{"id":54402,"date":"2020-01-30T11:04:34","date_gmt":"2020-01-30T10:04:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54402"},"modified":"2020-01-30T11:05:43","modified_gmt":"2020-01-30T10:05:43","slug":"citostaticos-extravasacion-derrame-y-prevencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/citostaticos-extravasacion-derrame-y-prevencion\/","title":{"rendered":"Citost\u00e1ticos, extravasaci\u00f3n, derrame y prevenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Citost\u00e1ticos, extravasaci\u00f3n, derrame y prevenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Conocer como actuar ante una posible extravasaci\u00f3n en una unidad con citost\u00e1ticos resulta fundamental, as\u00ed como conocer los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n y tratamiento. Los s\u00edntomas pueden variar en dependencia del citost\u00e1tico.<\/p>\n

AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Carlos Alberto Luna Gand\u00fa. M\u00e1ster Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gesti\u00f3n y Direcci\u00f3n de Centros Sanitario. Enfermero en Oncolog\u00eda Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa.<\/li>\n
  2. Mireya Layunta Hern\u00e1ndez. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza.<\/li>\n
  3. Cristina L\u00f3pez Hern\u00e1ndez. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza.<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. Andrea Remacha Rodr\u00edguez. M\u00e1ster Iniciaci\u00f3n en Investigaci\u00f3n en Ciencias de la Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza.<\/li>\n<\/ol>\n

      RESUMEN:<\/u><\/strong><\/p>\n

      Conocer como actuar ante una posible extravasaci\u00f3n en una unidad con citost\u00e1ticos resulta fundamental, as\u00ed como conocer los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n y tratamiento. Los s\u00edntomas pueden variar en dependencia del citost\u00e1tico. Las actuaciones al igual que los s\u00edntomas tambi\u00e9n dependen en el tipo de citost\u00e1tico, as\u00ed como en su agresividad. Adem\u00e1s, conoceremos la necesidad del kit de derrames y el kit de extravasaci\u00f3n, as\u00ed como de su contenido y utilidad. Qu\u00e9 hacer en caso de derrame y c\u00f3mo tratar las heridas por extravasaci\u00f3n.<\/p>\n

      PALABRAS CLAVE:<\/u><\/strong><\/p>\n

      Citost\u00e1tico, extravasaci\u00f3n, s\u00edntomas, prevenci\u00f3n, tratamiento, derrame, ant\u00eddoto.<\/p>\n

      KEYWORDS:<\/u><\/strong><\/p>\n

      Cytostatic, extravasation, symptoms, prevention, treatment, spillage, antidote.<\/p>\n

      ABSTRACT:<\/u><\/p>\n

      Knowing how to act in the face of a possible extravasation in a unit with cytostatics is essential, as well as knowing the methods of prevention and treatment. Symptoms may vary in cytostatic dependence. The performances as well as the symptoms also depend on the type of cytostatic, as well as on its aggressiveness. In addition, we will know the need for the spill kit and the extravasation kit, as well as its content and usefulness. What to do in case of spillage and how to treat extravasation wounds.<\/p>\n

      Extravasaci\u00f3n en citost\u00e1ticos.<\/u><\/strong><\/p>\n

      Extravasaci\u00f3n se define como la salida de l\u00edquido intravenoso hacia el exterior del vaso sangu\u00edneo. Esta puede ser producida por:<\/p>\n

        \n
      • La salida del cat\u00e9ter fuera del vaso.<\/li>\n
      • Perforaci\u00f3n de la vena por la mala colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n
      • El lugar de colocaci\u00f3n del cat\u00e9ter.<\/li>\n
      • Morfolog\u00eda y estado del vaso (irritado, debilitado, tama\u00f1o disminuido).<\/li>\n<\/ul>\n

        Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de una extravasaci\u00f3n son:<\/p>\n

          \n
        • Presi\u00f3n y dolor intenso.<\/li>\n
        • Flebitis con hinchaz\u00f3n y enrojecimiento en el recorrido de la vena.<\/li>\n
        • Parestesia.<\/li>\n
        • Cuando el citost\u00e1tico es vesicante tardar\u00e1 de 4 a 7 d\u00edas en comenzar a mostrar como la ulceraci\u00f3n se extiende y profundiza.<\/li>\n<\/ul>\n

