{"id":54394,"date":"2020-01-30T10:45:55","date_gmt":"2020-01-30T09:45:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54394"},"modified":"2020-01-30T10:45:55","modified_gmt":"2020-01-30T09:45:55","slug":"st-en-lapida-tombstone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/","title":{"rendered":"ST en l\u00e1pida (tombstone)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ST en l\u00e1pida (tombstone)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El infarto agudo de miocardio es una patolog\u00eda grave con una alta prevalencia, son muchos los autores que redactan gu\u00edas y protocolos de actuaci\u00f3n, pero aun con la existencia de tanta literatura cient\u00edfica se van reportando casos y caracter\u00edsticas&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores\/as: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>In\u00e9s Ortiz Escusol [1]<\/li>\n<li>Vanesa Sal\u00f3 Gregorio [1]<\/li>\n<li>Laura Pallar\u00e9s Villar [1]<\/li>\n<li>Paula Romero Gin\u00e9s [1]<\/li>\n<li>Laura Munera Cabello [1]<\/li>\n<li>Cesar Gonz\u00e1lez Gonz\u00e1lez [1]<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1] Enfermera\/o Hospital Universitario Miguel Servet<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El infarto agudo de miocardio es una patolog\u00eda grave con una alta prevalencia, son muchos los autores que redactan gu\u00edas y protocolos de actuaci\u00f3n, pero aun con la existencia de tanta literatura cient\u00edfica se van reportando casos y caracter\u00edsticas nuevas que aun a d\u00eda de hoy siguen siendo poco conocidas y por tanto poco estudiadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El St en l\u00e1pida es un tipo de IAMCET relacionado con un peor pron\u00f3stico y por ello la necesidad de investigar y conocer esta morfolog\u00eda para poder actuar en consecuencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute myocardial infarction is a serious pathology with a high prevalence, there are many authors who write guidelines and protocols for action, but even with the existence of so much scientific literature, they are reporting new cases and characteristics that even today are still little known and therefore little studied. St in gravestone is a type of IAMCET related to a worse prognosis and therefore the need to investigate and know this morphology in order to act accordingly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves<\/strong>: infarto, l\u00e1pida, elevaci\u00f3n, pron\u00f3stico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> heart attack, tombstone, elevation, prognosis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un infarto agudo de miocardio (IAM) se evidencia con la muerte de las c\u00e9lulas cardiacas inducida por una isquemia como consecuencia del desequilibrio entre la necesidad y el suministro sangu\u00edneo necesario en la circulaci\u00f3n coronaria. [1]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen de este d\u00e9ficit en el riego sangu\u00edneo es la obstrucci\u00f3n en una o en varias arterias coronarias, como consecuencia de dicho d\u00e9ficit sangu\u00edneo se produce una anoxia o hipoxia que si no se resuelve de manera precoz el resultado es una necrosis tisular y por tanto un infarto. [2]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El principal signo del IAM y clasificador del episodio es la morfolog\u00eda del segmento ST bien por la existencia de elevaci\u00f3n o no del mismo (SCACEST o SCASEST).\u201c<em>El ST en l\u00e1pida\u00a0o\u00a0tombstone\u00a0es un patr\u00f3n caracter\u00edstico de un s\u00edndrome coronario agudo con elevaci\u00f3n del tramo ST\u00a0 que se registra en los primeros momentos del IAM y que est\u00e1 ligado con peor pron\u00f3stico<\/em>\u201c.[3]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CARACTERISTICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se denomina Tombstone a un patr\u00f3n t\u00edpico electrocardiogr\u00e1fico con elevaci\u00f3n prominente del ST el segmento es de convexidad superior y est\u00e1 fusionado con la porci\u00f3n ascendente del QS, el pico supera la altura de la onda R y se fusiona con la rama ascendente de la siguiente onda T dando as\u00ed el nombre a esta morfolog\u00eda\u00a0 electrocardiogr\u00e1fica\u00a0 la cual nos advierte de un\u00a0 da\u00f1o mioc\u00e1rdico severo que seg\u00fan diversos autores se asocia a fallos en la conducci\u00f3n\u00a0 y un mal funcionamiento del ventr\u00edculo