{"id":54449,"date":"2020-02-13T10:22:52","date_gmt":"2020-02-13T09:22:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54449"},"modified":"2020-02-13T10:22:52","modified_gmt":"2020-02-13T09:22:52","slug":"plan-de-cuidados-en-adulto-con-intento-autolitico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-adulto-con-intento-autolitico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en adulto con intento autol\u00edtico"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados en adulto con intento autol\u00edtico<\/strong><\/p>\n

Adulto de 33 a\u00f1os que es tra\u00eddo a urgencias por las fuerzas del orden p\u00fablico tras intento autol\u00edtico.<\/p>\n

Autores<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge de Huesca.<\/li>\n
  2. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: IASS Residencia Ciudad de Huesca.<\/li>\n
  3. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital de Barbastro.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong>: Adulto de 33 a\u00f1os que es tra\u00eddo a urgencias por las fuerzas del orden p\u00fablico tras intento autol\u00edtico. Ha llamado a un amigo para decirle que no quer\u00eda seguir viviendo y que cog\u00eda el coche; \u00e9ste ha llamado a la guardia civil quienes lo han encontrado en buen estado tras chocar el coche con un \u00e1rbol. A su llegada se encuentra muy nervioso, lloroso y enfadado.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>: intento autol\u00edtico, cuidados, factores protectores, riesgo, adulto.<\/p>\n

    Abstract<\/strong>: A 33 year old who is brought to the emergency department by law enforcement after autolythic attempt. He called a friend to tell him he didn\u00b4t want to continue living and that he was taking the car. His friend has called the p\u00f3lice who found him in good condition after crashing the car with a tree. Upon arrival he is very nervous, tearful and angry.<\/p>\n

    Keywords<\/strong>: suicide attempts, care, protective factors, risk, adult.<\/p>\n

    Desarrollo del caso<\/strong>: Se realiza entrevista personal al paciente, revisi\u00f3n de su historia cl\u00ednica, examen f\u00edsico y an\u00e1lisis de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson. Se realiza Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda (PAE).<\/p>\n

    – Alergias: no conocidas.<\/p>\n

    – Antecedentes personales: no enfermedades de inter\u00e9s.<\/p>\n

    – H\u00e1bitos t\u00f3xicos: fumador de 20 cigarrillos\/d\u00eda. Bebedor espor\u00e1dico, actualmente refiere estar bebiendo 2 cervezas diarias y m\u00e1s los fines de semana.<\/p>\n

    – Medicaci\u00f3n: ninguna.<\/p>\n

    – Signos vitales:<\/p>\n

      \n
    • Tensi\u00f3n arterial: 146\/85<\/li>\n
    • Frecuencia card\u00edaca: 121 ppm<\/li>\n
    • Temperatura: 36,0\u00baC<\/li>\n
    • Saturaci\u00f3n ox\u00edgeno: 98% basal.<\/li>\n<\/ul>\n

      – Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

        \n
      • Peso: 85kg<\/li>\n
      • Consciente y orientado.<\/li>\n
      • Norton: 20<\/li>\n
      • Movilidad independiente para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.<\/li>\n
      • Peque\u00f1as heridas en manos y cara.<\/li>\n<\/ul>\n

        Valoraci\u00f3n de las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson<\/strong>:<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: no precisa oxigenoterapia.<\/li>\n
        2. Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: apetito disminuido, come a deshoras, sin ganas.<\/li>\n
        3. Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: sin alteraciones.<\/li>\n
        4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: sedentarismo, monoton\u00eda. Del trabajo a casa y de casa al trabajo.<\/li>\n
        5. Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: Sue\u00f1o intermitente sin descanso nocturno y pesadillas.<\/li>\n
        6. Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: independiente pero dejado, le cuesta cambiarse de ropa, no se arregla.<\/li>\n
        7. Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: sin alteraciones.<\/li>\n
        8. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n para la piel<\/u>: aspecto descuidado.<\/li>\n
        9. Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: tras el episodio ocurrido alto riesgo autol\u00edtico y de autolesi\u00f3n.<\/li>\n
        10. Necesidad de comunicarse<\/u>: no se comunica, no expresa sus sentimientos. Cerrado en s\u00ed mismo, con culpabilidad e inutilidad.<\/li>\n
        11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: sin alteraciones.<\/li>\n
        12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: refiere estar muy agradecido de su trabajo, es lo que le ha hecho estar bien hasta ahora, pero ya no puede m\u00e1s.<\/li>\n
        13. Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: alterado. No se relaciona, s\u00f3lo sale para ir al trabajo. No realiza ninguna actividad. Aislamiento social.<\/li>\n
        14. Necesidad de aprendizaje<\/u>: encerrado en s\u00ed mismo, no quiere ver la realidad, s\u00f3lo ve lo negativo. No conf\u00eda en las personas que le intentan ayudar.<\/li>\n<\/ol>\n

