{"id":54257,"date":"2020-01-16T11:08:13","date_gmt":"2020-01-16T10:08:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54257"},"modified":"2020-01-16T11:08:13","modified_gmt":"2020-01-16T10:08:13","slug":"el-riesgo-de-atragantamiento-en-el-bebe-con-el-uso-del-baby-led-weaning-blw-miedo-o-realidad-revision-sistematica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-riesgo-de-atragantamiento-en-el-bebe-con-el-uso-del-baby-led-weaning-blw-miedo-o-realidad-revision-sistematica\/","title":{"rendered":"El riesgo de atragantamiento en el beb\u00e9 con el uso del Baby Led Weaning (BLW), \u00bfMiedo o realidad?: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

El riesgo de atragantamiento en el beb\u00e9 con el uso del Baby Led Weaning (BLW), \u00bfMiedo o realidad?: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

La alimentaci\u00f3n complementaria es el periodo de tiempo en el que se van introduciendo alimentos en la alimentaci\u00f3n del ni\u00f1o, sustituyendo gradualmente la leche por los alimentos s\u00f3lidos. <\/p>\n

    \n
  1. Bel\u00e9n Garc\u00eda Villarroya. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n
  2. Iris Mart\u00edn Lanzuela. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n
  3. Teresa Guill\u00e9n Gin\u00e9s. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad San Jorge de Zaragoza.<\/li>\n
  4. Paula Otal Agut. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n
  5. Marina Uru\u00e9n Sub\u00edas. Graduada en Enfermer\u00eda en la Universidad de Zaragoza.<\/li>\n<\/ol>\n

    RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

    La alimentaci\u00f3n complementaria es el periodo de tiempo en el que se van introduciendo alimentos en la alimentaci\u00f3n del ni\u00f1o, sustituyendo gradualmente la leche por los alimentos s\u00f3lidos. El m\u00e9todo Baby Led Weaning (BLW) que se caracteriza por hacer al beb\u00e9 protagonista en su proceso de adaptaci\u00f3n a los alimentos s\u00f3lidos: los padres eligen los alimentos y es el beb\u00e9 el que decide lo que come, c\u00f3mo lo come y la cantidad. Uno de los riesgos que se ha observado por la evidencia cient\u00edfica y miedo manifestado por los padres ha sido el de atragantamiento porque lo que se ha decidido llevar a cabo una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con el fin de determinar si existe o no riesgo de atragantamiento en el ni\u00f1o durante la alimentaci\u00f3n usando este m\u00e9todo.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>\u201cBaby Led Weaning\u201d, \u201catragantamiento\u201d, \u201calimentaci\u00f3n\u201d, \u201ccomplementaria\u201d, \u201cinfancia\u201d.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Complementary feeding is the period used to describe when the child starts taking food solids instead milk.\u00a0 The method differs from the others because the infant is encouraged to feed themselves, the parents decide the feeding but the babies decide what they eat, when and the amount of food. One of the main risks that the evidence observes, and also a fear of the parents, is the possibility of choking in the baby. Therefore a research has been carried out to determine the real risk of choking in the baby using this feeding method.<\/p>\n

    Keywords:<\/strong> <\/a>\u201cBaby Led Weaning\u201d, \u201ccomplementary\u201d, \u201cfeeding\u201d, \u201cbaby\u201d, \u201cchoking\u201d.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    Los alimentos s\u00f3lidos se van introduciendo en la rutina alimenticia del beb\u00e9 a trav\u00e9s del periodo llamado alimentaci\u00f3n complementaria1<\/sup>. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda comenzar la alimentaci\u00f3n complementaria en el ni\u00f1o a los seis meses de edad, as\u00ed como aconseja continuar con la lactancia durante este periodo hasta al menos el primer a\u00f1o, ya que la leche sigue contribuyendo al crecimiento y desarrollo del ni\u00f1o 2, 3<\/sup>.<\/p>\n

    La transici\u00f3n a los alimentos s\u00f3lidos es muy importante ya que, entre otras cosas, es crucial para la instauraci\u00f3n y adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables4<\/sup>. Cuando esta etapa comienza, los padres habitualmente comienzan a alimentar a sus beb\u00e9s a trav\u00e9s de pur\u00e9s mediante el m\u00e9todo tradicional a trav\u00e9s de la cuchara mientras van gradualmente introduciendo texturas y otros sabores. El m\u00e9todo Baby-Led Weaning (BLW) aparece como un m\u00e9todo alternativo de alimentaci\u00f3n complementaria en el que el beb\u00e9 se alimenta por s\u00ed mismo desde que comienza el periodo de transici\u00f3n a la comida s\u00f3lida5<\/sup>.<\/p>\n

