{"id":54485,"date":"2020-02-13T11:20:35","date_gmt":"2020-02-13T10:20:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54485"},"modified":"2020-11-26T12:09:21","modified_gmt":"2020-11-26T11:09:21","slug":"plan-cuidados-individualizado-para-paciente-embarazada-que-presenta-un-aborto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-cuidados-individualizado-para-paciente-embarazada-que-presenta-un-aborto\/","title":{"rendered":"Plan Cuidados individualizado para paciente embarazada que presenta un aborto"},"content":{"rendered":"

Plan Cuidados individualizado para paciente embarazada que presenta un aborto<\/strong><\/p>\n

Se presenta un caso de una mujer de 30 a\u00f1os embarazada de 20 semanas de gestaci\u00f3n que acude a urgencias por dolor abdominal y sangrado vaginal. <\/p>\n

AUTORAS: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; IASS Residencia Ciudad de Huesca.<\/li>\n
  2. Mar\u00eda Gairin Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo; Hospital de Barbastro<\/li>\n
  3. Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Araguas. Graduada en enfermer\u00eda. Lugar de trabajo: Hospital San Jorge Huesca<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen; <\/strong><\/p>\n

    Se presenta un caso de una mujer de 30 a\u00f1os embarazada de 20 semanas de gestaci\u00f3n que acude a urgencias por dolor abdominal y sangrado vaginal.<\/p>\n

    Se realiza valoraci\u00f3n y plan de cuidados bas\u00e1ndose en el modelo de las necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

    Palabras clave<\/strong>; <\/strong>aborto, p\u00e9rdida perinatal, duelo, plan de cuidados.<\/p>\n

    Abstract; <\/strong><\/p>\n

    A case of a 20-year-old pregnant woman of 20 weeks of gestation who comes to the emergency department for abdominal pain and vaginal bleeding is presented.<\/p>\n

    Assessment and care plan is made based on the Virginia Henderson’s basic needs model.<\/p>\n

    Keywords; <\/strong>abortion, perinatal loss, grief, care plan.<\/p>\n

    \u00a0<\/strong><\/p>\n

    Introducci\u00f3n; <\/strong><\/p>\n

    El aborto se define como la expulsi\u00f3n o extracci\u00f3n de la madre de un feto o un embri\u00f3n con menos de 500 gr de peso, o menos de 22 semanas completas de gestaci\u00f3n, independientemente o no de la existencia de signos de vida, y de que el aborto haya sido espont\u00e1neo o provocado. Se considera aborto precoz al que ocurre por debajo de las 11 semanas y tard\u00edo cuando ocurre con 11 o m\u00e1s.<\/p>\n

    La incidencia del aborto espont\u00e1neo, tras el diagn\u00f3stico de la gestaci\u00f3n, es del 15-20%. Si incluimos los embarazos precl\u00ednicos (aborto tan precoz que la madre no sabe que est\u00e1 embarazada) aumenta a un 50%. Aumenta con la edad materna y con el antecedente de aborto, y disminuye seg\u00fan aumenta la edad gestacional.<\/p>\n

    Desarrollo del caso; <\/strong><\/p>\n

    Mujer de 30 a\u00f1os embarazada de 20 semanas de gestaci\u00f3n acude a urgencias por dolor abdominal y sangrado. Refiere que inicio el cuadro cl\u00ednico hace unas horas cuando esteba en su casa haciendo tareas del hogar, inicialmente comenta que tubo dolor p\u00e9lvico que luego evoluciono a sangrado vaginal moderado con alg\u00fan coagulo de sangre fresca. Posteriormente presento dolor en zona lumbar.<\/p>\n

    Alergias; No alergias a f\u00e1rmacos conocidas.<\/p>\n

    Antecedentes patol\u00f3gicos de inter\u00e9s; asma de esfuerzo en tratamiento con ventol\u00edn.<\/p>\n

    Antecedentes obst\u00e9tricos; Gestaci\u00f3n 0, Partos 0, Ces\u00e1reas 0, Abortos 0.<\/p>\n

    Antecedentes ginecol\u00f3gicos; menarquia; 14 a\u00f1os<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ciclo menstrual; 28 d\u00edas.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Menstruaci\u00f3n; regular<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 No m\u00e9todos anticonceptivos.<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n habitual; \u00e1cido f\u00f3lico, hierro, ventol\u00edn.<\/p>\n