          Prevenci\u00f3n de la extravasaci\u00f3n:<\/u><\/p>\n

            \n
          • En primer lugar, la administraci\u00f3n ser\u00e1 siempre realizada por personal especializado, m\u00e1s a\u00fan en el caso de infusi\u00f3n de l\u00edquido citost\u00e1tico.<\/li>\n
          • Utilizar preferentemente un cat\u00e9ter venoso central o un sistema tipo reservorio implantado.<\/li>\n
          • En caso de no disponer de estos, utilizaremos el cat\u00e9ter m\u00e1s peque\u00f1o posible teniendo en cuenta el volumen y la velocidad a la que vamos a perfundir el l\u00edquido. Son preferibles las venas del antebrazo y hay que evitar las zonas de flexi\u00f3n y el dorso de la mano.<\/li>\n
          • Canalizarlos siempre de la manera m\u00e1s as\u00e9ptica posible. Siempre, previamente a iniciar la infusi\u00f3n debe comprobarse la presencia de retorno venoso con soluci\u00f3n salina al 0,9% \u00f3 SG5%. Durante la administraci\u00f3n es recomendable efectuar comprobaciones.<\/li>\n
          • Se ha de lavar la vena antes y despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de cada dosis de citost\u00e1tico con 20-100 ml de soluci\u00f3n salina o glucosada (en dependencia del citost\u00e1tico).<\/li>\n
          • Siempre debemos infundir a trav\u00e9s de la utilizaci\u00f3n de bombas de perfusi\u00f3n en la administraci\u00f3n a trav\u00e9s de cat\u00e9teres venosos centrales.<\/li>\n
          • Realizar una frecuente comprobaci\u00f3n del estado de la v\u00eda, as\u00ed como de la limpieza del ap\u00f3sito y cualquier m\u00ednimo cambio en su estado para evitar una flebitis o una extravasaci\u00f3n.<\/li>\n
          • Aconsejar al paciente que comunique al m\u00e9dico y\/o enfermera cualquier sensaci\u00f3n de quemaz\u00f3n, dolor o tumefacci\u00f3n que sienta alrededor de la zona de punci\u00f3n. Recomendar al paciente que evite realizar movimientos bruscos en la extremidad donde lleva el cat\u00e9ter, \u00e9stos dificultan el retorno venoso durante la infusi\u00f3n y podr\u00edan desplazar el mismo.<\/li>\n<\/ul>\n

            Tabla <\/strong>1<\/strong> Clasificaci\u00f3n de citost\u00e1ticos seg\u00fan su agresividad.<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
            VESICANTE<\/strong><\/td>\nIRRITANTE<\/strong><\/td>\nNO AGRESIVO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
            Amsacrina<\/td>\nBleomicina<\/td>\nAsparraginasa<\/td>\n<\/tr>\n
            Bisantreno<\/td>\nCarboplatino<\/td>\nCitarabina<\/td>\n<\/tr>\n
            Cisplatino<\/td>\nCarmustina<\/td>\nCladribina<\/td>\n<\/tr>\n
            Clormetina<\/td>\nCiclofosfamida<\/td>\nFludarabina<\/td>\n<\/tr>\n
            Dactinomicina<\/td>\nDacarbazina<\/td>\nGemcitabina<\/td>\n<\/tr>\n
            Daunorrubicina<\/td>\nDocetaxel<\/td>\nIrinotecan.<\/td>\n<\/tr>\n
            Doxorrubicina<\/td>\nEtop\u00f3sido<\/td>\nMelfal\u00e1n<\/td>\n<\/tr>\n
            Epirubicina<\/td>\nFloruxidina<\/td>\nMetotrexato<\/td>\n<\/tr>\n
            Estramustina<\/td>\nFluorouracilo<\/td>\nPentostatina<\/td>\n<\/tr>\n
            Estreptozocina<\/td>\nIfosfamida<\/td>\nTopotec\u00e1n<\/td>\n<\/tr>\n
            Idarrubicina<\/td>\nMitoguazona<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Mitomicina<\/td>\nTiotepa<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Mitoxandrona<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Paclitaxel<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Plicamicina<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Vinblastina<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Vincristina<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Vindesina<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
            Vinorelbina.<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

