{"id":54268,"date":"2020-01-16T11:25:24","date_gmt":"2020-01-16T10:25:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54268"},"modified":"2020-11-23T11:31:32","modified_gmt":"2020-11-23T10:31:32","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-la-protesis-total-de-rodilla-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-la-protesis-total-de-rodilla-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en la pr\u00f3tesis total de rodilla. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en la pr\u00f3tesis total de rodilla. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de Mar\u00eda, una mujer de 72 a\u00f1os que ingresa para ser intervenida de una pr\u00f3tesis total de rodilla por gonartrosis. La valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se realiza seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan in the total knee replacement. A case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sanz P\u00e9rez, Lidia. Enfermera. M\u00e1ster en Educaci\u00f3n para la Salud. Hospital Universitario Santa Mar\u00eda, Lleida.<\/li>\n<li>Banfi, Adela Cristina. Enfermera. Hospital Universitario Santa Mar\u00eda, Lleida.<\/li>\n<li>Campo Paules, Sonia. T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda. Residencia Sagrada Familia, Huesca.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de Mar\u00eda, una mujer de 72 a\u00f1os que ingresa para ser intervenida de una pr\u00f3tesis total de rodilla por gonartrosis. La valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se realiza seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson. La formulaci\u00f3n de problemas est\u00e1 basada en la taxonom\u00eda NANDA II, NOC y NIC. Se detectan varios diagn\u00f3sticos enfermeros y problemas de colaboraci\u00f3n, realizando la planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los resultados obtenidos. Tras siete d\u00edas de ingreso, la paciente es dada de alta para continuidad de cuidados en domicilio y control ambulatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caso cl\u00ednico, cuidados de enfermer\u00eda, pr\u00f3tesis de rodilla, modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">We present the case of Mar\u00eda, a 72-year-old woman who is admitted to have a total knee replacement due to gonarthrosis. Nursing assessment is performed according to the Virginia Henderson\u00b4s model. Problem formulation is based on the taxonomy NANDA II, NOC and NIC. Several nursing diagnoses and collaboration problems are detected, planning, executing and evaluating the results obtained. After seven days of admission, the patient was discharged for continuity of home care and ambulatory control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clinical case, nursing care, knee replacement, Virginia Henderson\u2019s model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos generales\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fecha: 24\/02<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nombre:<\/strong> Mar\u00eda*<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>*<\/em><em>(Seg\u00fan la Ley Org\u00e1nica 3\/2018, de 5 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y garant\u00eda de los derechos digitales, para evitar su identificaci\u00f3n se har\u00e1 referencia a un nombre ficticio).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexo:<\/strong> Mujer\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Edad:<\/strong> 72 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Persona\/s con la\/s que convive:<\/strong> Su marido<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profesi\u00f3n habitual:<\/strong> Jubilada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Motivo del ingreso: <\/strong>Pr\u00f3tesis total de rodilla (PTR) Izquierda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico m\u00e9dico:<\/strong> Gonartrosis Izquierda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>No conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n que toma en casa<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Telmisart\u00e1n 40mg (1-0-0), Raloxifeno 60mg (1-0-0), Omeprazol 20mg (1-0-0), Pravastatina 40mg (0-0-1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes quir\u00fargicos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>4 partos<\/li>\n<li>IQ Cataratas (anestesia ocular)<\/li>\n<li>IQ Artroscopia de rodilla (anestesia raqu\u00eddea)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Antecedentes m\u00e9dicos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Varices en extremidades inferiores<\/li>\n<li>Dislipemia<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Lumbalgia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermedad actual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>23\/02\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Paciente de 72 a\u00f1os que ingresa para cirug\u00eda programada de pr\u00f3tesis total de rodilla (PTR) izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento m\u00e9dico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>23\/02<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cefazolina 2g iv Cada 8h (8-16-24) Dosis prequir\u00fargica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Omeprazol 40mg iv A las 21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enoxaparina 40mg sc A las 21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorazepam 1mg Si precisa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dieta absoluta desde las 24h<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tomar su medicaci\u00f3n domiciliaria a partir de pasado ma\u00f1ana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 8h tomar antihipertensivo Pritor\u00ae con un sorbo de agua<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda a la llegada de quir\u00f3fano<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Signos vitales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 156\/70 mmHg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 FC: 78 ppm\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sat. O\u2082: 97%\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0 Temperatura: 36,3 \u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 1,60 m\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peso: 84 Kg\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: 26,25 Kg\/m<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala de Norton: 15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA ENFERMERA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda ingresa el 23\/02 para una intervenci\u00f3n quir\u00fargica programada de pr\u00f3tesis total