{"id":54467,"date":"2020-02-13T10:44:00","date_gmt":"2020-02-13T09:44:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54467"},"modified":"2020-11-20T10:53:33","modified_gmt":"2020-11-20T09:53:33","slug":"caso-clinico-mujer-embarazada-que-presenta-hiperemesis-gravidica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-mujer-embarazada-que-presenta-hiperemesis-gravidica\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico mujer embarazada que presenta hiper\u00e9mesis grav\u00eddica"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico mujer embarazada que presenta hiper\u00e9mesis grav\u00eddica<\/strong><\/p>\n

Mujer de 22 a\u00f1os, embarazada de 10 semanas +5 d\u00edas. Acude a centro de salud a su m\u00e9dico de cabecera por n\u00e1useas y v\u00f3mitos desde hace una semana. <\/p>\n

AUTORAS: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; IASS Residencia Ciudad de Huesca.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro<\/li>\n
  3. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Araguas. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge Huesca<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen; <\/strong><\/p>\n

    Mujer de 22 a\u00f1os, embarazada de 10 semanas +5 d\u00edas. Acude a centro de salud a su m\u00e9dico de cabecera por n\u00e1useas y v\u00f3mitos desde hace una semana.<\/p>\n

    Se realiza valoraci\u00f3n y plan de cuidados bas\u00e1ndose en el modelo de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Palabras clave;<\/strong> n\u00e1useas, v\u00f3mitos, embarazo, hiper\u00e9mesis grav\u00eddica, plan de cuidados.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong>Abstract; <\/strong><\/p>\n

    22 year old woman, 10 weeks pregnant +5 days. Call your GP for nausea and vomiting for a week.<\/p>\n

    An assessment and care plan is made based on the Virginia Henderson Basic Needs model.<\/p>\n

    Keywords;<\/strong> nausea, vomiting, pregnancy, severe hyperemesis, care plan.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N; <\/strong><\/p>\n

    La hiper\u00e9mesis grav\u00eddica son v\u00f3mitos persistentes, con p\u00e9rdida de peso, deshidrataci\u00f3n y alteraci\u00f3n electrol\u00edtica. Actualmente no se conocen las causas, pero se puede relacionar con el nivel de hormonas, niveles de gonadotropina cori\u00f3nica humana, niveles de estr\u00f3genos elevados, ansiedad entre otros.<\/p>\n

    DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO; <\/strong><\/p>\n

    Mujer de 22 a\u00f1os, embarazada de 10 semanas +5 d\u00edas. Acude al centro de salud a su m\u00e9dico de cabecera por n\u00e1useas y v\u00f3mitos desde hace una semana.\u00a0 Refiere sensaci\u00f3n de cansancio y debilidad generalizada.<\/p>\n

    Predominio de las n\u00e1useas y v\u00f3mitos matutinos que en los \u00faltimos d\u00edas contin\u00faan a lo largo del d\u00eda. Por la noche se despierta en los \u00faltimos d\u00edas en alguna ocasi\u00f3n con sensaci\u00f3n de vomitar que cede tomando galletas saladas que tiene en la mesita de noche.<\/p>\n

    Comenta que tiene v\u00f3mitos 4-6 veces al d\u00eda. Desde ayer no tolera l\u00edquidos ni s\u00f3lidos. P\u00e9rdida de peso de 1 Kg. En una semana.<\/p>\n

    Alergias; No alergias a f\u00e1rmacos conocidas.<\/p>\n

    Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s; asma de esfuerzo en tratamiento con ventol\u00edn.<\/p>\n

    Antecedentes obst\u00e9tricos; Gestaci\u00f3n 0, Partos 0, Ces\u00e1reas 0, Abortos 0.<\/p>\n

    \u00a0Antecedentes ginecol\u00f3gicos; menarquia; 12 a\u00f1os<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ciclo menstrual; 28 d\u00edas.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Menstruaci\u00f3n; regular<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No m\u00e9todos anticonceptivos.<\/p>\n

    Hasta ahora segu\u00eda controles rutinarios por su ginec\u00f3logo del seguro privado, con resultado todo correcto.<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n habitual; \u00e1cido f\u00f3lico, complejo multivitam\u00ednico.<\/p>\n

    Alcohol; en ocasiones puntuales antes del embarazo, desde que sabe que esta embrazada no alcohol.<\/p>\n

