{"id":54398,"date":"2020-01-30T10:55:12","date_gmt":"2020-01-30T09:55:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54398"},"modified":"2020-01-30T10:55:12","modified_gmt":"2020-01-30T09:55:12","slug":"ergonomia-aplicada-al-celador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/ergonomia-aplicada-al-celador\/","title":{"rendered":"Ergonom\u00eda aplicada al celador"},"content":{"rendered":"

Ergonom\u00eda aplicada al celador<\/strong><\/p>\n

La figura del celador es una pieza clave dentro de la organizaci\u00f3n del trabajo hospitalario, en torno al paciente. Su funci\u00f3n principal consiste en asegurar el bienestar del paciente mediante la realizaci\u00f3n diaria de diferentes…<\/p>\n

Carmen Casariego Magad\u00e1n, (Hospital Universitario Central Asturias); Nuria Mart\u00ednez Ram\u00edrez, (Hospital Universitario Central Asturias)<\/p>\n

Palabras clave; ergonom\u00eda, lesi\u00f3n, paciente, celador.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

La figura del celador es una pieza clave dentro de la organizaci\u00f3n del trabajo hospitalario, en torno al paciente. Su funci\u00f3n principal consiste en asegurar el bienestar del paciente mediante la realizaci\u00f3n diaria de diferentes tareas como son: aseo, alimentaci\u00f3n, movilizaci\u00f3n<\/p>\n

Durante el desempe\u00f1o de dichas tareas el celador se expone a sufrir lesiones dorso lumbares entre otras.<\/p>\n

Objetivo<\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s de la ergonom\u00eda, que seg\u00fan\u00a0 la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Ergonom\u00eda, se podr\u00eda definir como, \u201cel conjunto de conocimientos provenientes de diferentes disciplinas cient\u00edficas, las cuales se aplican con el objeto de adecuar los productos, sistemas o entornos a las necesidades y caracter\u00edsticas de las personas que los emplean\u201d.<\/p>\n

Se tratar\u00e1 de adaptar el trabajo a la persona que lo realiza, facilitando el an\u00e1lisis de las condiciones laborales y de las posibles lesiones debido a las diferentes posturas y movimientos incorrectos que el celador realiza durante el desarrollo de su trabajo.<\/p>\n

Existen diversos tipos de ergonom\u00eda, pero se pueden concretar en cuatro los m\u00e1s importantes:<\/p>\n

– Ergonom\u00eda F\u00edsica, se centra sobre todo en analizar las posturas que se adoptan durante el desarrollo de la actividad profesional.<\/p>\n

– Ergonom\u00eda cognitiva, valora los aspectos psicol\u00f3gicos, el estr\u00e9s, los mecanismos que utilizados para reducirlo, la carga emocional en algunos puestos de trabajo.<\/p>\n

– Ergonom\u00eda organizacional, se refiere a la relaci\u00f3n entre el trabajador y la instituci\u00f3n<\/p>\n

– Ergonom\u00eda ambiental,\u00a0 eval\u00faa el espacio en el que se desarrolla el trabajo, por ejemplo tiene en cuenta el nivel de ruido, luminosidad, etc<\/p>\n

A trav\u00e9s de la puesta en pr\u00e1ctica de todos los tipos de ergonom\u00eda mencionados, se trata de minimizar el impacto que los trastornos m\u00fasculo esquel\u00e9ticos puedan ocasionar.<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de diferentes estudios realizados por asociaciones e instituciones. De todos ellos se han utilizado solo los cuatro \u00a0m\u00e1s relevantes.<\/p>\n

Se han utilizado palabras clave como \u201cergonom\u00eda\u201d, \u201cmovilizaci\u00f3n\u201d, \u201cpaciente\u201d \u201clesi\u00f3n\u201d \u201ccelador\u201d.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

El celador est\u00e1 expuesto a padecer diferentes lesiones en el desarrollo de su trabajo. Las funciones que el celador realiza con respecto a los pacientes son:<\/p>\n

– Traslado de pacientes, dentro de esta funci\u00f3n hay varias variantes, como puede ser el traslado del paciente desde urgencias a la planta, desde admisi\u00f3n a su unidad hospitalaria, dentro del mismo hospital para la realizaci\u00f3n de diferentes pruebas, cuando son dados de alta, El transporte puede ser realizado en silla de ruedas, cama, camilla.<\/p>\n

– Movilizaci\u00f3n de pacientes, y dentro de ella igualmente podemos se\u00f1alar varias opciones como serian, cambios posturales, aseo del paciente, sentar al paciente<\/p>\n

