{"id":54361,"date":"2020-01-30T09:48:47","date_gmt":"2020-01-30T08:48:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54361"},"modified":"2020-01-30T09:50:04","modified_gmt":"2020-01-30T08:50:04","slug":"el-papel-de-la-anestesia-en-el-campo-quirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-papel-de-la-anestesia-en-el-campo-quirurgico\/","title":{"rendered":"El papel de la anestesia en el campo quir\u00fargico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El papel de la anestesia en el campo quir\u00fargico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La idea equivocada de que la anestesia general es un proceso peligroso ha ido desapareciendo a lo largo de los a\u00f1os. La seguridad del paciente es una premisa b\u00e1sica cuando este procedimiento&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN CORTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La idea equivocada de que la anestesia general es un proceso peligroso ha ido desapareciendo a lo largo de los a\u00f1os. La seguridad del paciente es una premisa b\u00e1sica cuando este procedimiento se realiza por personal capacitado, convirti\u00e9ndose hoy en d\u00eda en uno de los procedimientos m\u00e1s seguros dentro del campo quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(The misconception that general anesthesia is a dangerous process has been disappearing over the years. Patient safety is a basic premise when this procedure is performed by trained personnel, becoming today one of the safest procedures within the surgical field.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cristina Rodr\u00edguez Campos (Graduada en enfermer\u00eda) Hospital Universitario Central de Asturias<\/li>\n<li>Luc\u00eda Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez (Graduada en enfermer\u00eda) Hospital Universitario Central de Asturias<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anestesia &#8211; Anesthesia<\/li>\n<li>Anestesia General \u2013 General anesthesia<\/li>\n<li>Cirug\u00eda- Surgery<\/li>\n<li>Tipos de anestesia- Types of anesthesia<\/li>\n<li>Intervenci\u00f3n quir\u00fargica- Surgical intervention<\/li>\n<li>Riesgos quir\u00fargicos &#8211; Surgical risks<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Someterse a un proceso quir\u00fargico es una de las situaciones que m\u00e1s estr\u00e9s generan en los pacientes.\u00a0 Siempre surgen dudas o desasosiego sobre una cuesti\u00f3n: La Anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hecho de perder la conciencia o sensibilidad en alguna parte de nuestro cuerpo hacen que surjan preocupaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que el paciente tenga claro las caracter\u00edsticas principales de esta y que el principal prop\u00f3sito es evitarle que padezca cualquier tipo de dolor o sensaci\u00f3n inc\u00f3moda durante la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los diferentes tipos de anestesia existentes, ya sea: local, regional o general, producen modificaciones reversibles en el sistema nervioso, consiguiendo con ello paralizar cualquier tipo de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(Undergoing a surgical process is one of the situations that generate more stress in patients. There are always doubts or uneasiness about an issue: Anesthesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Losing consciousness or sensitivity in some part of our body causes concerns to arise.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is important that the patient is clear about the main characteristics of this and that the main purpose is to prevent him from suffering any type of pain or uncomfortable sensation during the surgery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The different types of anesthesia, whether local, regional or general, produce reversible changes in the nervous system, thereby paralyzing any type of pain.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MARCO METODOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las siguientes p\u00e1ginas encontraremos una revisi\u00f3n te\u00f3rica fundamentada en el objetivo principal de esclarecer el significado de la palabra anestesia en el \u00e1mbito quir\u00fargico. As\u00ed como los diferentes tipos que se utilizan actualmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como objetivo espec\u00edfico nos centraremos en un tipo de anestesia, la anestesia general. Se valorar\u00e1n detalladamente los riesgos y complicaciones que pueden surgir a partir del uso de este procedimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica ha sido realizada centr\u00e1ndonos en buscadores cient\u00edficos tales como: PubMed, Scielo, Dialnet y diversas revistas cient\u00edficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La b\u00fasqueda se acot\u00f3 a la \u00faltima d\u00e9cada. De los 25 art\u00edculos encontrados, se seleccionaron 5, que aportaban los criterios de inclusi\u00f3n escogidos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Art\u00edculos