{"id":54580,"date":"2020-02-26T11:22:26","date_gmt":"2020-02-26T10:22:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54580"},"modified":"2022-03-18T11:27:27","modified_gmt":"2022-03-18T10:27:27","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-urgencias-en-accidente-de-trafico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-urgencias-en-accidente-de-trafico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en urgencias en accidente de tr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados enfermeros en urgencias en accidente de tr\u00e1fico <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 54 a\u00f1os que conduc\u00eda su veh\u00edculo por una carretera secundaria sufre un accidente y llega a urgencias en UVI-m\u00f3vil, encontr\u00e1ndose estable en todo momento&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza.\u00a0 Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario en Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 54 a\u00f1os que conduc\u00eda su veh\u00edculo por una carretera secundaria sufre un accidente y llega a urgencias en UVI-m\u00f3vil, encontr\u00e1ndose estable en todo momento, las pruebas diagn\u00f3sticas confirman que no hay lesi\u00f3n cerebral ni medular, pero se evidencian fractura de c\u00fabito, radio y f\u00e9mur derechos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">54-year-old patient who was driving his car in a secondary motorway suffers an accident and he arrives to A&amp;E in a ICU vehicle, being stable every time. Diagnostic tests confirm there is no brain or spinal injury, but right ulna, radius and femur are fractured.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson&#8217;s needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 54 a\u00f1os es tra\u00eddo a urgencias en UVI-m\u00f3vil tras accidente de tr\u00e1fico. Se encontraba solo dentro del veh\u00edculo, perdi\u00f3 el conocimiento y lo siguiente que recuerda es estar ya en la ambulancia camino al hospital, pero poco a poco fue recobrando el conocimiento. No recuerda c\u00f3mo sucedi\u00f3 el accidente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada el paciente se encuentra consciente y orientado. A pesar de la medicaci\u00f3n administrada en la ambulancia refiere tener mucho dolor y se observa afectaci\u00f3n de extremidades derechas, dolor al movimiento en extremidad superior e inferior derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos: <\/strong>Hipercolesterolemia. Apendicectom\u00eda (2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Simvastatina 20mg 0-0-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes:<\/strong> Tensi\u00f3n arterial: 160\/75mmHg, Frecuencia cardiaca: 106lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 97% basal, Temperatura: 35,9\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n cardiaca: <\/strong>r\u00edtmico, sin soplos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n pulmonar: <\/strong>normoventilaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n abdominal: <\/strong>abdomen blando, depresible, peristaltismo conservado, sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exploraci\u00f3n neuronal: <\/strong>paciente consciente, orientado, fuerza y sensibilidad conservada en extremidades superiores e inferiores izquierdas, movilizaci\u00f3n limitada y dolorida en extremidades derechas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cabeza:<\/strong> no lesiones externas ni otorragia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00f3rax:<\/strong> dolor leve parrilla costal derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pelvis: <\/strong>ligero dolor en la movilizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Extremidades: <\/strong>Inferiores: dolor severo en f\u00e9mur derecho, limita movimientos. Superiores: dolor severo con deformidad de la extremidad en antebrazo derecho, limita movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ECG: <\/strong>r\u00edtmico, sin alteraciones de la repolarizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AS: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Bioqu\u00edmica: <\/strong>Glucosa: 95, Creatinina: 0.8, Potasio: 4.1.<\/li>\n<li><strong>Hemograma:<\/strong> Leucos 21500, Neutr\u00f3filos:83.9%, Hemoglobina: 13.3.<\/li>\n<li><strong>Coagulaci\u00f3n: <\/strong>TP: 12. INR: 1<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Body-TAC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Craneal: no se observa hematoma epicraneal, ni sangrado intra-extraaxial.<\/li>\n<li>T\u00f3rax: sin neumot\u00f3rax, hemot\u00f3rax, contusi\u00f3n pulmonar o lesi\u00f3n cardiovascular, ligero hematoma en parrilla costal derecha sin fracturas.<\/li>\n<li>Abdomen\/pelvis: estudio abdominal sin lesiones traum\u00e1ticas en \u00f3rganos s\u00f3lidos, v\u00edsceras huecas y grandes vasos. Estudio de cuello sin secuelas traum\u00e1ticas. Fracturas por compresi\u00f3n en cuerpos vertebrales D3 \u2013 D4 (estables).<\/li>\n<li>Extremidad superior derecha: fractura de c\u00fabito y radio proximal con desplazamiento \u00f3seo. No se observan fragmentos.