em> (se usa una luz para la irrigaci\u00f3n y la otra luz para la entrada de aire que evita adherencia a la mucosa g\u00e1strica), <em>tres<\/em> (se suele utilizar cuando hay presencia de hemorragias) o <em>cuatro luces<\/em> (tambi\u00e9n sirve cuando existe hemorragia pero casi no se utilizan).<\/li>\n<li>Marcas: son se\u00f1ales a lo largo de la sonda que indican la longitud que se ha introducido una vez puesta la sonda nasog\u00e1strica, es decir, la distancia de la sonda desde el est\u00f3mago hasta la nariz.<\/li>\n<li>Conexiones: Pueden tener varios tipos de conexiones, <em>luer-lock<\/em> o la <em>conexi\u00f3n c\u00f3nica<\/em>. Las sondas nasog\u00e1stricas para alimentaci\u00f3n tienen la conexi\u00f3n ENFIT seg\u00fan Norma ISO 80369. Se trata de una conexi\u00f3n exclusiva para la administraci\u00f3n de alimentaci\u00f3n enteral. Este sistema se introdujo tras producirse un accidente en la administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n parenteral por v\u00eda enteral, por ello las jeringas para administrar la alimentaci\u00f3n por SNG deben tener conexi\u00f3n ENFIT (jeringas de 60 ml).Tambi\u00e9n existen jeringas de 10 ml conexi\u00f3n ENFIT para administrar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Opacidad: las sondas nasog\u00e1stricas llevan una l\u00ednea opaca a lo largo del tubo, dicha l\u00ednea puede ser visualizada con Rayos X, lo que permite comprobar en una radiograf\u00eda si la sonda est\u00e1 colocada de forma correcta.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">La sonda nasog\u00e1strica puede colocarse por varios motivos:<\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alimentar al paciente cuando no puede por v\u00eda oral.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Efectuar lavado g\u00e1strico con fines terap\u00e9uticos (hemorragia o intoxicaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Obtener muestra de contenido g\u00e1strico con fines diagn\u00f3sticos.<\/li>\n<li>Aliviar y\/o prevenir distensi\u00f3n g\u00e1strica en caso posible obstrucci\u00f3n intestinal o \u00edleon paral\u00edtico<\/li>\n<li>Tratamiento en caso de sospecha de intoxicaci\u00f3n medicamentosa<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><u>Contraindicaciones<\/u><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fractura de cr\u00e1neo<\/li>\n<li>Fractura de nariz<\/li>\n<li>Es\u00f3fago obstruido o perforaci\u00f3n esof\u00e1gica<\/li>\n<li>Varices esof\u00e1gicas con riesgo de sangrado.<\/li>\n<li>Por ingesta de sustancias causticas, alcalinas, \u00e1cidas.<\/li>\n<li>Problemas de coagulaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>TIPOS Y FUNCI\u00d3N DE \u00a0LAS SONDAS G\u00c1STRICAS<\/strong><\/h2>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Nasog\u00e1stricas:<\/u> cortas (hasta 120 cm)<\/li>\n<li><u>Nasoduodenales<\/u>: tama\u00f1o mediano<\/li>\n<li><u>Nasoent\u00e9ricas<\/u>: largas (3m ).Suelen llevar un lastre o peso (mercurio) en su extremo distal para favorecer su progresi\u00f3n hasta el intestino<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n de cada tipo de sonda:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Descompresi\u00f3n, lavado g\u00e1strico y aspiraci\u00f3n<\/u>: Levin, Salem, Ewald, Moss (nasog\u00e1stricas) y Miller-Abbot, Cantor, Harris (intestinales)<\/li>\n<li><u>Compresi\u00f3n hemorragias esof\u00e1gicas<\/u>: Sengstken-Blakemore<\/li>\n<li><u>Administraci\u00f3n de medicamentos y\/o nutrientes<\/u>: Levin, Moss, Dobhorr, Nutriflex, Entriflex.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00c9CNICA PARA COLOCACI\u00d3N DE LA SONDA NASOG\u00c1STRICA <sup>(1, 2, 3, 4)<\/sup><\/strong><\/h2>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Material necesario para sondaje:<\/u><\/strong><\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes no est\u00e9riles<\/li>\n<li>Sonda nasog\u00e1strica con las caracter\u00edsticas adecuadas.