{"id":54687,"date":"2020-02-26T11:08:25","date_gmt":"2020-02-26T10:08:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54687"},"modified":"2020-02-28T10:28:57","modified_gmt":"2020-02-28T09:28:57","slug":"proceso-de-atencion-enfermera-de-una-paciente-con-vasculitis-por-hipersensibilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-enfermera-de-una-paciente-con-vasculitis-por-hipersensibilidad\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera de una paciente con vasculitis por hipersensibilidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera de una paciente con vasculitis por hipersensibilidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proceso Enfermero en el cual se escoge a un paciente de 84 a\u00f1os de edad que ingresa en la tercera planta del Hospital San Jorge de Huesca por sospecha de vasculitis por hipersensibilidad al presentar lesiones purp\u00faricas en ambas manos&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Abellanas Jarne (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Sacrist\u00e1n L\u00f3pez (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anda Voicu (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver\u00f3nica Ruiz Cuenca (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Tosaus Catal\u00e1n (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Berd\u00fan. Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) Graduado Universitario en Enfermer\u00eda.\u00a0 Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Graduado Universitario de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Graduado Universitario de Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Graduado Universitario de Enfermer\u00eda. Hospital San Juan de Dios. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proceso Enfermero en el cual se escoge a un paciente de 84 a\u00f1os de edad que ingresa en la tercera planta del Hospital San Jorge de Huesca por sospecha de vasculitis por hipersensibilidad al presentar lesiones purp\u00faricas en ambas manos, abdomen, espalda y\u00a0 EEII, las cuales han ido a m\u00e1s presentando inflamaci\u00f3n y ampollas.<\/p>\n<p>PALABRAS CLAVE: Cuidados, Enfermer\u00eda, diagn\u00f3sticos, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nurse process in which an 84-year-old patient is hospitalized in the 3th floor of the San Jorge\u2019s Hospital for suspected of hypersensitivity vasculiti. He has purple lesions on hands, abdomen, back and lower extremities (they are inflamed and they have blisters).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEY WORDS: Care, Nursing, diagnostics, NANDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPOSICI\u00d3N DEL CASO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 84 a\u00f1os de edad que ingresa en la tercera planta del Hospital San Jorge de Huesca por sospecha de vasculitis por hipersensibilidad. Desde hace varios d\u00edas presenta lesiones purp\u00faricas en ambas manos, abdomen, espalda y\u00a0 EEII, las cuales han ido a m\u00e1s presentando inflamaci\u00f3n y ampollas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha, su medicaci\u00f3n actual consta de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Omeprazol 20 mg (1 comprimido en desayuno).<\/li>\n<li>Simvastatina 20 mg (1 comprimido en desayuno).<\/li>\n<li>Enalapril 20 mg (1 comprimido en desayuno).<\/li>\n<li>Arcoxia 120 mg (1 comprimido en comida).<\/li>\n<li>Voltar\u00e9n 50 mg (1 comprimido en comida y 1 en cena).<\/li>\n<li>Forsteo 20 microgramos (1 inyecci\u00f3n sc en cena).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como antecedentes m\u00e9dicos, la paciente tiene:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Osteoporosis<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Hipercolesterol<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">EXPLORACI\u00d3N GENERAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos vitales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 T.A.: 160\/ 80<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Frecuencia card\u00edaca: 83 p.m<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Respiraci\u00f3n: 20 r.p.m.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 98%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Temperatura:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Axilar: 36.8\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o\u00a0\u00a0\u00a0 Rectal: &#8211;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Talla: 163 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Peso: 80 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 IMC: 30.11 (Obeso: Tipo I)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Buen estado general, consciente y orientado. Normohidratado. Normocoloreado. Erosiones superficiales en el brazo derecho. Auscultaci\u00f3n card\u00edaca y respiratoria normales.