    \u00c9ste m\u00e9todo alternativo en la alimentaci\u00f3n complementaria se basa en que los padres deciden qu\u00e9 darle al beb\u00e9 a pesar de que ser\u00e1 \u00e9ste el que decida lo que comer\u00e1, cu\u00e1nto comer\u00e1 y c\u00f3mo de r\u00e1pido, lo que tambi\u00e9n permite controlar el ritmo en que expande su dieta y abandona los l\u00e1cteos3<\/sup>.<\/p>\n

    Principalmente, las bases de \u00e9ste m\u00e9todo consiste en que el beb\u00e9 se sienta con la familia durante las comidas familiares y se le ofrece la misma comida que a todos, en piezas apropiadas a su nivel de desarrollo, siendo inicialmente grandes para m\u00e1s tarde reducirse en tama\u00f1o. Los alimentos ser\u00e1n preferiblemente de temporada y lo m\u00e1s frescos posible, cocinados sin sal y sin az\u00facar. Se pueden a\u00f1adir frutas y verduras de todos los colores, as\u00ed como cereales y f\u00e9culas. Las legumbres no se desaconsejan y las prote\u00ednas animales suelen recomendarse al ser una fuente de hierro.<\/p>\n

    El beb\u00e9 se alimentar\u00e1 por s\u00ed mismo desde el principio, inicialmente con las manos y m\u00e1s tarde mediante utensilios de comida. Se le ofrecer\u00e1n trozos f\u00e1ciles de agarrar, con una consistencia suficientemente firme y se dejar\u00e1 que el beb\u00e9 explore la comida y coma a su ritmo, siempre bajo la vigilancia materna. La lactancia, tanto materna como artificial o mixta, se mantendr\u00e1 en funci\u00f3n de las demandas en tiempos distintos a los de las comidas.<\/p>\n

    Con \u00e9ste m\u00e9todo el beb\u00e9 pasa de inicialmente a agarrar la comida, explorarla a ir mordiendo, masticando y posteriormente trag\u00e1ndola, aunque seguir\u00e1 siendo leche lo que pidan y esperen recibir cuando tienen hambre6<\/sup>.<\/p>\n

    Debido a que uno de los miedos presentes en los padres es el atragantamiento en el ni\u00f1o que se puede derivar del proceso de alimentaci\u00f3n con este m\u00e9todo7<\/sup>, se ha decidido realizar este estudio con el fin de determinar si el BLW supone un riesgo de atragantamiento en el beb\u00e9.<\/p>\n

    OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

    Objetivo General<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Determinar, utilizando la evidencia cient\u00edfica disponible, si el Baby Led Weaning como m\u00e9todo de alimentaci\u00f3n complementaria supone un riesgo de atragantamiento y asfixia en los beb\u00e9s en los que este m\u00e9todo se lleva a cabo.<\/li>\n<\/ol>\n

      M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

      Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

      Para la realizaci\u00f3n de este estudio se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica basada en la evidencia cient\u00edfica disponible.<\/p>\n

      La b\u00fasqueda se ha centrado en un conjunto de etapas enfocadas a la obtenci\u00f3n de evidencia publicada de calidad y adecuaci\u00f3n al problema planteado. Se han revisado los art\u00edculos a texto completo que m\u00e1s se ajustaba al objetivo establecido y posteriormente se ha analizado y sintetizado la informaci\u00f3n obtenida.<\/p>\n

      Estrategia de B\u00fasqueda <\/strong><\/p>\n

      Se ha realizado una b\u00fasqueda en las bases de datos que se mencionan a continuaci\u00f3n: PubMed, Dialnet, Cuiden y Science Direct, as\u00ed como tambi\u00e9n se han consultado las p\u00e1ginas oficiales de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud y la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda y se llev\u00f3 a cabo entre los meses de octubre y noviembre de 2019.<\/p>\n

      Las palabras clave utilizadas han sido: alimentaci\u00f3n, complementaria, atragantamiento y en ingl\u00e9s: baby, led, weaning, feeding, method, chocking.<\/p>\n

      Las cadenas de b\u00fasqueda que se han desarrollado se incluyen en la Tabla 1 y en la Tabla 2 se adjunta el diagrama de flujo obtenido tras la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda y selecci\u00f3n de los art\u00edculos incluidos en el estudio.<\/p>\n

      Criterios de Selecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

      Los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n que se han establecido han sido los siguientes:<\/p>\n