    Alcohol; antes del embrazo en ocasiones puntuales. Actualmente no alcohol.<\/p>\n

    Fumadora social antes del embarazo, actualmente no fuma.<\/p>\n

    Drogas; no<\/p>\n

    Fecha ultima regla; 6\/11\/2018<\/p>\n

    Calendario vacunaci\u00f3n correcto.<\/p>\n

    Control del embarazo por su matrona del centro de salud m\u00e1s visitas pertinentes por servicio de obstetricia en hospital de referencia. Todo correcto.<\/p>\n

    Signos vitales; TA; 110\/55 mmhg<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Pulso; 60x\u00b4<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T\u00aa; 37\u00ba<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Saturaci\u00f3n; 98%<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica; Peso 80 kg.<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Talla 1.71m<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Pr\u00f3tesis dental; no<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Piel integra, normocoloreada y normohidratada<\/p>\n

    \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Consciente y orientada.<\/p>\n

    Se le realiza ecograf\u00eda abdominal y se confirma diagn\u00f3stico de aborto incompleto. Se ingresa para inducci\u00f3n m\u00e9dica y expulsi\u00f3n del feto y posible tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n

    Se realiza anal\u00edtica sangu\u00ednea;<\/p>\n

    Hematocrito 41%<\/p>\n

    Hemoglobina 13.5g\/dl.<\/p>\n

    Leucocitos 8.600\/mm3<\/p>\n

    Plaquetas 271000\/mm3<\/p>\n

    Grupo sangu\u00edneo A+<\/p>\n

    Juicio cl\u00ednico; <\/strong><\/p>\n

    Aborto incompleto.<\/p>\n

    Diagn\u00f3stico diferencial; <\/strong><\/p>\n

    Embarazo ect\u00f3pico, Mola de sangre, Metropat\u00eda hemorr\u00e1gica.<\/p>\n

    Organizaci\u00f3n datos seg\u00fan Virginia Henderson. <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Necesidad oxigenaci\u00f3n; <\/strong>sin alteraciones.<\/li>\n
    2. Necesidad nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n; <\/strong>sin alteraciones. Actualmente en dieta absoluta con sueroterapia por si es necesario tratamiento quir\u00fargico.<\/li>\n
    3. Necesidad eliminaci\u00f3n; <\/strong>sin alteraciones. Durante el embarazo en alguna ocasi\u00f3n ligero estre\u00f1imiento que solucionaba con dieta rica en fibra.<\/li>\n
    4. Necesidad de mover y mantener postura; <\/strong>sin alteraciones, actualmente en reposo absoluto.<\/li>\n
    5. Necesidad de dormir y descansar; <\/strong>duerme 7-8 horas diarias sin dificultad para conciliar el sue\u00f1o. En el ingreso posibilidad de alteraci\u00f3n del sue\u00f1o debido a la dif\u00edcil situaci\u00f3n.<\/li>\n
    6. Necesidad de vestirse y desvestirse; <\/strong>sin alteraciones.<\/li>\n
    7. Necesidad de mantener temperatura corporal; <\/strong>37\u00ba<\/li>\n
    8. Necesidad de mantener higiene corporal; <\/strong>apariencia general e higiene adecuada.<\/li>\n
    9. Necesidad de evitar peligros y entorno; <\/strong>consciente y orientada.<\/li>\n
    10. Necesidad de comunicarse;<\/strong> se encuentra triste por la situaci\u00f3n y no quiere hablar.<\/li>\n
    11. Necesidad de vivir seg\u00fan sus creencias y valores; <\/strong>cat\u00f3lica practicante. Comenta que quiere ver al sacerdote antes de ir a quir\u00f3fano.<\/li>\n
    12. Necesidad de trabajar y sentirse realizado;<\/strong> vive con su marido. Trabaja de peluquera, tiene su propia peluquer\u00eda, en la que tiene a una chica contratada aparte de ella.<\/li>\n
    13. Necesidad de participar en actividades recreativas; <\/strong>va al gimnasio y le gusta la naturaleza e ir al cine.<\/li>\n
    14. Necesidad aprendizaje; <\/strong>Muestra ansiedad, temor y preocupaci\u00f3n. Se siente culpable del aborto.<\/li>\n<\/ol>\n