<br \/>\nAbdomen: blando y depresible. No dolor a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESCALAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala de Norton: 16 puntos. Riesgo m\u00ednimo\/ no riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Escala de Barthel: 89 puntos. Dependencia leve<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar la entrevista de todos y cada uno de los aspectos convenientes, se pasa a organizar los datos seg\u00fan el modelo de Virginia Henderson. Tras ello,\u00a0 se organizan los problemas de colaboraci\u00f3n\/\u00a0 complicaciones potenciales y problemas de autonom\u00eda. Para finalizar se realizar\u00e1 un plan de cuidados con los problemas detectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS DE VIRGINA HENDERSON<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Necesidad de respirar normalmente:<br \/>\n&#8211; M.I: Ritmo y frecuencia respiratoria normales. No presenta dificultades para expectorar. No fumadora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: Ha sufrido episodios catarrales, pero nunca ha precisado ser ingresada por ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Necesidad de comer y beber adecuadamente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: Lleva una dieta variada y la realiza en 5 ingestas diarias sin sal.<br \/>\nCome sola, no necesita ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: Solo bebe tres vasos de agua al d\u00eda con las comidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Necesidad de eliminar por todas las v\u00edas corporales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: Va al ba\u00f1o con ayuda de las muletas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: Suele defecar cada tres d\u00edas y las heces son duras y con esfuerzo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: Inestabilidad postural de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-D.C:\u00a0 No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Necesidad de dormir y descansar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: En su casa duerme 7- 8 horas por la noche y se levanta descansada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C:\u00a0 No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Necesidad de escoger la ropa adecuada. Vestirse y desvestirse:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C: Duerme con pijama. Se viste sola, aunque a veces precisa ayuda para subirse las cremalleras traseras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7.- Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de unos l\u00edmites normales adecuando la ropa y modificando el ambiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: La casa est\u00e1 bien aclimatada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: Se ducha diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: Piel muy seca con \u201cmanchas rojas\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: Consciente y orientada en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Necesidad de comunicarse con los dem\u00e1s expresando emociones, necesidades, temores u opiniones:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: Lenguaje comprensible. Todas las tardes se ve con las vecinas para charlar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11.- Necesidad de vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: Es cat\u00f3lica practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12.- Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realizaci\u00f3n personal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: En casa hace lo que puede.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: Es jubilada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13.- Necesidad de participar en actividades recreativas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14.- Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos sanitarios disponibles:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.I: Se muestra interesada en su estado de salud, quiere conocer su situaci\u00f3n actual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; M.D: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; D.C.: No se observan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FORMULACI\u00d3N DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS Y PLANIFICACI\u00d3N DE CUIDADOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE AUTONOM\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>ELIMINACI\u00d3N FECAL\/URINARIA (suplencia parcial).<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Objetivo:<\/u> Facilitar una eliminaci\u00f3n urinaria y fecal<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> Ayuda para la eliminaci\u00f3n<\/li>\n<li><u>Actividades: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Se pedir\u00e1 la colaboraci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<li>Se le pondr\u00e1n los zapatos.<\/li>\n<li>Se le acercar\u00e1n las muletas.<\/li>\n<li>Se le acompa\u00f1ar\u00e1 hasta donde quiera ir (sill\u00f3n, cama\u2026).<\/li>\n<li>Se registrar\u00e1n las posibles incidencias.<\/li>\n<li><strong>MOVILIZACI\u00d3N Y MANTENIMIENTO DE UNA BUENA POSTURA (suplencia parcial).