de rodilla izquierda prevista para el 24\/02. La recogida de datos se realiza el 24\/02, tras la intervenci\u00f3n. En ese momento se encuentra en su habitaci\u00f3n sin compa\u00f1\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda naci\u00f3 hace 72 a\u00f1os, es la mayor de 3 hermanas y comenta que nunca les ha faltado de nada. Est\u00e1 casada y tiene 4 hijas, todas residentes en su ciudad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente est\u00e1 jubilada, y dedica su tiempo libre a cuidar el huerto y de sus 3 nietos mientras los padres trabajan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es fumadora y presenta una respiraci\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente come de todo. Realiza 3 comidas al d\u00eda: desayuno, comida y cena, y suele beber bastante agua (m\u00e1s de 1,5 litros). Le gustan todo tipo de alimentos. Asegura que deber\u00eda controlarse m\u00e1s en las comidas ya que comenta que es lo que m\u00e1s conviene. Tiene la tensi\u00f3n y el colesterol altos, que controla con la medicaci\u00f3n. No consume alcohol. Lleva pr\u00f3tesis dental bien ajustada, y no presenta dificultades para masticar ni tragar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un patr\u00f3n miccional de 5-6 veces\/ d\u00eda, orina clara, e intestinal de 1 vez\/ d\u00eda, el cual asegura cumplir estrictamente \u201ccomo un reloj\u201d. La \u00faltima deposici\u00f3n la realiz\u00f3 ayer 23\/02.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta nadar y caminar. Sale a pasear todos los d\u00edas acompa\u00f1ada de su marido y trabajan juntos en el huerto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme cada d\u00eda unas 7 horas y se levanta descansada. Despu\u00e9s de comer se echa una peque\u00f1a siesta en el sof\u00e1 mientras ve la tele.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siempre suele escoger ropa y calzado c\u00f3modo y adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es calurosa, aunque se adapta bien a los cambios de temperatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta un aspecto aseado y olor agradable. Se ducha cada d\u00eda y se cepilla los dientes despu\u00e9s de las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la entrevista est\u00e1 tranquila y no refiere dolor. En su domicilio toma: Telmisart\u00e1n 40mg (1-0-0); Raloxifeno 60mg (1-0-0); Omeprazol 20mg (1-0-0) y Pravastatina 40mg (0-0-1), medicaci\u00f3n que ha tra\u00eddo al hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra consciente y orientada en tiempo, espacio y personas. Lleva gafas para leer y no tiene dificultades de o\u00eddo ni de lenguaje. Vive con su marido y mantiene una buena relaci\u00f3n con sus hermanas, hijas, nietos y con toda la familia. Durante su ingreso espera estar acompa\u00f1ada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es religiosa pero no practicante, y conoce los servicios religiosos que ofrece el hospital, as\u00ed como las actividades que puede realizar como ver la televisi\u00f3n, leer alg\u00fan libro que ofrece la biblioteca del hospital, etc. ya que es aficionada a la lectura y le gusta ver la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda conoce su enfermedad, y est\u00e1 muy satisfecha con su vida y con la informaci\u00f3n recibida en cuanto a la intervenci\u00f3n, proceso a llevar a cabo y cuidados. Posteriormente y a medida que vaya evolucionando se le explicar\u00e1n detalladamente todos los cuidados posteriores y ejercicios que deber\u00e1 llevar a cabo para recuperar la movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Organizaci\u00f3n de los datos seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>Respirar normalmente<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Respiraci\u00f3n normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia:<\/strong> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse:<\/strong> No es fumadora.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><em><u>Comer y beber adecuadamente<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Habitualmente come de todo. Le gustan todo tipo de alimentos. Bebe bastante agua (m\u00e1s de 1,5 litros). Lleva pr\u00f3tesis dental bien ajustada, y no presenta dificultades para masticar ni tragar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>IMC 26,25 Kg\/m<sup>2<\/sup>. Realiza 3 comidas al d\u00eda: desayuno, comida y cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse:<\/strong> Asegura que deber\u00eda controlarse m\u00e1s en las comidas ya que comenta que es lo que m\u00e1s conviene. Tiene la tensi\u00f3n y el colesterol altos, que controla con la medicaci\u00f3n. No consume alcohol.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><em><u>Eliminar por todas las v\u00edas corporales<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Eliminaci\u00f3n urinaria: 5-6 veces\/ d\u00eda, clara. Eliminaci\u00f3n intestinal: 1 vez\/ d\u00eda el cual asegura cumplir estrictamente \u201ccomo un reloj\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>La \u00faltima deposici\u00f3n la realiz\u00f3 ayer 23\/02. Durante su estancia necesitar\u00e1 ayuda parcial para la eliminaci\u00f3n fecal y urinaria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><em><u>Moverse y mantener posturas adecuadas<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Le gusta nadar y caminar. Pasea cada d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Durante su estancia necesitar\u00e1 ayuda parcial para moverse y mantener una buena postura, y tendr\u00e1 que guardar reposo. Hipertensi\u00f3n arterial e hipercolesterolemia controladas con medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong><em><u>Dormir y descansar<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Duerme cada d\u00eda unas 7 horas y se levanta descansada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Despu\u00e9s de comer se echa una peque\u00f1a siesta en el sof\u00e1 mientras ve la tele.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong><em><u>Escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Siempre suele escoger ropa y calzado c\u00f3modo y adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Por su situaci\u00f3n actual necesitar\u00e1 ayuda para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong><em><u>Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales,<\/u><\/em><\/strong><strong><em> <u>adecuando ropa y modificando el ambiente<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>T\u00aa axilar 36,6 \u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Es calurosa, aunque se adapta bien a los cambios de temperatura.