{"id":54421,"date":"2020-01-30T11:39:55","date_gmt":"2020-01-30T10:39:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54421"},"modified":"2020-11-23T11:31:03","modified_gmt":"2020-11-23T10:31:03","slug":"consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS) m\u00e1s frecuente del mundo. Actualmente existen m\u00e1s de 100 tipos de VPH, siendo lo de mayor riesgo oncog\u00e9nico los VPH 16 y 18 en la mayor parte de los casos.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>B\u00e1rbara Pacheco \u00c1lvarez. Graduada en enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Mar\u00eda Eugenia Cend\u00f3n Garc\u00eda<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Resumen<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS) m\u00e1s frecuente del mundo. Actualmente existen m\u00e1s de 100 tipos de VPH, siendo lo de mayor riesgo oncog\u00e9nico los VPH 16 y 18 en la mayor parte de los casos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las lesiones que se pueden producir a consecuencia de este virus son m\u00faltiples tanto en hombres como en mujeres, aunque existe una mayor afectaci\u00f3n en el g\u00e9nero femenino, ya que entre el 50 y el 80% de las mujeres sexualmente activas, al menos una vez en la vida, sufren una infecci\u00f3n por VPH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Los varones son los m\u00e1s frecuentes portadores del virus, y en el caso del desarrollo de lesiones, suelen darse las verrugas planas o verrugas anogenitales, muy frecuentemente por el VPH 16.\u00a0 Sin embargo, uno de los principales problemas con el desarrollo de este tipo de lesiones, es que cursan de manera asintom\u00e1tica en muchas ocasiones, durante un largo periodo de tiempo, fomentando por tanto su transmisi\u00f3n\u00a0 trav\u00e9s de relaciones sexuales sin protecci\u00f3n (ya sea vaginal, anal u oral). Otro problema a\u00f1adido es el inicio, cada vez m\u00e1s precoz, de las relaciones sexuales durante la adolescencia, aumentando el n\u00famero de casos y dejando a entrever un problema grave en la sociedad actual con falta de programas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A continuaci\u00f3n se expone un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n joven de 33 a\u00f1os con el desarrollo de condilomas acuminados a consecuencia de la infecci\u00f3n por VPH tras conductas sexuales consideradas de riesgo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Abstract <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Human papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted disease (STD) in the world. Currently there are more than 100 types of HPV, with the highest oncogenic risk being HPV 16 and 18 in most cases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The lesions that can occur as a result of this virus are multiple in both men and women, although there is a greater involvement in the female gender, since between 50 and 80% of sexually active women, at least once in life, suffer an HPV infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Males are the most frequent carriers of the virus, and in the case of the development of lesions, flat warts or anogenital warts usually occur, very frequently due to HPV 16. However, one of the main problems with the development of this type of Injuries, is that they occur asymptomatically on many occasions, over a long period of time, thus encouraging their transmission through unprotected sex (whether vaginal, anal or oral). Another added problem is the beginning, more and more early, of sexual relations during adolescence, increasing the number of cases and leaving to glimpse a serious problem in today&#8217;s society with lack of prevention programs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following is a clinical case of a 33-year-old young man with the development of illuminated condylomas as a result of HPV infection after sexual behaviors considered risky.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Introducci\u00f3n<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS) m\u00e1s recurrente del mundo es la infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH), la cual se caracteriza por su diversidad, ya que en la actualidad se llegan a determinar m\u00e1s de 100 tipos de VPH. De entre ellos, tienen\u00a0 especial importancia aquellos con alto riesgo oncog\u00e9nico, los 16, 18, 31 y 45 fundamentalmente, responsables del desarrollo de c\u00e1nceres tanto ginecol\u00f3gicos como no ginecol\u00f3gicos. Dentro de los ginecol\u00f3gicos, el principal en cuanto a frecuencia y gravedad, es el c\u00e1ncer de cuello uterino <sup>1.