            Actuaci\u00f3n de enfermer\u00eda en caso de extravasaci\u00f3n:<\/p>\n

              \n
            • Seguir el protocolo establecido en cada planta\/hospital. En caso de no existir:\n
                \n
              • Paralizar\/detener toda infusi\u00f3n SIN retirar el cat\u00e9ter.<\/li>\n
              • Tratar de aspirar todo el contenido posible.<\/li>\n
              • Una vez aspirado el contenido que sea posible, retirar el cat\u00e9ter.<\/li>\n
              • Avisaremos al m\u00e9dico responsable y localizaremos el botiqu\u00edn de extravasaciones.<\/li>\n
              • En dependencia de qu\u00e9 citost\u00e1tico sea, utilizaremos un m\u00e9todo u otro.<\/li>\n
              • Elevar la extremidad por encima de la altura del coraz\u00f3n.<\/li>\n
              • NUNCA aplicar presi\u00f3n.<\/li>\n
              • Aplicar fr\u00edo en caso de antraciclinas y calor en caso de alcaloides de la vinca.<\/li>\n
              • Observar la zona y realizar una marca alrededor de la zona extravasada para ir comprobando su crecimiento y evoluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                 <\/p>\n

                 <\/p>\n

                Amsacrina Daunorrubicina Doxorrubicina Epirrubicina Idarrubicina Mitomicina Mitoxantrona<\/p>\n

                 <\/td>\n

                		\u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                DMSO <\/strong><\/p>\n

                50% <\/strong><\/p>\n

                t\u00f3pico<\/strong><\/td>\n

                		\u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                F<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                R<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                I<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                O<\/strong><\/td>\n

                		\u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                Mitomicina: Fotoprotecci\u00f3n de zona extravasada.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n

                Doxorrubicina Daunorubicina<\/td>\n<\/tr>\n
                Cisplatino<\/p>\n

                Carboplatino<\/td>\n<\/tr>\n

                 <\/p>\n

                Fluorouracilo<\/td>\n

                		Fotoprotecci\u00f3n de zona extravasada.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                Mecloretamina Dacarbazina<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/p>\n

                TIOSULFATO <\/strong><\/td>\n

                		<\/td>\nFotoprotecci\u00f3n de zona extravasada.<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
                Vinblastina Vindesina Vincristina Vinorelbina<\/td>\nH<\/strong><\/p>\n

                I<\/strong><\/p>\n

                A<\/strong><\/p>\n

                L<\/strong><\/p>\n

                U<\/strong><\/p>\n

                R<\/strong><\/p>\n

                O<\/strong><\/p>\n

                N<\/strong><\/p>\n

                I<\/strong><\/p>\n

                D<\/strong><\/p>\n

                A<\/strong><\/p>\n

                S<\/strong><\/p>\n

                A<\/strong><\/td>\n

                		\u00a0<\/strong><\/p>\n

                CALOR<\/strong><\/p>\n

                \u00a0<\/strong><\/p>\n

                SECO<\/strong><\/td>\n

                		<\/td>\n<\/tr>\n
                Etop\u00f3sido<\/p>\n

                Tenip\u00f3sido<\/p>\n

                Ifosfamida<\/td>\n

                		<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                Paclitaxel Docetaxel<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                Lesiones por extravasaci\u00f3n de citost\u00e1ticos:<\/u><\/strong><\/p>\n

                Estas lesiones causadas por la extravasaci\u00f3n de citost\u00e1ticos no son consideradas como quemaduras, pese a poder provocar un grave deterioro cut\u00e1neo similar al de una quemadura. Su forma de tratarlas va a ser muy similar al de las quemaduras. Debemos considerar el tipo y la cantidad de citost\u00e1tico extravasado al igual que la reacci\u00f3n de la piel del paciente.<\/p>\n

                La extravasaci\u00f3n por citost\u00e1ticos puede causar necrosis cut\u00e1nea secundaria que no debe ser considerada como una quemadura qu\u00edmica ya que el efecto de la necrosis celular no se debe al contacto con la piel de esta sustancia sino que ocurre por la acci\u00f3n de dos mecanismos:<\/p>\n

