{"id":54521,"date":"2020-02-14T10:01:23","date_gmt":"2020-02-14T09:01:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54521"},"modified":"2020-02-14T10:06:38","modified_gmt":"2020-02-14T09:06:38","slug":"psoriasis-guttata-una-enfermedad-autoinmune-de-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/psoriasis-guttata-una-enfermedad-autoinmune-de-la-piel\/","title":{"rendered":"Psoriasis Guttata, una enfermedad autoinmune de la piel"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Psoriasis Guttata, una enfermedad autoinmune de la piel<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psoriasis es un padecimiento de la piel causado por una hiperactividad del sistema inmunol\u00f3gico del paciente que puede tornarse en una enfermedad cr\u00f3nica. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORAS:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jana Plou Gonz\u00e1lez (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Dom\u00ednguez Romero (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eva Cipr\u00e9s A\u00f1a\u00f1os (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luc\u00eda Largo Sola (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Villar Yus (Graduada en Enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de Zaragoza)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo principal:<\/u> redactando dicho art\u00edculo se quiere intentar ense\u00f1ar o mejorar los conocimientos de los pacientes afectados y los profesionales sanitarios con relaci\u00f3n a esta patolog\u00eda autoinmune de tipo dermatol\u00f3gico como es la psoriasis guttata. Ya que si no se trata de primeras de una manera adecuada se puede llegar a convertir en una enfermedad cr\u00f3nica, que se manifestar\u00e1 en forma de brotes intermitentes a lo largo del tiempo de vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Metodolog\u00eda:<\/u>\u00a0mediante la realizaci\u00f3n de una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en relaci\u00f3n con el tema a tratar, se ha querido llegar a conseguir de una forma breve y a la vez clara la transmisi\u00f3n de una informaci\u00f3n \u00fatil acerca de la psoriasis de tipo guttata, con la ayuda de herramientas de trabajo como p\u00e1ginas o sedes web oficiales, bases de datos, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusi\u00f3n<\/u>: actualmente, a\u00fan no existe en nuestro medio ninguna cura definitiva para la psoriasis, aunque s\u00ed se puede lograr controlar o paliar sus s\u00edntomas, siendo muy importante para ello todas las medidas oportunas que tome el paciente en relaci\u00f3n con h\u00e1bitos de vida diarios beneficiosos. Adem\u00e1s, se ha de insistir en que la psoriasis no es una enfermedad contagiosa ni infecciosa, puede tener un componente hereditario, pero esta transmisi\u00f3n es s\u00f3lo de tipo gen\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave<\/u>: psoriasis guttata, psoriasis en gotas, amigdalitis estreptoc\u00f3cica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PSORIASIS GUTTATE, AN AUTOIMMUNE SKIN DISEASE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ABSTRACT<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Main objective:<\/u> writing this article we want to try to teach or improve the knowledge of affected patients and health professionals in relation to this dermatological type autoimmune pathology such as guttate psoriasis. Since if it\u00b4s not treated in an appropriate way, it can become a chronic disease, which will manifest itself in the form of intermittent outbreaks throughout the life of the patient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Methodology:<\/u> by carrying out a bibliographic search in relation to the topic to be treated, we wanted to achieve in a brief and clear way the transmission of useful information about guttate psoriasis, with the help of work tools as official web pages or sites, databases, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusion:<\/u> currently, there is still no definitive cure for psoriasis in our environment, although its symptoms can be controlled or alleviated, all the appropriate measures taken by the patient in relation to beneficial daily life habits being very important. In addition, it must be emphasized that psoriasis is not a contagious or infectious disease, it may have a hereditary component, but this transmission is only of a genetic type.