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mecanismo de acci\u00f3n de este virus se lleva a cabo durante el acto sexual, sin protecci\u00f3n, d\u00f3nde se produce la microlesi\u00f3n del epitelio genital ocasionando la exposici\u00f3n de c\u00e9lulas basales en estado de proliferaci\u00f3n a los diferentes tipos de VPH, de este modo, se permite el establecimiento de la uni\u00f3n entre la c\u00e9lula basal a trav\u00e9s de su receptor y el virus, en este caso a trav\u00e9s de la prote\u00edna de la c\u00e1psula viral <sup>2.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/sup>En la actualidad se prev\u00e9 que hay m\u00e1s de 600 millones de personas infectadas por el VPH, mayoritariamente mujeres. Entre el 50% y 80% de las mujeres sexualmente activas se infectan una vez en la vida por este virus dada la facilidad de transmisi\u00f3n que presenta. En el caso de los varones, la infecci\u00f3n suele darse en porcentajes m\u00e1s bajos, pero s\u00ed predomina en este g\u00e9nero el ser portador del virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Esta transmisi\u00f3n de la que hablamos se puede llevar a cabo durante el sexo oral, anal o vaginal a trav\u00e9s de los fluidos corporales, membranas mucosas o por la existencia de peque\u00f1as lesiones en la piel. Como resultado se pueden dar lesiones planas o verrugas de diversos tama\u00f1os y grosores y que pueden ser precursoras de lesiones o complicaciones m\u00e1s graves, entre las cuales se encuentra el c\u00e1ncer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Uno de los principales problemas en la actualidad durante la adolescencia es el desarrollo de ITS, en relaci\u00f3n al VPH, por el inicio cada vez m\u00e1s precoz de las relaciones sexuales y la falta de informaci\u00f3n de c\u00f3mo realizarlas de manera segura <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el caso de los hombres, las lesiones por VPH son de car\u00e1cter multifocal y solo entorno al 12% llegan a ser visibles, siendo el porcentaje restante poco sintom\u00e1ticas o inaparentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tipo de VPH m\u00e1s frecuente que suele producir las lesiones m\u00e1s habituales en el var\u00f3n es el serotipo 16. Dichas lesiones pueden darse en m\u00faltiples lugares, donde predominan las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Glande<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Frenillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dorso del pene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Base del pene<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Fosa navicular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Meato uretral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Testiculos y sus alrededores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Ano<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Zona perianal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las lesiones suelen ser bastante evidentes, en forma de verrugas, siendo muy caracter\u00edstica la t\u00edpica \u201cforma en coliflor\u201d. Los tama\u00f1os as\u00ed como el grosor pueden ser muy variados y darse diversos tipos al mismo tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Una manera de poder valorarlo es a trav\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de \u00e1cido ac\u00e9tico para su visualizaci\u00f3n en combinaci\u00f3n con el test VPH-ADN, lo cual permite determinar la infecci\u00f3n por VPH de una manera m\u00e1s fiable.<sup>4, 5<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Otra manifestaci\u00f3n cl\u00ednica frecuente son los condilomas acuminados, tambi\u00e9n conocidos como verrugas anogenitales, los cuales suelen ser producidos por VPH de bajo riesgo oncog\u00e9nico, principalmente VPH 6 y 11. Tienen una apariencia verrugosa o pediculada,\u00a0 en forma de protuberancia blanda\u00a0 y que puede darse con coloraci\u00f3n ros\u00e1cea o bien con tonalidades blanco-gris\u00e1ceas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Normalmente cursa con una ausencia de sintomatolog\u00eda, aunque puede ser frecuente el prurito en la misma zona de la lesi\u00f3n as\u00ed como en zonas adyacentes, ligero sangrado a consecuencia del roce de la lesi\u00f3n, y tambi\u00e9n exudaci\u00f3n, aunque \u00e9sta de una manera baja\/moderada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se caracterizan porque pueden tardar en aparecer meses, y posteriormente, suelen requerir de medidas cruentas para su erradicaci\u00f3n con algo riesgo de recidiva si no se realiza de manera eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como problem\u00e1tica a