en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s<\/li>\n<li>Acotados a la \u00faltima d\u00e9cada<\/li>\n<li>Acceso a texto completo<\/li>\n<li>Palabras clave o descriptores (se utilizan los mismos en ambos idiomas):<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211;<\/strong>Anestesia &#8211; Anesthesia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Anestesia General \u2013 General anesthesia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cirug\u00eda- Surgery<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Tipos de anestesia- Types of anesthesia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Intervenci\u00f3n quir\u00fargica- Surgical intervention<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Riesgos quir\u00fargicos &#8211; Surgical risks<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em><u>LA ANESTESIA (1)(2)<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define la palabra anestesia como la p\u00e9rdida de conciencia as\u00ed como de sensibilidad provocada a causa de f\u00e1rmacos, entre otras cosas. El fin de esta es la posibilidad de que los pacientes no sufran dolor alguno durante procedimientos quir\u00fargicos as\u00ed como otras pr\u00e1cticas cl\u00ednicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios tipos de anestesia. Local, la cual genera p\u00e9rdida de sensibilidad en una peque\u00f1a \u00e1rea de nuestro cuerpo. Regional, que provoca dicha p\u00e9rdida pero en una parte concreta del cuerpo (ejemplo: una pierna). General, que consiste en la total p\u00e9rdida de conciencia y sensibilidad y somete a la persona a un profundo sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso mediante el cual se induce anestesia a un paciente es sumamente\u00a0 minucioso y estudiado al mil\u00edmetro por los profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9dico capacitado para realizar este procedimiento es el anestesista. Dicha especialidad m\u00e9dica es la encargada de dedicarse al estado de conciencia y sensibilidad del paciente durante la cirug\u00eda. Est\u00e1n presentes en el quir\u00f3fano durante toda la intervenci\u00f3n para controlar que todos los par\u00e1metros se encuentren dentro los valores normales.\u00a0 Tambi\u00e9n ser\u00e1 en encargado de estar presente tras la cirug\u00eda evitando cualquier contratiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En muchos hospitales, adem\u00e1s de los enfermeros especializados en el \u00e1rea quir\u00fargica y de reanimaci\u00f3n, m\u00e1s conocidos como enfermeros circulantes o instrumentistas,\u00a0 aparece tambi\u00e9n la figura del enfermero de anestesia. Profesionales altamente cualificados que trabajan codo con codo con el m\u00e9dico anestesista en el proceso de administraci\u00f3n de anestesia.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><em><u>TIPOS DE ANESTESIA (2)(3)<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ANESTESIA LOCAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anestesia Local consiste en una inyecci\u00f3n que provoca la p\u00e9rdida de sensibilidad en una peque\u00f1a zona concreta en la cual se realizar\u00e1 el procedimiento (normalmente biopsias, extirpaciones de lunares etc.). Esta p\u00e9rdida de sensibilidad o adormecimiento solamente dura unas horas. La persona se encuentra consciente y despierta (en el caso de que el anestesista no haya utilizado alg\u00fan tipo de sedaci\u00f3n para provocar el sue\u00f1o).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ANESTESIA REGIONAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anestesia regional es aquella que elimina el dolor que pueda surgir en una parte de nuestro cuerpo. No solo es efectiva durante el procedimiento quir\u00fargico, sino que su efecto es duradero tras la intervenci\u00f3n y facilita de manera cuantiosa al paciente la recuperaci\u00f3n. Existen dos tipos de anestesia regional conocidos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bloqueo nervioso perif\u00e9rico : utilizada para extremidades<\/li>\n<li>Anestesia epidural y espinal: utilizada para evitar dolor y adormecer parte inferior del cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>SEDACI\u00d3N<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de anestesia consiste en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que provocar\u00e1n relajaci\u00f3n y adormecimiento en el paciente. Puede combinarse con anestesia local o regional para aumentar el efecto de las anteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diferentes tipos de sedaci\u00f3n (m\u00ednima, moderada y profunda) que se relacionan con los niveles de conciencia del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ANESTESIA GENERAL<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consiste en la mezcla de diversos medicamentos que provocan la p\u00e9rdida de consciencia durante un procedimiento quir\u00fargico.