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords<\/u>: guttate psoriasis, drop psoriasis, streptococcal tonsillitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong> <sub>(1-6)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psoriasis es un padecimiento de la piel causado por una hiperactividad del sistema inmunol\u00f3gico del paciente que puede tornarse en una enfermedad cr\u00f3nica. Es por eso por lo que se trata de una patolog\u00eda de car\u00e1cter autoinmune propiamente dicha, ya que las c\u00e9lulas del sistema inmunitario del paciente atacan a las c\u00e9lulas sanas de su propio cuerpo porque las tratan como si fueran invasoras como parte de una acci\u00f3n hiperreactiva de \u00e9ste, acelerando el ciclo de la vida de dichas c\u00e9lulas, lo que hace que se acumulen todas ellas en la superficie de la piel de una manera muy r\u00e1pida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tanto, esta enfermedad puede llegar a convertirse en grave para pacientes que tengan un sistema inmunitario bastante debilitado de alguna manera, como pacientes que presenten VIH\/SIDA, alteraciones autoinmunitarias como una artritis de tipo reumatoide o que hayan sido tratados en el pasado con quimioterapia y\/o radioterapia por culpa de alguna patolog\u00eda oncol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de esta afecci\u00f3n vienen caracterizados principalmente por la presencia del exceso de dichas c\u00e9lulas nombradas anteriormente que conllevan la aparici\u00f3n de escamas y manchas a lo largo de la piel, las cuales se pueden diferenciar seg\u00fan el tipo de psoriasis que se presente en el momento. Es muy importante recalcar que la psoriasis no es una enfermedad contagiosa ni infecciosa, no se transmite de una persona a otra, puede tener un componente hereditario entre padres e hijos, pero esta transmisi\u00f3n es de tipo gen\u00e9tica compleja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, la psoriasis guttata o psoriasis en gotas es un tipo de psoriasis que se manifiesta en la piel del paciente como manchas rojas, peque\u00f1as, de aspecto escamoso plateado y usualmente en forma de l\u00e1grimas o gotas, de ah\u00ed su denominaci\u00f3n. Su manifestaci\u00f3n no deja ninguna marca o cicatriz externamente visible, pero s\u00ed puede causar molestias en quien la padece como picores o incluso dolor y ser un inconveniente de tipo psicol\u00f3gico por su visibilidad ante las dem\u00e1s personas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/u><\/strong> <sub>(1,2,6)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general, este tipo de psoriasis afecta a los ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes menores de 30 a\u00f1os de edad, se da por igual en ambos sexos y se presenta de una manera repentina o s\u00fabita. Menos de un tercio de las personas que sufren de psoriasis tienen este tipo, constituyendo as\u00ed una de las formas menos t\u00edpicas dentro de esta enfermedad, a diferencia de la psoriasis en placas que es la m\u00e1s com\u00fan de todos los tipos existentes hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La frecuencia de aparici\u00f3n de los brotes de psoriasis guttata puede ser baja, usualmente s\u00f3lo se presenta una \u00fanica vez y desaparece si es tratada apropiadamente, sino puede permanecer por mucho tiempo volvi\u00e9ndose una enfermedad cr\u00f3nica que suele aparecer y desaparecer en el tiempo d\u00e1ndose en forma de brotes recurrentes una y otra vez durante toda la vida del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETAPAS<\/u><\/strong> <sub>(4)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inicio y el consiguiente desarrollo temporal de esta patolog\u00eda puede lograr dividirse en las tres etapas siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Etapa leve:<\/strong> las manchas de la psoriasis solo cubren un peque\u00f1o porcentaje de la piel, usualmente el 3% de ella.<\/li>\n<li><strong>Etapa moderada:<\/strong> las manchas comienzan a expandirse a otras zonas del cuerpo, pudiendo llegar a ocupar hasta un 10% del total de la piel.<\/li>\n<li><strong>Etapa grave:<\/strong> aumento del porcentaje hasta o m\u00e1s de un 10%, pudiendo afectar a zonas como el cuello y el rostro o directamente todo el cuerpo del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las diferentes etapas de este tipo de psoriasis tambi\u00e9n se pueden clasificar seg\u00fan en cuanto puede llegar a afectar estas lesiones a la vida diaria del paciente. Las lesiones en cara, cuello o cuero cabelludo pueden representar un porcentaje bajo de la piel, pero podr\u00edan constituir un tipo de psoriasis grave porque pueden afectar a la calidad de vida del paciente en cuanto a su preocupaci\u00f3n por su apariencia ante los dem\u00e1s y por tanto afectar a su salud emocional. A su vez, las lesiones