    Fumar no, drogas no.<\/p>\n

    Fecha ultima regla; 30\/10\/2019.<\/p>\n

    Calendario vacunaci\u00f3n correcto hasta la fecha.<\/p>\n

    Control del embarazo por su matrona del centro de salud m\u00e1s visita pertinente por servicio de obstetricia en hospital de referencia. Todo correcto.<\/p>\n

    Es su primer embarazo, hasta ahora hab\u00eda realizado controles por su ginec\u00f3loga privada y todo estaba correcto.<\/p>\n

    EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS. <\/strong><\/p>\n

    Signos vitales; TA; 120\/65 mmhg<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pulso; 75x\u00b4<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa; 36. 5\u00ba<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Saturaci\u00f3n; 99%<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Glucemia capilar; 70mg\/dl.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica; Peso 60 kg.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Talla 1.70 m.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pr\u00f3tesis dental; no<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Piel integra, normocoloreada y normohidratada<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consciente y orientada.<\/p>\n

    JUICIO CL\u00cdNICO. <\/strong><\/p>\n

    Hiper\u00e9mesis grav\u00eddica.<\/p>\n

    DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL. <\/strong><\/p>\n

    Gastroenteritis, Ulcera hep\u00e1tica, Apendicitis; Pielonefritis, Torsi\u00f3n ov\u00e1rica, Migra\u00f1a.<\/p>\n

    Organizaci\u00f3n datos seg\u00fan Virginia Henderson. <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Necesidad oxigenaci\u00f3n; <\/strong>no precisa oxigenoterap\u00eda.<\/li>\n
    2. Necesidad nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n; <\/strong>n\u00e1useas de predominio matutino que en los \u00faltimos d\u00edas contin\u00faan el resto del d\u00eda. V\u00f3mitos con una frecuencia diaria de 4-6 veces. Comenta que en el \u00faltimo d\u00eda no tolera ni l\u00edquidos ni s\u00f3lidos. Refiere no beber agua. Glucemia capilar; 70mg\/dl. P\u00e9rdida de peso de 1kg en una semana. La paciente desde 2010 es celiaca e intolerante a la lactosa por lo que su dieta es sin gluten y sin lactosa.<\/li>\n
    3. Necesidad eliminaci\u00f3n; <\/strong>Debido al embarazo la paciente presenta estre\u00f1imiento, tratado con dieta y hasta el momento es efectivo.<\/li>\n
    4. Necesidad de mover y mantener postura;\u00a0<\/strong>se encuentra muy cansada, no realiza apenas actividad.<\/li>\n
    5. Necesidad de dormir y descansar; <\/strong>duerme 8 horas diarias sin dificultad. Estos \u00faltimos d\u00edas al presentar n\u00e1useas y v\u00f3mitos comenta que empieza a despertarse por las noches con mal estar y piensa que va a vomitar, siente mejor\u00eda al comer alguna galleta salada que tiene en la mesilla de noche.<\/li>\n
    6. Necesidad de vestirse y desvestirse; <\/strong>sin alteraciones.<\/li>\n
    7. Necesidad de mantener temperatura corporal; <\/strong>afebril.<\/li>\n
    8. Necesidad de mantener higiene corporal; <\/strong>apariencia general e higiene adecuada.<\/li>\n
    9. Necesidad de evitar peligros y entorno; <\/strong>consciente y orientada.<\/li>\n
    10. Necesidad de comunicarse;<\/strong> sin alteraciones.<\/li>\n
    11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores; <\/strong>cat\u00f3lica no practicante.<\/li>\n
    12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado; <\/strong>trabaja como dependienta en una tienda de ropa. Comenta que en el trabajo est\u00e1 muy cansada y con malestar.<\/li>\n
    13. Necesidad de participar en actividades recreativas;<\/strong> hasta ahora vida muy activa, los \u00faltimos d\u00edas refiere estar muy cansada y no realiza apenas actividades.<\/li>\n
    14. Necesidad aprendizaje;<\/strong> Muestra ansiedad y preocupaci\u00f3n por si al no comer ni beber le afecta al bebe.<\/li>\n<\/ol>\n

      PLAN DE CUIDADOS.\u00a0 <\/strong><\/p>\n

      Se realiza un plan de cuidados individualizado mediante taxonom\u00eda NANDA, NIC, NOC ajustado a las necesidades y particularidades del paciente.<\/p>\n

