{"id":54390,"date":"2020-01-30T10:36:02","date_gmt":"2020-01-30T09:36:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54390"},"modified":"2020-01-30T10:36:02","modified_gmt":"2020-01-30T09:36:02","slug":"muerte-subita-del-lactante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/muerte-subita-del-lactante\/","title":{"rendered":"Muerte s\u00fabita del lactante"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Muerte s\u00fabita del lactante<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante es la muerte inesperada de un lactante de edad comprendida entre 1 mes y 12 meses de edad, mas frecuentemente cuando este duerme. Por esta raz\u00f3n muchas veces se le denomina muerte en cuna.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n podr\u00eda definirse como un episodio letal, una apnea de aparici\u00f3n brusca que se acompa\u00f1a de signos tales como cianosis, palidez. Raramente se encuentra enrojecimiento, hipoton\u00eda o por lo contrario se podr\u00eda encontrar un tono muscular en hiperton\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede hablar de s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante cuando tras realizar una autopsia, investigar las circunstancias del fallecimiento y explorar el historial medico de la familia y del lactante no se encuentran evidencias de una muerte justificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un s\u00edndrome que asusta mucho a los padres de los lactantes puesto que aunque se sigue investigando mucho en este tema no hay respuestas concretas de porque ocurre, aunque se ha visto que puede tener relacionado con una parte del cerebro que contrala la respiraci\u00f3n y la vuelta al estado de vigilia. Pero si que existe numerosas informaciones de c\u00f3mo poder prevenirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Autores:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patricia Marcos de Marco. Matrona.<\/li>\n<li>Marta Carnicer Cebollada. Matrona.<\/li>\n<li>Mar\u00eda Carrasco Garc\u00eda. Matrona.<\/li>\n<li>Patricia Cebri\u00e1n Rodr\u00edguez. Matrona.<\/li>\n<li>Marta Villacampa Alonso. Matrona.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se ha llevado a cabo la revisi\u00f3n de la literatura cient\u00edfica mediante Medline plus, Scielo, Chochrane plus, Pubmed, Google Acad\u00e9mico, Elsevier, Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda, Academia Americana de Pediatr\u00eda (APP).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abreviaturas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-MSDL: Muerte s\u00fabita del lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: \u201cmuerte\u201d, \u201clactante\u201d, \u201cs\u00fabita\u201d, \u201cneonato\u201d, \u201cprevenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keyword: \u201cdeath\u201d, \u201cinfant\u201d, \u201csudden\u201d, \u201cneonatal\u201d, \u201cprevention\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de muerte s\u00fabita es una de las causas m\u00e1s importantes de muerte en lactantes menores de 12 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia en este s\u00edndrome se estima que puede llegar a ser de 1-3\/1000 reci\u00e9n nacidos vivos en edades comprendidas entre 2-4meses de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunos <u>factores de riesgo<\/u> en referencia al lactante:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) El sexo var\u00f3n es el m\u00e1s afectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Las estaciones climatol\u00f3gicas del a\u00f1o con mas frecuencia de casos son los meses de invierno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) El horario de noche comprendido entre 12h a las 6h.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Los ni\u00f1os prematuros y de bajo peso al nacer (menos de 2500gr), baja puntuaci\u00f3n Apgar al nacer presentan mayor riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha comprobado que una posici\u00f3n prona durante el sue\u00f1o junto con el ambiente a altas temperaturas aumentan el riesgo de aparici\u00f3n de este s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede describirse tambi\u00e9n algunos <u>factores de riesgo<\/u> asociados a la madre tales como:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Multiparidad.<\/li>\n<li>Per\u00edodo entre gestaciones menor a 1 a\u00f1o.<\/li>\n<li>Anemia durante el embarazo.<\/li>\n<li>Nivel socioecon\u00f3mico bajo.<\/li>\n<li>Edad materna &lt;20 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son numerosos los factores de riesgo que pueden influir en la MSDL como son factores sociales, epidemiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y m\u00e9dicos, por lo que este s\u00edndrome podr\u00eda tener un origen multifactorial. Aunque aun no se sabe a ciencia cierta que factores o que causa esta muerte s\u00fabita del lactante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SINTOMAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desgraciadamente no hay ninguna cl\u00ednica especifica previa. La MSDL ocurre la mayor parte de las veces cuando el reci\u00e9n nacido esta dormido en su cuna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han descrito eventos en los que el lactante tiene un cambio inesperado del comportamiento durante el sue\u00f1o, vigilia o incluso en la alimentaci\u00f3n, tambi\u00e9n una combinaci\u00f3n de apnea, cambio de color, modificaci\u00f3n del tono muscular e incluso ahogos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos casos el episodio puede ser breve y se resuelve espont\u00e1neamente o mediante intervenci\u00f3n profesional. En estos lactantes deben ser controlados por el facultativo correspondiente para explicar las afecciones que puedan justificar este cuadro y realizar seguimiento en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>POSIBLES CAUSAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A d\u00eda de hoy las causas del s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante se desconoces, existen numerosas investigaciones que creen que puede ser ocasionado por diferentes factores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incapacidad del lactante al despertar.