a\u00f1adida a la presencia de condilomas acuminados o verrugas anogenitales, existe el riesgo en el var\u00f3n de desarrollo de c\u00e1ncer de pene, con el cual se ha establecido una estrecha relaci\u00f3n, as\u00ed como, con c\u00e1ncer de ano y colon. A su vez el mantener relaciones sexuales con mujeres, fomentar\u00eda el riesgo de desarrollo de c\u00e1ncer de cuello uterino y vulva predominantemente <sup>6<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Metodolog\u00eda<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El objetivo de este trabajo es exponer un caso cl\u00ednico que refleje una de las principales consecuencias que se dan tras la infecci\u00f3n por VPH, por transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se expondr\u00e1 el caso cl\u00ednico con su correspondiente descripci\u00f3n y evoluci\u00f3n de la patolog\u00eda existente y posteriormente se expondr\u00e1 c\u00f3mo se ha llegado a su diagn\u00f3stico, cual ha sido el tratamiento de elecci\u00f3n, y c\u00f3mo se ha producido la evoluci\u00f3n de la enfermedad y del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Por otro lado, se realizar\u00e1 una breve revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, la cual ha sido realizada entre septiembre y octubre de 2019, para as\u00ed conocer la evidencia cient\u00edfica existente en estos momentos sobre los condilomas acuminados, resultado de la infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) por transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Las bases de datos utilizadas han sido nacionales e internacionales, del \u00e1mbito de las Ciencias de la Salud y de la Enfermer\u00eda: Cuiden, Scielo, Google Acad\u00e9mico y Pubmed.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han aplicado descriptores DESC y t\u00e9rminos libres combin\u00e1ndolos con el operador booleano \u201cand\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La b\u00fasqueda se ha limitado a art\u00edculos en castellano en los \u00faltimos diez a\u00f1os con el fin de consultar la informaci\u00f3n m\u00e1s actualizada posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Palabras clave: Infecciones por Papilomavirus, Enfermedades de Transmisi\u00f3n Sexual, Verrugas, Tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Key words: Papillomavirus Infections, Sexually Transmitted Diseases, Warts, Treatment.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Descripci\u00f3n del caso<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Var\u00f3n de 33 a\u00f1os, soltero, natural de Gij\u00f3n, Asturias. No alergias medicamentosas conocidas (NAMC). No h\u00e1bitos t\u00f3xicos, no intervenciones quir\u00fargicas previas. Diagn\u00f3stico de hernia discal (L5-S1) desde el a\u00f1o 2012 por accidente de tr\u00e1fico, siendo realizado como tratamiento una disc\u00f3lisis percut\u00e1nea con ozono en cl\u00ednica privada con buena evoluci\u00f3n, pendiente actualmente de resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No patolog\u00edas som\u00e1ticas actualmente. \u00danico tratamiento actual, Ibuprofeno 600 mg o Paracetamol 1gr, s\u00ed dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Antecedentes familiares: Abuelo materno fallecido por c\u00e1ncer de colon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Historia actual<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En febrero de 2018 el paciente evidencia la presencia de una lesi\u00f3n en el lateral izquierdo del pene, motivo por el cual acude a su m\u00e9dico de Atenci\u00f3n Primaria (AP), siendo valorado y d\u00f3nde se determina derivaci\u00f3n al Servicio de Atenci\u00f3n de ITS de referencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la misma, se determina la presencia de una verruga por contacto con el Virus del Papiloma Humano (VPH), con aspecto de coliflor en miniatura. Aparentemente solo se determina dicha lesi\u00f3n, indolora, aunque con ligera irritaci\u00f3n en la zona adyacente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tratamiento de elecci\u00f3n tras la valoraci\u00f3n pertinente en la consulta de Infecciones de Transmisi\u00f3n Sexual (ITS)\u00a0 es la crioterapia (criocirug\u00eda) para erradicar las verrugas por VHP, ya que la lesi\u00f3n principal valorada por su m\u00e9dico de AP, es solo una de las varias presentes en la zona p\u00fabica del paciente. Se determina la presencia de peque\u00f1as verrugas en diversas zonas cerca y en el propio glande d\u00f3nde es imposible la aplicaci\u00f3n de dicha t\u00e9cnica y por tanto, se combina junto con esta medida, la aplicaci\u00f3n en el domicilio de Imunocare Crema 50 mg\/g, tres