{"id":54572,"date":"2020-02-26T11:07:23","date_gmt":"2020-02-26T10:07:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54572"},"modified":"2020-02-26T11:10:03","modified_gmt":"2020-02-26T10:10:03","slug":"proceso-de-atencion-enfermera-de-un-paciente-con-fractura-cerrada-pertrocanterea-de-cuello-de-femur-izquierdo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-de-un-paciente-con-fractura-cerrada-pertrocanterea-de-cuello-de-femur-izquierdo\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera de un paciente con fractura cerrada pertrocanterea de cuello de f\u00e9mur izquierdo"},"content":{"rendered":"

Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera de un paciente con fractura cerrada pertrocanterea de cuello de f\u00e9mur izquierdo<\/strong><\/p>\n

Proceso Enfermero en el cual se escoge a un paciente de 77 a\u00f1os de edad al que se le ingresa en la cuarta planta del Hospital San Jorge (Huesca) procedente de urgencias tras haber sufrido una fractura cerrada pertrocanterea de cuello de f\u00e9mur izquierdo. <\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Lorena Abellanas Jarne (1)<\/p>\n

Paula Sacrist\u00e1n L\u00f3pez (2)<\/p>\n

Anda Voicu (3)<\/p>\n

Ver\u00f3nica Ruiz Cuenca (4)<\/p>\n

Patricia Tosaus Catal\u00e1n (5)<\/p>\n

CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO<\/p>\n

(1) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Berd\u00fan. Huesca.<\/p>\n

(2) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda.\u00a0 Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

(3) Graduado Universitario de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

(4) Graduado Universitario de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n

(5) Graduado Universitario de Enfermer\u00eda. Hospital San Juan de Dios. Zaragoza.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Proceso Enfermero en el cual se escoge a un paciente de 77 a\u00f1os de edad al que se le ingresa en la cuarta planta del Hospital San Jorge (Huesca) procedente de urgencias tras haber sufrido una fractura cerrada pertrocanterea de cuello de f\u00e9mur izquierdo.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: Cuidados, Enfermer\u00eda, diagn\u00f3sticos, NANDA.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/p>\n

Nurse process in which a patient who is 77 years old is hospitalized in the 4th floor of the San Jorge\u2019s Hospital (Huesca). He is hospitalized from Urgencies of this hospital and he has a closed fracture of the left femur neck.<\/p>\n

KEY WORDS: Care, Nursing, diagnostics, NANDA.<\/p>\n

EXPOSICI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Paciente que ingresa en la cuarta Planta del Hospital San Jorge de Huesca procedente de urgencias. Se le lleva por ca\u00edda casual en el huerto en el que estaba; refiere que ha tropezado y se ha ca\u00eddo sobre la cadera izquierda con dolor intenso de la misma e impotencia funcional. Tras las pruebas pertinentes se le diagnostica de fractura cerrada pertrocanterea de cuello de f\u00e9mur en el lado izquierdo. \u00a0Durante su ingreso en el hospital se le realizar\u00e1 la operaci\u00f3n correctora de la fractura.<\/p>\n

Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha, su medicaci\u00f3n actual en domicilio consta de:<\/p>\n

– BOI-K 50 COMPRIMIDOS EFERVESCENTES (1 cada 24 horas durante 365 d\u00edas).<\/p>\n

– SEGURIL 40MG 30 COMPRIMIDOS (1 cada 24 horas durante 365 d\u00edas).<\/p>\n

– EMCONCOR COR 2.5MG 28 COMPRIMIDOS (1 cada 24 horas durante 365 d\u00edas).<\/p>\n

– SINTROM 4MG 20 COMPRIMIDOS (1 cada 48 horas durante 365 d\u00edas).<\/p>\n

– OMEPRAZOL 20 MG 28 C\u00c1PSULAS (1 cada 24 horas durante 365 d\u00edas).<\/p>\n

