{"id":54488,"date":"2020-02-13T11:24:02","date_gmt":"2020-02-13T10:24:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54488"},"modified":"2020-02-13T11:24:02","modified_gmt":"2020-02-13T10:24:02","slug":"cuidados-de-enfermeria-a-personas-con-trastornos-de-la-conducta-alimentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-a-personas-con-trastornos-de-la-conducta-alimentaria\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda a personas con trastornos de la conducta alimentaria"},"content":{"rendered":"

Cuidados de enfermer\u00eda a personas con trastornos de la conducta alimentaria<\/strong><\/p>\n

Aunque hay datos que prueban casos de trastornos de la conducta alimentaria desde siglos pasados, la tendencia actual de la sociedad a, promocionar cuerpos donde la delgadez extrema es sin\u00f3nimo de belleza y \u00e9xito, lleva a sus integrantes…<\/p>\n

RESUMEN Y PALABRAS CLAVE<\/p>\n

Aunque hay datos que prueban casos de trastornos de la conducta alimentaria desde siglos pasados, la tendencia actual de la sociedad a, promocionar cuerpos donde la delgadez extrema es sin\u00f3nimo de belleza y \u00e9xito, lleva a sus integrantes, adolescentes en su mayor\u00eda, aunque tambi\u00e9n, encontramos casos en ni\u00f1os y gente no tan joven, a centrar su vida en torno a la comida. Esta obsesi\u00f3n lleva a la persona, a tener una visi\u00f3n distorsionada de su cuerpo, adem\u00e1s de, una relaci\u00f3n patol\u00f3gica con la comida, dejando de comer o comiendo en grandes cantidades, llegando a sufrir alteraciones fisiol\u00f3gicas, lo que se a\u00f1ade a las psicol\u00f3gicas, porque, aunque la base sea psicol\u00f3gica tambi\u00e9n repercute en la salud f\u00edsica de quien sufre la enfermedad. Se ha considerado siempre, una enfermedad m\u00e1s prevalente en mujeres, aunque cada vez m\u00e1s hombres la sufren, ya que las tendencias de moda de los \u00faltimos a\u00f1os y el culto al cuerpo les ha incluido.<\/p>\n

Los trastornos de la conducta alimentaria m\u00e1s frecuentes son la bulimia nerviosa y la anorexia nerviosa. Son patolog\u00edas que distorsionan la din\u00e1mica familiar, la mayor\u00eda de las personas que las sufren son adolescentes en el diagn\u00f3stico, y la duraci\u00f3n de la enfermedad, que puede ser de por vida, repercute en toda la familia. Por ello en el tratamiento y el plan de cuidados nunca nos podemos olvidar de la familia, ya que, tambi\u00e9n es un pilar clave de apoyo de la persona enferma y debe estar fuerte para afrontar el reto inmenso al que nos enfrentan estas patolog\u00edas.<\/p>\n

La enfermedad tambi\u00e9n repercutir\u00e1, por \u00faltimo, en el \u00e1mbito social y amistades de la persona; principalmente por su relaci\u00f3n patol\u00f3gica con la comida y la tendencia de la sociedad a relacionar esta con el ocio.<\/p>\n

Palabras clave: trastorno de la conducta alimentaria, enfermer\u00eda, cuidados.<\/p>\n

SUMMARY AND KEYWORDS<\/p>\n

Although there are data that prove cases of eating disorders from past centuries, the current trend in society to promote bodies where extreme thinness is synonymous with beauty and success, leads its members, mostly adolescents, but also, we find cases in children and not so young people, to focus their lives around food. This obsession leads the person to have a distorted vision of their body, as well as a pathological relationship with food, stopping eating or eating in large quantities, and even suffering physiological alterations, which adds to the psychological ones, because, although the basis is psychological, it also affects the physical health of those who suffer from the disease. It has always been considered a more prevalent disease in women, although more and more men suffer from it, since the fashion trends of recent years and the cult of the body have included them.<\/p>\n

The most common eating disorders are bulimia nervosa and anorexia nervosa. They are pathologies that distort family dynamics, most of the people who suffer from them are teenagers at the time of diagnosis, and the duration of the illness, which can be for life, has repercussions for the whole family. Therefore, in the treatment and care plan we can never forget the family, since it is also a key pillar of support for the sick person and must be strong to face the immense challenge that these pathologies face us.<\/p>\n

Finally, the illness will also have an impact on the social environment and friendships of the person; mainly due to its pathological relationship with food and the tendency of society to relate this with leisure.<\/p>\n

Keywords: Eating disorder, nursing, care.<\/p>\n

AUTORA<\/strong><\/p>\n

IRANTZU RIPA AISA. GRADUADA EN ENFERMERIA.<\/p>\n

CONCEPTO DE TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA<\/strong><\/p>\n