<\/li>\n<li>Lubricante hidrosoluble<\/li>\n<li>Gasas<\/li>\n<li>Ap\u00f3sito para fijar la sonda (hipoalerg\u00e9nico)<\/li>\n<li>Jeringa de 60 cc conexi\u00f3n ENFIT si la sonda que vamos a colocar es para administrar alimentaci\u00f3n o cono exc\u00e9ntrico para otros usos.<\/li>\n<li>Fonendoescopio<\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Procedimiento de enfermer\u00eda para colocar una sonda nasog\u00e1strica:<\/u><\/strong><\/h3>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparaci\u00f3n material.<\/li>\n<li>Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar para colocarle la sonda nasog\u00e1strica y que adem\u00e1s es necesario que colabore durante la t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n del paciente en posici\u00f3n Fowler, y si no es posible por alguna patolog\u00eda la posici\u00f3n ser\u00e1 lateral.<\/li>\n<li>Retirar las pr\u00f3tesis dentarias si las hubiere.<\/li>\n<li>Lavado de manos y usar guantes limpios (no est\u00e9riles).<\/li>\n<li>Cubrir el pecho del paciente con un empapador o toalla y colocar cerca una batea (por si se produce alg\u00fan v\u00f3mito al introducir la sonda), as\u00ed como el material que hemos preparado para realizar el sondaje.<\/li>\n<li>Limpiar y comprobar la permeabilidad de las fosas nasales. El enfermo tendr\u00e1 que sonarse y posteriormente le diremos que respire alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogemos el orificio m\u00e1s permeable, por el que mejor respire.<\/li>\n<li>Medir la longitud de la sonda a introducir: se mide desde la punta de la nariz al l\u00f3bulo de la oreja, y del l\u00f3bulo hasta el ap\u00e9ndice xifoides del estern\u00f3n. Tras determinar la cantidad necesaria a introducir haremos una se\u00f1al, adem\u00e1s, nos fijaremos en las marcas de la sonda nasog\u00e1strica, lo que nos va a permitir orientarnos hasta donde introducir dicha sonda.<\/li>\n<li>Lubricar el extremo distal de la sonda con soluci\u00f3n hidrosoluble, ya que facilita la inserci\u00f3n.<\/li>\n<li>Iniciar inserci\u00f3n de la sonda por el orificio nasal seleccionado, dirigi\u00e9ndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, con movimientos rotatorios suaves, mantendremos la cabeza del paciente ligeramente hacia atr\u00e1s ya que nos ayudara al paso de la sonda hasta la orofaringe, previamente pasando por la resistencia de los cornetes.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez llegado a la orofaringe (lo que podemos comprobar pidi\u00e9ndole al paciente que abra la boca) el paciente suele presentar nauseas, le pediremos que se relaje y que eche la cabeza hacia delante, (de esta manera conseguimos cerrar la v\u00eda a\u00e9rea y facilitamos el paso de la sonda hacia el tubo digestivo) a la vez que intenta tragar saliva o beber agua con una pajita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la cabeza inclinada hacia delante y al mismo tiempo que el enfermo realiza la degluci\u00f3n seguimos introduciendo la sonda suavemente con movimientos rotatorios hasta la se\u00f1al previamente marcada en la sonda nasog\u00e1strica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Importante, si durante el procedimiento de colocaci\u00f3n de la sonda el paciente presenta tos, debemos retirar la sonda inmediatamente, ya que es se\u00f1al de que la sonda esta en v\u00eda a\u00e9rea. Otra caso que nos puede ocurrir es que la sonda se enrolle sobre s\u00ed misma y no progrese, debemos retirarla tambi\u00e9n.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Comprobaci\u00f3n de la correcta colocaci\u00f3n de la sonda:<\/h3>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aspiraci\u00f3n de contenido g\u00e1strico con la jeringa adecuada, indica que se encuentra en el est\u00f3mago, por el contrario si se aspira un l\u00edquido amarillento es se\u00f1al de que la sonda se encuentra en el intestino delgado o que existe un reflujo duodenog\u00e1strico.