Como antecedentes cr\u00f3nicos tiene:<\/p>\n

– 05\/1997: Hipertrofia ventricular izquierda<\/p>\n

– 05\/2009: Fibrilaci\u00f3n auricular<\/p>\n

– 06\/2009: Insuficiencia card\u00edaca<\/p>\n

– 02\/2013: Aneurisma ra\u00edz a\u00f3rtica y aorta abdominal<\/p>\n

– 03\/2014: Bradicardia por f\u00e1rmacos \/angina<\/p>\n

– 02\/2015: Implantaci\u00f3n de marcapasos VVI.<\/p>\n

EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/p>\n

Signos vitales:<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T.A.: 160\/110<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Frecuencia card\u00edaca: 80 p.m<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Respiraci\u00f3n: 18 r.p.m.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95%<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Temperatura:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Axilar: 36.50\u00baC<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Rectal: –<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla: 180 cm<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peso: 110 kg<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: 33.95 (Obeso: Tipo I)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Buen estado general, consciente y orientado. Normohidratado. Normocoloreado. Erosiones superficiales en el brazo derecho.
\nAC: Ruidos card\u00edacos arr\u00edtmicos.
\nAP: murmullo vesicular conservado.
\nAbdomen: blando y depresible. No dolor a la palpaci\u00f3n. No masas ni visceromegalias.
\nEEII: no rotaci\u00f3n ni acortamiento de extremidades. Maniobras de abducci\u00f3n y aducci\u00f3n de ambas caderas no dolorosas. Palpaci\u00f3n de crestas iliacas no dolorosa. Palpaci\u00f3n de troc\u00e1nter izquierdo doloroso. No signo de TVP.<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ECG: ACxFA a 83 1pm.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rx de pelvis anteroposterior de cadera izquierda.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Rx de t\u00f3rax anteroposterior.<\/p>\n

ESCALAS:<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala de Norton: 15 puntos. Riesgo m\u00ednimo\/ no riesgo<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala de Barthel: 89 puntos. Dependencia leve<\/p>\n

Tras realizar la entrevista de todos y cada uno de los aspectos convenientes, se pasa a organizar los datos seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson. Tras ello,\u00a0 se organizan los problemas de colaboraci\u00f3n\/\u00a0 complicaciones potenciales y problemas de autonom\u00eda. Para finalizar se realizar\u00e1 un plan de cuidados con los problemas detectados.<\/p>\n

ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

1.- Necesidad de respirar normalmente:
\n– M.I: Ritmo y frecuencia respiratoria normales. No presenta dificultades para expectorar.<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: Ha sufrido episodios catarrales, pero nunca ha precisado ser ingresado por ello.<\/p>\n

2.- Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/p>\n

– M.I: Lleva una dieta variada y la realiza en 5 ingestas diarias.
\nCome solo, no necesita ayuda.<\/p>\n

– M.D: Su ingesta de l\u00edquidos es pobre, 2-3 vasos de agua fresca al d\u00eda.<\/p>\n

– D.C: Le gustan mucho la carne y las verduras.<\/p>\n

3.- Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales:<\/p>\n

– M.I: Micciona unas cinco veces al d\u00eda.<\/p>\n

– M.D: Suele defecar cada dos d\u00edas y las heces son en ocasiones de consistencia dura y con esfuerzo.<\/p>\n

– D.C: No se observan<\/p>\n

4.- Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:<\/p>\n

– M.I: Suele pasear a diario<\/p>\n

– M.D: Desde que est\u00e1 en el hospital tiene poca estabilidad y precisa ayuda.<\/p>\n

-D.C: No se observan<\/p>\n

5.- Necesidad de dormir y descansar:<\/p>\n

– M.I: En su casa duerme 8 horas por la noche.<\/p>\n

– M.D: No se observan.<\/p>\n

– D.C:\u00a0 No se observan<\/p>\n

6.- Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/p>\n

– M.I: No se observan<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C: Duerme con pijama. Se viste solo<\/p>\n

7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de unos l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/p>\n

– M.I: Tienen calefacci\u00f3n con gas en casa.<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: No se observan<\/p>\n

8.- Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/p>\n

– M.I: Se ducha tres veces por semana y se asea diariamente.<\/p>\n

– M.D: Herida postquir\u00fargica<\/p>\n

– D.C.: No se observan<\/p>\n

9.- Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:<\/p>\n

– M.I: Acude a su centro de Salud para realizarse revisiones frecuentemente y se pone la vacuna para la gripe.<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: No se observan<\/p>\n

10.- Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/p>\n

– M.I: Lenguaje comprensible.<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: No se observan<\/p>\n

11.- Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:<\/p>\n

– M.I: No se observan<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: Es cat\u00f3lico, pero no acompa\u00f1a a su mujer a misa a pesar de que ella va frecuentemente.<\/p>\n

12.- Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/p>\n

– M.I: A veces \u00e9l y su mujer se ocupan de sus nietos, Mario y Mart\u00edn.<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: Es jubilado.<\/p>\n

13.- Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/p>\n

– M.I: No se observan<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: No se observan<\/p>\n

14.- Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos sanitarios disponibles:<\/p>\n

– M.I: Se muestra interesado cuando le explicamos c\u00f3mo ha de curarse en casa la herida.<\/p>\n