<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Objetivo:<\/u> facilitar la movilizaci\u00f3n corporal y conservar una postura corporal adecuada, la fuerza y tono muscular.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> ayuda para moverse, adoptar posturas adecuadas y mantener tono y fuerza muscular.<\/li>\n<li><u>Actividades: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Se pedir\u00e1 la colaboraci\u00f3n de la paciente.<\/li>\n<li>Cerciorarse de que lleva el calzado adecuado y bien abrochado.<\/li>\n<li>Se le acercar\u00e1n las muletas a la cama.<\/li>\n<li>Se le proporcionar\u00e1 ayuda para sentarse en la cama y posteriormente ponerse de pie.<\/li>\n<li><strong>VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL (suplencia parcial).<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Objetivo:<\/u> procurar el uso adecuado de las prendas de vestir y de los objetos de arreglo personal.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> ayuda para vestirse y acicalarse.<\/li>\n<li><u>Actividades: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Se sentar\u00e1 en la cama y se le ayudar\u00e1 a vestir.<\/li>\n<li>Se le alcanzar\u00e1n las prendas que ella nos indique.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>HIGIENE Y CUIDADO DE LA PIEL, MUCOSAS Y FANERAS (suplencia parcial)<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Objetivo:<\/u> mantener en todo momento la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n:<\/u> ayuda para la higiene de la piel, mucosas y faneras.<\/li>\n<li><u>Actividades: <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Se le ayudar\u00e1 en el aseo proporcionando intimidad.<\/li>\n<li>Se le acercar\u00e1 la esponja para que se lave las zonas en las que ella acceda, Dejaremos que se aclare ella misma. Le llevamos la toalla y le ayudaremos a secarse.<\/li>\n<li>Se le proporcionar\u00e1 crema hidratante.<\/li>\n<li>Se observar\u00e1n las caracter\u00edsticas de la piel y se registrar\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS DE INDEPENDENCIA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de ca\u00eddas R\/C deterioro de la movilidad f\u00edsica y la fuerza en extremidades inferiores (Fuerza f\u00edsica).<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Objetivo final:<\/u> el paciente mantendr\u00e1 en todo momento la integridad corporal.<\/li>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La paciente explicar\u00e1 los factores de riesgo relacionados con su entorno.<\/li>\n<li>La paciente describir\u00e1 las medidas preventivas adecuadas en su situaci\u00f3n.<\/li>\n<li>La paciente emplear\u00e1 adecuadamente los aparatos o t\u00e9cnicas de ayuda y protecci\u00f3n.\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490): establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por ca\u00eddas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Revisar la historia de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de ayuda para la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar los objetos al alcance del paciente sin que tenga que hacer esfuerzos.<\/li>\n<li>Instruir al paciente para que pida ayuda si lo necesita.<\/li>\n<li>Usar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama.<\/li>\n<li>Colocar la cama en la posici\u00f3n m\u00e1s baja.<\/li>\n<li>Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente, firmemente atados y con suelas antideslizante.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909): aplicaciones personales o del cuidador familiar para minimizar los factores de riesgo que podr\u00edan producir ca\u00eddas en el retorno personal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocaci\u00f3n de barreras para prevenir ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Uso de barandillas para agarrarse.<\/li>\n<li>Uso de zapatos con cordones bien ajustados.<\/li>\n<li>Uso correcto de dispositivos de ayuda.<\/li>\n<li>Adaptaci\u00f3n de la altura adecuada de silla y cama.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deambulaci\u00f3n segura (1926): deambulaci\u00f3n segura, socialmente aceptable, sin objetivo aparente de un individuo con deterioro cognitivo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deambula sin hacerse da\u00f1o<\/li>\n<li>Se queda en una zona segura cuando est\u00e1 solo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C presi\u00f3n, humedad e inmovilizaci\u00f3n (Fuerza f\u00edsica y conocimiento).<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Objetivo general:<\/u> el paciente mantendr\u00e1 la integridad cut\u00e1nea.<\/li>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La paciente explicar\u00e1 los factores internos y externos que favorecen la aparici\u00f3n de lesiones cut\u00e1neas.<\/li>\n<li>La paciente determinar\u00e1 c\u00f3mo reducir o eliminar los factores de riesgo modificables.<\/li>\n<li>La paciente discutir\u00e1 los beneficios derivados de mantener la integridad cut\u00e1nea.