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong><em><u>Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Aspecto aseado y olor agradable. Se ducha cada d\u00eda y se cepilla los dientes despu\u00e9s de las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Por su situaci\u00f3n actual necesitar\u00e1 ayuda para mantener su higiene corporal y la integridad de la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong><em><u>Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Est\u00e1 tranquila. No refiere dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>En su domicilio toma: Telmisart\u00e1n 40mg (1-0-0); Raloxifeno 60mg (1-0-0); Omeprazol 20mg (1-0-0) y Pravastatina 40mg (0-0-1), medicaci\u00f3n que ha tra\u00eddo al hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong><em><u>Comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia:<\/strong> Se encuentra consciente y orientada en tiempo, espacio y personas. Lleva gafas para leer y no tiene dificultades de o\u00eddo ni de lenguaje. Vive con su marido y mantiene una buena relaci\u00f3n con sus hermanas, hijas, nietos y con toda la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Durante su ingreso espera estar acompa\u00f1ada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong><em><u>Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Es religiosa pero no practicante, y conoce los servicios religiosos que ofrece el hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong><em><u>Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Est\u00e1 jubilada. Cuida del huerto y de sus 3 nietos mientras los padres trabajan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Vive con su marido.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong><em><u>Participar en actividades recreativas<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Le gusta la lectura y ver la televisi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Est\u00e1 informada de todas las actividades que se realizan en el hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong><em><u>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los recursos disponibles<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de independencia: <\/strong>Conoce su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manifestaciones de dependencia: <\/strong>No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos que deben considerarse: <\/strong>Se muestra muy satisfecha con la informaci\u00f3n recibida en cuanto a la intervenci\u00f3n, proceso a llevar a cabo y cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AN\u00c1LISIS E INTERPRETACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque habitualmente Mar\u00eda es aut\u00f3noma, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n necesitar\u00e1 suplencia parcial para eliminaci\u00f3n fecal y urinaria, movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura, higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras y vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los diagn\u00f3sticos de independencia se han obtenido de las manifestaciones de dependencia observadas en la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda realizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas de colaboraci\u00f3n se han identificado de acuerdo con la situaci\u00f3n fisiopatol\u00f3gica actual de la persona y derivados del tratamiento m\u00e9dico prescrito<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prioridad principal del plan de cuidados se centra en la suplencia de los d\u00e9ficit de autonom\u00eda, la resoluci\u00f3n de la situaci\u00f3n fisiopatol\u00f3gica actual de Mar\u00eda y todo lo que pueda derivar del tratamiento m\u00e9dico y de las pruebas diagn\u00f3sticas que se vayan realizando, as\u00ed como detectar los diagn\u00f3sticos de independencia que surjan a lo largo de toda su estancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FORMULACI\u00d3N DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problemas de colaboraci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>24\/02<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problema real: Dolor agudo secundario a (s\/a) la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Infecci\u00f3n s\/a la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo s\/a los drenajes.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n s\/al cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico y tratamiento i.v.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Compromiso neurovascular s\/a la inflamaci\u00f3n o por vendajes el\u00e1sticos muy apretados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos enfermeros<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>De autonom\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>24\/02<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n fecal\/ urinaria (suplencia parcial).<\/li>\n<li>Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial).<\/li>\n<li>Vestirse y desvestirse (suplencia parcial).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De independencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>24\/02<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00001 Desequilibrio de la nutrici\u00f3n: por exceso relacionado con (r\/c) aporte cal\u00f3rico superior a las demandas manifestado por (m\/p) peso corporal superior en un 10% o m\u00e1s al ideal seg\u00fan su talla, sexo, edad y constituci\u00f3n corporal (conocimientos, fuerza de voluntad).<\/li>\n<li>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c dolor, deterioro musculoesquel\u00e9tico m\/p limitaci\u00f3n de los movimientos (conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>26\/02<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00011 Estre\u00f1imiento r\/c cambios recientes en el entorno, actividad f\u00edsica escasa, cambios en el tipo de alimentos ingeridos m\/p cambios en el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la frecuencia (conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLANIFICACI\u00d3N, EJECUCI\u00d3N Y EVALUACI\u00d3N DE LOS CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Problemas de colaboraci\u00f3n<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problema real: Dolor agudo s\/a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong> Instaurar medidas para resolver el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prevenir complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos seg\u00fan orden m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar los analg\u00e9sicos en los horarios pautados para mantener siempre niveles adecuados en sangre y evitar picos de dolor agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Registrar los datos en la hoja de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 24\/02 tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica se coloca el elast\u00f3mero (Metamizol 16g, Tramadol 600mg, Ondasetron 16mg en 96 de SF a 2ml\/h) y el plexo femoral (F\u00e1rmaco y concentrado de Chirocane\u00ae 0,125 a 8-9ml\/h).