{"id":54444,"date":"2020-02-13T10:10:47","date_gmt":"2020-02-13T09:10:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54444"},"modified":"2020-11-20T10:53:49","modified_gmt":"2020-11-20T09:53:49","slug":"caso-clinico-paciente-portador-de-una-gastrostomia-percutanea-endoscopica-peg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-paciente-portador-de-una-gastrostomia-percutanea-endoscopica-peg\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico paciente portador de una gastrostom\u00eda percut\u00e1nea endosc\u00f3pica (PEG)"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico paciente portador de una gastrostom\u00eda percut\u00e1nea endosc\u00f3pica (PEG)<\/strong><\/p>\n

Paciente de 83 a\u00f1os de edad que sufre hace 15 d\u00edas un accidente cerebrovascular, como consecuencia presenta disfagia severa, imposibilit\u00e1ndole la degluci\u00f3n. Se decide colocaci\u00f3n de gastrostom\u00eda percut\u00e1nea endosc\u00f3pica. <\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge de Huesca.<\/li>\n
  2. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: IASS Residencia Ciudad de Huesca.<\/li>\n
  3. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital de Barbastro.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong>: Paciente de 83 a\u00f1os de edad que se encuentra ingresado en la unidad de neurolog\u00eda tras sufrir hace 15 d\u00edas un accidente cerebrovascular. Tras recuperaci\u00f3n en la unidad del ictus, presenta disfagia severa, imposibilit\u00e1ndole la degluci\u00f3n, por lo que se decide colocaci\u00f3n de gastrostom\u00eda percut\u00e1nea endosc\u00f3pica. El paciente vive con su hija, que ser\u00e1 la encargada de los cuidados de la gastrostom\u00eda en el domicilio.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> gastrostom\u00eda, cuidados de enfermer\u00eda, alimentaci\u00f3n enteral, Diagn\u00f3sticos NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    Abstract<\/strong>: A 83 year old patient who is admitted to the neurology unit after suffering a stroke fifteen days ago. After recovery in the stroke unit, he presents severe dysphagia, making swallowing imposible, so that placement of endoscopic percutaneous gastrostomy is decided. The patient lives with his daughter, who will be responsable for the care of gastrostomy at home.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: gastrostomy, nursing care, enteral feeding, NANDA diagnostics, NIC, NOC.<\/p>\n

    Desarrollo del caso<\/strong>: Se ha realizado entrevista personal al paciente y a sus familiares, revisi\u00f3n de la historia cl\u00ednica, examen f\u00edsico y an\u00e1lisis de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson. Finalmente se ha llevado a cabo el Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda (PAE).<\/p>\n

    – Alergias: Penicilina.<\/p>\n

    – Antecedentes personales: hipertensi\u00f3n arterial, deterioro cognitivo leve, dislipemia.<\/p>\n

    – H\u00e1bitos t\u00f3xicos: No fumador. No bebedor.<\/p>\n

    – Medicaci\u00f3n al ingreso: omeprazol 20mg, valsart\u00e1n 40mg, simvastatina 20mg, rivastigmina parches.<\/p>\n

    – Signos vitales tras la colocaci\u00f3n de la PEG:<\/p>\n

      \n
    • Tensi\u00f3n arterial: 103\/67<\/li>\n
    • Frecuencia card\u00edaca: 94 ppm<\/li>\n
    • Temperatura: 36,2\u00baC<\/li>\n
    • Saturaci\u00f3n ox\u00edgeno: 97% basal.<\/li>\n<\/ul>\n

      – Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

        \n
      • Talla: 1,61m<\/li>\n
      • Peso: 69kg<\/li>\n
      • Pr\u00f3tesis dental superior e inferior.<\/li>\n
      • Consciente y orientado.<\/li>\n
      • Norton: 16. Piel \u00edntegra.<\/li>\n
      • Prueba de degluci\u00f3n volumen-viscosidad: siendo positivo a viscosidad n\u00e9ctar.<\/li>\n
      • Portador de sonda vesical desde hace a\u00f1os por estenosis.<\/li>\n
      • Movilidad: independiente. Se ayuda de una muleta por inestabilidad ocasional.<\/li>\n<\/ul>\n