          Plan de cuidados (NANDA, NIC, NOC)<\/strong>:<\/p>\n

          Diagn\u00f3stico 1<\/u>: [00188] Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r\/c factores estresantes y actitud negativa m\/p fracaso al emprender acciones que prevendr\u00edan nuevos problemas de salud.<\/p>\n

            \n
          • NIC:\n
              \n
            • [4360] Modificaci\u00f3n de la conducta.\n
                \n
              • Ayudar al paciente a identificar su fortaleza y reforzarla.<\/li>\n
              • Mantener una conducta coherente por parte del personal.<\/li>\n
              • Ayudar al paciente a identificar los m\u00e1s peque\u00f1os \u00e9xitos producidos.<\/li>\n
              • Determinar la motivaci\u00f3n al cambio del paciente.<\/li>\n
              • Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n
              • Responder dando seguridad en t\u00e9rminos de sentimientos cuando se observe que el paciente est\u00e1 libre de s\u00edntomas y parezca relajado.<\/li>\n
              • Utilizar periodos de tiempo espec\u00edficos al medir las unidades de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • [5230] Aumentar el afrontamiento.\n
                  \n
                • Disponer de un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n
                • Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n
                • Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.<\/li>\n
                • Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.<\/li>\n
                • Fomentar el dominio gradual de la situaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                    \n
                  • [5250] Apoyo en la toma de decisiones.\n
                      \n
                    • Ayudar al paciente a buscar las ventajas y desventajas de cada alternativa.<\/li>\n
                    • Servir de enlace entre el paciente y la familia.<\/li>\n
                    • Facilitar la toma de decisiones en colaboraci\u00f3n.<\/li>\n
                    • Proporcionar informaci\u00f3n solicitada por el paciente.<\/li>\n
                    • Establecer comunicaci\u00f3n con el paciente al principio de su ingreso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • NOC:\n
                          \n
                        • [1302] Superaci\u00f3n de problemas.\n
                            \n
                          • Identifica patrones de superaci\u00f3n eficaces.<\/li>\n
                          • Refiere disminuci\u00f3n del estr\u00e9s.<\/li>\n
                          • Se adapta a los cambios en desarrollo.<\/li>\n
                          • Refiere disminuci\u00f3n de los seguimientos negativos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                              \n
                            • [2002] Bienestar.\n
                                \n
                              • Satisfacci\u00f3n con el funcionamiento psicol\u00f3gico y con la interacci\u00f3n social.<\/li>\n
                              • Satisfacci\u00f3n con la capacidad para expresar emociones.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                Diagn\u00f3stico 2<\/u>: [00124] Desesperanza r\/c estr\u00e9s cr\u00f3nico, aislamiento social m\/p disminuci\u00f3n de las emociones y del apetito, implicaci\u00f3n en el cuidado inadecuada, cambios en el patr\u00f3n de sue\u00f1o, claves verbales pesimistas.<\/p>\n