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 24h refiere dolor. Precisa analgesia de rescate (Paracetamol 1g iv).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25\/02 a las 2h refiere dolor. Precisa analgesia de rescate (Paracetamol 1g iv)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26\/02 se retira elast\u00f3mero y plexo femoral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">28\/02 a las 7h. Refiere dolor. Precisa analgesia de rescate (Paracetamol 1g oral)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29\/02 a las 11h refiere dolor. Precisa analgesia de rescate (Paracetamol 1g oral).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta que finalmente se cure la herida quir\u00fargica este problema estar\u00e1 presente de forma real o potencial, por lo que deber\u00e1 tomar las medidas pertinentes para aliviar el dolor agudo en el caso de que aparezca. Se deber\u00e1 continuar con esta parte del plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n potencial: Infecci\u00f3n s\/a la herida quir\u00fargica.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong> Instaurar medidas de prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instaurar las medidas de detecci\u00f3n precoz de la infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Lavado de manos higi\u00e9nico antes de realizar cualquier t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar cada turno que el ap\u00f3sito se mantiene limpio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hacer cura plana de la herida quir\u00fargica seg\u00fan prescripci\u00f3n m\u00e9dica con t\u00e9cnica est\u00e9ril, lavando con suero fisiol\u00f3gico y Betadine\u00ae.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inspeccionar los bordes de la herida quir\u00fargica para descartar enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar ap\u00f3sito para cubrir el \u00e1rea afectada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se levantar\u00e1 la cura, siempre que est\u00e9 sucia, con sangre, ap\u00f3sito despegado o siempre que se tenga sospecha de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar que la temperatura corporal no exceda de los l\u00edmites normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24\/02 llega de quir\u00f3fano con el ap\u00f3sito limpio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26\/02 se realiza cura plana de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27\/02 se realiza cura plana de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">28\/02 a las 7h T\u00aa de 38,1\u00baC, se administra Paracetamol 1g.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29\/02 est\u00e1 afebril y la herida quir\u00fargica no muestra signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se detectan signos de infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 02\/03 Mar\u00eda de va de alta y acudir\u00e1 al centro de salud para curarse la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta que finalmente se le cure la herida, deber\u00e1 tomar medidas as\u00e9pticas para evitar la infecci\u00f3n de la misma (detallado en el informe de alta de enfermer\u00eda), por lo que esta parte del plan no se da por finalizada y se deber\u00e1 continuar con el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n potencial: Obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo s\/a los drenajes.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong> Instaurar medidas de prevenci\u00f3n de obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo de los drenajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instaurar las medidas de detecci\u00f3n precoz de obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo de los drenajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lavado de manos higi\u00e9nico antes de realizar cualquier t\u00e9cnica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar los drenajes ante cualquier movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener el drenaje permeable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limpiar la zona de alojamiento del drenaje con medidas antis\u00e9pticas y colocar ap\u00f3sito de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fijar los tubos con puntos de sutura para evitar extracci\u00f3n accidental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valorar y registrar cantidad, color y consistencia del contenido cada turno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar que mantenga el vac\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambiar los drenajes cuando sea necesario (siempre que est\u00e9 lleno, estropeado,\u2026), previo correcto pinzamiento para que no pierdan el vac\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las medidas as\u00e9pticas y actividades programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24\/02 llega de quir\u00f3fano con 2 redones con recuperador, abierto a las 11h con 300cc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A las 17h se retira recuperador con 370cc (no se realiza autotransfusi\u00f3n) y se colocan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 drenajes red\u00f3n con vac\u00edo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26\/02 se retiran los 2 drenajes red\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27\/02 ap\u00f3sito manchado por los orificios de los drenajes, se levanta el ap\u00f3sito y se realiza cura con medidas as\u00e9pticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se evidencian signos de obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las medidas as\u00e9pticas y actividades programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se retiran los drenajes y se curan las heridas producidas por la inserci\u00f3n de los mismos, por lo que se elimina la complicaci\u00f3n potencial de obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo de los drenajes. Se da por finalizada esta parte del plan ya que los riesgos quedan eliminados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n potencial: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n s\/al cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico y tratamiento i.v.