en las manos tambi\u00e9n podr\u00edan perjudicar la capacidad laboral del paciente si su trabajo depende del uso de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ETIOLOG\u00cdA<\/u><\/strong> <sub>(1-4,6,7)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La psoriasis es una enfermedad bastante com\u00fan entre la poblaci\u00f3n en general, aunque se desconoce a\u00fan la causa exacta de ella. Los brotes de psoriasis guttata pueden ser desencadenados por infecciones bacterianas, justo despu\u00e9s de padecer una faringitis o amigdalitis de tipo estreptoc\u00f3cica generalmente causadas por estreptococos \u03b2-hemol\u00edticos del grupo A. La infecci\u00f3n que es generada por la presencia de esta bacteria estreptoc\u00f3cica puede originar la formaci\u00f3n de ant\u00edgenos espec\u00edficos en el organismo del paciente que acaben provocando una hiperactividad en su sistema inmunitario desencadenando de esta manera la respuesta autoinmune que causa las lesiones en la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo un escaso porcentaje de este tipo de psoriasis puede encontrarse causado por componentes gen\u00e9ticos familiares ya que no se trata de una patolog\u00eda gen\u00e9ticamente homog\u00e9nea. Si alg\u00fan familiar directo padeci\u00f3 esta enfermedad, el riesgo de sufrir esta afecci\u00f3n en un futuro aumenta en gran medida. Por otra parte, otros de los factores de riesgo que usualmente pueden llegar a provocarla de una manera general ser\u00edan las diversas quemaduras o lesiones en la piel como picaduras de alg\u00fan tipo de insecto que se pueden sufrir, algunas reacciones farmacol\u00f3gicas (betabloqueantes, antipal\u00fadicos\u2026) y el abuso excesivo de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, el estr\u00e9s personal tambi\u00e9n puede ser una causa importante a tener muy en cuenta debido a la liberaci\u00f3n tan alta producida por las gl\u00e1ndulas suprarrenales de la hormona esteroidea del cortisol en esta situaci\u00f3n, ya que puede llegar a verse desestabilizado el sistema inmunol\u00f3gico de la persona, cre\u00e1ndose as\u00ed una de las condiciones favorables para la aparici\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CL\u00cdNICA<\/u><\/strong> <sub>(1-4,6,7)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edntoma m\u00e1s caracter\u00edstico de este tipo de psoriasis es la erupci\u00f3n en la piel, unas manchas de un color rosado o rojo, peque\u00f1as (de 0,5 a 1,5 cm de di\u00e1metro), cubiertas por una especie de escamas de un tono plateado y usualmente en forma de l\u00e1grimas o gotas acompa\u00f1adas muchas veces de prurito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de manchas cut\u00e1neas se pueden llegar a extender a zonas corporales como los brazos, el torso y las piernas, pero usualmente no se ven afectas la planta de los pies, palma de las manos o u\u00f1as, pero s\u00ed pueden aparecer algunas peque\u00f1as en la cara, orejas y cuero cabelludo del paciente. Normalmente no suelen dejar rastro, es decir, ning\u00fan tipo de marca o cicatriz externamente visible tras su tratamiento y posterior cura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manchas de la psoriasis guttata se diferencian de las otras afecciones por no ser tan gruesas como las manchas de la psoriasis en placas y por sus formas t\u00edpicas en gotas o l\u00e1grimas. Los s\u00edntomas de esta enfermedad pueden encontrarse exacerbados por la presencia de diferentes factores clim\u00e1ticos a los que se ven expuestos los pacientes en su vida diaria, pudiendo ser esta cl\u00ednica mucho m\u00e1s intensa durante los meses de invierno cuando el aire ambiental se encuentra m\u00e1s seco y desaparecer los s\u00edntomas m\u00e1s r\u00e1pidamente durante la \u00e9poca de verano porque es cuando la piel del paciente m\u00e1s se expone a la luz solar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICO<\/u><\/strong> <sub>(2-4)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico se empieza a establecer con la realizaci\u00f3n de la correspondiente entrevista m\u00e9dica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica de todas las zonas en las que se presenten las manchas, para recabar la mayor cantidad de informaci\u00f3n posible acerca de los tipos y caracter\u00edsticas de las diferentes lesiones cut\u00e1neas observadas. Este examen f\u00edsico realizado aportar\u00e1 los datos suficientes para el diagn\u00f3stico de la psoriasis de tipo guttata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si a\u00fan no se ha establecido el diagn\u00f3stico, se puede llegar a obtener a\u00fan m\u00e1s