      Plan de cuidados (NANDA\/NIC\/ NOC)<\/strong><\/p>\n

      (00146) Ansiedad <\/strong>r\/c proceso de aborto diferido m\/p inquietud, preocupaci\u00f3n, miedo de consecuencias inespec\u00edficas, desesperanza.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      1211 Nivel de ansiedad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121105 Inquietud<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121118 Preocupaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121104 Distr\u00e9s.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121108 Irritabilidad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121117 Ansiedad verbalizada.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 121129 Trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n

      1402 Autocontrol de la ansiedad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140204 Busca informaci\u00f3n para disminuir la ansiedad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 140207 Utiliza t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para reducir la ansiedad.<\/p>\n

      1302 Superaci\u00f3n de problemas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

      130209 Utiliza el apoyo social disponible.<\/p>\n

      130217 Refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos.<\/p>\n

      130215 Busca ayuda profesional de manera adecuada.<\/p>\n

      1305 Adaptaci\u00f3n psicosocial; cambio de vida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130502 Mantenimiento de la autoestima.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130505 Expresiones de optimismo sobre su presente<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130506 Expresiones de optimismo sobre su futuro.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130509 Uso de estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a la paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Permanecer con la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n

      5270 Apoyo emocional.<\/p>\n

      \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad y tristeza.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir las respuestas habituales a\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 los miedos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abrazar o tocar a la paciente a reconocer sentimientos tales como ansiedad o tristeza.<\/p>\n

      6950 Cuidados por cese del embarazo.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar una gu\u00eda anticipada acerca de la reacci\u00f3n de aflicci\u00f3n por la muerte fetal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Animar al ser querido a que apoye a la paciente antes, durante y despu\u00e9s del aborto.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Preparar f\u00edsica y psicol\u00f3gica a la paciente para el procedimiento de aborto.<\/p>\n

      <\/p>\n

      5230 Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y verg\u00fcenza.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, si es necesario.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la identificaci\u00f3n de valores vitales espec\u00edficos.<\/p>\n

      7310 Cuidados de enfermer\u00eda al ingreso.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponer de una intimidad adecuada para la paciente y la familia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Abrir historia cl\u00ednica.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Realizar valoraci\u00f3n f\u00edsica y psicosocial de ingreso.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitar la informaci\u00f3n pertinente por escrito.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener la confidencialidad de los datos de la paciente.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Establecer los diagn\u00f3sticos de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

      \u00a0(00136) Riesgo de duelo anticipado <\/strong>r\/c perdida del feto.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      1304 Resoluci\u00f3n de la aflicci\u00f3n<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130401 Expresa sentimientos sobre la perdida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130403 Verbaliza la realidad de la perdida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130405 Verbaliza la aceptaci\u00f3n de la p\u00e9rdida.<\/p>\n

      1302 Superaci\u00f3n de problemas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130205 Verbaliza aceptaci\u00f3n de la situaci\u00f3n.<\/p>\n

      130209 Utiliza el apoyo social disponible.<\/p>\n

      130217 Refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos.<\/p>\n

      130215 Busca ayuda profesional de manera adecuada.<\/p>\n

      1305 Adaptaci\u00f3n psicosocial; cambio de vida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130502 Mantenimiento de la autoestima.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130505 Expresiones de optimismo sobre su presente<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130506 Expresiones de optimismo sobre su futuro.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 130509 Uso de estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n

      2601 Ambiente de la familia; interno.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 260105 Acontecimientos sociales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 260110 Proporciona intimidad a los miembros de la familia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 260112 Participa en el proceso de toma de decisiones.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 260109 Se apoyan unos a otros.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      5294 Facilitar el duelo; muerte perinatal.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Crear recuerdos y presentarlos a la familia antes del alta, si procede.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Disponer de tiempo para que la familia este a solas con \u00e9l bebe, seg\u00fan su voluntad.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar la p\u00e9rdida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la identificaci\u00f3n de los miedos m\u00e1s profundos respecto de la p\u00e9rdida.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir en fases del proceso de aflicci\u00f3n, si procede.<\/p>\n

      \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Ayudar a identificar estrategias personales de resoluci\u00f3n de problemas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Comunicar la aceptaci\u00f3n del debate sobre la p\u00e9rdida.<\/p>\n