<\/li>\n<li>Introducir una embolada de aire con la jeringa y a la vez o\u00edr con el fonendoscopio en la zona epig\u00e1strica el burbujeo que se produce.<\/li>\n<li>Con un radiograf\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Fijar la sonda nasog\u00e1strica con un esparadrapo a la nariz, de la siguiente manera, cortamos un esparadrapo aproximadamente de unos doce cent\u00edmetros de largo, mitad del esparadrapo lo dividiremos en dos tiras iguales longitudinalmente, una tira la enrollaremos a la sonda en sentido de las agujas del reloj y la otra en sentido opuesto, de esta forma tenemos sujeta la sonda por el esparadrapo, y la otra mitad del esparadrapo que nos queda, lo pegaremos a la nariz.<\/li>\n<li>Realizar el procedimiento por el cual se ha colocado la sonda: aspiraci\u00f3n, alimentaci\u00f3n o lavado g\u00e1strico, etc.<\/li>\n<li>Lavarse las manos.<\/li>\n<li>Registrar procedimiento.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Procedimientos de enfermer\u00eda para retirar una sonda nasog\u00e1strica SNG<\/u><\/strong><\/h3>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar sobre el procedimiento a realizar y solicitar colaboraci\u00f3n al paciente<\/li>\n<li>Lavar las manos y ponerse guantes que no hace falta que sean est\u00e9riles<\/li>\n<li>Subir el cabecero 45\u00ba.<\/li>\n<li>Cubrir el pecho del paciente con un empapador o toalla.<\/li>\n<li>Introducir 20 cc de agua por la sonda para que no tenga contenido g\u00e1strico al retirar.<\/li>\n<li>Pinzar la sonda.<\/li>\n<li>Retirar ap\u00f3sito que fija la sonda en la nariz<\/li>\n<li>Retirar la sonda suavemente de forma continua, pidiendo al paciente que al mismo tiempo inspire profundamente y mantenga la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar higiene de las fosas nasales y de la boca adem\u00e1s de limpiar restos que pueda haber del ap\u00f3sito en la nariz.<\/li>\n<li>Mantener al paciente en posici\u00f3n Fowler unos 45 minutos.<\/li>\n<li>Lavar las manos.<\/li>\n<li>Registrar procedimiento.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DIARIOS DE LA SONDA NASOG\u00c1STRICA<\/strong><\/h2>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la posici\u00f3n de la sonda cada 24 horas y comprobarlo siempre:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antes de iniciar la alimentaci\u00f3n contin\u00faa.<\/li>\n<li>Cuando se administre alimentaci\u00f3n por bolo y medicamentos.<\/li>\n<li>Si el paciente se queja de molestias o se observa reflujo de alimento en la boca<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de v\u00f3mitos o arcadas violentas<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de graves ataques de tos \/ dificultad respiratoria<\/li>\n<li>Si la sonda se ha desplazado en los traslados o en la recepci\u00f3n del paciente<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Comprobar la fijaci\u00f3n de la sonda diariamente o cuando sea necesario, cambi\u00e1ndola cuando est\u00e9 deteriorada, para evitar el desplazamiento de la misma.<\/li>\n<li>Realizar higiene de las ventanas nasales diariamente con un algod\u00f3n humedecido con agua caliente o un lubricante hidrosoluble, con el fin de evitar la formaci\u00f3n de costras.<\/li>\n<li>Realice higiene bucal 3 veces al d\u00eda con bastones o torundas impregnadas en glicerina con lim\u00f3n.<\/li>\n<li>Movilizar la sonda diariamente mediante movimiento rotatorio y retir\u00e1ndola e introduci\u00e9ndola un cent\u00edmetro para evitar dec\u00fabitos.<\/li>\n<li>Si la sonda se ocluye:\n<ul>\n<li>Inyectar 5 ml de agua templada en el tubo durante 5 minutos.