                                  \n
                                • NIC:\n
                                    \n
                                  • [5270] Apoyo emocional.\n
                                      \n
                                    • Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n
                                    • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n
                                    • Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n
                                    • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n
                                    • Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.<\/li>\n
                                    • Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      • NOC:\n
                                          \n
                                        • [1302] Superaci\u00f3n de problemas.\n
                                            \n
                                          • Identifica m\u00faltiples estrategias de superaci\u00f3n.<\/li>\n
                                          • Evita situaciones excesivamente estresantes.<\/li>\n
                                          • Refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • [1409] Control de la depresi\u00f3n.\n
                                                \n
                                              • Identifica los factores precursores de la depresi\u00f3n.<\/li>\n
                                              • Refiere mejor\u00eda del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n
                                              • Mantiene el aseo y la higiene personal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Diagn\u00f3stico 3<\/u>: [00119] Baja autoestima cr\u00f3nica r\/c fracasos repetidos m\/p exagera la retroalimentaci\u00f3n negativa sobre s\u00ed mismo, culpabilidad.<\/p>\n

                                                  \n
                                                • NIC:\n
                                                    \n
                                                  • [5440] Aumentar los sistemas de apoyo.\n
                                                      \n
                                                    • Determinar el grado de apoyo familiar.<\/li>\n
                                                    • Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n
                                                    • Implicar a la familia \/ seres queridos \/ amigos en los cuidados y la planificaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                        \n
                                                      • [6340] Prevenci\u00f3n de suicidios.\n
                                                          \n
                                                        • Determinar existencia y grado del riesgo de suicidio.<\/li>\n
                                                        • Administrar medicaci\u00f3n prescrita para disminuir ansiedad, agitaci\u00f3n y estabilizar el humor.<\/li>\n
                                                        • Ayudar al paciente a identificar las personas y los recursos de apoyo.<\/li>\n
                                                        • Discutir planes para hacer frente a las ideas suicidas en el futuro.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          • [5270] Apoyo emocional.\n
                                                              \n
                                                            • Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n
                                                            • Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de m\u00e1s ansiedad.<\/li>\n
                                                            • Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n
                                                            • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n
                                                            • Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.<\/li>\n
                                                            • Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                \n
                                                              • NOC:\n
                                                                  \n
                                                                • [1204] Equilibrio emocional.\n
                                                                    \n
                                                                  • Muestra un estado de \u00e1nimo sereno.<\/li>\n
                                                                  • Refiere un nivel de energ\u00eda apropiado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Diagn\u00f3stico 4<\/u>: [00150] Riesgo de suicidio r\/c cambio notable en la conducta y actitud e intentos previos.<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • NIC:\n
                                                                        \n
                                                                      • [5230] Aumentar el afrontamiento.\n
                                                                          \n
                                                                        • Disponer de un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                        • Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n
                                                                        • Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                            \n
                                                                          • [6487] Manejo ambiental: prevenci\u00f3n de la violencia.\n
                                                                              \n
                                                                            • Control rutinario del ambiente para mantenerlo libre de peligros.<\/li>\n
                                                                            • Vigilar al paciente cuando use utensilios potencialmente peligrosos.<\/li>\n
                                                                            • Controlar la seguridad de los art\u00edculos que aportan los familiares.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                \n
                                                                              • NOC:\n
                                                                                  \n
                                                                                • [01408] Autocontenci\u00f3n de suicidio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  Diagn\u00f3stico 5<\/u>: [00146] Ansiedad r\/c crisis situacional y necesidades no satisfechas m\/p cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o, inquietud, preocupaci\u00f3n, sentimiento de insuficiencia y angustia.<\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  • NIC:\n
                                                                                      \n
                                                                                    • [4920] Escucha activa.\n
                                                                                        \n
                                                                                      • Mostrar inter\u00e9s en el paciente.<\/li>\n
                                                                                      • Determinar el significado de los mensajes reflexionando sobre las actitudes, experiencias pasadas y la situaci\u00f3n actual.<\/li>\n
                                                                                      • Identificar los temas predominantes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                          \n
                                                                                        • [5820] Disminuci\u00f3n de la ansiedad.\n
                                                                                            \n
                                                                                          • Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n
                                                                                          • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n
                                                                                          • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n
                                                                                          • Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                          • NOC:\n
                                                                                              \n
                                                                                            • [1302] Superaci\u00f3n de problemas.\n
                                                                                                \n
                                                                                              • Se adapta a los cambios en desarrollo.<\/li>\n
                                                                                              • Utiliza el apoyo social disponible.<\/li>\n
                                                                                              • Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                  \n
                                                                                                • [01405] Control de los impulsos.\n
                                                                                                    \n
                                                                                                  • Identifica sentimientos que conducen a acciones impulsivas.<\/li>\n
                                                                                                  • Reconoce los riesgos ambientales.<\/li>\n
                                                                                                  • Identifica sistemas de apoyo social.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                    Evaluaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