– M.D: No se observan<\/p>\n

– D.C.: No se observan<\/p>\n

<\/p>\n

FORMULACI\u00d3N DE LOS PROBLEMAS<\/strong><\/p>\n

– DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE AUTONOM\u00cdA:<\/em><\/strong><\/p>\n

El paciente permaneci\u00f3 encamado durante varios d\u00edas despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. Con respecto a esto, podemos encontrar diferentes problemas de autonom\u00eda:<\/p>\n

– Eliminaci\u00f3n fecal\/urinaria (Suplencia Parcial)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo: Facilitar la eliminaci\u00f3n urinaria y fecal.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenci\u00f3n: Ayuda para la eliminaci\u00f3n<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Materiales: Cu\u00f1a,\u00a0 papel higi\u00e9nico, manopla desechable, guantes desechables, Jab\u00f3n pH neutro, palangana y toalla. En el caso de que fuera solo miccionar, se necesitar\u00e1 la botella.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades: Se debe \u00a0mantener la intimidad del paciente (por ejemplo bajando las cortinas). Tambi\u00e9n le diremos que le proporcionaremos todo lo necesario y que si tiene alg\u00fan problema que nos pregunte.<\/p>\n

– Movilizaci\u00f3n y mantenimiento de una buena postura (suplencia parcial)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo: facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar una postura corporal adecuada, la fuerza y tono muscular.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenci\u00f3n: ayuda para moverse, adoptar posturas adecuadas y mantener tono y fuerza muscular.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Se pide la colaboraci\u00f3n del paciente, de esta forma resultar\u00e1 m\u00e1s sencillo levantarlo.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Aseguramiento de que la silla de ruedas est\u00e1 frenada y pr\u00f3xima a la cama.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Cuando ya se encuentre en la silla esta ha de estar bien colocada, frenada y que el paciente se encuentra bien en ella.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Alerta por si nos avisa que se cansa de estar en ella para ir a ayudarlo o para pedir que lo acuesten.<\/p>\n

– Vestido y arreglo personal (suplencia parcial):<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo: Procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Material:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Camis\u00f3n abierto por detr\u00e1s.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Manta.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Zapatillas.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Peine y colonia.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Pa\u00f1ales.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenci\u00f3n: Ayuda para vestirse y acicalarse.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Informar al paciente del proceso a realizar.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Proporcionar intimidad cerrando puertas<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Poner los guantes no est\u00e9riles.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Cambiarle el pa\u00f1al sucio por uno nuevo.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Pedirle que se gire para cada uno de los lados y colocarle el camis\u00f3n.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Facilitar un peine y un espejo para que se arregle a su gusto.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Preguntar si requiere de una manta, una bata o cualquier otra cosa.<\/p>\n

– Higiene y cuidado de piel, mucosas y faneras (suplencia parcial):<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo: Mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Material:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Toallas<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Guantes<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Manopla o esponja desechable.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Jab\u00f3n de pH neutro.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Palangana con agua caliente.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Pijama limpio.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Bolsa para la ropa sucia.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Crema hidratante.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Material para el aseo bucal.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenci\u00f3n: Ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades para el aseo del paciente:<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Proporcionar intimidad, cerrando la puerta y bajando la cortina.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Poner los guantes.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Comenzar a enjabonarlo.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Se le aclara y seca<\/p>\n

\u00a7\u00a0 De paso, se le ir\u00e1 controlando si tiene heridas, la coloraci\u00f3n,\u2026<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Comprobar que la piel quede bien seca.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Proporcionar crema hidratante.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Vestir al paciente y cambiarle la cama si lo precisa.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Actividades para la higiene bucal:<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Proporcionar un cepillo de dientes, pasta dent\u00edfrica, oraldine, un vaso, una palangana y una toalla. En el caso de que no pudiese hacerlo por \u00e9l mismo deber\u00edamos ayudarlo.<\/p>\n

– Mantenimiento de la seguridad del entorno (suplencia parcial):<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Objetivo: Proteger de las lesiones accidentales.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Material:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Silla de ruedas<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Barandillas<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Mando de la cama<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenci\u00f3n: Ayuda para mantener un entorno seguro.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Actividades:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Valorar el riesgo de ca\u00edda seg\u00fan la patolog\u00eda, la edad, el estado de conciencia.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Informar al paciente y\/o familia de las medidas a tomar.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar que la cama est\u00e9 frenada.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Subirle las barandillas en todo momento, ya que se encuentra acostado casi todo el d\u00eda.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Colocar el timbre pr\u00f3ximo al paciente, para que, si le pasa algo, pueda llamar.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando est\u00e9 sentado en la silla, cerciorar de que se encuentra c\u00f3modo y en una posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/p>\n

PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N:<\/p>\n

– V\u00eda venosa perif\u00e9rica secundaria a administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones NIC: Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n intravenosa.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 ACTIVIDADES:<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Seguir los 5 principios de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n (Usuario, medicamento, dosis, hora y v\u00eda correctos).<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Tomar nota del historial m\u00e9dico y de las alergias del paciente.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Preparar correctamente el equipo para la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Verificar la colocaci\u00f3n y la permeabilidad del cat\u00e9ter intravenoso en la vena.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Administrar la medicaci\u00f3n intravenosa con la velocidad adecuada.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Controlar el equipo intravenoso, la velocidad del flujo y la soluci\u00f3n a intervalos regulares.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Verificar si se producen infiltraci\u00f3n y flebitis en el lugar de infusi\u00f3n.<\/p>\n

– Complicaci\u00f3n potencial: flebitis, extravasaci\u00f3n, acodamiento, desalojo, obstrucci\u00f3n secundaria a tratamiento I.V (cat\u00e9ter venoso perif\u00e9rico).<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones NIC: Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 ACTIVIDADES:<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Determinar el tipo de cat\u00e9ter venoso a colocar.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Mantener la t\u00e9cnica as\u00e9ptica mientras se manipule el cat\u00e9ter.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Observar el punto de punci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Asegurarse de la permeabilidad de la v\u00eda antes de administrar la medicaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Vigilar la frecuencia del flujo intravenoso y observar si hay signos y s\u00edntomas asociados a la flebitis por la infusi\u00f3n o infecciones locales.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Cambiar el ap\u00f3sito cuando parezca despegado o sucio.<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Observar si hay signos y s\u00edntomas asociados con infecci\u00f3n local o sist\u00e9mica (enrojecimiento, sensibilidad, fiebre, malestar…).<\/p>\n

– Complicaci\u00f3n potencial: Infecci\u00f3n de la herida quir\u00fargica en el muslo secundaria a contaminaci\u00f3n por penetraci\u00f3n de microorganismos o profilaxis inadecuada.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Intervenciones NIC: Protecci\u00f3n contra infecciones.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 ACTIVIDADES:<\/p>\n

\u00a7\u00a0 \u00a0Administrar los medicamentos pautados por el m\u00e9dico (antibi\u00f3ticos).<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Realizar la cura de la herida con medidas de asepsia; Guantes est\u00e9riles, pa\u00f1o est\u00e9ril,\u2026<\/p>\n

\u00a7\u00a0 Observar signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n (exudado, fiebre, dolor, enrojecimiento,\u2026).<\/p>\n

– DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA:<\/p>\n

Riesgo de estre\u00f1imiento R\/C disminuci\u00f3n de la actividad e ingesta de l\u00edquidos insuficiente (Conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVO GENERAL: El paciente mantendr\u00e1 su patr\u00f3n habitual de eliminaci\u00f3n durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente nombrar\u00e1 los factores de riesgo que se dan en su caso.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente determinar\u00e1 las medidas higi\u00e9nico- diet\u00e9ticas que deben llevarse a cabo para reducir o eliminar los factores de riesgo o sus efectos.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente realizar\u00e1 ejercicios de contracci\u00f3n de la musculatura abdominal.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS (NOC)<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 0602 Hidrataci\u00f3n: INDICADORES: ingesta de l\u00edquidos.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 0510 Eliminaci\u00f3n intestinal: INDICADORES: Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n en el rango esperado, ausencia de estre\u00f1imiento, control de las heces.<\/p>\n

<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTERVENCIONES (NIC)<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 0221 Terapia de ejercicios: deambulaci\u00f3n<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 0440 Entrenamiento intestinal<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 0200 Fomento del ejercicio<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 4120 Manejo de l\u00edquidos<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 1100 Manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ACTIVIDADES<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 412002 Administrar l\u00edquidos si procede.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 412010 Controlar la ingesta de alimentos\/l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria si procede.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 110003 Asegurarse que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar estre\u00f1imiento.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 020001 Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 020002 Ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 02006 Controlar la respuesta del paciente al programa de ejercicios<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 020008 Fomentar la manifestaci\u00f3n oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 020013 Instruir al paciente acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y\/o fisioterapeuta.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 020016 Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente.<\/p>\n

