{"id":54680,"date":"2020-02-27T11:59:55","date_gmt":"2020-02-27T10:59:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54680"},"modified":"2021-02-16T10:32:12","modified_gmt":"2021-02-16T09:32:12","slug":"manejo-de-paciente-con-sindrome-de-capgras-y-trastorno-del-espectro-autista-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-de-paciente-con-sindrome-de-capgras-y-trastorno-del-espectro-autista-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Manejo de paciente con S\u00edndrome de Capgras y trastorno del espectro autista: A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Manejo de paciente con S\u00edndrome de Capgras y trastorno del espectro autista: A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

El trastorno del espectro autista (TEA) y la esquizofrenia son dos de los trastornos psiqui\u00e1tricos m\u00e1s comunes, ambos se caracterizan por ser de curso cr\u00f3nico, pervasivo e incapacitante y en ocasiones que se pueden manifestar de manera \u00fanica…<\/p>\n

Alejandra Grijalva-Mart\u00ednez, Rolando Efra\u00edn de Le\u00f3n Lu\u00e9vano.<\/p>\n

M\u00e9dico Residente del Departamento de Psiquiatr\u00eda, Hospital Universitario \u201cDr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u201d Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n, Av. Madero y Gonzalitos S\/N, Monterrey NL. 64460, M\u00e9xico.<\/p>\n

Coordinador y Profesor del \u00e1rea de Medicina de Enlace del Departamento de Psiquiatr\u00eda, Hospital Universitario \u201cDr. Jos\u00e9 Eleuterio Gonz\u00e1lez\u201d Universidad Aut\u00f3noma de Nuevo Le\u00f3n, Av. Madero y Gonzalitos S\/N, Monterrey NL. 64460, M\u00e9xico.<\/p>\n

Conflictos de inter\u00e9s: Los autores del art\u00edculo no declaran ninguno.<\/p>\n

Palabras clave: Trastorno del espectro autista, esquizofrenia, s\u00edndrome de Capgras, delirio de identificaci\u00f3n, antipsic\u00f3ticos.<\/p>\n

Key words: Autism spectrum disorder, schizophrenia, Capgras syndrome, misidentification delusion, antipsychotics.<\/p>\n

Resumen:<\/strong> El trastorno del espectro autista (TEA) y la esquizofrenia son dos de los trastornos psiqui\u00e1tricos m\u00e1s comunes, ambos se caracterizan por ser de curso cr\u00f3nico, pervasivo e incapacitante y en ocasiones que se pueden manifestar de manera \u00fanica en las diferentes \u00e1reas de atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica. Presentamos el caso de un paciente de 23 a\u00f1os con antecedente de TEA y esquizofrenia que acude a consultar presentando S\u00edndrome de Capgras o delirio de identificaci\u00f3n, un s\u00edntoma neuropsiqui\u00e1trico poco com\u00fan en el cual la persona que lo padece tiene la firme creencia que las personas allegadas al mismo han sido suplantadas por clones. Al iniciar tratamiento farmacol\u00f3gico, observamos pobre tolerabilidad a los antipsic\u00f3ticos, con aparici\u00f3n de s\u00edntomas extrapiramidales, lo que hac\u00eda casi imposible el apego a tratamiento y control de los s\u00edntomas, motivo por el cual se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la literatura y se analizaron las diferentes teor\u00edas de la aparici\u00f3n de este s\u00edndrome, tratamiento y conducta a seguir.<\/p>\n

Abstract:<\/strong> Autism spectrum disorder (ASD) and schizophrenia are two of the most common mental disorders which are characterized for their chronic, pervasive and disabling course, that can be seen in different areas of psychiatric care. We present the case of a 23 years patient with a history of ASD and schizophrenia who came to our consult presenting Capgras Syndrome or delusion of misidentification, a rare neuropsychiatric symptom in which the person who suffers it has the firm belief that the people familiar to them were replaced by clones. As we started pharmacological treatment, we observed poor tolerability to antipsychotics with the appearance of extrapyramidal symptoms, which made it almost impossible the adherence to the treatment and control of the symptoms, which is why a review of the literature of this syndrome was made, as well as analysis of different theories of occurrence, treatment and behavior to follow-up.<\/p>\n