                  \n
                1. El citost\u00e1tico se encuentra en el tejido celular subcut\u00e1neo estando en\u00a0contacto con la piel produciendo una citotoxicidad con su posterior necrosis.<\/li>\n
                2. La sustancia act\u00faa de manera indirecta a trav\u00e9s del efecto masa en zona subcut\u00e1nea o muscular, generando sufrimiento e isquemia cut\u00e1nea al aumentar el volumen de los planos profundos. Dicha necrosis ser\u00eda secundar\u00eda a una prolongaci\u00f3n de la isquemia y una ausencia del tratamiento quir\u00fargico de dicho s\u00edndrome compartimental.<\/li>\n<\/ol>\n

                  Manifestaciones cl\u00ednicas seg\u00fan el agente citost\u00e1tico:<\/u><\/p>\n

                  Si el agente es irritante \u00e0 Estos agentes crean una inflamaci\u00f3n de la zona extravasada combinada con edema, calor, eritema y enrojecimiento. Posteriormente aparecer\u00e1 una sintomatolog\u00eda que cuadra con flebitis en el punto de punci\u00f3n o a lo largo de la vena. Estos agentes no producen necrosis cut\u00e1nea.<\/p>\n

                  Si el agente es vesicante \u00e0 Este tipo de agentes se consideran los m\u00e1s peligrosos y los que m\u00e1s problemas podr\u00edan causarnos en una supuesta extravasaci\u00f3n. Si que generan necrosis tisular y descamaci\u00f3n. Adem\u00e1s producen una p\u00e9rdida del espesor cut\u00e1neo. La sintomatolog\u00eda comienza con una quemadura local, seguida de descamaci\u00f3n cut\u00e1nea y a los 3 d\u00edas aparici\u00f3n de una ves\u00edcula. La necrosis puede aparecer a las semanas o a los meses en dependencia de si el agente act\u00faa de manera directa o indirecta (como ya se ha explicado en el anterior apartado). Es m\u00e1s\u00a0frecuente que existan secuelas a largo plazo que con los agentes irritantes. Las antraciclinas son el agente m\u00e1s vesicante del grupo de citost\u00e1ticos.<\/p>\n

                  <\/p>\n

                  Tratamiento:<\/u><\/strong><\/p>\n

                  Podr\u00edamos dividir el tratamiento a seguir por una extravasaci\u00f3n en cinco apartados:<\/p>\n

                    \n
                  1. Medidas generales: Las medidas tomadas y explicadas con anterioridad ante la sospecha o confirmaci\u00f3n de que el agente ha sido extravasado.<\/li>\n
                  2. Medidas t\u00e9rmicas: El calor crea una vasodilataci\u00f3n aumentando as\u00ed el \u00e1rea de distribuci\u00f3n y absorci\u00f3n del agente. El fr\u00edo por lo contrario lo que crea es una vasoconstricci\u00f3n que localiza la extravasaci\u00f3n. La aplicaci\u00f3n de fr\u00edo es una buena medida para los agentes vesicantes a excepci\u00f3n de la vinca.<\/li>\n
                  3. Ant\u00eddotos: La aplicaci\u00f3n de ant\u00eddotos ser\u00e1 efectiva si se aplica o coloca en los primeros minutos de la extravasaci\u00f3n. Tipos:\n
                      \n
                    1. Hialuronidasa: Prevenci\u00f3n de lesiones cut\u00e1neas provocadas por soluciones hiperosmolares o muy alcalinas. Aplicar de manera subcut\u00e1nea o intrad\u00e9rmica.<\/li>\n
                    2. Fentolamina: Se utiliza para extravasaciones de agentes vasoconstrictores ya que relaja la musculatura lisa de los vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n
                    3. Trinato de glicerilo: Para extravasaciones por nutrici\u00f3n parenteral ya que es un vasodilatador t\u00f3pico.<\/li>\n
                    4. Tiosulfato s\u00f3fico: Inactivaci\u00f3n de la mustina.<\/li>\n
                    5. DMSO: De forma t\u00f3pica para extravasaciones de daunorubicina, dactinomicina, doxorubicina, mitomicina y mitoxantrona entre otros.<\/li>\n
                    6. Dexrazoxane: Se usa para el agente antraciclina.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n
                    7. Cirug\u00eda pl\u00e1stica\u00e0 Es el tratamiento indicado para:\n
                        \n
                      1. Necrosis cut\u00e1nea.<\/li>\n
                      2. Dolor intratable.<\/li>\n
                      3. Compromiso de tendones o nervios.<\/li>\n
                      4. Los pacientes suelen terminar con contractura debido a la manera en la que cierra la herida.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n