\u00a0 La situaci\u00f3n es reversible cuando se pierda el efecto de dichos f\u00e1rmacos o se induzca uno que revierta la situaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><em><u>ANESTESIA GENERAL. (4)(5)<\/u><\/em><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.1 Aspectos Generales<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anestesia general se administra al paciente cuando se considera la mejor opci\u00f3n valorando aspectos como: tipo de cirug\u00eda, edad, salud general, duraci\u00f3n larga del procedimiento, p\u00e9rdida importante de sangre etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes de someterse a este procedimiento, el paciente debe reunirse con el m\u00e9dico anestesista para resolver ciertas cuestiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta visita se revisar\u00e1 su historia cl\u00ednica, los f\u00e1rmacos\u00a0 (si toma) de manera cr\u00f3nica o eventual, alergias padecidas por el paciente (tanto a f\u00e1rmacos, como materiales o alimentos). Se pondr\u00e1 especial inter\u00e9s en saber si el paciente consume tabaco, alcohol u otras drogas. Si se le han realizado previamente procedimientos quir\u00fargicos, es importante saber si ha tenido alg\u00fan tipo de problema o incidente con el tipo de anestesia utilizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe informar tambi\u00e9n durante la entrevista de si es portador de pr\u00f3tesis dentales o dientes flojos, ya que pueden interferir en el procedimiento de la anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente, para completar el estudio se solicitar\u00e1 una muestra de sangre que evaluar\u00e1 m\u00e1s a fondo el estado de salud del paciente.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Preparaci\u00f3n de la Anestesia General<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anestesia general consta de cuatro fases diferenciadas: pre medicaci\u00f3n, inducci\u00f3n, mantenimiento y recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>Pre medicaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pre medicaci\u00f3n normalmente se realiza previa a que el paciente entre en la sala de quir\u00f3fano. Suele administrarse un ansiol\u00edtico de corta duraci\u00f3n que consigue que el paciente llegue m\u00e1s relajado al quir\u00f3fano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>Inducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inducci\u00f3n se realiza mediante drogas inducidas de manera intravenosa, que provocan de manera r\u00e1pida y efectiva la p\u00e9rdida de conciencia. En esta fase el paciente a\u00fan puede sentir dolor, por ello se administra tambi\u00e9n un analg\u00e9sico opioide.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a este tipo de anestesia, la musculatura respiratoria queda inhibida y es por ello que es necesario intubar al paciente y conectarlo a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (aunque no siempre es necesario).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>Mantenimiento<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el comienzo de la p\u00e9rdida de efecto por parte de las drogas que han sido utilizadas en la fase de inducci\u00f3n, se va a proceder a la necesidad de m\u00e1s cantidad de anest\u00e9sicos, los cuales pueden ser v\u00eda intravenosa o inhalatoria (casi siempre escogida).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el proceso quir\u00fargico se intenta que el paciente soporte la m\u00ednima cantidad de anest\u00e9sicos para no provocar efectos secundarios.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211;<strong>Recuperaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la \u00faltima fase de la cirug\u00eda, la inducci\u00f3n de drogas comienza a descender para coincidir con la finalizaci\u00f3n del proceso quir\u00fargico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta fase comprende la utilizaci\u00f3n de analg\u00e9sicos opioides para evitar cualquier tipo de dolor en el despertar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el momento que el paciente es capaz de respirar por sus propios medios, se retira el tubo orotraqueal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.3 Riesgos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe la extra\u00f1a creencia de que la anestesia general genera peligrosidad en la vida del paciente, sin embargo, esta idea es falsa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si sucede alg\u00fan problema durante este procedimiento, suele ser provocado por alg\u00fan tipo de patolog\u00eda ya pose\u00edda por el paciente en cuesti\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de mortalidad relacionado con la anestesia general se resumen en 1 de cada 150000 procesos quir\u00fargicos, es decir, una cifra bastante inferior al 0.0005%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evidentemente y previo a cualquier procedimiento quir\u00fargico, el paciente deber\u00e1 reunirse con el anestesista para evaluar el riesgos\u00a0 antes de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de\u00a0 los datos a recoger