      (00134)<\/em><\/strong> N\u00e1useas<\/strong> r\/c embarazo m\/p informe verbal de n\u00e1useas.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      1618 Control de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 161807 Evitar olores desagradables.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 161808 Utiliza medicaciones antiem\u00e9ticas seg\u00fan recomendaciones.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 161801 Reconoce el inicio de las n\u00e1useas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 161802 Describe factores causales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 1661805 Utiliza medidas preventivas.<\/p>\n

      0602 Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060215 Ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060223 P\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060224 Calambres musculares.<\/p>\n

      2107 Severidad n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210701 Frecuencia de las n\u00e1useas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0210707 Frecuencia de los v\u00f3mitos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210711 Alteraci\u00f3n en el sentido del gusto.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210712 Intolerancia de olores.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210713 P\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

      2106 N\u00e1useas y v\u00f3mitos; efectos nocivos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210606 Alteraci\u00f3n equilibro \u00e1cido base.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0210608 P\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 210609 Malestar.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      1570 Manejo del vomito<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Medir o estimar el volumen de la emesis.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurarse de que se han administrado antiem\u00e9ticos eficaces para prevenir el v\u00f3mito.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controlar los efectos del control del vomito.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener las v\u00edas a\u00e9reas abiertas.<\/p>\n

      1450 Manejo de las n\u00e1useas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la observaci\u00f3n de la propia experiencia con las n\u00e1useas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar el aprendizaje de estrategias para controlar las n\u00e1useas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar el impacto de las n\u00e1useas sobre la calidad de vida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar estrategias exitosas en el alivio de las n\u00e1useas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar a que se ingieran peque\u00f1as cantidades de comida que sean atractivas para\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 la persona con nauseas.<\/p>\n

      2080 Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pesar a diario y ver evoluci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar l\u00edquidos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer la ingesta oral.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Consultar con el m\u00e9dico si riesgo de desequilibro de electrolitos persiste.<\/p>\n

      <\/p>\n

      (00208)<\/em><\/strong> Disposici\u00f3n para mejorar el proceso de maternidad<\/strong> m\/p deseo de mejorar los s\u00edntomas molestos durante el embarazo.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      1810 Conocimiento; gestaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 181026 Importancia del cuidado prenatal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 181027 Importancia de la educaci\u00f3n prenatal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 181014 Autocuidado apropiado de las molestias de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 181005 Cambios f\u00edsicos y fisiol\u00f3gicos de la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

      1855 Conocimiento; estilo de vida saludable.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 185501 Peso personal \u00f3ptimo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 185505 importancia del agua para una correcta hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 185511 Suplementos recomendados de vitaminas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 185516 Beneficios del ejercicio regular.<\/p>\n

      \u00a0NIC;<\/p>\n

      5246 Asesoramiento nutricional.<\/p>\n

      Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/p>\n

      Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la conveniencia de la ingesta diet\u00e9tica.<\/p>\n

      Determinar el conocimiento por parte del paciente de los grupos alimenticios y la percepci\u00f3n de la necesaria modificaci\u00f3n de la dieta.<\/p>\n

      Ayudar a la paciente a expresar sentimientos e inquietudes.<\/p>\n

      \u00a0Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Utilizar normas nutricionales aceptadas para ayudar al paciente a valorar la\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 conveniencia de la ingesta diet\u00e9tica.<\/p>\n

      0180 Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar a verbalizar los sentimientos sobre limitaciones.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a la paciente a programar periodos de descanso<\/p>\n

      \u00a0 5230 Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y verg\u00fcenza.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, si es necesario.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0Fomentar la identificaci\u00f3n de valores vitales espec\u00edficos.<\/p>\n

      (00179)<\/strong> Riesgo de nivel de glucemia inestable <\/strong>r\/c embarazo m\/p n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      2300 Nivel de glucemia<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 230007 Glucosa en orina.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 230001 Concentraci\u00f3n sangu\u00ednea de glucosa.<\/p>\n

      1902 Control del riesgo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190207 Reconoce factores de riesgo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190204 Desarrolla estrategias de control del riesgo efectivas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190208 Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 190210 Participa en la identificaci\u00f3n sistem\u00e1tica de problemas.<\/p>\n

      2006 Estado de salud personal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 20602 Nivel de movilidad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 200619 Peso.<\/p>\n