        Valoraci\u00f3n de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/strong>:<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: no precisa oxigenoterapia.<\/li>\n
        2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: se decide colocaci\u00f3n de gastrostom\u00eda percut\u00e1nea endosc\u00f3pica. Hasta iniciar alimentaci\u00f3n enteral al paciente se le ha administrado nutrici\u00f3n parenteral.<\/li>\n
        3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: presenta incontinencia fecal. Portador de sonda vesical desde hace a\u00f1os por estenosis.<\/li>\n
        4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: se ayuda de una muleta por inestabilidad ocasional. No secuelas de movilidad tras accidente cerebrovascular.<\/li>\n
        5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: sue\u00f1o satisfactorio.<\/li>\n
        6. Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: precisa ayuda parcial, por lo menos hasta adaptaci\u00f3n de la PEG.<\/li>\n
        7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: afebril durante su ingreso.<\/li>\n
        8. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n para la piel<\/u>: higiene adecuada. No presenta \u00falceras por presi\u00f3n.<\/li>\n
        9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: consciente y orientado.<\/li>\n
        10. Necesidad de comunicarse<\/u>: no d\u00e9ficit auditivo ni en el lenguaje.<\/li>\n
        11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: creyente.<\/li>\n
        12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: el paciente est\u00e1 jubilado. Vive con su hija, qui\u00e9n se encargar\u00e1 de los cuidados de la PEG.<\/li>\n
        13. Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: sale todas las ma\u00f1anas por el barrio.<\/li>\n
        14. Necesidad de aprendizaje<\/u>: refiere querer saber manejarse la PEG \u00e9l, y as\u00ed no depender de su hija.<\/li>\n<\/ol>\n

          Plan de cuidados (NANDA, NIC, NOC)<\/strong>:<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico 1<\/u>: [00231] Riesgo de s\u00edndrome de fragilidad del anciano r\/c alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n cognitiva, disminuci\u00f3n de la energ\u00eda y hospitalizaci\u00f3n prolongada.<\/p>\n

            \n
          • NIC:\n
              \n
            • [226] Terapia de ejercicios: control muscular.<\/li>\n
            • [4720] Estimulaci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n
            • [1800] Ayuda con el autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • NOC:\n
                  \n
                • [3102] Autocontrol: enfermedad cr\u00f3nica.<\/li>\n
                • [209] Funci\u00f3n muscular.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                  Diagn\u00f3stico 2<\/u>: [00103] Deterioro de la degluci\u00f3n r\/c accidente cerebrovascular m\/p fase oral anormal en estudio de la degluci\u00f3n.<\/p>\n

                    \n
                  • NIC:\n
                      \n
                    • [3200] Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • NOC:\n
                          \n
                        • [1010] Estado de degluci\u00f3n.<\/li>\n
                        • [1918] Control de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                          Diagn\u00f3stico 3<\/u>: [00025] Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto r\/c deterioro del dispositivo, mala absorci\u00f3n de la nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n

                            \n
                          • NIC:\n
                              \n
                            • [5246] Asesoramiento nutricional. Tipo de nutrici\u00f3n enteral.<\/li>\n
                            • [1874] Cuidados de la sonda gastrointestinal.<\/li>\n
                            • [5618] Ense\u00f1anza: procedimiento \/ tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                            • NOC:\n
                                \n
                              • [1008] Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos.\n
                                  \n
                                • Ingesti\u00f3n alimentaria por sonda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                • [1612] Control de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Diagn\u00f3stico 4<\/u>: [00013] Diarrea r\/c alimentaci\u00f3n enteral m\/p p\u00e9rdida de heces l\u00edquidas > 3 en 24 horas y dolor abdominal.<\/p>\n