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del desarrollo heterog\u00e9neo, el cual se caracteriza por alteraciones en la interacci\u00f3n y comunicaci\u00f3n social, anomal\u00edas sensoriales, intereses o conductas restringidas y\/o repetitivas que inician desde etapas muy tempranas del neurodesarrollo, causando un gran impacto en la funcionalidad y desarrollo de las personas que la padecen (Lord et al., 2020). Seg\u00fan el estudio Global Burden of Disease se estima que 1 entre 132 individuos padece TEA, lo cual siguiendo las estimaciones ser\u00edan m\u00e1s de 52 millones afectados en el mundo, se ha sugerido que el TEA es m\u00e1s com\u00fan en hombre que en mujeres con un radio de 2:1 a 5:1 (Loomes, Hull, & Mandy, 2017). Varias causas se han asociado con el aumento del riesgo de aparici\u00f3n de este trastorno como factores gen\u00e9ticos, lo cual podr\u00eda explicar su frecuente comorbilidad con otros trastornos como discapacidad intelectual, trastorno de d\u00e9ficit de atenci\u00f3n e hiperactividad y trastorno del espectro psic\u00f3tico como la esquizofrenia (Zheng, Zheng, & Zou, 2018) de ah\u00ed la importancia de conocer las implicaciones en su manejo y tratamiento.<\/p>\n

Presentamos el caso cl\u00ednico de un paciente masculino de 23 a\u00f1os de edad, soltero, desempleado, cat\u00f3lico, de estrato socioecon\u00f3mico bajo con antecedente de Trastorno del Espectro Autista (TEA) funcional grado I (anteriormente conocido como S\u00edndrome de Asperger), fue diagnosticado a los dos a\u00f1os en una instituci\u00f3n p\u00fablica al observarse durante su desarrollo deficiencias en su reciprocidad emocional y conductas estereotipadas, as\u00ed como patrones restrictivos y r\u00edgidos del comportamiento. \u00a0Se present\u00f3 a la consulta externa del servicio de psiquiatr\u00eda por episodios de agitaci\u00f3n y delirios paranoides; inici\u00f3 su cuadro desde hace un a\u00f1o con aislamiento social, irritabilidad, insomnio mixto, soliloquios, aumento de la actividad no dirigida, descuido de la higiene personal, delirios paranoides de perjuicio en los cuales refiere temor a ser envenenado lo cual provoca una p\u00e9rdida no intencionada de 8 kg de peso, as\u00ed como presentar desde hace 6 meses cuadros de agitaci\u00f3n psicomotriz con riesgo de auto y heteroagresi\u00f3n en contra de los familiares, su principal red de apoyo, motivo por el cual decidieron consultar.<\/p>\n

Al examen mental se observ\u00f3 al paciente alerta, cooperador, orientado en tiempo, lugar y persona, disminuci\u00f3n de la atenci\u00f3n sostenida y concentraci\u00f3n, memoria inmediata con alteraciones en la repetici\u00f3n, reciente y remota sin alteraciones, as\u00ed como aumento de la actividad intencionada donde el paciente se observa incapaz de permanecer en su asiento durante largos periodos de tiempo, con pobre ali\u00f1o e higiene, contacto visual evitativo, con marcha eub\u00e1sica, lenguaje farfullante, de curso espont\u00e1neo de volumen normal, afecto ansioso, con humor acorde, pensamiento de contenido delirante con presencia de delirio paranoide acompa\u00f1ado de preocupaciones som\u00e1ticas, de forma il\u00f3gica, refiere continuar insomnio mixto e hiporexia, sin riesgo suicida actual, ni riesgo de heteroagresi\u00f3n actual, con pobre insight.<\/p>\n