previos a la cirug\u00eda que podr\u00edan aumentar el riesgo en esta son los siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias<\/li>\n<li>F\u00e1rmacos<\/li>\n<li>Bebidas alcoh\u00f3licas<\/li>\n<li>Tabaquismo<\/li>\n<li>Drogas<\/li>\n<li>Obesidad (entre otros)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.4 Efectos secundarios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen efectos secundarios inmediatos que desaparecen en cuesti\u00f3n de tiempo, algunos, sin embargo, se pueden demorar m\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos de los efectos inmediatos son: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, picaz\u00f3n corporal, mareo, ronquera (debido a la intubaci\u00f3n orotraqueal), dificultad para orinar&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La confusi\u00f3n mental, es un efecto secundario que normalmente aparece en pacientes j\u00f3venes, ya que, en los ancianos, suele aparecer delirium.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El delirium, cuyos principales factores desencadenantes son: edad, enfermedad psiqui\u00e1trica previa, demencia, tabaquismo&#8230; aumenta el porcentaje de complicaciones e ingreso hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pacientes ancianos son propensos a presentar disfunci\u00f3n cognitiva, que provoca problemas de memoria y en las capacidades de estos pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto los efectos secundarios no solo van a tener que ver con el estado de salud, sino tambi\u00e9n con la edad de la persona y las condiciones para afrontar el postoperatorio directo y las posibles circunstancias que se relacionen con la desaparici\u00f3n de la anestesia en cada individuo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de la idea equivocada que se tiene acerca de la anestesia general, es un procedimiento seguro, siempre que sea realizado por los profesionales capacitados y pertinentes de este campo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tasa de complicaciones es muy baja y los riesgos van a depender en la mayor\u00eda de los casos del tipo de procedimiento quir\u00fargico a realizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que cada paciente sea honesto con el anestesista en su visita previa a la intervenci\u00f3n, para que este sea consciente de los posibles factores de riesgo relacionados con el paciente y la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deben de estar tranquilos y entender que son procedimientos realizados por profesionales que se encuentran muy capacitados y preparados para realizar dichas t\u00e9cnicas y por tanto no deben tener ning\u00fan tipo de temor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algo fundamental es seguir las recomendaciones de los profesionales respecto a los d\u00edas previos a la cirug\u00eda, sobre todo respecto a la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos (puede ser que se indique suspender alguno) y a ingerir alimentos o bebida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada d\u00eda se realizan m\u00e1s procedimientos quir\u00fargicos a nivel mundial. Las cifras de intervenciones quir\u00fargicas y \u00e9xitos en quir\u00f3fano aumentan cada d\u00eda. Es por ello que se debe tomar conciencia de los grandes profesionales que existen en los diferentes centros sanitarios e ir con total tranquilidad a realizarse un procedimiento quir\u00fargico de cualquier tipo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">National Cancer Institute. (2019). Diccionario de c\u00e1ncer. [online] Available at:https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/publicaciones\/diccionario\/def\/anestesia [Accessed 9 Nov. 2019].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">org. (2019). Conceptos b\u00e1sicos sobre la anestesia (para Adolecentes) &#8211; KidsHealth. [online] Available at: https:\/\/kidshealth.org\/es\/teens\/anesthesia-basics-esp.html [Accessed 1 Nov. 2019].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">gov. (2019). Anestesia: MedlinePlus en espa\u00f1ol. [online] Available at: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/anesthesia.html [Accessed 8 Nov. 2019].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">org. (2019). Anestesia general &#8211; Mayo Clinic. [online] Available at: https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/tests-procedures\/anesthesia\/about\/pac-20384568 [Accessed 6 Nov. 2019].<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sa\u00fade. (2019). ANESTESIA GENERAL &#8211; C\u00f3mo es, riesgos y complicaciones \u00bb MD.Sa\u00fade. [online] Available at: https:\/\/www.mdsaude.com\/es\/cirugia\/anestesia-general\/ [Accessed 4 Nov. 2019].<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El papel de la anestesia en el campo quir\u00fargico La idea equivocada de que la anestesia general es un proceso peligroso ha ido desapareciendo a lo largo de los a\u00f1os. 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