izquierdo. [4]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se cree que el infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del St de estas caracter\u00edsticas supone un mal pron\u00f3stico tras observar la existencia de un flujo colateral disminuido, alteraciones coronarias difusas, un da\u00f1o miocardio severo y r\u00e1pido provocado por un fallo en el efecto protector del miocardio junto con una elevaci\u00f3n de la tensi\u00f3n de la pared. [5]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento del IAMCEST tipo \u201c<em>trombstone<\/em>\u201d consiste en conseguir restaurar la corriente sangu\u00ednea en las arterias coronarias y as\u00ed restaurar la perfusi\u00f3n del tejido miocardio de forma mec\u00e1nica lo antes posible,\u00a0 junto a ello la elecci\u00f3n de la farmacolog\u00eda y la administraci\u00f3n de un fibrinol\u00edtico puede mejorar el episodio y por tanto disminuir las consecuencias fatales que pueden acarrear este tipo de elevaci\u00f3n del ST [6]<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1] Mart\u00ednez Sande JL, Casariego JR. El infarto de miocardio en el paciente geri\u00e1trico: factores pron\u00f3sticos. Rev Esp Cardiol 2002;45: 365-73.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2] Ar\u00f3s Fernando, Cu\u00f1at Jos\u00e9, Loma-Osorio Angel, Torrado Elilberto, Bosch Xavier, J Rodr\u00edguez Juan. Tratamiento del infarto agudo de miocardio en Espa\u00f1a en el a\u00f1o 2000. El estudio PRIAMHO II. Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica. Diciembre 2003;56(12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3] Bahattin Balci. Tombstoning ST-Elevation Myocardial Infarction. Current Cardiology Reviews 2009, 5, 273-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[4] Tomcs\u00e1nyi J, Marosi A, B\u00f3zsik B, Soml\u00f3i M, Zsoldos A, Vecsey T, et al. N-Terminal pro-brain natriuretic peptide and tombstoning ST-segment elevation in patients with anterior wall acute myocardial infarction. Am J Cardiol 2005;96:1197-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[5] Huber K, De Caterina R, Kristensen SD, Verheugt FWA, Montalescot G, Badimon Maestro L, et-al, for the Task Force on Prehospital Reperfusion Therapy of the Working Group on Thrombosis of the ESC..Pre-hospital reperfusion therapy: a strategy to improve therapeutic outcome in patients with ST-elevation myocardial infarction. Eur Heart J. , 26 (2005), pp. 2063-207<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6] . Wijns W, Kolh P, Danchin N, Di Mario C, Falk V, Folliguet T, et al. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica. Rev Esp Cardiol. 2010;63(12):1485-76<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ST en l\u00e1pida (tombstone) El infarto agudo de miocardio es una patolog\u00eda grave con una alta prevalencia, son muchos los autores que redactan gu\u00edas y protocolos de actuaci\u00f3n, pero aun con la existencia de tanta literatura cient\u00edfica se van reportando casos y caracter\u00edsticas&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[11677,617,12583,271],"class_list":["post-54394","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-elevacion","tag-infarto","tag-lapida","tag-pronostico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ST en l\u00e1pida (tombstone)<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"ST en l\u00e1pida (tombstone) El infarto agudo de miocardio es una patolog\u00eda grave con una alta prevalencia, son muchos los autores que redactan gu\u00edas y\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"ST en l\u00e1pida (tombstone)\",\"datePublished\":\"2020-01-30T09:45:55+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/\"},\"wordCount\":867,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"Elevaci\u00f3n\",\"infarto\",\"l\u00e1pida\",\"pron\u00f3stico\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/\",\"name\":\"ST en l\u00e1pida (tombstone)\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-01-30T09:45:55+00:00\",\"description\":\"ST en l\u00e1pida (tombstone) El infarto agudo de miocardio es una patolog\u00eda grave con una alta prevalencia, son muchos los autores que redactan gu\u00edas y\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/st-en-lapida-tombstone\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"ST en l\u00e1pida (tombstone)\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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