En el examen neurol\u00f3gico no se encontraron alteraciones aparentes. Se inici\u00f3 abordaje diagn\u00f3stico para episodio psic\u00f3tico de primera ocasi\u00f3n consistente en laboratorios generales (biometr\u00eda hem\u00e1tica completa, perfil bioqu\u00edmico, pruebas de funci\u00f3n hep\u00e1tica), rastreo de sustancias psicoactivas, resonancia simple de cr\u00e1neo y electroencefalograma, todo sin alteraciones aparentes, realiz\u00e1ndose el diagn\u00f3stico de Esquizofrenia seg\u00fan los criterios del Manual diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales en su 5ta. Edici\u00f3n (DSM-5)(APA, 2015). Se inici\u00f3 tratamiento farmacol\u00f3gico con olanzapina 10 mg\/d\u00eda con la aparici\u00f3n inmediata de efectos extrapiramidales caracterizado por sensaci\u00f3n de intranquilidad, aumento de la actividad psicomotriz e irritabilidad, tics y sialorrea, sin mejor\u00eda de la sintomatolog\u00eda previa motivo por el cual familia suspende medicaci\u00f3n, dos semanas posteriores se inici\u00f3 risperidona 2 mg\/d\u00eda con aparici\u00f3n nuevamente de la sintomatolog\u00eda previa de acatisia. durante 1 a\u00f1o se utilizaron distintos cursos de tratamiento con antipsic\u00f3ticos a dosis bajas (risperidona, perfenazina, haloperidol, clozapina) mostrando pobre tolerabilidad a los mismos; la familia del paciente decidi\u00f3 suspender tratamiento durante 6 meses, donde la sintomatolog\u00eda psic\u00f3tica continu\u00f3, regresando al \u00e1rea de Urgencias del hospital con delirio estructurado de identificaci\u00f3n o S\u00edndrome de Capgras afirmando desconocer los miembros de su familia y creer firmemente que han sido suplantados por clones los cuales buscan causarle da\u00f1o, motivo por el cual se decidi\u00f3 internamiento en el \u00e1rea de Agudos de la Unidad de Psiquiatr\u00eda para contenci\u00f3n de riesgo y adecuaci\u00f3n farmacol\u00f3gica. \u00a0Durante 3 semanas mostr\u00f3 poca respuesta a los antipsic\u00f3ticos, presentando en varias ocasiones s\u00edntomas extrapiramidales, los cuales se tratan paliar con diferentes medicaciones como benzodiacepinas y anticolin\u00e9rgicos. con pobre respuesta, d\u00e1ndose de alta con risperidona 3 mg\/d\u00eda, el paciente tras su egreso dej\u00f3 de acudir a la consulta externa sin suspender el tratamiento propuesto con empeoramiento de los s\u00edntomas positivos y aparici\u00f3n nuevamente de episodios de agitaci\u00f3n con heteroagresi\u00f3n hacia los miembros de la familia por lo que buscaron un internamiento en instituci\u00f3n p\u00fablica donde al administrarse Haloperidol 10 mg de manera intramuscular el paciente desarrolla un cuadro aparente de S\u00edndrome Neurol\u00e9ptico Maligno, esto referido por la familia sin constancia de los mismos; se reinici\u00f3 tratamiento con risperidona a dosis de 0.5 mg\/d\u00eda por semana hasta llegar a 3 mg\/d\u00eda, se agreg\u00f3 clonazepam 1 mg c\/12 horas para disminuir s\u00edntomas extrapiramidales como movimientos estereotipados, sensaci\u00f3n de inquietud y aumento de la actividad intencionada con buena respuesta, continu\u00f3 con delirio paranoide y de identificaci\u00f3n que lograba contener madre del mismo con afirmaciones constantes de familiaridad.<\/p>\n

El S\u00edndrome de Capgras (SC) o delirio de identificaci\u00f3n se describi\u00f3 por primera vez en 1923 por el psiquiatra franc\u00e9s Joseph Capgras,(Barrelle & Luaut\u00e9, 2017; Salvatore et al., 2014; Silva, J. Arturo, Leong, 1992) en el cual se define como la convicci\u00f3n por parte del paciente que uno o m\u00e1s de sus familiares o personas cercanas a \u00e9l han sido reemplazadas por un doble id\u00e9ntico o un clon. Usualmente es hallado en personas con alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico, com\u00fanmente esquizofrenia o trastornos afectivos, menos frecuente en etiolog\u00edas neurol\u00f3gicas como enfermedades neurodegenerativas.(Barton, 2003)\u00a0 La prevalencia del SC se ha estimado en alrededor de menos del 1% en la poblaci\u00f3n general y en un 4% de poblaci\u00f3n con alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico dentro de los cuales los padecimientos m\u00e1s frecuentes fueron esquizofrenia (50%), episodio psic\u00f3tico breve (35%), trastorno psic\u00f3tico no especificado (24%). Tambi\u00e9n son muy frecuentes en enfermedades neurodegenerativas como la demencia de cuerpos de Lewy, en el cual la prevalencia puede ser tan alta como de un 25%, demencia tipo Alzheimer en segundo lugar con un 10% y raramente en demencia asociada a enfermedad de Parkinson (Barrelle & Luaut\u00e9, 2017). Se ha tratado de dilucidar la causa de SC desde diferentes perspectivas te\u00f3ricas y m\u00e1s recientemente de las neurobiol\u00f3gicas donde se han postulado varios modelos, uno de ellos es el modelo dual de reconocimiento facial, basado en que debe de haber un reconocimiento cognitivo y otro sensorial con la p\u00e9rdida del sentido de familiaridad para la integraci\u00f3n de memorias acerca de la persona o del proceso de identificaci\u00f3n de un objeto (Currell, Werbeloff, Hayes, & Bell, 2019). El procesamiento facial involucra regiones como la \u00f3rbita occipitotemporal ventromedial derecha y corteza prefrontal por la v\u00edas del fasc\u00edculo uncinado e hipotal\u00e1micas los cuales pudieran ser relacionados con disfunciones en este s\u00edndrome (Klein & Hirachan, 2014).<\/p>\n