– Riesgo de ca\u00eddas R\/C alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica (Fuerza f\u00edsica).<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVO FINAL: El paciente mantendr\u00e1 en todo momento la integridad corporal.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente nombrar\u00e1 los factores de riesgo relacionados con los h\u00e1bitos de vida y con el entorno.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente emplear\u00e1 adecuadamente los aparatos o t\u00e9cnicas de ayuda y protecci\u00f3n.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente mantendr\u00e1 las medidas preventivas acordadas durante el tiempo pactado.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTERVENCIONES NIC:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490)<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ACTIVIDADES:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 649032 Educar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las ca\u00eddas y como combatir dichos riesgos.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 649037 Identificar d\u00e9ficits cognoscitivos o f\u00edsicos del paciente que pueden aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0649047 Proporcionar al paciente dependiente medios de solicitud de ayuda (como por ejemplo el timbre) cuando el cuidador est\u00e1 ausente.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0649052 Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama, si es necesario.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS NOC:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909). INDICADORES: Uso correcto de los dispositivos de ayuda, uso de barandillas para agarrarse, adaptaci\u00f3n a la altura adecuada de silla y cama.<\/p>\n

– Deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C presi\u00f3n, humedad e inmovilizaci\u00f3n M\/P destrucci\u00f3n de las capas de la piel (fuerza f\u00edsica y conocimiento).<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVO FINAL: el paciente recuperar\u00e1 su integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente explicar\u00e1 los factores internos y externos que favorecen la aparici\u00f3n de lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente aprender\u00e1 como debe curarse la herida una vez que le hayan dado el alta hospitalaria.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente discutir\u00e1 los beneficios derivados de mantener la integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTERVENCIONES NIC:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 3660 Cuidados de las heridas<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 3590 Vigilancia de la piel.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 6550 Protecci\u00f3n contra las infecciones.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 ACTIVIDADES:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 359001 Comprobar la temperatura de la piel.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 359002 Inspeccionar el estado del sitio de incisi\u00f3n, si procede.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 359005 Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 366007 Anotar las caracter\u00edsticas de la herida.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 366014 Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 366021 Mantener una t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar el los cuidados de la herida.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 366017 Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio del vendaje.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 366015 Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 655005 Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a evitar infecciones.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 655016 Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n y cuando debe informar de ellos al cuidador.<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 655018 Mantener las normas de asepsia para el paciente.<\/p>\n

\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 RESULTADOS NOC:<\/p>\n

o\u00a0\u00a0\u00a0 1102- Curaci\u00f3n der la herida: por primera intenci\u00f3n. INDICADORES: Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida y formaci\u00f3n de una cicatriz.<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N DE LOS RESULTADOS:<\/p>\n

– Riesgo de estre\u00f1imiento R\/C disminuci\u00f3n de la actividad e ingesta de l\u00edquidos insuficiente (Conocimientos, fuerza f\u00edsica).<\/p>\n

El paciente mantiene su patr\u00f3n habitual de defecaci\u00f3n mientras est\u00e1 en el hospital. El d\u00eda 13 de enero se le pauta un enema porque refiere que se encuentra con dolores en la tripa y no puede hacer de vientre, resulta efectivo.<\/p>\n

– Riesgo de ca\u00eddas R\/C alteraci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica (Fuerza f\u00edsica).<\/p>\n

El paciente no tiene ning\u00fan incidente relacionado con una posible ca\u00edda. Tanto \u00e9l como su familia siguen nuestras indicaciones para su seguridad. Se le colocan las barandillas en la cama, tiene el mando de pedir ayuda pr\u00f3ximo a \u00e9l en todo momento y, cuando se le levanta a la silla, se le deja bien colocado y enganchado para que no se caiga.<\/p>\n

– Deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C presi\u00f3n, humedad e inmovilizaci\u00f3n M\/P destrucci\u00f3n de las capas de la piel (fuerza f\u00edsica y conocimiento).<\/p>\n

Al paciente se le realiza la cura de la herida quir\u00fargica a diario manteniendo las t\u00e9cnicas de asepsia. Hay d\u00edas que es necesario cambiarle los ap\u00f3sitos varias veces al d\u00eda porque se le manchan con contenido serohem\u00e1tico.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

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– Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 8\u00aa edici\u00f3n. Barcelona: Masson<\/p>\n

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Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera de un paciente con fractura cerrada pertrocanterea de cuello de f\u00e9mur izquierdo Proceso Enfermero en el cual se escoge a un paciente de 77 a\u00f1os de edad al que se le ingresa en la cuarta planta del Hospital San Jorge (Huesca) procedente de urgencias tras haber sufrido una fractura cerrada pertrocanterea … <\/p>\n

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