\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de la piel (3584): tratamiento t\u00f3pico: aplicaci\u00f3n de sustancias t\u00f3picas o manipulaci\u00f3n de dispositivos para promover la integridad de la piel y minimizar la p\u00e9rdida de soluci\u00f3n de continuidad.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar el uso de ropa de cama de textura \u00e1spera.<\/li>\n<li>Vestir al paciente con ropas no restrictivas.<\/li>\n<li>Abstenerse de utilizar jabones alcalinos en la piel.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas.<\/li>\n<li>Aplicar protectores para los talones.<\/li>\n<li>Aplicar emolientes.<\/li>\n<li>Inspeccionar diariamente la piel ya que presenta riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la misma.<\/li>\n<li>Registrar el grado de afectaci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados perineales (1750): mantenimiento de la integridad de la piel perineal y alivio de las molestias perineales.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar con la higiene.<\/li>\n<li>Mantener el perineo seco.<\/li>\n<li>Limpiar el perineo exhaustivamente a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Mantener al paciente en posici\u00f3n c\u00f3moda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n (3540): prevenci\u00f3n de la formaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n en un individuo con alto riesgo de desarrollarlas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Registrar el estado de la piel durante el ingreso y a diario.<\/li>\n<li>Vigilar cualquier zona enrojecida.<\/li>\n<li>Mantener la ropa de la cama limpia y seca, y sin arrugas.<\/li>\n<li>Aplicar protectores para los talones.<\/li>\n<li>Proporcionar un trapecio para ayudar al paciente en los cambios de peso frecuentemente.<\/li>\n<li>Controlar la movilidad y la actividad del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vigilancia de la piel (3590): recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y las membranas mucosas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay enrojecimiento de la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Control del riesgo (1902): acciones personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas para la salud modificables.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce factores de riesgo<\/li>\n<li>Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo.<\/li>\n<li>Evita exponerse a las amenazas para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Posici\u00f3n corporal: autoiniciada (0203): capacidad para cambiar de posici\u00f3n corporal independientemente con o sin mecanismo de ayuda.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>De sentado a ponerse de pie<\/li>\n<li>De tumbado a sentado<\/li>\n<li>De un costado a otro costado<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Estre\u00f1imiento R\/C dieta pobre en fibra e ingesta insuficiente de l\u00edquidos M\/P heces de consistencia dura y con esfuerzo cada 3 o 4d\u00edas. (Conocimientos).<\/strong><\/li>\n<li><u>Objetivo general:<\/u> la persona recuperar\u00e1 un patr\u00f3n de defecaci\u00f3n normal, es decir, cada d\u00eda o cada dos d\u00edas heces blandas y sin esfuerzo.\n<ul>\n<li><u>Objetivos espec\u00edficos:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>La paciente reconocer\u00e1 los h\u00e1bitos higi\u00e9nico &#8211; diet\u00e9ticos causales o contribuyentes a su problema.<\/li>\n<li>La paciente confeccionar\u00e1 una dieta equilibrada rica en fibra y residuos.<\/li>\n<li>La paciente argumentar\u00e1 la conveniencia de realizar cambios en su estilo de vida para eliminar o reducir los factores causales.<\/li>\n<li>La paciente har\u00e1 ejercicios activos de contracci\u00f3n de la musculatura abdominal.<\/li>\n<li>La paciente integrar\u00e1 en su vida cotidiana los cambios propuestos.\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Entrenamiento intestinal (0440): ayuda al paciente en la educaci\u00f3n del intestino para que evacue a intervalos determinados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.<\/li>\n<li>Proporcionar alimentos ricos en fibras.<\/li>\n<li>Asegurar la ingesta adecuada de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Asegurarse de que se realizan ejercicios adecuados.<\/li>\n<li>Dedicar para la defecaci\u00f3n un tiempo coherente y sin interrupciones.<\/li>\n<li>Disponer intimidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100): ayudar o proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<li>Ajustar la dieta al estilo de vida del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo del estre\u00f1imiento (0450): prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la existencia de peristaltismo.<\/li>\n<li>Consultar con el m\u00e9dico acerca de aumento o disminuci\u00f3n de la frecuencia del peristaltismo.<\/li>\n<li>Identificar los factores que pueden ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos, a menos que est\u00e9 contraindicado.<\/li>\n<li>Instruir al paciente o familia acerca de la dieta rica en fibra, si procede.