{"id":54624,"date":"2020-02-27T10:18:24","date_gmt":"2020-02-27T09:18:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54624"},"modified":"2020-11-20T10:48:10","modified_gmt":"2020-11-20T09:48:10","slug":"caso-clinico-proceso-enfermero-en-atencion-a-diabetico-descompensado-en-riesgo-de-aislamiento-social","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-proceso-enfermero-en-atencion-a-diabetico-descompensado-en-riesgo-de-aislamiento-social\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. Proceso enfermero en atenci\u00f3n a diab\u00e9tico descompensado en riesgo de aislamiento social"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico. Proceso enfermero en atenci\u00f3n a diab\u00e9tico descompensado en riesgo de aislamiento social<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por malestar y mareo por el que tuvo una ca\u00edda con golpe en rodilla, acude solo. Comenta que vive con su mujer pero no ha podido acudir. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Falc\u00f3n Polo (enfermera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rub\u00e9n Garc\u00eda-Mu\u00f1\u00edo (enfermero)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pablo Baj\u00e9n Pellejero (psic\u00f3logo)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Modrego Iranzo (enfermera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Falc\u00f3n Polo (Enfermera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gil Arqu\u00e9 (enfermera)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por malestar y mareo por el que tuvo una ca\u00edda con golpe en rodilla, acude solo. Comenta que vive con su mujer pero no ha podido acudir. Ingresa en planta a cargo de endocrino con diagn\u00f3stico de Diabetes descompensada. Se establece un plan de cuidados individualizado en base a los patrones funcionales de Marjory Gordon.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: diabetes, educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica, cuidados enfermeros, plan de cuidados, marjory gordon<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 52-year-old patient who goes to the emergency room due to discomfort and dizziness for which he had a fall with a blow to the knee, goes alone. He says he lives with his wife but has not been able to go. Enter the plant in charge of endocrine with a diagnosis of decompensated diabetes. An individualized care plan is established based on Marjory Gordon&#8217;s functional patterns.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: \u00abdiabetes\u00bb, \u00abdiabetology education\u00bb, \u00abnursing care\u00bb, \u00abcare plan\u00bb, \u00abmarjory gordon\u00bb<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INFORME:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por malestar y mareo por el que tuvo una ca\u00edda con golpe en rodilla, acude solo. Comenta que vive con su mujer pero no ha podido acudir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la sala de urgencias se le toman constantes, TA: 113\/56 FC: 102x\u2019 SatO2:97%, Glucemia: 456 mg\/dl, y se le realiza ECG, Rx T\u00f3rax, Rx rodilla y AS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes: Diabetes Mellitus tipo II insulinodependiente, DLP, s\u00edndrome de M\u00e9ni\u00e8re, problem\u00e1tica social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento habitual: serc 24mg, Nolotil, Paracetamol, toujeo 34 UI, novorapid s\/p, orfidal s\/p.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No tiene alergias conocidas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evoluci\u00f3n en urgencias: permanece ap\u00e1tico durante su estancia en urgencias y poco colaborador, tumbado en camilla. ECG de caracter\u00edsticas normales, Rx de rodilla sin hallazgos de alteraci\u00f3n y AS con par\u00e1metros en rango excepto glucosa: 500 mg\/dl. Tras valoraci\u00f3n por parte de varios departamentos, se decide ingreso a cargo de Endocrino\u00a0 con diagn\u00f3stico de Diabetes descompensada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento recibido en urgencias: Nototil IV, Suero Fisiol\u00f3gico 500 + 12 ui de actrapic en Bomba de perfusi\u00f3n continua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico: DIABETES DESCOMPENSADA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa en planta a cargo de endocrino con diagn\u00f3stico de Diabetes descompensada. Llega en camilla, no acompa\u00f1ado. Consciente y Orientado. Portado de V\u00eda perif\u00e9rica en Brazo derecho con BPC de actrapic. Se realiza valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda, Barthel 60, Norton 14. Se toman constantes: TA 95\/54 FC:102x\u2019 SatO2 94% T\u00aa 36.5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza el seguimiento por endocrino con mejor\u00eda de niveles de glucemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pide colaboraci\u00f3n a la trabajadora social, puesto que tiene un desorden familiar, y a educaci\u00f3n diabetol\u00f3gica para indicarle c\u00f3mo debe seguir el tratamiento para su enfermedad desde el domicilio. Tras recibir el tratamiento y regular las cifras de glucosa en sangre, se da el Alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION SEG\u00daN PATRONES DE M. GORDON<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 1: Percepci\u00f3n de la salud\/manejo de la salud<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente refiere no cuidarse y que a veces se le olvida ponerse la insulina a pesar de que el m\u00e9dico le dice que es importante. Reconoce que en los \u00faltimos meses ha tenido que acudir a urgencias varias veces porque se encontraba mal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantenimiento inefectivo de la salud 00099<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5510 Educaci\u00f3n sanitaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5440 Aumentar los sistemas de apoyo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n en conductas sanitarias.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida.<\/li>\n<li>Calcular la respuesta psicol\u00f3gica a la situaci\u00f3n y la disponibilidad del sistema de apoyo.<\/li>\n<li>Determinar el grado de apoyo familiar.<\/li>\n<li>Determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.<\/li>\n<li>Observar la situaci\u00f3n familiar actual.