<\/li>\n<li>Extremidad inferior derecha: fractura de f\u00e9mur a nivel distal sin desplazamiento (estable).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingresar al paciente en unidad de traumatolog\u00eda para reducci\u00f3n de fractura de radio y c\u00fabito y colocaci\u00f3n de fijaci\u00f3n externa en f\u00e9mur. Hasta disponibilidad de cama en la unidad se administra analgesia pautada, paracetamol 1g IV cada 8 horas y dexketoprofeno 50mg IV cada 8 horas alterno y se toman constantes con regularidad, manteniendo reposo absoluto de miembro inferior y superior derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de<\/strong><strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la fractura en miembro superior derecho y ser diestro necesita ayuda para cortar los alimentos, aunque se maneja bien con su mano izquierda para beber agua y comer una vez preparados los alimentos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad <\/strong><strong>de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Continente. Utiliza botella para miccionar y precisa colocaci\u00f3n de cu\u00f1a en la cama para realizar deposici\u00f3n dado que est\u00e1 en reposo absoluto por la fractura de f\u00e9mur.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra en reposo absoluto por la fijaci\u00f3n externa en f\u00e9mur derecho con lo cual apenas puede cambiar de postura.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Habitualmente duerme bien, pero al estar ingresado y compartir habitaci\u00f3n no consigue conciliar el sue\u00f1o bien, precisa de lorazepam 1mg a las 23h.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa ayuda para cambiarse de ropa, lleva el camis\u00f3n de hospital para hacer m\u00e1s c\u00f3modos los cambios.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parcialmente dependiente para el aseo corporal, su mujer viene cada d\u00eda a ayudarle.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el hospital refiere sentirse a salvo y seguro, pero tras el accidente siente mucho miedo de volver a coger el coche ya que nunca hab\u00eda tenido ning\u00fan problema y m\u00e1s siendo que no recuerda c\u00f3mo sucedieron los hechos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene mujer y dos hijas que vienen casi todos los d\u00edas a hacerle compa\u00f1\u00eda, adem\u00e1s de otros familiares y amigos. Aun as\u00ed, pidi\u00f3 si el psic\u00f3logo del hospital podr\u00eda venir a verle porque hay asuntos que prefiere tratar con un experto y no sobre-preocupar a su familia que \u201cbastante carga tienen ya con \u00e9l\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra a gusto en su puesto de trabajo, es revisor de antenas de toda la provincia, y gran parte de su jornada laboral consiste en conducir para desplazarse de un lugar a otro. Por esto ahora se siente preocupado de no verse capaz de volver a coger el coche hasta superar el trauma tanto f\u00edsico como psicol\u00f3gico, que las fracturas que ha sufrido no dejen secuelas y le permitan conducir.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iba a clases de p\u00e1del con su mujer y otra pareja dos d\u00edas a la semana, sal\u00eda a hacer footing tambi\u00e9n los s\u00e1bados por la ma\u00f1ana con su hija mayor, y otras actividades por el estilo. Se considera una persona muy activa y verse prospectivamente que no va a poder siquiera valerse por s\u00ed mismo hasta pasado unos meses si todo va bien le hace mucho duelo interno, pero intentando animarse a s\u00ed mismo dice que as\u00ed aprovechar\u00e1 para leer m\u00e1s y hacer alguna marat\u00f3n de series o pel\u00edculas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica (00085):<\/strong>Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel de movilidad(00208): capacidad para moverse con resoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cuidados personales: actividades de la vida diaria (00300): Capacidad para realizar la mayor\u00eda de las tareas b\u00e1sicas y las actividades de cuidado personal.<\/li>\n<li>Nivel del dolor (02102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de ejercicios: movilidad articular (224): realizar movimientos corporales activos o pasivos para mantener o restablecer la flexibilidad articular.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito (5612): preparar a un paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.<\/li>\n<li>Terapia de actividad(4310): prescripci\u00f3n y asistencia de actividades f\u00edsicas, cognitivas, sociales y espirituales para aumentar el margen, frecuencia o duraci\u00f3n de la actividad de un individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios de movimiento de acuerdo con un programa regular planificado.<\/li>\n<li>Determinar el progreso ante la meta fijada.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar la actividad \/ ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a alternar correctamente los periodos de descanso y actividad.<\/li>\n<li>Disponer un refuerzo positivo en la participaci\u00f3n de actividades.