                        Recomendaciones para prevenir situaciones de extravasaci\u00f3n:<\/p>\n

                          \n
                        • Tener un total y absoluto conocimiento de los agentes citost\u00e1ticos que vamos a perfundir.<\/li>\n
                        • Ante cualquier sospecha de extravasaci\u00f3n o flebitis, suspender de inmediato la infusi\u00f3n del citost\u00e1tico e iniciar el protocolo de extravasaci\u00f3n como si de la misma se tratara.<\/li>\n
                        • Asegurarse de haber informado al paciente de los s\u00edntomas que podr\u00eda ocasionar dicho problema y de su inmediato aviso al personal sanitario.<\/li>\n
                        • El personal que perfunda dichos agentes debe ser personal cualificado y con una serie de conocimientos m\u00ednimos.<\/li>\n
                        • Tratar de canalizar en la medida de lo posible, el miembro no dominante.<\/li>\n
                        • Evitar zonas de regiones articulares, pliegues o fosa antecubital.<\/li>\n
                        • Evitar zonas con radioterapia previa.<\/li>\n
                        • Utilizar v\u00edas centrales si es posible.<\/li>\n
                        • Dejar siempre visible el punto de punci\u00f3n y la zona infundida.<\/li>\n
                        • Verificar y comprobar siempre el retorno venoso.<\/li>\n
                        • Administrar primero los agentes vesicantes.<\/li>\n
                        • Preguntar con frecuencia al paciente si refiere dolor o molestias en la zona de punci\u00f3n.<\/li>\n
                        • Tener siempre a mano el botiqu\u00edn de extravasaci\u00f3n as\u00ed como el protocolo a seguir, los ant\u00eddotos, etc.<\/li>\n
                        • Marcar con tinta indeleble la zona extravasada.<\/li>\n
                        • Elevar la extremidad por encima de la altura del coraz\u00f3n.<\/li>\n
                        • Informar al paciente de la situaci\u00f3n.<\/li>\n
                        • Documentar lo ocurrido y registrarlo.<\/li>\n<\/ul>\n

                          \u00bfQu\u00e9 deber\u00eda de haber en un botiqu\u00edn de extravasaciones?<\/p>\n

                          En toda unidad de oncolog\u00eda o en toda unidad donde exista una utilizaci\u00f3n de citost\u00e1ticos deber\u00eda de haber un botiqu\u00edn de extravasaci\u00f3n a vista para todos los profesionales que trabajan en dicha unidad y en pleno conocimiento de ello. En dicho botiqu\u00edn encontraremos una lista de dotaci\u00f3n y unas normas a seguir en caso de extravasaci\u00f3n, es decir, un protocolo de extravasaci\u00f3n de citost\u00e1ticos. Este botiqu\u00edn deber\u00e1 de estar en continua revisi\u00f3n para prevenir la caducidad o la falta de material en caso de necesidad de uso.<\/p>\n

                          Material:<\/p>\n

                            \n
                          • Jeringas desechables de 1, 2 y 5ml.<\/li>\n
                          • Agujas IV e IM y de insulina.<\/li>\n
                          • Clorhexidina alcoh\u00f3lica al 2%.<\/li>\n
                          • Gasas est\u00e9riles.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Medicaci\u00f3n:<\/p>\n

                              \n
                            • DMSO 99% frasco de 50ml.<\/li>\n
                            • Tiosulfato de sodio 10% en ampolla.<\/li>\n
                            • Hialuronidasa.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Derrame de citost\u00e1ticos:<\/u><\/strong><\/p>\n

                              Cuando hablamos de derrame nos referimos a la ca\u00edda del agente citost\u00e1tico al exterior de su bolsa (suelo, mano, etc). En el caso de un derrame de gran volumen, deberemos se\u00f1alizar y aislar en la medida de los posible la zona.<\/p>\n

                              La persona encargada de esto deber\u00e1 protegerse a trav\u00e9s de una bata impermeable, gafas protectoras, calzas y doble guante NO poroso y mascarilla de pato. O de protecci\u00f3n respiratorio de tipo FFP3.<\/p>\n

                              Deberemos empapar el derrame con celulosa o un pa\u00f1o absorbente seco antes de proceder a su limpieza. NUNCA recoger los restos de cristales con la mano sino con ayuda de material como pinzas o cepillo.<\/p>\n