Como he dicho anteriormente, sufrir un trastorno de la conducta alimentaria supone, una alteraci\u00f3n de los comportamientos del sujeto en relaci\u00f3n a la comida. Esto le va a conducir a un estilo de vida centrado en conseguir la imagen corporal que \u00e9l o ella considere la ideal, aunque se aleje de lo saludable y ponga en riesgo su salud. Adem\u00e1s, los trastornos de la conducta alimentaria tienen una gran repercusi\u00f3n en las relaciones sociales y familiares del sujeto, le va a crear un aislamiento que no har\u00e1, m\u00e1s que acrecentar el problema. Estas personas convierten el peso y la comida en el centro de sus vidas, relacionando todo con ella, sufren distorsi\u00f3n de la percepci\u00f3n de su imagen corporal, y, si no consiguen sus objetivos pueden, incluso, realizar conductas lesivas. Se alejan de las personas que les rodean y buscan apoyos fuera del circulo habitual, esto muchas veces les lleva a encontrar personas en su misma situaci\u00f3n y provoca una gran potenciaci\u00f3n entre ellas, dificultando el tratamiento. Lo primero que deben hacer estas personas es reconocer que sufren el trastorno, pero esto no siempre es f\u00e1cil y hay mucho trabajo detr\u00e1s, debido a la falta de conciencia de la enfermedad que les impide confiar en quien quiere ayudarles. Es una patolog\u00eda cada vez m\u00e1s prevalente en nuestra sociedad y las autoridades sanitarias deben darle la importancia que se debe, ya que producen una gran morbilidad a los enfermos, y repercusi\u00f3n en los n\u00facleos familiares que lo sufren.<\/p>\n

\n

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA<\/p>\n

Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n internacional de la DSM-V los trastornos de la conducta alimentaria se clasifican en: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracones, pica, rumiaci\u00f3n y trastorno por evitaci\u00f3n de la comida, siendo los 3 \u00faltimos de comienzo en la infancia. De ellos, los m\u00e1s prevalentes y en los que me centrar\u00e9 son, la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa.<\/p>\n

La anorexia nerviosa se caracteriza porque la persona que la padece presenta un miedo irracional a ganar peso, aunque se encuentre en una situaci\u00f3n cl\u00ednica de bajo peso, por tanto, existe una distorsi\u00f3n en la percepci\u00f3n de la imagen corporal. La podemos dividir en dos tipos: la anorexia nerviosa purgativa y la anorexia nerviosa restrictiva. En la anorexia nerviosa restrictiva prima el ayuno, y en la anorexia nerviosa purgativa las conductas compensatorias como, ejercicio excesivo, v\u00f3mitos intencionados, uso de diur\u00e9ticos, de laxantes\u2026Estas pacientes suelen presentar bajo peso y no presentan consciencia de enfermedad. Es la primera causa de desnutrici\u00f3n en pa\u00edses desarrollados. Pueden llegar incluso a presentar amenorrea, consider\u00e1ndose antes criterio diagnostico por la DSM pero, eliminado recientemente por la baja edad de debut de las pacientes, quienes muchas no han presentado la menarquia.<\/p>\n

En cambio, en la bulimia nerviosa el peso puede seguir en valores normales, siendo m\u00e1s dif\u00edcil de detectar en estadios iniciales y pasando m\u00e1s inadvertida. Lo que encontramos en estas pacientes son atracones recurrentes (por lo menos 2 veces a la semana), seguidos de una gran sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de control por parte del paciente. Esto le lleva a realizar t\u00e9cnicas compensatorias, caracterizadas sobre todo por v\u00f3mitos. Los v\u00f3mitos tan continuados pueden acarrear a las y los pacientes bul\u00edmicos s\u00edntomas f\u00edsicos comunes como esofagitis, debido al paso constante de \u00e1cido clorh\u00eddrico del est\u00f3mago al es\u00f3fago o incluso s\u00edndrome de Mallory Weiss (desgarros esof\u00e1gicos); as\u00ed como alteraciones metab\u00f3licas y hep\u00e1ticas.<\/p>\n

La bulimia nerviosa es m\u00e1s prevalente que la anorexia nerviosa, present\u00e1ndose a su vez a una edad m\u00e1s avanzada que la anorexia nerviosa, con una duraci\u00f3n superior en el tiempo, incluso se puede llegar a convertirse en algo cr\u00f3nico, estando m\u00e1s o menos controlada pero presente durante el resto de la vida de los pacientes, con lo que cualquier acontecimiento vital o mal momento puede desencadenar una recaida.<\/p>\n

CUIDADOS ENFERMEROS A PACIENTES CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA<\/p>\n

Los principales diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda que podemos encontrar en un paciente con trastorno de la conducta alimentarias son, por ejemplo: trastorno de la imagen corporal, baja autoestima, desequilibrio nutricional por defecto, afrontamiento inefectivo, aislamiento social e incluso riesgo de suicidio, entre otros muchos.<\/p>\n