informaci\u00f3n mediante un an\u00e1lisis de muestra de sangre venosa a trav\u00e9s de una simple extracci\u00f3n de tipo sangu\u00ednea, de dicha forma se detectar\u00eda la clase de anticuerpos que se encuentran circulantes por el torrente sangu\u00edneo del organismo del paciente, el cual acaba de sufrir una reciente exposici\u00f3n frente a la bacteria estreptoc\u00f3cica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se puede realizar una serie de cultivos microbiol\u00f3gicos de la garganta del paciente a trav\u00e9s de distintos frotis o exudados far\u00edngeos para detectar la presencia en ella de estreptococos del grupo A. Y, por \u00faltimo, si es necesario para llegar finalmente al diagn\u00f3stico correcto tambi\u00e9n se podr\u00e1 llevar a cabo una biopsia cut\u00e1nea de una parte de la piel lesionada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>TRATAMIENTO<\/u><\/strong> <sub>(2-5)<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El brote de psoriasis guttata en los pacientes puede llegar a durar hasta 3 semanas, pero es muy necesario empezar a tratar los s\u00edntomas a tiempo para aliviar la gran mayor\u00eda de las incomodidades generadas por ella y llegar a prevenir posibles infecciones de otras zonas del cuerpo de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, existen varias opciones para el tratamiento de la psoriasis que pueden ser vendidas sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica cuando estamos ante un caso leve de la enfermedad y se puede tratar el mismo paciente desde su propia casa sin la necesidad de ning\u00fan profesional sanitario para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos tratamientos han sido ideados para conseguir un alivio de la piel escamosa y el picor que conlleva, al igual que tambi\u00e9n son convenientes para tratar de paliar la sequedad y la inflamaci\u00f3n presente en esa piel da\u00f1ada. Estos pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cremas antipruriginosas o antinflamatorias:<\/strong> cremas con una base de ingredientes en cortisona (corticoide) para el alivio de estos s\u00edntomas.<\/li>\n<li><strong>Champ\u00fas anticaspa:<\/strong> f\u00f3rmulas capilares ideadas para el alivio de las lesiones de psoriasis que se encuentren en el cuero cabelludo de los pacientes.<\/li>\n<li><strong>Lociones con alquitr\u00e1n de hulla:<\/strong> lociones fabricadas para el alivio de la piel en zonas delicadas que puedan afectar a la calidad de vida.<\/li>\n<li><strong>Cremas hidratantes enriquecidas con vitamina D o medicamentos que contengan vitamina A (retinoides orales):<\/strong> siendo necesarias para la hidrataci\u00f3n de la piel evitando la sequedad y el dolor en las zonas afectadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el transcurso de la enfermedad es grave y con muchas molestias para el paciente, el m\u00e9dico puede recetar unos medicamentos que se administran por v\u00eda oral que son los corticosteroides, los cuales se encargan de modular o equilibrar la respuesta del sistema inmunol\u00f3gico y su efecto logra disminuir las diversas reacciones producidas en la piel y sobre todo reducir la inflamaci\u00f3n. Adem\u00e1s, en los casos con m\u00e1s gravedad sintom\u00e1tica se podr\u00eda llegar a necesitar el uso de f\u00e1rmacos mucho m\u00e1s potentes como el metotrexato, la ciclosporina o el apremilast para conseguir paliar esos s\u00edntomas de una manera m\u00e1s eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n estar\u00eda indicado en casos de pacientes concretos el tratamiento con fototerapia o terapia de luz, cuando las lesiones cut\u00e1neas no consiguen responder a los otros tipos de tratamientos o medicamentos para ello. La fototerapia consiste en la aplicaci\u00f3n cuidadosa de una luz ultravioleta (UV) sobre las zonas de piel afectadas para evitar su desarrollo y diseminaci\u00f3n a otras \u00e1reas del cuerpo. Antes de las sesiones de esta terapia se pueden administrar al paciente en cuesti\u00f3n algunos f\u00e1rmacos especializados para que su piel sea mucho m\u00e1s sensible y reaccione m\u00e1s r\u00e1pidamente a la luz en ese mismo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas de la psoriasis guttata pueden llegar a aliviarse o desaparecer completamente despu\u00e9s del uso de uno de estos tratamientos anteriormente descritos, especialmente en el caso del \u00faltimo tratamiento relacionado con la fototerapia de las lesiones con luz ultravioleta. Sin embargo, algunas veces dependiendo de varios factores puede tornarse y convertirse en una enfermedad cr\u00f3nica o llegar a empeorar de tal manera que se