        \n
      • Criterios de inclusi\u00f3n<\/u>: Se han incluido todas aquellas publicaciones originales de tipo cuantitativo, cualitativo o mixto. Tambi\u00e9n se ha establecido como criterio la inclusi\u00f3n de todos aquellos art\u00edculos cuya intervenci\u00f3n tratase del m\u00e9todo Baby Led Weaning y su relaci\u00f3n con el atragantamiento.<\/li>\n
      • Criterios de exclusi\u00f3n<\/u>: Todos aquellos art\u00edculos publicados con una antig\u00fcedad mayor a cinco a\u00f1os. Tambi\u00e9n se han excluido todas aquellas publicaciones que no hubieran sido publicadas en espa\u00f1ol, ingl\u00e9s, portugu\u00e9s o franc\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n

        RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

        Descripci\u00f3n general de los resultados<\/strong><\/p>\n

        Tras la realizaci\u00f3n de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica y revisi\u00f3n de los diez art\u00edculos a texto completo, solo cuatro de ellos cumpl\u00edan los criterios de selecci\u00f3n propuestos.<\/p>\n

        Todos ellos son art\u00edculos que se llevaron a cabo principalmente en pa\u00edses desarrollados. Los art\u00edculos seleccionados se tratan de art\u00edculos originales y los participantes de los estudios, se caracterizan por ser, generalmente, madres y sus beb\u00e9s con una edad comprendida entre los 5 y 8 meses.<\/p>\n

        En la tabla 3 se detallan las caracter\u00edsticas de los estudios incluidos en el estudio.<\/p>\n

        DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

        Respecto al atragantamiento producido por la aplicaci\u00f3n del Baby-Led Weaning (BLW) como m\u00e9todo de alimentaci\u00f3n complementaria, el estudio de Brown, A, llev\u00f3 a cabo un an\u00e1lisis en el que se aplicaron distintos tipos de alimentaci\u00f3n complementaria: BLW estricto, BLW tolerante y m\u00e9todo de alimentaci\u00f3n tradicional.<\/p>\n

        De todos los individuos estudiados, el 13.6% se atragant\u00f3 en alg\u00fan momento y aquellos sujetos que se atragantaron hab\u00edan recibido mayor porcentaje de alimentos al d\u00eda que aquellos que no. De ese total, el 11,9% de los sujetos formaban parte del grupo del BLW estricto, el 15,5% del BLW tolerante y el 11.6% del grupo con alimentaci\u00f3n con m\u00e9todo tradicional. No se encontr\u00f3 ning\u00fan tipo de asociaci\u00f3n significante entre el tipo de comida, comer comida con los dedos, con pur\u00e9 o con cuchara en ninguno de los tres tipos.<\/p>\n

        Sin embargo, en el estudio desarrollado por Cameron, SL et al., no se encontraron diferencias significativas en ambos grupos estudiados (grupo en el que se aplic\u00f3 el BLW y un grupo en el que se aplic\u00f3 BLISS, tipo de BLW modificado). De igual forma, tambi\u00e9n se observ\u00f3 que los beb\u00e9s a los que se les aplic\u00f3 el BLW eran sometidos en mayor manera respecto al otro grupo a alimentos \u201cde mayor riesgo de atragantamiento\u201d.<\/p>\n

        Tampoco fue el caso en el estudio llevado a cabo por Fangupo LJ, et al, en el que ninguno de los grupos estudiados se observ\u00f3 diferencias significativas de episodios de atragantamiento en los beb\u00e9s (se compar\u00f3 beb\u00e9s que siguieron un m\u00e9todo de BLW adaptado de alimentaci\u00f3n complementaria frente a un grupo con alimentaci\u00f3n tradicional). Adicionalmente tambi\u00e9n se observ\u00f3 que los beb\u00e9s que siguieron el m\u00e9todo de BLW adaptado, a los 11 meses ten\u00edan el doble de probabilidad que los beb\u00e9s del grupo control de tener un padre o adulto sentados con ellos como supervisi\u00f3n. De igual manera se observaron diferencias significativas entre los beb\u00e9s que usaron el BLW como los que no en el estudio realizado por Morison JB, et al.<\/p>\n

        CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. A pesar del miedo percibido por los padres al atragantamiento derivado del uso del Baby Led Weaning, la evidencia cient\u00edfica disponible muestra que dicho riesgo no es menor que el que se produce con otros tipos de alimentaci\u00f3n complementaria tradicional.<\/li>\n<\/ol>\n
            \n
          1. El Baby Led Weaning es un m\u00e9todo de alimentaci\u00f3n complementaria igual de seguro que el m\u00e9todo alimentaci\u00f3n tradicional en relaci\u00f3n a la aparici\u00f3n de episodios de atragantamiento en los beb\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n