– Sujeci\u00f3n del paciente en quir\u00f3fano cuando sea requerido as\u00ed como en unidades psiqui\u00e1tricas o en cualquier otra situaci\u00f3n necesaria y reclamada por el superior.<\/p>\n

– El traslado de mobiliario es otra\u00a0 de las funciones del celador que puede acarrear lesiones lumbares.<\/p>\n

Seg\u00fan diferentes estudios las tareas m\u00e1s perjudiciales serian, aseo del paciente, transferencia paciente- wc, transferencia de silla de ruedas a ducha.<\/p>\n

Se hace necesario desarrollar una serie de medidas de prevenci\u00f3n, para reducir las lesiones dorso lumbares.<\/p>\n

Dentro de dichas medidas podemos dividirlas en dos grupos, aquellas que puede tomar el trabajador y\u00a0 decidir sobre s\u00ed mismo, denominadas intr\u00ednsecas y las medidas que ser\u00e1n aplicadas en su entorno de trabajo y que requieren de una formaci\u00f3n que no depende del trabajador, pero s\u00ed de la instituci\u00f3n aunque en \u00faltima instancia sea el propio trabajador el encargado de llevarlas a cabo.<\/p>\n

Vamos a se\u00f1alar como medida de prevenci\u00f3n intr\u00ednseca el ejercicio f\u00edsico. No cabe duda que tanto la actividad adecuada como la alimentaci\u00f3n proporcionan un estado general satisfactorio y menos propenso a sufrir cualquier lesi\u00f3n. El ejercicio m\u00e1s recomendable es la nataci\u00f3n, donde se ejercitan todos los m\u00fasculos.<\/p>\n

Dentro de las medidas extr\u00ednsecas se\u00f1alamos la planificaci\u00f3n de la movilizaci\u00f3n, se ha de tener en cuenta la movilidad del paciente, si es dependiente o si puede colaborar, valorar tambi\u00e9n las lesiones que padece y en entorno, el espacio del que se dispone.<\/p>\n

Una segunda medida ser\u00eda la planificaci\u00f3n de la actividad, es decir, adoptar la t\u00e9cnica m\u00e1s adecuada a cada momento, si se va a necesitar ayuda mec\u00e1nica o de otro compa\u00f1ero. Es importante tambi\u00e9n explicar al paciente el movimiento que vamos a realizar y dar una orden clara.<\/p>\n

Debemos adoptar las posturas correctas como son:<\/p>\n

– Mantener la espalda recta, de esta manera se evita forzar los m\u00fasculos lumbares, piernas flexionadas, as\u00ed los cu\u00e1driceps y gl\u00fateos desarrollaran toda su fuerza.<\/p>\n

– Aproximarse lo suficiente al paciente,<\/p>\n

– Ajustar la medida de la cama o frenar la silla de ruedas<\/p>\n

– Pies separados que proporcionaran amplia base de apoyo<\/p>\n

– Sujetar al paciente cerca del cuerpo<\/p>\n

.Utilizar apoyos cuando sea necesario como la cama, mesilla, cabecero.<\/p>\n

– Evitar giros y movimientos bruscos.<\/p>\n

– Siempre es preferible deslizar o empujar a levantar,<\/p>\n

Respecto a las cargas de objetos, vamos a definir carga como, (aquella cosa que genera peso o presi\u00f3n respecto a otra o a la estructura que se transporta, espalda, hombros)\u00a0 se limita el peso, como norma general, no deber\u00edan levantarse pesos de m\u00e1s de 25 kg, pero hay excepciones, j\u00f3venes y mujeres o mayores se limita a 15 kilos, hombres con buena forma f\u00edsica 40 kg siempre la carga pegada al cuerpo, comprendida entre codos y nudillos.<\/p>\n

Si el peso supera lo estipulado se deben llevar a cabo medidas correctoras, como pueden ser ayuda de compa\u00f1eros, reducci\u00f3n del peso de la carga, utilizar medios mec\u00e1nicos.<\/p>\n

Han de valorarse tambi\u00e9n las exigencias de la actividad, el ritmo impuesto por necesidades de la actividad, los periodos de descanso, los turnos de trabajo.<\/p>\n

Se deben considerar tambi\u00e9n por parte de las instituciones la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de riesgos en la movilizaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n

Dentro de la ISO TR 12296\u00a0 se mencionan diferentes m\u00e9todos, entre ellos:<\/p>\n

– Dortmund Approach, centrado en la evaluaci\u00f3n de la carga biomec\u00e1nica dorso lumbar,<\/p>\n