      5210 Gu\u00eda de anticipaci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Ayudar a la paciente a identificar la posible aparici\u00f3n de crisis en desarrollo y\/o circunstancial y los efectos que tal crisis podr\u00eda tener en la vida personal y familiar.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n sobre expectativas realistas relacionadas con el comportamiento del paciente.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ensayar las t\u00e9cnicas necesarias para enfrentarse a la aparici\u00f3n de crisis de desarrollo o circunstancial con la paciente, si resulta adecuado.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar a la paciente una referencia preparada (materiales educativos) si es el caso.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Sugerir libros \/ literatura para que el paciente los lea, si resulta oportuno.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Involucrar a la familia \/ seres queridos, si procede.<\/p>\n

      5230 Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alentar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tratar las consecuencias de comportarse con sentimientos de culpa y verg\u00fcenza.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Instruir al paciente en t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, si es necesario.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto al diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Fomentar la identificaci\u00f3n de valores vitales espec\u00edficos.<\/p>\n

      5140 Apoyo a la familia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar la reacci\u00f3n emocional de la familia frente a la p\u00e9rdida del bebe.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Determinar la carga psicol\u00f3gica para la familia que tiene el pron\u00f3stico.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Favorecer una relaci\u00f3n de confianza con la familia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar la naturaleza del apoyo espiritual para la familia.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.<\/p>\n

      \u00a0(00206) Riesgo de sangrado <\/strong>r\/c inminente expulsi\u00f3n de feto.<\/p>\n

      NOC;<\/p>\n

      0413 Severidad de la p\u00e9rdida de sangre<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 041301 Perdida de sangre visible.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 041307 Sangrado vaginal.<\/p>\n

      0802 Signos vitales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 080205 Presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 080206 Presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica.<\/p>\n

      NIC;<\/p>\n

      4160 Control de hemorragias.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Observar si hay signos y s\u00edntomas de hemorragia persistente.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Evaluar la respuesta psicol\u00f3gica de la paciente.<\/p>\n

      \u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Observar cantidad p\u00e9rdida de sangre.<\/p>\n

      6680 Monitorizaci\u00f3n constantes vitales.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Monitorizar la presi\u00f3n sangu\u00ednea.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Control peri\u00f3dico de presi\u00f3n sangu\u00ednea, pulso, temperatura y respiraci\u00f3n.<\/p>\n

      4260 Prevenci\u00f3n del shock.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Vigilar signos de alarma del shock.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cruzar sangre y reservarla.<\/p>\n

      \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mantener a la paciente en ambiente tranquilo.<\/p>\n

      Evoluci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n

      Se deja a dieta absoluta y reposo absoluto. Se continua con sueroterapia y tratamiento antibi\u00f3tico.<\/p>\n

      Se realiza legrado uterino previa dilataci\u00f3n de cuello uterino.<\/p>\n

      Comentario final. <\/strong><\/p>\n

      La p\u00e9rdida perinatal es considerada la situaci\u00f3n m\u00e1s dif\u00edcil que una familia puede afrontar en el embarazo. Se afronta como una gran tragedia.<\/p>\n

      Es un evento que afecta mucho tanto para la mujer, su pareja y familia.<\/p>\n

      Este Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda sigue el modelo de Virginia Henderson, y a su vez nos ayudamos de las etiquetas diagnosticas de la NANDA, de los NIC y de los NOC, utilizamos un lenguaje enfermero com\u00fan.<\/p>\n

      Bibliograf\u00eda; <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. (American psychological association) : Herdman. T.h. (2012) (Ed.) NANDA International Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n: 2012 -2014 . Barcelona: Elsevier<\/li>\n
      2. Bulechek, GM, Butcher, HK, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5th ed. Barcelona: Elsevier, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n
      3. Moorhead, Johnson, Maas & Swanson. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4th ed. Barcelona: Elsevier, Espa\u00f1a; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Plan Cuidados individualizado para paciente embarazada que presenta un aborto Se presenta un caso de una mujer de 30 a\u00f1os embarazada de 20 semanas de gestaci\u00f3n que acude a urgencias por dolor abdominal y sangrado vaginal.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1531,814,2154,10532,4065],"class_list":["post-54485","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-aborto","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-duelo","tag-perdida-perinatal","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan Cuidados individualizado para paciente embarazada que presenta un aborto<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan Cuidados individualizado para paciente embarazada que presenta un aborto Se presenta un caso de una mujer 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