<\/li>\n<li>Si continua obstruida, valorar:\n<ul>\n<li>El agua carbonatada (coca cola) inyectando 10 ml y dejando actuar durante 1 hora., enjuague con agua hasta que se aclare.<\/li>\n<li>Zumos \u00e1cidos: Inyectar el zumo durante 1 hora., enjuagar con agua hasta que se aclare. Si sigue existiendo, intente m\u00e9todo enzim\u00e1tico alcalino<\/li>\n<li>Si persiste la oclusi\u00f3n, cambiar la sonda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Realizar la aspiraci\u00f3n de forma suave y cuidadosa, la presi\u00f3n excesiva hace que la sonda se colapse.<\/li>\n<li>Irrigar la sonda nasog\u00e1strica con un m\u00ednimo de 30 ml de agua potable antes y despu\u00e9s de administrar alimentaci\u00f3n o medicamentos.<\/li>\n<li>Informar\/ense\u00f1ar a familia sobre cuidados\/mantenimiento del dispositivo.<\/li>\n<li>Valore, cantidad, color y caracter\u00edsticas del drenaje por la sonda de descompresi\u00f3n g\u00e1strica.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Alimentaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica: jeringa, por gravedad o con bomba<\/u><\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Materiales para administrar alimentaci\u00f3n por la SNG:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jeringa de 60 cc<\/li>\n<li>Guantes<\/li>\n<li>Formula de nutrici\u00f3n<\/li>\n<li>Alcohol<\/li>\n<li>Gasas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Previamente antes de iniciar el procedimiento de alimentaci\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica indistintamente del tipo de alimentaci\u00f3n a administrar se debe:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informar al paciente del procedimiento y pedir su colaboraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en posici\u00f3n semifowler o fowler (45\u00ba a 90\u00ba).<\/li>\n<\/ol>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento para administrar la alimentaci\u00f3n por jeringa o bolus<\/strong><\/h3>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Es muy importante respetar la velocidad de infusi\u00f3n recomendada, es decir, que para pasar 200 ml se ha de tardar como m\u00ednimo 20 minutos. Cuando se administra muy r\u00e1pidamente la f\u00f3rmula nutricional es frecuente que se presenten complicaciones como diarrea, nauseas, sensaci\u00f3n de plenitud, etc.<\/li>\n<li>Aspirar de 20-40 ml de agua y enjuagar bien la sonda.<\/li>\n<li>Llenar la jeringa de f\u00f3rmula nutricional directamente desde su envase. Si no es posible, hay que echar la f\u00f3rmula en un vaso graduado.<\/li>\n<li>Conectar la jeringa a la sonda y sostenerla a una altura c\u00f3moda, por encima de su sonda de nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>Repetir estos pasos hasta terminar la dosis recomendada.<\/li>\n<li>Desconectar la jeringa de la sonda y poner el tap\u00f3n protector.<\/li>\n<li>Lavar la jeringa con agua del grifo y guardar.<\/li>\n<li>Si sobra f\u00f3rmula nutricional en el envase, \u00e9ste se debe tapar y guardar en la nevera durante un m\u00e1ximo de 24 horas.<\/li>\n<li>Para evitar que se obstruya, hay que lavar el interior de la sonda despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n o de medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento de administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n por gravedad<\/strong><\/h3>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavar las manos.<\/li>\n<li>Comprobar el retorno del contenido g\u00e1strico y la colocaci\u00f3n correcta de la sonda aspirando a trav\u00e9s de la SNG con la jeringa de 60 cc conexi\u00f3n ENFIT<\/li>\n<li>Agitar en\u00e9rgicamente la botella para asegurar una mezcla homog\u00e9nea.<\/li>\n<li>Colocar el extremo distal del conector universal al cuello de la botella.<\/li>\n<li>Conectar el extremo proximal a la sonda.<\/li>\n<li>Purgar la l\u00ednea de conexi\u00f3n.