– Lift Termometer analiza la tarea, como puede ser levantar al paciente<\/p>\n

– Ptai eval\u00faa las posturas adoptadas<\/p>\n

– Mapo se centra en la organizaci\u00f3n del trabajo<\/p>\n

El primero de ellos se limita a valorar la carga a nivel lumbar y se\u00f1ala las medidas ergon\u00f3micas a desarrollar, pero no tiene en cuenta otros factores como son la frecuencia de las movilizaciones y espacio del que se dispone por ejemplo<\/p>\n

El segundo m\u00e9todo mencionado analiza como la carga f\u00edsica repercute en el trabajador durante la asistencia al paciente, puede ser \u00fatil para mejorar los procedimientos pero no para valorar la repercusi\u00f3n individual.<\/p>\n

El m\u00e9todo Ptai eval\u00faa la carga soportada en los traslados de pacientes, el desarrollo del trabajo, las condiciones del mismo y la formaci\u00f3n del personal<\/p>\n

Aunque existen variedad de m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de riesgos ergon\u00f3micos, ninguno de ellos es totalmente adecuado, excepto el m\u00e9todo Mapo,( Movilizaci\u00f3n Asistencial de Pacientes Hospitalizados) que representa un sistema de evaluaci\u00f3n completo.<\/p>\n

El \u00edndice MAPO\u00a0\u00a0 permite la evaluaci\u00f3n del riesgo por movilizaci\u00f3n de pacientes en las diferentes \u00e1reas de trabajo realizadas en los centros sanitarios y adem\u00e1s es la \u00fanica capaz de valorar de forma fiable el nivel de riesgo por movilizaci\u00f3n de pacientes, teniendo en cuenta factores organizativos.<\/p>\n

Se valora el tipo de paciente, no colaborador, (NC), entendiendo por tal, el que necesita de total asistencia para sus movimientos y paciente parcialmente colaborador (PC), el cual puede participar en la movilizaci\u00f3n.<\/p>\n

Se valora tambi\u00e9n si el trabajador ha recibido la suficiente informaci\u00f3n y formaci\u00f3n, proporcion\u00e1ndole suficientes cursos y. materiales, as\u00ed como la verificaci\u00f3n de la formaci\u00f3n.<\/p>\n

Factor de elevaci\u00f3n (FS): equipos de ayuda \u00fatiles para levantar pacientes no colaboradores<\/p>\n

Factor de ayudas menores (FA): equipos de ayuda menor durante la movilizaci\u00f3n de pacientes parcialmente colaboradores.<\/p>\n

Factor silla de ruedas (FC): sillas de ruedas.<\/p>\n

Factor entorno (Famb): entorno utilizado por los pacientes no aut\u00f3nomos para diversas operaciones.<\/p>\n

Factor formaci\u00f3n (FF): el riesgo realizado.<\/p>\n

Debemos valorar el espacio en el que se desarrolla el trabajo, como ya hemos visto. A de tenerse en cuenta el n\u00famero de sillas, gr\u00faas, s\u00e1banas, \u00fatiles diversos para la realizaci\u00f3n de movilizaciones, camas regulables.<\/p>\n

Se tiene en cuenta cada espacio de manera individual, observando la distribuci\u00f3n de la habitaci\u00f3n, separaci\u00f3n entre camas, espacio de la cama a la pared. En los ba\u00f1os se valora la presencia de ba\u00f1era o ducha o la posibilidad de poder acceder con equipos de ayuda.<\/p>\n

Teniendo en cuenta estos factores, el c\u00e1lculo del \u00edndice MAPO se realizar\u00e1 en funci\u00f3n de la siguiente operaci\u00f3n:<\/p>\n

MAPO= (NC\/Op x FS + PC\/Op x FA) x FC x Famb x FF<\/p>\n

Los factores NC\/Op y PC\/Op son de primera importancia, los otros son factores multiplicadores.<\/p>\n

Una vez realizados todos los c\u00e1lculos e introducidos en el software MAPO, se llevaran a cabo las medidas necesarias.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Aplicadas las correcciones necesarias se consigue una disminuci\u00f3n en la incidencia de las lesiones dorso-lumbares, mejora la comodidad en ambientes de trabajo.eleva la productividad del trabajador, mejora la estabilidad laboral, mantiene la moral del trabajador en alto,\u00a0 se reduce a su vez el absentismo laboral y aumenta la calidad asistencial.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

INSHT, Gu\u00eda T\u00e9cnica para la evaluaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de riesgos relativos a la manipulaci\u00f3n manual de cargas. 2009<\/p>\n

Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, RD 486\/1997.<\/p>\n

\n

Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el trabajo. Prevenci\u00f3n de los trastornos musculo-esquel\u00e9ticos de origen laboral.<\/p>\n

\n

Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Ergon\u00f3mica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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