La esquizofrenia es un trastorno mental cr\u00f3nico donde los s\u00edntomas incluyen alucinaciones, delirios, alteraciones cognitivas, discurso desorganizado as\u00ed como alteraciones conductuales, donde el tratamiento de primera l\u00ednea de el uso de antipsic\u00f3ticos para el manejo de estos s\u00edntomas. Recientemente se ha encontrado evidencia de que pudiese haber una conexi\u00f3n gen\u00e9tica, ambiental, imagen, neuroqu\u00edmico e inflamaci\u00f3n de una conexi\u00f3n entre esquizofrenia y trastorno del espectro autista.(Zheng et al., 2018)<\/p>\n

Hasta el momento no hay gu\u00edas cl\u00ednicas o un consenso del diagn\u00f3stico y tratamiento del SC; se menciona que tratando el origen o la causa del mismo es suficiente para que este desaparezca, la medicaci\u00f3n m\u00e1s utilizada son los antipsic\u00f3ticos siendo los at\u00edpicos los que cuentan con mayor evidencia sin preferencia por alguno(Salvatore et al., 2014; Silva, J. Arturo, Leong, 1992).<\/p>\n

En el caso de nuestro paciente, llama la atenci\u00f3n la baja tolerabilidad evidenciada por la aparici\u00f3n de s\u00edntomas extrapiramidales a dosis bajas de antipsic\u00f3tico, lo cual dificult\u00f3 el apego al tratamiento los cuales llaman a estudiar de fondo la causa de lo observado; Downs et al publicaron una asociaci\u00f3n entre comorbilidad de trastornos del espectro autista y el fallo del tratamiento para psicosis de origen temprano donde se encontr\u00f3 que es menos probable que respondan a tratamiento y pudiera explicar la pobre respuesta al tratamiento de nuestro paciente, una de las propuestas que se han asociado a peores desenlaces es el funcionamiento previo de los pacientes antes de que se desarrollen los s\u00edntomas psic\u00f3ticos (Downs, Lechler, & Dean, 2018).<\/p>\n

Se ha descrito el tratamiento con terapia electroconvulsiva para tratar los s\u00edntomas residuales en la esquizofrenia, como aumentador del efecto de los antipsic\u00f3ticos o en pacientes resistentes a los mismos (Sanghani, Petrides, & Kellner, 2018), este podr\u00eda ser el siguiente paso para el tratamiento y control de los s\u00edntomas de nuestro paciente, pero hasta el momento no hemos encontrado literatura especifica que sostenga nuestra afirmaci\u00f3n.<\/p>\n

En conclusi\u00f3n es importante entender las comorbilidades y el amplio rango de s\u00edntomas con los cuales se puede presentar un paciente con Trastorno del Espectro Autista as\u00ed como las vicisitudes del manejo tanto farmacol\u00f3gico y terap\u00e9utico del mismo, notamos una brecha en la literatura acerca del seguimiento de los pacientes adultos con este trastorno por lo cual ser\u00eda importante continuar investigando en qu\u00e9 manera se correlacionan el TEA con la esquizofrenia y los cambios en la cognici\u00f3n que pudieran predisponer a presentar un delirio de identificaci\u00f3n o S\u00edndrome de Capgras.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