<\/li>\n<li>Instruir al paciente o familia sobre la relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y la ingesta de l\u00edquidos para el estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo intestinal (0430): establecimiento y mantenimiento de una evacuaci\u00f3n intestinal de esquema regular.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomar nota de la fecha del \u00faltimo movimiento intestinal.<\/li>\n<li>Controlar los movimientos intestinales incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, si procede.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente las comidas espec\u00edficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibra.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Eliminaci\u00f3n intestinal (0501): formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Control de movimientos intestinales.<\/li>\n<li>Control de las heces.<\/li>\n<li>Facilidad de eliminaci\u00f3n de las heces.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Funci\u00f3n gastrointestinal (1015): grado en el que los alimentos pasan de la ingesti\u00f3n a la excreci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frecuencia de las deposiciones.<\/li>\n<li>Color de las deposiciones.<\/li>\n<li>Consistencia de las deposiciones.<\/li>\n<li>Volumen de las deposiciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hidrataci\u00f3n (0602): agua adecuada en los compartimentos intracelular y extracelular del organismo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Herida secundaria a petequias producidas por vasculitis.<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de las heridas (3660): prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de la curaci\u00f3n de las mismas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Despegar los ap\u00f3sitos.<\/li>\n<li>Limpiar con soluci\u00f3n salina normal.<\/li>\n<li>Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado.<\/li>\n<li>Cerciorarse de que la piel est\u00e1 en todo momento limpia, seca e hidratada.<\/li>\n<li>Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de ap\u00f3sitos.<\/li>\n<li>Comparar y registrar cualquier cambio producido en la herida.<\/li>\n<li>Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y la apariencia de la herida.<\/li>\n<li>Colocar al paciente de manera que se evite presionar la herida (almohada en hueco popl\u00edteo para evitar que apoye sobre la zona).<\/li>\n<li>Realizar la cura seg\u00fan indiquen los m\u00e9dicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES POTENCIALES:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n secundaria a herida:<\/strong>\n<ul>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protecci\u00f3n contra infecciones (6550): prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoz de la infecci\u00f3n en un paciente de riesgo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n de la herida.<\/li>\n<li>Mantener las normas de asepsia en todo momento.<\/li>\n<li>Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo y drenaje de la herida.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de ca\u00eddas R\/C deterioro de la movilidad f\u00edsica y la fuerza en extremidades inferiores (Fuerza f\u00edsica).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La paciente no sufre ca\u00eddas ni accidentes de ning\u00fan tipo durante su estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C presi\u00f3n, humedad e inmovilizaci\u00f3n (Fuerza f\u00edsica y conocimiento).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no le aparecen nuevas heridas secundarias a su estancia hospitalaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estre\u00f1imiento R\/C dieta pobre en fibra e ingesta insuficiente de l\u00edquidos M\/P heces de consistencia dura y con esfuerzo cada 3 o 4d\u00edas. (Conocimientos).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente aumenta su ingesta de l\u00edquidos, as\u00ed como se refuerza su dieta con fibra. Durante su estancia va al ba\u00f1o cada dos d\u00edas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo M.T. Fern\u00e1ndez Ferr\u00edn C. Navarro G\u00f3mez M.V. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 3\u00aa ed. Barcelona: Masson; 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros. Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 8\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Elsevier; 2007.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Elsevier; 2007.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de Atenci\u00f3n Enfermera de una paciente con vasculitis por hipersensibilidad Proceso Enfermero en el cual se escoge a un paciente de 84 a\u00f1os de edad que ingresa en la tercera planta del Hospital San Jorge de Huesca por sospecha de vasculitis por hipersensibilidad al presentar lesiones purp\u00faricas en ambas manos&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[7795,650,2004],"class_list":["post-54687","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-diagnosticos","tag-enfermeria-2","tag-nanda","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Proceso 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