                                                                                                    El paciente estuvo ingresado en la unidad de agudos de psiquiatr\u00eda 21 d\u00edas. Durante su estancia, recibi\u00f3 visitas que transcurrieron con normalidad, as\u00ed como las salidas que realiz\u00f3, tanto s\u00f3lo como acompa\u00f1ado. No intentos autol\u00edticos durante su ingreso, ni agresividad. El paciente se entabl\u00f3 una comunicaci\u00f3n abierta con los profesionales, expres\u00f3 sus miedos, su baja autoestima, sus temores, su arrepentimiento\u2026. Se busc\u00f3 apoyo familiar y emocional, continu\u00f3 en seguimiento por la unidad de salud mental de su centro de salud.<\/p>\n

                                                                                                    Conclusiones:<\/strong><\/p>\n

                                                                                                    El intento autol\u00edtico y el suicidio son uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica. La intervenci\u00f3n de los profesionales sanitarios es fundamental, el diagn\u00f3stico precoz a trav\u00e9s de los factores de riesgo y las valoraciones de enfermer\u00eda son importantes para prevenir estas conductas. Se debe dar una buena educaci\u00f3n para la salud, garantizar la seguridad del paciente, dar apoyo individual y familiar e intentar prevenir a toda costa dichas situaciones.<\/p>\n

                                                                                                    Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    1. G\u00f3mez Bocos, A. Manejo del paciente en una unidad de cuidados intensivos tras un intento de suicidio. Repositorio UAM. 2015.<\/li>\n
                                                                                                    2. Gracial Hechavarr\u00eda, L., Matos Premiot, J., Ben\u00edtez Coroneaux, K., L\u00f3pez Sorzano, N. Accionar de enfermer\u00eda en el manejo de pacientes con conducta suicida. Rev Inf Cient. 2017; 96 (4): 596-604.<\/li>\n
                                                                                                    3. Morales, S., Ech\u00e1varri, O., Barros, J., Zuloaga, F., Taylor, T. Percepci\u00f3n del propio riesgo suicida: estudio cualitativo con pacientes hospitalizados por intento o ideaci\u00f3n suicida. Revista Argentina de Cl\u00ednica Psicol\u00f3gica, vol XXV. 2016; 3: 245-258.<\/li>\n
                                                                                                    4. Corona Miranda, B., Hern\u00e1ndez S\u00e1nchez, M., Garc\u00eda P\u00e9rez, R.M. Mortalidad por suicidio, factores de riesgo y protectores. Rev Hab Cienc M\u00e9d. 2016; 15.<\/li>\n
                                                                                                    5. Muro Garc\u00eda, A., Gonz\u00e1lez Muro, A., Toledo Prado, J.L., D\u00edaz Martinez, N., Negr\u00edn Calvo, Y. Intento suicida en ni\u00f1os y adolescentes. Aspectos epidemiol\u00f3gicos. Gaceta M\u00e9dica Espirituana. 2017; 9 (2).<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                                                                      Plan de cuidados en adulto con intento autol\u00edtico Adulto de 33 a\u00f1os que es tra\u00eddo a urgencias por las fuerzas del orden p\u00fablico tras intento autol\u00edtico.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1649,7436,7518,274],"class_list":["post-54449","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-adulto","tag-factores-protectores","tag-intento-autolitico","tag-riesgo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados en adulto con intento autol\u00edtico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados en adulto con intento autol\u00edtico Adulto de 33 a\u00f1os que es tra\u00eddo a urgencias por las fuerzas del 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