Association, A. P. (2015). Diagnostic and statistical manual of mental disorder Fifth Edition. In CEUR Workshop Proceedings<\/em>. https:\/\/doi.org\/10.1017\/CBO9781107415324.004<\/p>\n

Barrelle, A., & Luaut\u00e9, J. P. (2017). Capgras Syndrome and Other Delusional Misidentification Syndromes. Frontiers of Neurology and Neuroscience<\/em>, 42<\/em>, 35\u201343. https:\/\/doi.org\/10.1159\/000475680<\/p>\n

Barton, J. J. S. (2003). Disorders of face perception and recognition. Neurologic Clinics<\/em>, 21<\/em>(2), 521\u2013548. https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0733-8619(02)00106-8<\/p>\n

Currell, E. A., Werbeloff, N., Hayes, J. F., & Bell, V. (2019). Cognitive neuropsychiatric analysis of an additional large Capgras delusion case series. Cognitive Neuropsychiatry<\/em>, 24<\/em>(2), 123\u2013134. https:\/\/doi.org\/10.1080\/13546805.2019.1584098<\/p>\n

Downs, J. M., Lechler, S., & Dean, H. (2018). The association between co-morbid autism spectrum disorders and antipsychotic treatment failure in early-onset psychosis: a historical cohort study using electronic health records<\/em>. 78<\/em>(9). https:\/\/doi.org\/10.4088\/JCP.16m11422.The<\/p>\n

Klein, C. A., & Hirachan, S. (2014). The masks of identities: who\u2019s who? Delusional misidentification syndromes. The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law<\/em>, 42<\/em>(3), 369\u2013378.<\/p>\n

Loomes, R., Hull, L., & Mandy, W. P. L. (2017). What Is the Male-to-Female Ratio in Autism Spectrum Disorder? A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry<\/em>, 56<\/em>(6), 466\u2013474. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jaac.2017.03.013<\/p>\n

Lord, C., Brugha, T. S., Charman, T., Cusack, J., Dumas, G., Frazier, T., \u2026 Veenstra-VanderWeele, J. (2020). Autism spectrum disorder. Nature Reviews. Disease Primers<\/em>, 6<\/em>(1), 5. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41572-019-0138-4<\/p>\n

Salvatore, P., Bhuvaneswar, C., Tohen, M., Khalsa, H. M. K., Maggini, C., & Baldessarini, R. J. (2014). Capgras\u2019 syndrome in first-episode psychotic disorders. Psychopathology<\/em>, 47<\/em>(4), 261\u2013269. https:\/\/doi.org\/10.1159\/000357813<\/p>\n

Sanghani, S. N., Petrides, G., & Kellner, C. H. (2018). Electroconvulsive therapy (ECT) in schizophrenia: A review of recent literature. Current Opinion in Psychiatry<\/em>, 31<\/em>(3), 213\u2013222. https:\/\/doi.org\/10.1097\/YCO.0000000000000418<\/p>\n

Silva, J. Arturo, Leong, G. B. (1992). The Capgras Syndrome in Paranoid Schizophrenia. Psychopathology<\/em>, 25<\/em>, 147\u2013153.<\/p>\n

Zheng, Z., Zheng, P., & Zou, X. (2018). Association between schizophrenia and autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Autism Research<\/em>, 11<\/em>(8), 1110\u20131119. https:\/\/doi.org\/10.1002\/aur.1977<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Manejo de paciente con S\u00edndrome de Capgras y trastorno del espectro autista: A prop\u00f3sito de un caso El trastorno del espectro autista (TEA) y la esquizofrenia son dos de los trastornos psiqui\u00e1tricos m\u00e1s comunes, ambos se caracterizan por ser de curso cr\u00f3nico, pervasivo e incapacitante y en ocasiones que se pueden manifestar de manera \u00fanica…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[191],"tags":[7205,692,12701,1905,12700,5239],"class_list":["post-54680","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psiquiatria","tag-antipsicoticos","tag-caso-clinico","tag-delirio-de-identificacion","tag-esquizofrenia","tag-sindrome-de-capgras","tag-trastorno-del-espectro-autista","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nManejo de paciente con S\u00edndrome de Capgras 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