                              Una vez seca la superficie deberemos limpiarla con alcohol al 70%, lavar la zona 3 veces con agua y jab\u00f3n o lej\u00eda aclarando finalmente con agua. Siempre el movimiento ser\u00e1 de la zona menos contaminada a la m\u00e1s contaminada.<\/p>\n

                              Debemos desechar todo en un cubo especial para la incineraci\u00f3n de material citost\u00e1tico ya que todo este material se tratar\u00e1 como material contaminado a la hora de su eliminaci\u00f3n por lo que se introducir\u00e1 primero en una bolsa y posteriormente en el contendor azul especializado en residuos citost\u00e1ticos.<\/p>\n

                              En toda unidad hospitalaria en la que se trabaje con material citost\u00e1tico debemos tener un botiqu\u00edn o Kit de derrames de agentes citost\u00e1ticos. Todo el personal sanitario debe de conocer su ubicaci\u00f3n y contenido.<\/p>\n

                              Bibliograf\u00eda:<\/u><\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Alfaro-Rubio, A., Sanmart\u00edn, O., Requena, C., Llombart, B., Botella-Estrada, R., Nagore, E., … & Guill\u00e9n, C. (2006). Extravasaci\u00f3n de agentes citost\u00e1ticos: una complicaci\u00f3n grave del tratamiento oncol\u00f3gico.\u00a0Actas Dermo-Sifiliogr\u00e1ficas<\/em>,\u00a097<\/em>(3), 169-176.<\/li>\n
                              • Agentes Citost\u00e1ticos. Comisi\u00f3n de Salud P\u00fablica. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud; 2003.<\/li>\n
                              • Mateu J, Mass\u00f3-Muniesa J, Clop\u00e9s A, \u00d3dena E, Trull\u00e0s M. Consideraciones en el Manejo de la Extravasaci\u00f3n de Citost\u00e1ticos. Farm Hosp. 1997; 21 (4): 187-194. 2.<\/li>\n
                              • Gamundi MC, coord.. Medicamentos Citost\u00e1ticos. 3\u00aa edici\u00f3n. Madrid: Sociedad Espa\u00f1ola de Farmacia Hospitalaria; 2003.<\/li>\n
                              • Manual de recomendaciones para la manipulaci\u00f3n de medicamentos citost\u00e1ticos. Marzo 2002. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario Son Dureta.<\/li>\n
                              • Extravasation management:Clinical update.Lisa schulmeister. Seminars in Oncology Nursing 27:82-90.2011; acceso online: http:\/\/www.seminarsoncologynursing.com\/article\/S0749-2081(10)00092-6\/abstract.<\/li>\n
                              • Extravasation of Chemotherapeutic Agents: Prevention and Treatment. Tiffany V. Goolsby and Fredric A. Lombardo. Semin Oncol 33:139-143.2006<\/li>\n
                              • NTP 740: Exposicion laboral a citost\u00e1ticos en el ambito sanitario. Coleccion Notas Tecnicas de Prevencion. Madrid: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. INSHT, 2007.<\/li>\n
                              • American Society of Clinical Oncology\/Oncology Nursing Society Chemotherapy Administration Safety Standards.Joseph O. Jacobson, Martha Polovich, Kristen K. McNiff, Kristine B. LeFebvre, Charmaine Cummings, Michele Galioto, Katherine R. Bonelli and Michele R. McCorkle. JCO 27: 5469-5475.2009<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                Citost\u00e1ticos, extravasaci\u00f3n, derrame y prevenci\u00f3n Conocer como actuar ante una posible extravasaci\u00f3n en una unidad con citost\u00e1ticos resulta fundamental, as\u00ed como conocer los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n y tratamiento. Los s\u00edntomas pueden variar en dependencia del citost\u00e1tico.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[835,12587,12588,697,2251,3186,2692],"class_list":["post-54402","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-antidoto","tag-citostatico","tag-derrame","tag-extravasacion","tag-prevencion","tag-sintomas","tag-tratamiento","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCitost\u00e1ticos, extravasaci\u00f3n, derrame y prevenci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Citost\u00e1ticos, extravasaci\u00f3n, derrame y prevenci\u00f3n Conocer como actuar ante una posible extravasaci\u00f3n en una unidad con citost\u00e1ticos resulta fundamental,\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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