vuelva un tipo de psoriasis denominada en placas, la cual es mucho m\u00e1s frecuente en nuestro medio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSIONES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; La psoriasis guttata si no se trata de primeras de una manera adecuada se puede llegar a convertir en una enfermedad dermatol\u00f3gica de tipo cr\u00f3nica, que se manifestar\u00e1 apareciendo y desapareciendo en forma de brotes intermitentes durante todo el resto de la vida del paciente aunque a veces pueden pasar varios a\u00f1os entre dos episodios o brotes de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Los s\u00edntomas de esta enfermedad pueden encontrarse mucho m\u00e1s exacerbados durante los meses de invierno cuando el aire ambiental se encuentra m\u00e1s seco y desaparecer los s\u00edntomas m\u00e1s r\u00e1pidamente durante la \u00e9poca de verano porque es cuando la piel del paciente m\u00e1s se expone a la luz solar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Actualmente a\u00fan no existe en nuestro medio una cura para la psoriasis, aunque s\u00ed se pueda lograr controlar los s\u00edntomas de ella. Las medidas oportunas que consiga tomar el paciente en relaci\u00f3n a h\u00e1bitos de vida diarios beneficiosos, como el aplicarse cuando corresponda cremas de tipo humectantes, abandonar el h\u00e1bito tab\u00e1quico o controlar su nivel de estr\u00e9s, podr\u00e1n llegar a resultar ser muy \u00fatiles para la paliaci\u00f3n de esta patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Por \u00faltimo, es muy importante recalcar que la psoriasis no es una enfermedad contagiosa ni infecciosa, no se transmite de una persona a otra, puede tener un componente hereditario entre padres e hijos, pero esta transmisi\u00f3n es de tipo gen\u00e9tica compleja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>MFMER: Mayo Foundation for Medical Education and Research [sede web]. EEUU: Mayo Clinic; 1998 [actualizada el 13 de marzo de 2019; acceso 5 diciembre de 2019]. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases conditions\/psoriasis\/symptoms-causes\/syc-20355840<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>MSD: Merck Sharp &amp; Dohme [sede web]. Nueva Jersey: Manual MSD; 2009 [actualizada el 13 de noviembre de 2018; acceso 5 diciembre de 2019]. Disponible en: https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-ve\/professional\/trastornos dermatol%C3%B3gicos\/psoriasis-y-enfermedades-descamativas\/psoriasis<\/li>\n<li>MedlinePlus: Informaci\u00f3n de salud de la biblioteca Nacional de medicina [sede web]. Maryland: ADAM; 1997 [actualizada el 2 de diciembre de 2019; acceso 10 de diciembre de 2019]. Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000822.htm<\/li>\n<li>WebMD: Better information better health [sede web]. Nueva York; 1996 [actualizada el 16 de octubre de 2018; acceso 10 de diciembre de 2019]. Disponible en https:\/\/www.webmd.com\/skin-problems-and-treatments\/psoriasis\/guttate-psoriasis#1<\/li>\n<li>Maruani A, Samimi M, Stembridge N, Abdel Hay R, Tavernier E, Hughes C, Le Cleach L. Tratamientos para la psoriasis guttata aguda, con la exclusi\u00f3n de los f\u00e1rmacos para la infecci\u00f3n causada por las bacterias Streptococcus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 4.\u00a0Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD011541\/tratamientos-para-la-psoriasis-guttata-aguda-con-la-exclusion-de-los-farmacos-para-la-infeccion<\/p>\n<ol start=\"6\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Cemeli Cano M, Beltr\u00e1n Garc\u00eda S. Psoriasis guttata asociada a dermatitis perianal estreptoc\u00f3cica. Rev Pediatr Aten Primaria. 2019; 21 (81): 3-41.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mazini B, Perdomo V, Montano A, Nicoletti S, Rebori A. Glomerulonefritis difusa aguda postestreptoc\u00f3cica-psoriasis guttata: A prop\u00f3sito de un caso cl\u00ednico.\u00a0Archivos de Pediatr\u00eda del Uruguay. 2015;\u00a086 (1): 35-39.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Psoriasis Guttata, una enfermedad autoinmune de la piel La psoriasis es un padecimiento de la piel causado por una hiperactividad del sistema inmunol\u00f3gico del paciente que puede tornarse en una enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71],"tags":[12639,12638,10316],"class_list":["post-54521","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-dermatologia-venereologia","tag-amigdalitis-estreptococica","tag-psoriasis-en-gotas","tag-psoriasis-guttata","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is 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