                                    \n
                                  • NIC:\n
                                      \n
                                    • [460] Manejo de la diarrea.<\/li>\n
                                    • [5618] Ense\u00f1anza: procedimiento \/ tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                    • NOC:\n
                                        \n
                                      • [501] Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n
                                      • [601] Equilibrio h\u00eddrico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Diagn\u00f3stico 5<\/u>: [00161] Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos m\/p expresa deseo de mejorar el aprendizaje.<\/p>\n

                                          \n
                                        • NIC:\n
                                            \n
                                          • [5510] Educaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n
                                          • [5520] Facilitar el aprendizaje.<\/li>\n
                                          • [5606] Ense\u00f1anza: individual.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • NOC:\n
                                                \n
                                              • [900] Capacidad cognitiva.<\/li>\n
                                              • [1803] Conocimiento: proceso de la enfermedad.<\/li>\n
                                              • [1813] R\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Diagn\u00f3stico 6<\/u>: [00004] Riesgo de infecci\u00f3n r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica para colocaci\u00f3n de PEG.<\/p>\n

                                                  \n
                                                • NIC:\n
                                                    \n
                                                  • [3360] Cuidados de las heridas.\n
                                                      \n
                                                    • Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                    • [6550] Protecci\u00f3n contra las infecciones.\n
                                                        \n
                                                      • Inspeccionar la existencia de enrojecimiento o calor externo.<\/li>\n
                                                      • Instruir al paciente acerca de los signos y s\u00edntomas de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                          \n
                                                        • NOC:\n
                                                            \n
                                                          • [01807] Conocimiento: control de la infecci\u00f3n.\n
                                                              \n
                                                            • Descripci\u00f3n de signos y s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              Diagn\u00f3stico 7<\/u>: [00247] Riesgo de deterioro de la mucosa oral r\/c higiene oral inadecuada por descuido tras llevar nutrici\u00f3n enteral.<\/p>\n

                                                                \n
                                                              • NIC:\n
                                                                  \n
                                                                • [1730] Restablecimiento de la salud bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                • NOC:\n
                                                                    \n
                                                                  • [308] Cuidados personales: higiene bucal.<\/li>\n
                                                                  • [1012] Estado de degluci\u00f3n: fase oral.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Evaluaci\u00f3n: <\/strong>tras 15 d\u00edas de la colocaci\u00f3n de la PEG, el paciente fue dado de alta. Al principio era la enfermera del centro de salud quien realizaba los cuidados y supervisaba la nutrici\u00f3n. Luego las visitas domiciliarias se espaciaron cada dos semanas. El paciente no tuvo ninguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n

                                                                    Conclusiones<\/strong>: La educaci\u00f3n para la salud es decisiva para conseguir una buena adherencia del paciente a sus cuidados. Es importante que el paciente portador de una PEG sepa c\u00f3mo llevar a cabo sus cuidados, tanto del estoma, como de la sonda de gastrostom\u00eda, a administrar la nutrici\u00f3n, as\u00ed como saber que complicaciones pueden darse. Es vital realizar un seguimiento y llevar a cabo una continuidad de los cuidados.<\/p>\n

                                                                    Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    1. Molina Villalba, C., V\u00e1zquez Rodr\u00edguez, J.A., Gallardo S\u00e1nchez, F. Gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea. Indicaciones, cuidados y complicaciones. Medicina Cl\u00ednica. 2019; 152 (6): 229-236.<\/li>\n
                                                                    2. Ramos Rom\u00e1n, S., G\u00f3mez Gil, R. Cuidados de enfermer\u00eda en gastrostom\u00eda endosc\u00f3pica percut\u00e1nea. Hygia de enfermer\u00eda: revista cient\u00edfica del colegio. 2017; 94: 46-49.<\/li>\n
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