veces por semana hasta la eliminaci\u00f3n completa de las verrugas, y posteriormente, continuar tratamiento dos meses m\u00e1s de forma preventiva, ya que existe probabilidad de resurgir la lesi\u00f3n. Desde entonces se establecen revisiones con el equipo de enfermer\u00eda para valorar evoluci\u00f3n y si empeoramiento, valoraci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El mayor n\u00famero de verrugas se observan en la base del pene con extensi\u00f3n a la zona inguinal y cara interna del muslo izquierdo, en este caso con aspecto lunar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sin embargo, se produce una evoluci\u00f3n t\u00f3rpida del tratamiento ya que, a pesar de la erradicaci\u00f3n de varias verrugas genitales presentes en la zona del pene, el paciente se percata de la presencia de otro tipo de lesiones en la zona anal al cabo de un mes del inicio del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este caso se trata de m\u00faltiples lesiones proliferativas de color blanco-gris\u00e1ceo, parcialmente pigmentadas y con proyecciones papilomatosas con el t\u00edpico \u201caspecto de coliflor\u201d desde la zona anal, con una extensi\u00f3n bastante amplia rodeando la zona perianal, al parecer, a consecuencia de realizar una depilaci\u00f3n con cuchilla y fomentando la proliferaci\u00f3n de la infecci\u00f3n llegando a la cara interna de los muslos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Al igual que las anteriores lesiones, son indoloras, aunque en este caso, tienen una sintomatolog\u00eda basada en el prurito y ligera exudaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En cuanto a los condilomas acuminados,\u00a0 la determinaci\u00f3n cl\u00ednica es la derivaci\u00f3n al servicio de Cirug\u00eda General (CG), tras el previo paso por ITS, con el fin de valorar adecuadamente la extensi\u00f3n de las lesiones existentes y por tanto esclarecer qu\u00e9 tratamiento realizar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El primer paso por tanto es saber el grado de extensi\u00f3n a nivel de lcol\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La primera decisi\u00f3n del servicio de CG es la realizaci\u00f3n de una endoscopia digestiva baja d\u00f3nde se determina:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Identificado como condilomas<\/em>: Fragmentos tisulares, irregulares y agrupados que miden menos de 0,8 x 0,8 cm. Superficie rugosa e irregular adem\u00e1s de bordes anfractuosos.<\/li>\n<li><em>Identificado como hemorroides<\/em>: Fragmento tisular de morfolog\u00eda pendular de 1,5 cm de di\u00e1metro por 0,7 cm de di\u00e1metro m\u00e1ximo. Superficie mucosa rugosa, irregular. Tonos violetas. Apariencia isqu\u00e9mica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En dicha colonoscopia se realiza una biopsia de topograf\u00eda no referida en la cual se obtienen los siguientes resultados:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fragmentos de epitelio escamoso con caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas de condiloma. Estudio IHQ con positividad para VPH.<\/li>\n<li>Ped\u00edculo hemorroidal y nevus intrad\u00e9rmico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Por tanto se esclarece la presencia de condilomas por el tracto intestinal, limit\u00e1ndose a la zona baja del col\u00f3n y zona anal interna por infecci\u00f3n por VPH. A su vez tambi\u00e9n se observan hemorroides, en este caso sin representaci\u00f3n sintomatol\u00f3gica de inter\u00e9s, y nevus intrad\u00e9rmico.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Tratamiento y evoluci\u00f3n del paciente<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El diagn\u00f3stico es principalmente cl\u00ednico, tras la valoraci\u00f3n de las lesiones presentes en la zona anal, las cuales se caracterizan por ser asintom\u00e1ticas (con excepci\u00f3n del prurito y la exudaci\u00f3n existentes), y por la morfolog\u00eda en coliflor presente en la zona perianal y anal de gran extensi\u00f3n de coloraci\u00f3n gris\u00e1cea, llegando a la conclusi\u00f3n de estar frente a los denominados condilomas acuminados (CA) o verrugas anogenitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En este tipo de situaci\u00f3n es imprescindible realizar un diagn\u00f3stico diferencial cl\u00ednico con la presencia de p\u00e1pulas perladas del pene, las cuales tambi\u00e9n tiene presentes el paciente, as\u00ed como, hemorroides, molusco contagioso o condiloma en lata. Para ello se tendr\u00e1 que realizar un estudio histol\u00f3gico d\u00f3nde se evidencia acantosis epid\u00e9rmica con papilomatosis, hiperqueratosis y coilocitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El tratamiento puede ser muy amplio. Como se dec\u00eda anteriormente, la crioterapia ha sido el tratamiento de elecci\u00f3n para aquellas verrugas genitales de peque\u00f1o tama\u00f1o localizadas en la zona p\u00fabica, principalmente en la base del pene. La caracter\u00edstica principal de este tratamiento, es la aplicaci\u00f3n de nitr\u00f3geno l\u00edquido por parte del personal facultativo, pudiendo llegar a ser necesarias varias aplicaciones en funci\u00f3n del grosor de la verruga. Por otro lado, la aplicaci\u00f3n de Inmunocare 50 mg\/g (Imiquimod) de manera t\u00f3pica en las diversas lesiones anteriormente tratadas con criocirug\u00eda, as\u00ed como aquellas localizadas en el glande del paciente, d\u00f3nde la sensibilidad en dicha zona impide el realizar otros tratamientos m\u00e1s cruentos. El tratamiento t\u00f3pico con Imiquimod en las zonas previamente tratadas con nitr\u00f3geno l\u00edquido se encuentra indicado a pesar de la erradicaci\u00f3n de la lesi\u00f3n ya que este tipo de verrugas se caracterizan por la facilidad de resurgir a pesar de estar en tratamiento. Pueden llegar a ser precisos varios meses de tratamiento y adem\u00e1s, hay que contar con riesgo de cronicidad, por ello, es de vital importancia realizar las indicaciones pertinentes por parte del equipo m\u00e9dico, aplicando dicha pomada tres veces por semana (dejando actuar sobre la piel el Imiquimod durante 6 a 10 horas) durante al menos 16 semanas d\u00f3nde se determine la cicatrizaci\u00f3n de las verrugas.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En cuanto a los condilomas acuminados, y de acuerdo a lo descrito por el servicio de CG, se esclarece como principal tratamiento una ex\u00e9resis quir\u00fargica programada con la aplicaci\u00f3n de anestesia raqu\u00eddea. Exactamente se llevar\u00e1 a cabo en el canal anal con la erradicaci\u00f3n de los condilomas as\u00ed como de nevus y resto hemorroidal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se trata de una intervenci\u00f3n breve, que al cabo de unas horas, tras buena tolerancia por parte del enfermero y eliminaci\u00f3n adecuada de la anestesia, supone el alta hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Como parte del tratamiento y recuperaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica (IQ), se recomienda realizar ba\u00f1os de asiento 3 veces al d\u00eda con agua templada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, las indicaciones farmacol\u00f3gicas ser\u00e1n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Enantyum 25 mg: 1 comprimido cada 8 horas durante 6 d\u00edas y despu\u00e9s continuar s\u00ed persistencia de dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Duphalac 10 g soluci\u00f3n sobre: 1 sobre de lactulosa cada 12 horas durante 10 d\u00edas consecutivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Desde entonces, se establecen revisiones por parte de dicho servicio, d\u00f3nde se constata por parte del equipo de enfermer\u00eda una buena evoluci\u00f3n, sin dolor ni complicaciones de ninguna \u00edndole. De tal manera,\u00a0 al cabo de 1 mes y medio se da el alta por parte CG, y se deriva de nuevo al servicio de ITS, para revisiones puntuales d\u00f3nde se garantice la erradicaci\u00f3n de verrugas en la zona p\u00fabica, ya que a\u00fan se encuentra el paciente en periodo de aplicaci\u00f3n de Imiquimod, y de condilomas acuminados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Conclusiones<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La enfermedad de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s frecuente en la actualidad es por el Virus del Papiloma Humano, precisamente por ello, es de vital importancia una r\u00e1pida detecci\u00f3n de la infecci\u00f3n, ya que su principal caracter\u00edstica es su facilidad de transmisi\u00f3n. El que en muchas ocasiones sea de forma asintom\u00e1tica, potencia la continuidad de las relaciones sexuales sin la protecci\u00f3n debida, conllevando un aumento de la incidencia. A d\u00eda de hoy existe una mayor prevalencia de afectaci\u00f3n en las mujeres que en los hombres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Existen m\u00faltiples tipos de VPH, siendo de especial importancia aquellos de car\u00e1cter oncog\u00e9nico (VPH 16, 18, 31 y 45), siendo destacados el VPH 16 y 18 por su mayor presencia en las lesiones, siendo a su vez el VPH 16 el mayoritario en las lesiones del var\u00f3n en forma de verrugas o como en el caso cl\u00ednico descrito, en los condilomas acuminados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actualmente