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong> Instaurar medidas de prevenci\u00f3n de flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instaurar las medidas de detecci\u00f3n precoz de flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Administrar los l\u00edquidos a temperatura ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de la permeabilidad de la v\u00eda antes de administrar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar el punto de punci\u00f3n del cat\u00e9ter una vez por turno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambiar el ap\u00f3sito cuando sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cambio de equipos cada 24 horas (durante el turno de ma\u00f1anas) o cuando sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados a flebitis (dolor, inflamaci\u00f3n\u2026) o infecciones locales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar la frecuencia del flujo intravenoso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir del 27\/02 la medicaci\u00f3n se administra v\u00eda oral pero se mantiene en Abbocath, por lo que se ha de continuar con los cuidados y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">02\/03 se retira el Abbocath ESD.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se evidencian signos de flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 02\/03 se retira el cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico por lo que se elimina el riesgo y se da por acabada esta parte del plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaci\u00f3n potencial: Compromiso neurovascular s\/a la inflamaci\u00f3n o por vendajes el\u00e1sticos muy apretados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos:<\/u><\/strong> Instaurar medidas de prevenci\u00f3n del compromiso neurovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instaurar las medidas de detecci\u00f3n precoz de compromiso neurovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proteger la herida as\u00e9pticamente antes de colocar el vendaje el\u00e1stico (tubigrip).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel sobre la que aplicamos el vendaje el\u00e1stico debe estar limpia y seca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar la parte del cuerpo a vendar en correcta alineaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En caso de proteger prominencias \u00f3seas, aplicar almohadillas debajo del vendaje el\u00e1stico (taloneras).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colocar el tubigrip de la medida adecuada, con forma ascendente (m\u00e1s estrecho en la zona inferior y m\u00e1s ancho en la superior).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurarse de que la presi\u00f3n que hagamos al realizar el vendaje sea uniforme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No doblar los extremos para evitar el efecto \u201cliga\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n neurovascular constante, que debe incluir: tiempo de llenado capilar, color y temperatura, pulsos: intensidad y ritmo, edema, dolor: intensidad y caracter\u00edsticas, movilidad: paresia, par\u00e1lisis, sensibilidad: pariestesias, anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar a Mar\u00eda a identificar la sintomatolog\u00eda para que lo comunique al personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tubigrip se colocar\u00e1 por la ma\u00f1ana y lo mantendr\u00e1 todo el d\u00eda hasta su retirada por la noche (duerme sin tubigrip).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instruir a Mar\u00eda en la colocaci\u00f3n del mismo para que lo utilice en su domicilio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26\/02 se coloca tubigip.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">02\/03 al alta se lleva un tubigrip colocado en la extremidad y se le facilita otro de recambio. Se le ense\u00f1a la colocaci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan todas las actividades y medidas as\u00e9pticas programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se evidencian signos de compromiso neurovascular durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al alta seguir\u00e1 llevando el vendaje compresivo tubigrip, por lo que tendr\u00e1 que continuar vigilando los signos de compromiso neurovascular hasta la retirada del mismo. Seguiremos con esta parte del plan de cuidados ya que el riesgo todav\u00eda est\u00e1 presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3sticos enfermeros<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De autonom\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo:<\/u><\/strong> Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n:<\/u><\/strong> Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Realizaci\u00f3n de la higiene seg\u00fan protocolo, fomentando la autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vestirse y desvestirse (suplencia parcial).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo:<\/u><\/strong> Facilitar el uso adecuado de las prendas de vestir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n:<\/u><\/strong> Ayuda para vestirse y desvestirse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Realizar seg\u00fan protocolo, fomentando la autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n fecal\/ urinaria (suplencia parcial).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo:<\/u><\/strong> Facilitar la eliminaci\u00f3n fecal y urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Intervenci\u00f3n:<\/u><\/strong> Ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Realizar seg\u00fan protocolo, fomentando la autonom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollado en el diagn\u00f3stico de independencia: 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>De independencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>24\/02<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00001 Desequilibrio de la nutrici\u00f3n: por exceso r\/c aporte cal\u00f3rico superior a las demandas m\/p peso corporal superior en un 10% o m\u00e1s al ideal seg\u00fan su talla, sexo, edad y constituci\u00f3n corporal (conocimientos, fuerza de voluntad).