<\/li>\n<li>Incapacidad de detectar acumulaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en la sangre del neonato.<\/li>\n<li>Defectos cerebrales del lactante.<\/li>\n<li>Infecciones respiratorias.<\/li>\n<li>Dormir en posici\u00f3n prono, o de costado.<\/li>\n<li>Compartir la cuna o cama.<\/li>\n<li>Tabaco<\/li>\n<li>Colch\u00f3n y mantas blandas.<\/li>\n<li>Multiparidad materna.<\/li>\n<li>Partos prematuros.<\/li>\n<li>Antecedentes de otros hijos con MSDL.<\/li>\n<li>Madres adolescentes.<\/li>\n<li>Madres alcoh\u00f3licas o drogadictas.<\/li>\n<li>Nivel socioecon\u00f3mico bajo.<\/li>\n<li>Raza blanca.<\/li>\n<li>Periodo \u00edntergen\u00e9sico menor a 12 meses.<\/li>\n<li>Falta de cuidado prenatal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque estas investigaciones muestran que alguno de estos factores de riesgo puede tener mayor probabilidades en el lactante de padecer la MSDL, la importancia de cada uno de ellos a\u00fan no esta bien demostrada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PREVENCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Casi todas las gu\u00edas de pediatr\u00eda e investigaciones sobre este s\u00edndrome recomiendan seguir las siguientes directrices de prevenci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al ni\u00f1o en dec\u00fabito supino (boca arriba).<\/li>\n<li>Eliminar el tabaco del ambiente familiar, tanto de los padres, madres, abuelos, amigos. Antes, durante y despu\u00e9s del embarazo.<\/li>\n<li>Recomendar la lactancia materna.<\/li>\n<li>La cuna o cama debe tener una superficie r\u00edgida donde poder acostar al reci\u00e9n nacido.<\/li>\n<li>Evitar almohadas y juguetes en la cuna.<\/li>\n<li>Ofrecer el chupete durante el primer a\u00f1o de vida siempre que la lactancia este bien establecida.<\/li>\n<li>Evitar el arropamiento excesivo del lactante. Evitar cubrir la cabeza al lactante.<\/li>\n<li>Temperatura de la habitaci\u00f3n recomendable es de unos 20-22\u00baC.<\/li>\n<li>Las vacunaci\u00f3n adecuada tambi\u00e9n es muy importante.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Lahr MB, Rosenberg KD, Lapidus JA, Bedsharing and maternal smoking in a population-based survey of new mothers Pediatrics. 2005;116(4):530-42.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ortega JA, Ferris I, Tortajada J, Morales C, Berbel O. Unidades de salud medioambiental pedi\u00e1trica en Europa: de la teor\u00eda a la acci\u00f3n. An Pediatr.(Barc) 2005;63(2):143-51.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cardesa JJ, Cruz M, Jim\u00e9nez R. Muerte S\u00fabita del lactante In. Tratado de Pediatr\u00eda 7tma ed. Barcelona:Ediciones ERGON; 1992.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Grupo de Trabajo para el Estudio y Prevenci\u00f3n de la Muerte S\u00fabita del Lactante de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. S\u00edndrome de la Muerte S\u00fabita del Lactante (SMSL) Libro Blanco. 2a edici\u00f3n. Madrid: Ediciones ERGON; 2003.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Willinger m, Hoffman H, Hartford R. Infant slepp position and risk for sudden infant death syndrome; report of meeting held January 13 and 14, 1994. Pediatrics 1994;93:814-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Raydo LJ, Rew- Donlon CM. Putting babies &#8216; back to sleep&#8217; can we do better? Neonatal Netw. 2005;24(6):9-16.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 American Academy of Pediatrics. Apnea, sudden infant death syndrome, and home monitoring. Pediatrics. 2003;11:914-7.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 American Academy of Pediatrics, Hymel KP, Committee on Child Abuse and neglect; National Association of Medical Examiners &#8216;Distinguishing sudden infant death syndrome from child abuse fatalities Pediatrics, 2006 Jul;118(1):421-7<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 American Academy of Pediatrics. Education in quality improvement for pediatric practice: safe and healthy beginnings. 2012. Available at: https:\/\/ www.aap.org\/en-us\/professional- resources\/ quality- improvement\/ Quality- Improvement- Innovation- Networks\/ Pages\/ Safe- and- Healthy- Beginnings- Improvement- Project. aspx. Accessed May 5, 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Smith GC, While IR, Predicting the risk for sudden infant death syndrome from obstetric characteristics : a retrospective cohort study of 505,011 live births. Pediatrics. 2006;117(1):60-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muerte s\u00fabita del lactante El s\u00edndrome de muerte s\u00fabita del lactante es la muerte inesperada de un lactante de edad comprendida entre 1 mes y 12 meses de edad, mas frecuentemente cuando este duerme. 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