El papel de la enfermera en el cuidado del paciente se centrar\u00e1 en llegar con \u00e9l o ella a un acuerdo sobre las conductas que quiere cambiar y una vez identificadas ayudarle a hacerlo. Previamente habr\u00e1 tenido que tomar conciencia de su propia enfermedad. Quiz\u00e1s, como he dicho antes, la toma de conciencia de la enfermedad sea lo m\u00e1s dif\u00edcil de conseguir, ya que estas pacientes son suspicaces y tienden a desconfiar, muchas veces piensan que se les est\u00e1 enga\u00f1ando y no conf\u00edan en los profesionales ya que consideran que ellas no est\u00e1n enfermas, y, por tanto, no necesitan ninguna ayuda. Se debe contar en todo momento con la familia, todos, profesionales y familia debemos remar en la misma direcci\u00f3n, ya que cualquier duda o titubeo entre los dos n\u00facleos de apoyo de las personas con estos trastornos les pueden servir de excusa para retroceder.<\/p>\n

Una vez reconocida la patolog\u00eda se deber\u00e1n fijar unos objetivos, reales y alcanzables, que el paciente debe establecer c\u00f3mo conseguir y, el plazo de tiempo del que dispondr\u00e1 para ello. Tienen que ser reales y alcanzables para que la persona los objetive y le anime a seguir adelante, viendo que realmente estos cambios benefician su salud.<\/p>\n

Se debe crear un ambiente de aceptaci\u00f3n y negociaci\u00f3n, no solo con el paciente, sino con la familia y\/o personas cercanas, las cuales deben conocer y estar informados del estado y recursos del paciente para as\u00ed poder ayudarlo, ampliando su base social de apoyo. Estas pacientes al comienzo de los s\u00edntomas se suelen alejar de su base social, sobre todo de sus amistades m\u00e1s cercanas, pudiendo cambiarlas y buscar apoyo en personas con la misma patolog\u00eda, lo que en cierto modo no es bueno, ya que el intercambio de informaci\u00f3n entre ellas les hace potenciarse.<\/p>\n

El paciente\/familia debe encontrar en la enfermer\u00eda un recurso al cual puede acudir para expresar libremente sus dudas, pensamientos y expresiones emocionales, mostr\u00e1ndoles los profesionales el apoyo necesario en cada momento. Se debe sentir seguro, estable y vernos como profesionales en los que puede depositar su confianza, para as\u00ed poder reconducir la situaci\u00f3n en la que se encuentran.<\/p>\n

El paciente debe reforzar sus valores y autoestima, debe ver reconocido en forma de recompensas todo el esfuerzo que est\u00e9 realizando, ser consciente de \u00e9l, y de que est\u00e1 avanzando. Que poco a poco va a vencer la enfermedad.<\/p>\n

Dentro del plano f\u00edsico, en situaciones de bajo peso debemos ayudar al paciente a normalizar su relaci\u00f3n con la comida y aceptaci\u00f3n de un peso razonable, que no ponga en peligro su salud, realizando 5 comidas al d\u00eda y progresivamente ir aumentando la cantidad ingerida hasta normalizar las calor\u00edas. En situaciones de malnutrici\u00f3n severa o afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica grave, como, por ejemplo, ideas autol\u00edticas y agresiones, se debe plantear el ingreso hospitalario para el control de los s\u00edntomas. Se debe intentar por todos los medios que el ingreso sea voluntario, aunque en situaciones extremas no es posible, existiendo as\u00ed el ingreso contra su voluntad.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La enfermera tiene un papel clave en los cuidados y seguimiento de las personas que sufren un trastorno de la conducta alimentaria, ya que el tratamiento no es solo farmacol\u00f3gico, y tanto el paciente como la familia tienen que contar con s\u00f3lidos pilares de apoyo que les acompa\u00f1en durante el largo proceso. Tanto la paciente o el paciente, como la familia debe confiar en nosotros, debemos estar a su disposici\u00f3n en todo momento ya que el seguimiento personal de estos enfermos es muy importante; ya que necesitan sentirse seguros y confiar en el personal que les atiende, y, por tanto, la atenci\u00f3n continuada por profesionales cualificados en el tratamiento de estas enfermedades es muy importante, nos van a conocer, respetar y van a confiar en nosotros. No se puede dejar el tratamiento y el plan de cuidados de estas personas en manos de cualquier profesional, deben de ser profesionales ampliamente cualificados.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

– \u00a0Gu\u00eda de prevenci\u00f3n de los trastornos de la conducta alimentaria y el sobrepeso. Consejer\u00eda de sanidad del gobierno de Cantabria. ISBN:978-84-694-2970-9.<\/p>\n

–\u00a0 Esther Nieto Garc\u00eda, Amparo Casado Lollano, Cesar Garc\u00eda P\u00e9rez, Leticia Pel\u00e1ez Rodr\u00edguez. Gu\u00eda de cuidados de enfermer\u00eda familiar y comunitaria en los trastornos de la conducta alimentaria. FAECAP.<\/p>\n

\n

–\u00a0 Francisco M. Martin Murcia. Trastornos de la conducta alimentaria. Manual de psicolog\u00eda.<\/p>\n

\n

–\u00a0 Caudia Unikel Santoncini, Alejandro Caballero Romo. Gu\u00eda cl\u00ednica para trastornos de la conducta alimentaria. Instituto nacional de psiquiatr\u00eda Ramon de la Fuente Mu\u00f1iz. M\u00e9xico, 2010.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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