{"id":54387,"date":"2020-01-30T10:29:59","date_gmt":"2020-01-30T09:29:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54387"},"modified":"2020-01-30T10:30:52","modified_gmt":"2020-01-30T09:30:52","slug":"proceso-multidisciplinar-en-cuidados-paliativos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-multidisciplinar-en-cuidados-paliativos\/","title":{"rendered":"Proceso multidisciplinar en cuidados paliativos"},"content":{"rendered":"

Proceso multidisciplinar en cuidados paliativos<\/strong><\/p>\n

El enfoque de Cuidados Paliativos se orienta a enriquecer la condici\u00f3n del paciente y su familia, en problemas relacionados a una enfermedad terminal, mediante el cuidado continuo y atenuando el dolor.<\/p>\n

AUTOR: LIDIA POU PEREZ.<\/strong><\/p>\n

T\u00e9cnico Auxiliar en Cuidados de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n

Diplomada en Fisioterapia<\/strong><\/p>\n

Diplomada en Terapia Ocupacional<\/strong><\/p>\n

Graduada en Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El enfoque de Cuidados Paliativos se orienta a enriquecer la condici\u00f3n del paciente y su familia, en problemas relacionados a una enfermedad terminal, mediante el cuidado continuo y atenuando el dolor. Est\u00e1 relacionado con el bienestar f\u00edsico, social, espiritual y psicol\u00f3gico. Se conocen como cuidados de Bienestar porque intentan disminuir la dolencia, a trav\u00e9s del manejo de medios preventivos o rehabilitadores. Valoran la muerte como parte del desarrollo de la vida, muerte digna, no aligeran ni retrasan la muerte y se comprometen con el paciente y la familia, con el registro de s\u00edntomas, intercambio y con el soporte familiar.<\/p>\n

Pero la consecuci\u00f3n de los Cuidados Paliativos se apoya en la relaci\u00f3n entre el paciente y la familia con todos los profesionales sanitarios.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>Cuidados paliativos, muerte, situaci\u00f3n terminal.<\/p>\n

INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n

La enfermedad terminal se se\u00f1ala por ser irreversible, estar muy avanzada y con poca posibilidad de soluci\u00f3n a un tratamiento.<\/p>\n

Los s\u00edntomas son multifactoriales y cambiantes en un espacio corto de tiempo, puede existir choque de emociones en la familia y el enfermo, de ah\u00ed la importancia de la colaboraci\u00f3n de los profesionales sanitarios para ayudar al paciente y su familia en los \u00faltimos momentos de vida.<\/p>\n

Se marcan metas y objetivos de tratamiento para la aplicaci\u00f3n de medios para obstaculizar el sufrimiento y disminuir el dolor, ayudados mediante el dialogo entre el paciente, los familiares y el equipo sanitario comprometido en el tratamiento del paciente.<\/p>\n

El criterio de diagn\u00f3stico del paciente terminal radica en el estudio de la situaci\u00f3n a partir del empleo de su historia cl\u00ednica completa, puesto que la prevalencia es <\/strong>mayor entre la poblaci\u00f3n anciana se utilizar\u00e1n las escalas de valoraci\u00f3n funcional, mental y social para consensuar los resultados de su estadio cl\u00ednico, con la finalidad de vigilar los s\u00edntomas sin prorrogar ni reducir la vida, calmando el dolor y apoyando a la familia en todo el proceso, incluyendo el duelo.<\/p>\n

Las necesidades que tiene el enfermo en la fase final de su vida se fundamentan en una muerte digna, si el paciente lo decide se le informar\u00e1 de forma detallada sobre su estado de salud explic\u00e1ndole los s\u00edntomas de su enfermedad y sus consecuencias de este modo podr\u00e1 determinar c\u00f3mo quiere su proceso de la muerte. Podr\u00e1 participar en las decisiones para sentirse \u00fatil expres\u00e1ndole afecto y comprensi\u00f3n.<\/p>\n

El profesional sanitario ser\u00e1 consciente y mantendr\u00e1 los principios bio\u00e9ticos como \u00e9tica de hacer el bien al paciente, tener respeto y consideraci\u00f3n, permitir que sea el paciente el que decida y evitar el ensa\u00f1amiento terap\u00e9utico o distanasia. La ortotanasia o muerte digna es la base de los cuidados paliativos y se orienta hacia un cuidado emocional y social con el objetivo de recibir atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

Los cuidados de confort que recibir\u00e1 paciente ir\u00e1n dirigidos al aseo e higiene del paciente, cuidado de la piel y heridas, observaci\u00f3n de las sondas, adem\u00e1s de vigilancia de v\u00edas o cat\u00e9teres. Cambios posturales, movilizaciones activas o pasivas. Si lo necesita el paciente se realizar\u00e1n actividades para ocupar el tiempo libre o de ocio.<\/p>\n

La agon\u00eda es el estado anterior a la muerte con un pron\u00f3stico de d\u00edas, si el paciente est\u00e1 en fase terminal puede ser de meses y si es en fase preag\u00f3nica de semanas. \u00a0En un art\u00edculo publicado en el a\u00f1o 2008 se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n narrativa donde se planteaba el dilema de tratar al paciente con hidrataci\u00f3n en el contexto de la sedaci\u00f3n paliativa en la agon\u00eda, se concluy\u00f3 en la necesidad de individualizar los casos en funci\u00f3n de las creencias, aunque desde el punto de vista legal la hidrataci\u00f3n puede ser opcional, siempre se aconseja recogerlo en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/p>\n

Los s\u00edntomas de muerte se observan por el deterioro progresivo del estado f\u00edsico del paciente, la enfermera valorar\u00e1 la v\u00eda de elecci\u00f3n de la medicaci\u00f3n para facilitarle al paciente la movilidad. Ser\u00e1 aconsejable pactar la sedaci\u00f3n con el enfermo y la familia quedando reflejado en la historia cl\u00ednica. El personal sanitario cubrir\u00e1 las necesidades b\u00e1sicas del paciente, ase\u00e1ndole tantas veces como sea necesario para mantener una buena higiene corporal. Se controlar\u00e1 la piel para evitar las \u00falceras por presi\u00f3n. Se movilizar\u00e1 al paciente si lo necesita cada dos o tres horas.<\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se han realizado numerosos estudios que demuestran la sensibilizaci\u00f3n acerca de la relaci\u00f3n entre el paciente, la familiar y la atenci\u00f3n recibida, y la necesidad de mejorar los cuidados de bienestar para el paciente en el final de su vida. El personal sanitario tiene un trato continuo con el paciente y cubren sus necesidades de forma permanente, ayudan a promover una mejor calidad de vida y alivia el sufrimiento en la etapa final de vida del paciente.<\/p>\n

Los Cuidados Paliativos tienen un enfoque multidisciplinar, casi todas las disciplinas participan en el buen morir del paciente, mitigando el dolor y el estr\u00e9s que le pueda ocasionar, proporcion\u00e1ndole la m\u00e1xima autonom\u00eda y dignidad al enfermo.<\/p>\n

Por lo que, el \u00e9xito de los Cuidados Paliativos, deben centrarse en el respeto, confianza y comunicaci\u00f3n de todo el equipo multidisciplinar con el paciente y su familia para obtener los objetivos propuestos, cuidar y velar por una muerte digna.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n