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> 1612 Control de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1802 Conocimiento: dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1006 Estado nutricional: masa corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo general:<\/u><\/strong> Mar\u00eda recuperar\u00e1 el peso adecuado a su edad, sexo, talla y constituci\u00f3n corporal siguiendo una dieta equilibrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/strong> Mar\u00eda planificar\u00e1 los men\u00fas apropiados para una semana, distribuyendo la ingesta cal\u00f3rica en 5 tomas diarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar\u00e1 las cualidades energ\u00e9ticas de los grupos b\u00e1sicos de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Argumentar\u00e1 los beneficios de la p\u00e9rdida de peso sobre su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se comprometer\u00e1 a modificar el modelo de ingesta adapt\u00e1ndolo a sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> 1260 Manejo del peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0200 Fomento del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5246 Asesoramiento nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades: <\/strong>Pactar la perdida ponderal final y los objetivos parciales, prestando especial atenci\u00f3n a que sean realistas. Tener presente que los resultados requieren tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar a identificar elementos de motivaci\u00f3n realistas y las consecuencias de las elecciones diet\u00e9ticas y de ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer un programa de ejercicio moderado que sea factible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consensuar una dieta baja en calor\u00edas adaptada a los gustos, horarios, h\u00e1bitos y recursos de la persona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desaconsejar las comidas abundantes 3 veces al d\u00eda y programar ingestas frecuentes (5 o 6 al d\u00eda) y de poca cantidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recomendar la ingesta de agua e infusiones sin az\u00facar o con edulcorantes sin calor\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitar la ingesta de sal y de alimentos ricos en sodio, ya que adem\u00e1s son perjudiciales para su tensi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicarle a Mar\u00eda las cualidades nutritivas y energ\u00e9ticas de los distintos grupos de alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comentarle los problemas potenciales de la obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong> <em>Durante su estancia hospitalaria no se act\u00faa directamente sobre este diagn\u00f3stico, a pesar de estar identificado, por lo que las actividades est\u00e1n s\u00f3lo programadas y no ejecutadas ni por la propia persona ni por el personal de enfermer\u00eda.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">25\/02 comienza con dieta hipocal\u00f3rica (sin sal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong> <em>En el hipot\u00e9tico caso en el que se hubiera actuado sobre el desequilibrio nutricional de Mar\u00eda, el objetivo general no se hubiera cumplido ya que es necesario m\u00e1s tiempo hasta su consecuci\u00f3n, por lo que habr\u00eda que continuar con esta parte del plan de cuidados y podr\u00edamos proponerle la realizaci\u00f3n de un seguimiento a trav\u00e9s de su centro de salud.<\/em><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c dolor, deterioro musculoesquel\u00e9tico m\/p limitaci\u00f3n de los movimientos (conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> 0208 Nivel de movilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1811 Conocimiento: actividad prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2102 Nivel del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo general:<\/u><\/strong> Mar\u00eda recobrar\u00e1 su m\u00e1xima capacidad de movilizaci\u00f3n, y lo iremos evaluando cada d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/strong> Mar\u00eda explicar\u00e1 las complicaciones de la inmovilidad que puedan darse en su caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Especificar\u00e1 c\u00f3mo prevenir la aparici\u00f3n de complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Demostrar\u00e1 habilidad en la realizaci\u00f3n de los ejercicios prescritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cooperar\u00e1 en la movilizaci\u00f3n de acuerdo con sus capacidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> 0200 Fomento del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5612 Ense\u00f1anza: Actividad ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Actuaci\u00f3n ante el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Identificar las actividades que puede realizar de forma aut\u00f3noma, aquellas en las que requiere asistencia y el grado y tipo de esta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer conjuntamente objetivos realistas y desdoblar las grandes metas en pasos peque\u00f1os y manejables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Animar a Mar\u00eda a hacer pos s\u00ed misma todas las actividades que pueda hacer, aument\u00e1ndolas progresivamente seg\u00fan su tolerancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Detectar signos y s\u00edntomas relacionados con el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proporcionar sistemas de ayuda para la movilizaci\u00f3n (andador, muletas) y ense\u00f1ar a usarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener en todo momento una posici\u00f3n funcional, con el cuerpo bien alineado y las extremidades apoyadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar y poner en pr\u00e1ctica un programa de ejercicios de amplitud de movimientos activos y pasivos (artromotor).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar y estimular a Mar\u00eda a levantarse y a deambular o permanecer sentada tanto tiempo como tolere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Controlar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de fatiga o intolerancia a la actividad durante y despu\u00e9s del ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dejar al alcance los objetos que pueda necesitar, as\u00ed como medios de distracci\u00f3n y un sistema de llamada que pueda usar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicar a Mar\u00eda ejercicios de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n (informe de alta de enfermer\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1arle el uso del material de ayuda para la movilizaci\u00f3n (andador, muletas).