existen m\u00e1s de 630 millones de personas infectadas en el mundo, con un aumento de los casos de manera importante, en relaci\u00f3n directa con un incremento de la precocidad a la hora de desarrollar relaciones sexuales durante la adolescencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso de percibir una lesi\u00f3n indicativa de VPH es imprescindible acudir al Servicio de Enfermedades de Transmisi\u00f3n Sexual de referencia, si es posible tras valoraci\u00f3n del Servicio de Atenci\u00f3n Primaria (que garantice una correcta derivaci\u00f3n), para el an\u00e1lisis y determinaci\u00f3n correcta del tratamiento a seguir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el caso de verrugas de peque\u00f1o y de mediano calibre, el tratamiento de elecci\u00f3n es la criocirug\u00eda o crioterapia, que consiste en la aplicaci\u00f3n de nitr\u00f3geno l\u00edquido por parte del personal facultativo, a veces en varias ocasiones, hasta erradicar la verruga (siempre y cuando no se d\u00e9 en una zona de alta sensibilidad como puede ser en la zona de la corona del glande). \u00c9stas pueden estar extendidas por m\u00faltiples lugares en la zona p\u00fabica de hombres y mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De manera combinada en el tratamiento, una de las principales indicaciones t\u00f3picas ser\u00e1 el Imiquimod, el cual act\u00faa como agente antitumoral, principalmente por la inducci\u00f3n de interfer\u00f3n alfa y de otras citocinas. En este caso, se debe utilizar hasta completar la cicatrizaci\u00f3n de la verruga, generalmente a la semana 16, dejando actuar durante 6 a 10 horas la pomada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El aumento de la incidencia, y la prevalencia actual respecto al VPH, dejan clara la existencia de una problem\u00e1tica actual grave en nuestra sociedad, que evidencia la falta de programas de prevenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La principal determinaci\u00f3n existente en estos tiempos para disminuir el n\u00famero de casos se basan en, adem\u00e1s de limitar los factores de riesgo, como evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales de cualquier \u00edndole sin protecci\u00f3n, los especialistas recomiendan la administraci\u00f3n de la vacuna del VPH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La primera vacuna desarrollada y comercializada para prevenir el c\u00e1ncer de cuello uterino, lesiones genitales precancerosas y verrugas por VPH fue en el a\u00f1o 2006 (Gardasil) frente a cuatro de los principales seroptipos de VPH: 6,11, 16 y 18. Sin embargo su aplicaci\u00f3n es solo para mujeres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Posteriormente una nueva vacuna, Cervarix en el a\u00f1o 2009, frente a los serotipos 16 y 18 de VPH supone una nueva f\u00f3rmula aunque tampoco incluye el g\u00e9nero masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Finalmente en el a\u00f1o 2011 el Comit\u00e9 Norteamericano de vacunas y Centro de Enfermedades infecciosas de Atlanta recomendaron la aplicaci\u00f3n de la vacuna Gardasil a pacientes varones con una edad comprendida entre 11 y 21 a\u00f1os, con posibilidad de ampliar la edad hasta los 16 a\u00f1os en caso de varones homosexuales y\/o con sistemas inmunol\u00f3gicos deprimidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La vacuna contra el VPH puede ser por tanto una buena arma para luchar en contra de esta enfermedad de transmisi\u00f3n sexual, junto con las medidas anteriormente mencionadas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ren\u00e9 Rivera Z., Jorge Aguilera T.,\u00a0Srta.\u00a0Ang\u00e9lica Larra\u00edn H. Epidemiolog\u00eda del virus del papiloma humano (HPV). [internet]. Scielo. 2002 [citado 18 septiembre].Disponible en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262002000600013HYPERLINK \u00abhttps:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262002000600013&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=e\u00bb&amp;HYPERLINK \u00abhttps:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262002000600013&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=e\u00bbscript=sci_arttextHYPERLINK \u00abhttps:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262002000600013&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=e\u00bb&amp;HYPERLINK \u00abhttps:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262002000600013&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=e\u00bbtlng=e<\/li>\n<li>Ren\u00e9 Rivera Z, Jorge Delgado D, Vicente Painel P, Ra\u00fal Barrero P. MECANISMO DE INFECCI\u00d3N Y TRANSFORMACI\u00d3N NEOPL\u00c1SICA PRODUCIDO POR VIRUS PAPILOMA HUMANO EN EL EPITELIO CERVICAL [Internet]. Scielo. 