<\/li>\n<li>Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en la que pueden ayudar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1805 Conocimiento: conductas sanitarias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180503 Descripci\u00f3n de las t\u00e9cnicas efectivas de control del estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180505 Descripci\u00f3n de los m\u00e9todos de planificaci\u00f3n familiar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180509 Descripci\u00f3n de los efectos de los f\u00e1rmacos de prescripci\u00f3n facultativa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">180516 Descripci\u00f3n del uso adecuado de la autodetecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 2: Nutricional-metab\u00f3lico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta lesiones en la piel, pero s\u00ed piel seca. Refiere comer cuando tiene hambre sin un control horario y lo que le apetece. Peso al ingreso: 50kg y 180 cm de altura. Faltan piezas en la dentadura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desequilibrio nutricional por defecto 00002<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1100 Manejo de la nutrici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5246 Asesoramiento nutricional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las preferencias de comidas del paciente.<\/li>\n<li>Fomentar la ingesta de calor\u00edas adecuadas al tipo corporal y estilo de vida.<\/li>\n<li>Proporcionar un sustituto del az\u00facar, cuando resulte oportuno.<\/li>\n<li>Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad del paciente para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1005 Estado nutricional: determinaciones bioqu\u00edmicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1612 Control de peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">100507 Glucemia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">161202 Mantiene una ingesta cal\u00f3rica diaria \u00f3ptima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">161205 Utiliza complementos nutricionales cuando es necesario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">161213 Utiliza sistemas de apoyo personal para contribuir al cambio de patr\u00f3n alimentario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">161220 Demuestra progreso hacia el peso objetivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">161221 Alcanza el peso \u00f3ptimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 3: Eliminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza deposiciones diariamente y eliminaci\u00f3n de orina sin molestia. Continente. No precisa medicaci\u00f3n para ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 4: Actividad-ejercicio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasa mucho tiempo sentado o en cama, ya que los mareos le limitan al caminar. Lo que camina es por casa, para ir al ba\u00f1o o a otras habitaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 5: Sue\u00f1o-descanso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Duerme sin despertarse durante la noche. A veces ha tomado orfidal pero normalmente no lo necesita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 6: Cognitivo-perceptual<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alteraci\u00f3n auditiva motivada por la enfermedad de meniere. Refiere dolor en de rodilla por una ca\u00edda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastorno de la percepci\u00f3n sensorial: auditiva 00122<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4974 Fomento de la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit auditivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dar \u00f3rdenes sencillas, de una en una<\/li>\n<li>Abstenerse de gritar al paciente con problemas de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Acercarse al o\u00eddo menos afectado.<\/li>\n<li>Mirar directamente al paciente, hablar despacio, claro y conciso.<\/li>\n<li>Aumentar el volumen de la voz, si procede.<\/li>\n<li>Comprobar la comprensi\u00f3n de los mensajes pidiendo al paciente que repita lo que se ha dicho.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2401 Funci\u00f3n sensitiva: auditiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">240101 Agudeza auditiva izquierda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">240102 Agudeza auditiva derecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">240105 Tasa de conducci\u00f3n a\u00e9rea y \u00f3sea<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">240106 Ausencia de ac\u00fafenos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo 00132<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1400 Manejo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Fomentar per\u00edodos de descanso \/ sue\u00f1o adecuados que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n<li>Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor, si fuera posible.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicarle, si procede.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Determinar el analg\u00e9sico preferido, v\u00eda de administraci\u00f3n y dosis para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos (depresi\u00f3n respiratoria, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sequedad de boca y estre\u00f1imiento). Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n<li>Colaborar con el m\u00e9dico si se indican f\u00e1rmacos, dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n o cambios de intervalo con recomendaciones espec\u00edficas en funci\u00f3n de los principios de la analgesia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1605 Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160501 Reconoce factores causales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160502 Reconoce el comienzo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160504 Utiliza medidas de alivio no analg\u00e9sicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160505 Utiliza analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">160511 Refiere dolor controlado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 7: Autopercepci\u00f3n- autoconcepto<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se puede observar baja autoestima al hablar de su familia y situaci\u00f3n social. Manifiesta ansiedad, inquietud e inseguridad cuando se le indica que se le dar\u00e1 el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Baja autoestima cr\u00f3nica 00119<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5230 Aumentar el afrontamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Disponer un ambiente de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del acontecimiento.