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicarle las posibles complicaciones y forma de prevenirlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar a Mar\u00eda a movilizar la parte lesionada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elogiar los logros obtenidos, sin sobrevalorarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong> Se realizan todas las actividades y ejercicios programados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26\/02 inicia sedestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">27\/02 comienza con artromotor kinetec\u00ae a 40\u00ba, bien tolerado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">28\/02 contin\u00faa con artromotor kinetec\u00ae a 70\u00ba, bien tolerado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicia rehabilitaci\u00f3n y bipedestaci\u00f3n con ayuda de caminador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29\/02 Contin\u00faa con artromotor kinetec\u00ae a 90\u00ba, bien tolerado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sigue con rehabilitaci\u00f3n y bipedestaci\u00f3n con ayuda de caminador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01\/03 contin\u00faa con rehabilitaci\u00f3n y bipedestaci\u00f3n con muletas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">02\/03 Alta. Se va a casa con muletas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong> Se realizan todas las actividades y ejercicios programados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda recupera gran parte de su movilidad f\u00edsica pero no total, por lo que deber\u00e1 continuar con las actividades programadas que adem\u00e1s se adjuntan en el informe de alta de enfermer\u00eda. Se ha de continuar con esta parte del plan de cuidados ya que el problema persiste a pesar de la buena evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>26\/02<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>00011 Estre\u00f1imiento r\/c cambios recientes en el entorno, actividad f\u00edsica escasa, cambios en el tipo de alimentos ingeridos m\/p cambios en el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la frecuencia (conocimientos).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC:<\/u><\/strong> 0501 Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo general:<\/u><\/strong> Mar\u00eda recuperar\u00e1 su patr\u00f3n de defecaci\u00f3n habitual y lo evaluaremos cada d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Objetivo espec\u00edfico:<\/u><\/strong> Mar\u00eda reconocer\u00e1 los h\u00e1bitos higi\u00e9nico-diet\u00e9ticos causales o contribuyentes a su problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC:<\/u><\/strong> 0450 Manejo del estre\u00f1imiento\/ impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Actividades:<\/u><\/strong> Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden causar el estre\u00f1imiento o que contribuyen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Administrar una dieta rica en residuos y fibra (frutas, verduras hortalizas, cereales), de acuerdo con las preferencias individuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitar la ingesta de alimentos astringentes (arroz, manzana, granadas, productos elaborados con harinas refinadas, t\u00e9, etc.).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer una pauta para la toma de un m\u00ednimo de 2 litros\/d\u00eda de l\u00edquidos, preferentemente agua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consensuar un plan de ejercicios (Desarrollado en el diagn\u00f3stico de independencia: 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica), ya que la disminuci\u00f3n de la actividad es uno de los factores directamente relacionados con el estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluir en el desayuno kiwis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Propiciar la intimidad durante las deposiciones: cerrar la puerta, correr las cortinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explicarle los alimentos con alto contenido en fibra y residuos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aconsejar mantener aquellas actividades que se hayan mostrado eficaces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ejecuci\u00f3n:<\/u><\/strong> Se realizan todas las actividades programadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">26\/02 a \u00faltima hora de la ma\u00f1ana manifiesta sentirse hinchada (hace 3 d\u00edas que no realiza deposiciones). Se cambia la dieta por una hipocal\u00f3rica (sin sal) y rica en fibra, con 2 kiwis en el desayuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">28\/02 se inicia el tratamiento con Lactulosa en desayuno y comida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">29\/02 realiza una deposici\u00f3n, de consistencia blanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">01\/03 realiza una deposici\u00f3n, de consistencia blanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Evaluaci\u00f3n:<\/u><\/strong> Se realizan todas las actividades programadas. Finalmente Mar\u00eda recupera su patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n habitual de una deposici\u00f3n cada d\u00eda tras la aplicaci\u00f3n de medidas farmacol\u00f3gicas (Lactulosa), con lo que el objetivo final se ha cumplido y se puede par esta parte del plan de cuidados por finalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n general del plan de cuidados:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problemas resueltos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Obstrucci\u00f3n, infecci\u00f3n y desalojo s\/a los drenajes.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo y obstrucci\u00f3n s\/al cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico y tratamiento i.v.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de autonom\u00eda:<\/u> Eliminaci\u00f3n fecal y urinaria, movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura, higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos de independencia:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00011 Estre\u00f1imiento r\/c cambios recientes en el entorno, actividad f\u00edsica escasa, cambios en el tipo de alimentos ingeridos m\/p cambios en el patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la frecuencia (conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problemas pendientes:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Problemas de colaboraci\u00f3n:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Problema real: Dolor agudo s\/a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Infecci\u00f3n s\/a la herida quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Complicaci\u00f3n potencial: Compromiso neurovascular s\/a la inflamaci\u00f3n o por vendajes el\u00e1sticos muy apretados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos de autonom\u00eda:<\/u> No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3sticos de independencia:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>00001 Desequilibrio de la nutrici\u00f3n: por exceso r\/c aporte cal\u00f3rico superior a las demandas m\/p peso corporal superior en un 10% o m\u00e1s al ideal seg\u00fan su talla, sexo, edad y constituci\u00f3n corporal (conocimientos, fuerza de voluntad).