<\/li>\n<li>Mantener la f\u00f3rmula suspendida a temperatura ambiente 8-12 h como m\u00e1ximo.<\/li>\n<li>Proceder a administrar la f\u00f3rmula abriendo la ruedecita del equipo de administraci\u00f3n manteniendo la velocidad de infusi\u00f3n acordad con el equipo multidisciplinar.<\/li>\n<li>Si no se utiliza la totalidad de la f\u00f3rmula: cerrar la botella, etiquetarla con hora y fecha de apertura.<\/li>\n<li>Guardar la cantidad no utilizada en el refrigerador.<\/li>\n<li>Utilizar la f\u00f3rmula en un plazo m\u00e1ximo de 24 h.<\/li>\n<li>Comprobar que no tenga nauseas o v\u00f3mitos, si es as\u00ed para perfusi\u00f3n.<\/li>\n<li>Al finalizar la toma, se administra con una jeringa agua.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento para la administraci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n por bomba<\/strong><\/h3>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavarse las manos.<\/li>\n<li>Preparar la nutrici\u00f3n enteral prescrita.<\/li>\n<li>Colocarse los guantes.<\/li>\n<li>Comprobar la posici\u00f3n de la sonda<\/li>\n<li>Valorar si hay distensi\u00f3n abdominal y \/o ausencia de ruidos intestinales.<\/li>\n<li>Conectar el extremo distal del equipo de administraci\u00f3n al envase, colgarlo del soporte de la bomba y siguiendo las recomendaciones de la bomba\u00a0 acoplar la l\u00ednea a la bomba y programar el ritmo de infusi\u00f3n indicado.<\/li>\n<li>Conectar el extremo proximal del equipo de administraci\u00f3n por bomba a la sonda, protegiendo con una gasa.<\/li>\n<li>Despinzar sonda, si dispone de pinza.<\/li>\n<li>Dejar abierta la llave de la l\u00ednea, poner en marcha la bomba y observar si gotea en la c\u00e1mara.<\/li>\n<li>Al finalizar la toma, desconectar el equipo de administraci\u00f3n de la sonda y retirarlo de la bomba.<\/li>\n<li>Para evitar que se obstruya, hay que lavar el interior de la sonda despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n de la nutrici\u00f3n, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa.<\/li>\n<\/ol>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento para la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los comprimidos se administrar\u00e1n triturados finamente y disueltos en agua, los jarabes diluidos con 30 ml de agua. Los medicamentos efervescentes se pueden administrar una vez se haya disuelto por completo.<\/li>\n<li>Cuando se administren varios medicamentos en la misma toma se har\u00e1 por separado lavando la sonda entre ellos (10-20 ml) y al terminar con 20-30 cm de agua.<\/li>\n<li>Intentar adaptar las f\u00f3rmulas de la medicaci\u00f3n para la correcta administraci\u00f3n por sonda evitando c\u00e1psulas con cubierta ent\u00e9rica o absorci\u00f3n intestinal\u00a0 tratando de\u00a0 buscar\u00a0 f\u00f3rmulas l\u00edquidas, jarabes o presentaci\u00f3n flash.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLOGRAF\u00cdA<\/strong><\/h2>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Evans M. Colocaci\u00f3n de sonda nasog\u00e1strica o nasointestinal de peque\u00f1o calibre. En Perry A, Potter P. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica: T\u00e9cnicas y procedimientos.4\u00ba.ed.Madrid:Harcourt Brace;1999.772-779<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda para el paciente con sonda nasog\u00e1strica. Nutrikit para el alta hospitalaria en pacientes con NED. Nutricia Advanced Medical Nutrition.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nutrici\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica. C\u00f3mo administrarla en casa. Nestl\u00e9 Nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual de nutrici\u00f3n enteral a domicilio. Nestl\u00e9 Nutrici\u00f3n Healthcare. 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sondaje nasog\u00e1strico. Tipos y funci\u00f3n. Indicaciones. 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