<\/li>\n<li>Colaborar con terapeutas ocupacionalesy\/o fisios, en la planificaci\u00f3n y control de un programa de actividades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dolor agudo (00132):<\/strong>Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o descrita en tales t\u00e9rminos (International AssociationfortheStudyofPain), inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel del dolor(02102): intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<li>Control del dolor (01605): acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos(2210): Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituye un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Baja autoestima situacional (00120): <\/strong>Desarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual (especificar).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autoestima (01205): juicio personal sobre la capacidad de s\u00ed mismo.<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n psicosocial: cambio de vida (01305): adaptaci\u00f3n psicosocial de un individuo a un cambio de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo (4470): Realizaci\u00f3n del cambio autodirigido puesto en marcha por el paciente para conseguir metas personales importantes.<\/li>\n<li>Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n (5100): Facilitar la capacidad de una persona para interactuar con otros.<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento (5230): Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/li>\n<li>Apoyo emocional (5270): Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar las conductas que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a formular un plan sistem\u00e1tico del cambio de conducta.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n en relaciones potenciadas y establecidas.<\/li>\n<li>Responder de forma positiva cuando el paciente establezca el contacto con los dem\u00e1s.<\/li>\n<li>Responder a la mejora del cuidado del aspecto personal y dem\u00e1s actividades.<\/li>\n<li>Valorar el impacto en la situaci\u00f3n vital del paciente en los papeles y relaciones.<\/li>\n<li>Valorar el ajuste del paciente a los cambios de imagen corporal, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la integridad cut\u00e1nea (00046): <\/strong>alteraci\u00f3n de la epidermis, la dermis o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Integridad tisular: piel y membranas mucosas (01101): indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Curaci\u00f3n de la herida: por primera intenci\u00f3n (01102): magnitud a la que las c\u00e9lulas y los tejidos se regeneran tras un cierre intencionado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cuidados del paciente encamado (740): Fomento de la comodidad, la seguridad y la prevenci\u00f3n de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.<\/li>\n<li>Cambio de posici\u00f3n (840): Movimiento deliberado del paciente o de una parte corporal para proporcionar el bienestar fisiol\u00f3gico y\/o psicol\u00f3gico.<\/li>\n<li>Cuidados del sitio de incisi\u00f3n (3440): Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/li>\n<li>Manejo de presiones (3500):Minimizar la presi\u00f3n sobre las partes corporales.<\/li>\n<li>Vigilancia de la piel (3590): Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Cuidados de las heridas (3660): Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar al paciente sobre una cama \/ colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y libre de arrugas.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar ejercicios de cama, si procede.<\/li>\n<li>Animar al paciente a participar en los cambios de posici\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar en una posici\u00f3n que evite tensiones sobre la herida.<\/li>\n<li>Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por su hubiera enrojecimiento, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencias o evisceraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambiar el vendaje a los intervalos adecuados.<\/li>\n<li>Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisi\u00f3n.<\/li>\n<li>Almohadillar los bordes de yesos \u00e1speros y las conexiones de tracci\u00f3n.<\/li>\n<li>Elevar la extremidad lesionada.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos y limpiar los restos de las heridas.<\/li>\n<li>Anotar las caracter\u00edsticas de la herida y de cualquier drenaje producido.<strong><br \/>\n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elsevier. Madrid 2014.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados enfermeros en urgencias en accidente de tr\u00e1fico Paciente de 54 a\u00f1os que conduc\u00eda su veh\u00edculo por una carretera secundaria sufre un accidente y llega a urgencias en UVI-m\u00f3vil, encontr\u00e1ndose estable en todo momento&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,2004,12548,12108,805,2174,4065,2173],"class_list":["post-54580","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-necesidades-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This 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