2006 [citado 19 September 2019]. Disponible en: https:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262006000200011HYPERLINK \u00abhttps:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262006000200011&amp;script=sci_arttext\u00bb&amp;HYPERLINK \u00abhttps:\/\/scielo.conicyt.cl\/scielo.php?pid=S0717-75262006000200011&amp;script=sci_arttext\u00bbscript=sci_arttext<\/li>\n<li>Barboza K, Cede\u00f1o D, Coronado L, Flores A. Virus de papiloma humano (VPH) como lesi\u00f3n precancerosa y su repercusi\u00f3n social en j\u00f3venes [internet]. Barbula: Universidad de Carabobo; 2016 [citado 19 septiembre]. Disponible en: http:\/\/www.riuc.bc.uc.edu.ve\/bitstream\/123456789\/6249\/1\/kebarboza.pdf<\/li>\n<li>Cingolani P. Infecci\u00f3n por HPV en el hombre \u2013 su importancia [internet]. 1nd ed. Argentina: Revista Colposcop\u00eda, de la Sociedad Argentina de Patolog\u00eda del TGI y Colposposcop\u00eda; 2014 [citado 21 septiembre]. Disponible en: http:\/\/www.fasgo.org.ar\/images\/Infeccion_por_HPV_en_el_Hombre.pdf<\/li>\n<li>Parapar I, Taboada N. Ex\u00e9resis quir\u00farguica radical como \u00fanico tratamiento del condiloma acuminado gigante: a pr\u00f3posito de un caso [internet]. 2nd ed. Colombia: Colombia m\u00e9dica; 2007 [citado 21 septiembre]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.scielo.org.co\/pdf\/cm\/v38n2\/v38n2a06.pdf<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Ferr\u00e1 Torres T, Ram\u00edrez Villagaray E. Relaci\u00f3n entre condilomas acuminados y c\u00e1ncer de pene y ano [internet]. Scielo. 2013 [citado 21 de septiembre 2019]. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S102502552013000400006HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S102502552013000400006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en\u00bb&amp;HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S102502552013000400006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en\u00bbscript=sci_arttextHYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S102502552013000400006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en\u00bb&amp;HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S102502552013000400006&amp;script=sci_arttext&amp;tlng=en\u00bbtlng=en<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS) m\u00e1s frecuente del mundo. Actualmente existen m\u00e1s de 100 tipos de VPH, siendo lo de mayor riesgo oncog\u00e9nico los VPH 16 y 18 en la mayor parte &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#more-54421\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1493,12598,2692,9795],"class_list":["post-54421","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermedades-de-transmision-sexual","tag-infecciones-por-papilomavirus","tag-tratamiento","tag-verrugas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"20 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2020-01-30T10:39:55+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-23T10:31:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":4035,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"enfermedades de transmisi\u00f3n sexual\",\"Infecciones por Papilomavirus\",\"tratamiento\",\"verrugas\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-01-30T10:39:55+00:00\",\"dateModified\":\"2020-11-23T10:31:03+00:00\",\"description\":\"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"20 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2020-01-30T10:39:55+00:00","dateModified":"2020-11-23T10:31:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":4035,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","enfermedades de transmisi\u00f3n sexual","Infecciones por Papilomavirus","tratamiento","verrugas"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-01-30T10:39:55+00:00","dateModified":"2020-11-23T10:31:03+00:00","description":"Consecuencias de infecci\u00f3n por VPH: Condilomas acuminados. A prop\u00f3sito de un caso La infecci\u00f3n por el Virus del Papiloma Humano (VPH) es la enfermedad de","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/consecuencias-de-infeccion-por-vph-condilomas-acuminados-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":13893,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54421","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54421"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54421\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54421"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54421"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54421"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}