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la informaci\u00f3n que m\u00e1s le interese obtener.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Animar al paciente a desarrollar relaciones.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.<\/li>\n<li>Confrontar lo sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresi\u00f3n).<\/li>\n<li>Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles.<\/li>\n<li>Animar la implicaci\u00f3n familiar, si procede.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para hacerse cargo de sus limitaciones, y a manejar su estilo de vida o su papel necesario en ella.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a resolver los problemas de una manera constructiva.<\/li>\n<li>Observar las frases del paciente sobre su propia val\u00eda.<\/li>\n<li>Animar al paciente a identificar sus virtudes.<\/li>\n<li>Proporcionar experiencias que aumenten la autonom\u00eda del paciente, si procede.<\/li>\n<li>Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir una autoestima m\u00e1s alta.<\/li>\n<li>Recompensar o alabar el progreso del paciente en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/li>\n<li>Observar la falta de seguimiento en la consecuci\u00f3n de objetivos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1208 Nivel de depresi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1409 Control de la depresi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120802 P\u00e9rdida de inter\u00e9s por actividades<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120807 Expresi\u00f3n de sentimientos de indiferencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120812 Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120814 Tristeza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120818 Soledad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">120819 Baja autoestima<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140903 Identifica los factores precursores de la depresi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140904 Planifica estrategias para reducir los efectos de los factores precursores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140909 Refiere mejor\u00eda del estado de \u00e1nimo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140914 Cumple el programa terap\u00e9utico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140918 Mantiene el aseo y la higiene personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad 00146<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270 Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<li>Proporcionar apoyo durante la negaci\u00f3n, ira, negociaci\u00f3n y aceptaci\u00f3n de las fases del sentimiento de pena.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1300 Aceptaci\u00f3n estado de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1402 Control de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130003 Calma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130006 Expresa reacciones sobre el estado de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130008 Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">130011 Toma de decisiones relacionadas con la salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140201 Monitoriza la intensidad de la ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140212 Mantiene la concentraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">140217 Controla la respuesta de ansiedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 8: Rol- relaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No trabaja y vive con su mujer, a pesar de no pasar a visitarlo al hospital. No hace referencia a ocio y aficiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aislamiento social 00053<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5270 Apoyo emocional<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5100 Potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<li>Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.<\/li>\n<li>Fomentar la implicaci\u00f3n en relaciones potenciadas y establecidas.<\/li>\n<li>Fomentar las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes.<\/li>\n<li>Fomentar las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Remitir al paciente a un grupo o programa de habilidades interpersonales en los que pueda aumentar su comprensi\u00f3n de las transacciones, si resulta oportuno.<\/li>\n<li>Enfrentar al paciente con sus trastornos del juicio, cuando corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1504 Soporte social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1503 Implicaci\u00f3n social<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">150402 Refiere dedicaci\u00f3n de tiempo de otras personas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">150404 Refiere informaci\u00f3n proporcionada por otras personas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">150406 Refiere relaciones de confianza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">150411 Refiere una red social estable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">150303 Interacci\u00f3n con miembros de la familia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">150311 Participaci\u00f3n en actividades de ocio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 9: Sexualidad-reproducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se hace referencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 10: Adaptaci\u00f3n-tolerancia al estr\u00e9s<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observa inseguridad e inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Patr\u00f3n 11: Valores y creencias<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hace referencia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Mccloskey J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Madrid: Mosby. Harcourt, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4 \u00aa ed. Barcelona: Elsevier, 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos Enfermeros. Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2009-2011. Madrid: Elsevier Espa\u00f1a, 2010.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico. Proceso enfermero en atenci\u00f3n a diab\u00e9tico descompensado en riesgo de aislamiento social Paciente de 52 a\u00f1os que acude a urgencias por malestar y mareo por el que tuvo una ca\u00edda con golpe en rodilla, acude solo. 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