      200617 Estado nutricional.<\/p>\n

      200624 Capacidad para expresar emociones.<\/p>\n

      200631 Capacidad para comunicarse.<\/p>\n

      1607 Conducta sanitaria prenatal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160702 Utiliza la mec\u00e1nica corporal de forma adecuada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160703 Mantiene visitas prenatales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160710 Mantiene una ingesti\u00f3n de nutrientes adecuada para la gestaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 160712 Consulta a un profesional sanitario sobre el consumo de medicamentos\u00a0\u00a0 sin prescripci\u00f3n facultativa.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      2130 Manejo de la hipoglucemia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar niveles de glucosa en sangre.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar ayuda al paciente en la toma de decisiones para evitar hipoglucemias.<\/p>\n

      5614 Ense\u00f1anza dieta prescrita.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente acerca de la dieta.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explicar al paciente el prop\u00f3sito de la dieta.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar a la paciente a planificar las comidas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Informar a la paciente de posibles interacciones.<\/p>\n

      (00028) Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos<\/strong> r\/c perdidas excesivas a trav\u00e9s del vomito.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      0601 Equilibrio h\u00eddrico<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060101 Presi\u00f3n arterial<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060107 Entradas y salidas diarias equilibradas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060123 Calambres musculares.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 060106 Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      4120 Manejo de l\u00edquidos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pesar a diario y controlar evoluci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar un registro preciso de ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar estado hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Administrar l\u00edquidos, si procede.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ofrecer tentempi\u00e9s, si procede.<\/p>\n

      (00092<\/em><\/strong>) Intolerancia a la actividad<\/strong> r\/c debilidad generalizada.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      0005 Tolerancia de la actividad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000501 Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en respuesta a la actividad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000502 Frecuencia card\u00edaca en respuesta a la actividad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000508 Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000507 Color de la piel.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 0005518 Facilitad para realizar las actividades de la vida diaria (AVD)<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000514 Habilidad para hablar durante el ejercicio.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      0200 Fomento del ejercicio.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a la paciente a integrar un programa de ejercicio en su rutina.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos de la paciente.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Explorar barreras para el ejercicio.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al individuo a continuar con el ejercicio.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Controlar la respuesta al programa de ejercicios.<\/p>\n

      (00093) <\/em><\/strong>Fatiga r\/c embarazo, deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o, n\u00e1useas y v\u00f3mitos. <\/strong><\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      0006 Energ\u00eda psicomotora.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000604 Muestra apetito normal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000609 Muestra para realizar tareas diarias.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000608 Muestra nivel de energ\u00eda estable.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 000606 Muestra inter\u00e9s por lo que le rodea.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      0180 Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar a verbalizar los sentimientos sobre las limitaciones.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitar periodos de reposo y de actividad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a la paciente a identificar las tareas que pueden ser realizarse por los familiares para evitar o aliviar fatiga.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de organizaci\u00f3n de actividades y gesti\u00f3n de tiempo para evitar fatiga.<\/p>\n

      EVOLUCI\u00d3N; <\/strong><\/p>\n

      Se elabora un plan de cuidados para disminuir la frecuencia e intensidad de las n\u00e1useas y v\u00f3mitos. Se realiz\u00f3 educaci\u00f3n sanitaria a la paciente embarazada sobre los v\u00f3mitos y la ansiedad que le genera.<\/p>\n

      Se confirma que es estado de salud de la paciente embarazada mejora y as\u00ed se evita complicaciones en el embarazo.<\/p>\n

      Se le recomienda comer peque\u00f1as cantidades y varias veces al d\u00eda, evitar alimentos ricos en grasas, no condimentos y beber mucha agua.<\/p>\n

      CONLUSIONES;<\/strong><\/p>\n

      La hiper\u00e9mesis grav\u00eddica puede tener consecuencias negativas sobre el estado nutricional de la madre y por consiguiente poner en riesgo la vida del feto. Lo importante en estos casos de hiper\u00e9mesis es aliviar los s\u00edntomas asociados a las n\u00e1useas y v\u00f3mitos y as\u00ed garantizar la ingesta de nutrientes adecuada.<\/p>\n

      Es importante en la hiper\u00e9mesis grav\u00eddica modificar la dieta, hidrataci\u00f3n y si es necesario f\u00e1rmacos.<\/p>\n

      Bibliograf\u00eda; <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. (American psychological association) : Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier<\/li>\n
      2. Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elseiver, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n
      3. Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elveiser, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Caso cl\u00ednico mujer embarazada que presenta hiper\u00e9mesis grav\u00eddica Mujer de 22 a\u00f1os, embarazada de 10 semanas +5 d\u00edas. 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