<\/li>\n<li>00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c dolor, deterioro musculoesquel\u00e9tico m\/p limitaci\u00f3n de los movimientos (conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>02\/03<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Informe de Alta de Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados tras la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis total de rodilla:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Recomendaciones:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Acudir\u00e1 a su Centro de Salud, facilitando el informe de Alta a su m\u00e9dico y enfermera de referencia.<\/li>\n<li>Continuar\u00e1 tomando la medicaci\u00f3n pautada en el informe de alta (Clexane\u00ae 40mg sc, antiinflamatorios v\u00eda oral).<\/li>\n<li>La herida estar\u00e1 seca, limpia y cubierta de un ap\u00f3sito. La sutura se retirar\u00e1 aproximadamente a los 15 d\u00edas despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Seguir\u00e1 caminando (es la mejor rehabilitaci\u00f3n), al principio ayudado de muletas, y no prescindiendo de ellas hasta que no le sea dicho por su Especialista.<\/li>\n<li>Ser\u00eda recomendable la utilizaci\u00f3n de un alza especial en su inodoro o taza de wc.<\/li>\n<li>Continuar\u00e1 con su aseo diario, pero procure no ba\u00f1arse, (siempre ser\u00e1 preferible la ducha), hasta que no le sea retirada la sutura quir\u00fargica.<\/li>\n<li>Si observa signos de inflamaci\u00f3n, dolor, enrojecimiento, o exudado de la herida, deber\u00e1 notificarlo a su M\u00e9dico de Cabecera.<\/li>\n<li>Seguir\u00e1 los ejercicios de flexo- extensi\u00f3n de la rodilla, aprendidos durante su estancia en el Hospital y continuados en el Servicio de Rehabilitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejercicios de flexi\u00f3n:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumbado en la cama, deslice el pie sobre el colch\u00f3n, doblando la rodilla lo m\u00e1ximo posible. Aguante unos 10 segundos, y a continuaci\u00f3n, estire completamente la pierna.<\/li>\n<li>Sentado en el borde de la silla, apoyado en el asiento, ir\u00e1 doblando hasta donde pueda. Se podr\u00e1 ayudar con la pierna no operada, forzando la m\u00e1xima flexi\u00f3n, aguantando unos segundos esta posici\u00f3n, y despu\u00e9s, poco a poco, vaya estirando la pierna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Ejercicios de extensi\u00f3n:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tumbado en la cama, apriete la parte posterior de la rodilla contra el colch\u00f3n, lo m\u00e1ximo posible. Aguante as\u00ed unos 10 segundos, y a continuaci\u00f3n relaje completamente la pierna.<\/li>\n<li>Si la extensi\u00f3n la realiza sentado, apoyar\u00e1 el muslo en el asiento, e ir\u00e1 elevando la pierna, estirada, hasta donde le sea posible, ayud\u00e1ndose de la pierna no intervenida, coloc\u00e1ndola bajo el tal\u00f3n de la pierna operada, procurando llegar a la m\u00e1xima extensi\u00f3n, aguantando unos segundos esta posici\u00f3n, y despu\u00e9s, poco a poco, vaya bajando la pierna a la posici\u00f3n inicial.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Qu\u00e9 no deber\u00e1 hacer:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No colocar\u00e1 almohadas o rulos debajo de la rodilla, de forma permanente o largos periodos de tiempo.<\/li>\n<li>No conducir\u00e1 veh\u00edculos durante los 2 o 3 primeros meses.<\/li>\n<li>No se postrar\u00e1 en la cama, ni en el sill\u00f3n. No cometa ese error: la cama es para dormir por la noche y el sill\u00f3n para descansar de su paseo.<\/li>\n<li>No se arrodillar\u00e1 o se pondr\u00e1 en cuclillas.<\/li>\n<li>No aumentar\u00e1 de peso.<\/li>\n<li>No contin\u00fae con la rehabilitaci\u00f3n en caso de que note dolor intenso, inflamaci\u00f3n o enrojecimiento y si as\u00ed lo indicara su m\u00e9dico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G, Butcherh H, Dochterman JM. <em>Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC)<\/em>. 5\u00aaedici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson M, Bulechek G, Butcher H, Dochterman JM, Maas M, Moorhead S, et al. <em>Interrelaciones NANDA, NOC y NIC<\/em>. 2\u00baedici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Mosby; 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ley Org\u00e1nica 3\/2018, de 5 de diciembre, de Protecci\u00f3n de Datos Personales y garant\u00eda de los derechos digitales. \u00abBOE\u00bb n\u00fam. 294, de 6 de diciembre de 2018.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo, M.T. <em>Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica<\/em>. 8\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Masson. 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo, M.T., Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn, C., Navarro G\u00f3mez, M.V. <em>De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI<\/em>. 3\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Masson. 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Marpe s.a. Material M\u00e9dico. [Internet]. Artromotor Kinetec\u00ae para Rodilla. [Consultado el 27 de febrero de 2019]. Disponible en: http:\/\/www.marpe.es\/product_info.php?products_id=371<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Marion J, Maas M, Swanson E. <em>Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC).<\/em> 4\u00aaedici\u00f3n. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. <em>Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaciones 2015-2017.<\/em> Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">R\u00edos Luna A. [Internet] Traumatolog\u00eda y Cirug\u00eda ortop\u00e9dica. [Consultado el 27 de febrero de 2019]. Disponible en: http:\/\/www.doctorantoniorios.com\/ficheros\/file\/PROTESIS%20TOTAL%20DE%20RODILLA%20pacientes.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Servicio de traumatolog\u00eda y cirug\u00eda ortop\u00e9dica. Unidad de enfermer\u00eda 4\u00aa planta. Hospital San Jorge, Huesca. Protocolo: Cuidados tras la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Smith, S.F., Duel, D.J., Martin, B. (7\u00aa ed).<em>T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda cl\u00ednica. <\/em>Pearson Educaci\u00f3n S.A. 2009.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en la pr\u00f3tesis total de rodilla. A prop\u00f3sito de un caso Presentamos el caso de Mar\u00eda, una mujer de 72 a\u00f1os que ingresa para ser intervenida de una pr\u00f3tesis total de rodilla por gonartrosis. 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