{"id":54698,"date":"2020-03-16T10:19:22","date_gmt":"2020-03-16T09:19:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54698"},"modified":"2020-03-16T10:20:41","modified_gmt":"2020-03-16T09:20:41","slug":"figura-enfermera-en-el-manejo-de-las-colostomias-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/figura-enfermera-en-el-manejo-de-las-colostomias-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"Figura enfermera en el manejo de las colostom\u00edas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Figura enfermera en el manejo de las colostom\u00edas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda es com\u00fan ver c\u00f3mo la poblaci\u00f3n portadora de colostom\u00edas aumenta. Enfermer\u00eda juega un papel importante a la hora de informar acerca de los cuidados y manejos de la colostom\u00eda.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sonia Jorquera Zuara. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vanesa Torrecillas Felipe. Hospital de D\u00eda Oncohematol\u00f3gico. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia G\u00f3mez Mayayo. Enfermera de Servicios Especiales. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda P\u00e9rez Corral. Urgencias. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina P\u00e9rez Romero. UCI Traumatolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fabiola Gim\u00e9nez Andr\u00e9s. Unidad de Cirug\u00eda Mayor Ambulatoria. Hospital de Alca\u00f1iz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE<\/strong>: colostom\u00eda, c\u00e1ncer colorrectal, cuidados enfermer\u00eda, ostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>colostomy, colorectal cancer, nursing care, ostomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda es com\u00fan ver c\u00f3mo la poblaci\u00f3n portadora de colostom\u00edas aumenta. Enfermer\u00eda juega un papel importante a la hora de informar acerca de los cuidados y manejos de la colostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal ocupa el cuarto puesto en mortalidad mundial. En Espa\u00f1a es diagnosticado con frecuencia, siendo el segundo en mortalidad tanto en hombres como en mujeres, con 15.923 defunciones\/a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La edad es el principal factor de riesgo, la poblaci\u00f3n m\u00e1s afectada se sit\u00faa entre los 50 y 69 a\u00f1os, a su vez, otros factores modificables que podemos encontrar en la poblaci\u00f3n es el sobrepeso, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol, inactividad f\u00edsica y alimentos procesados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las colostom\u00edas pueden ser temporales o permanentes, en ambas situaciones las personas portadoras de colostom\u00eda no pueden controlar voluntariamente sus deposiciones y por lo tanto tienen la necesidad de una bolsa de recogida de heces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda debe implicarse en el postoperatorio ya que es la indicada de formar y educar al paciente sobre como deben colocarse los dispositivos de bolsa, la alimentaci\u00f3n para el control de los olores y gases, higiene, as\u00ed como, consejos del d\u00eda a d\u00eda que pueden generar incertidumbre. Con estas informaciones el paciente conseguir\u00e1 mayor seguridad e independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante el reconocimiento de complicaciones que pueden llegar a suponer un problema para el paciente, por lo que, una buena formaci\u00f3n ayudar\u00e1 a que detecten de manera r\u00e1pida cualquier incidencia en su estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es fundamental el apoyo por parte del personal de enfermer\u00eda, ya que deber\u00e1 tener en cuenta la percepci\u00f3n negativa que pueden tener estos pacientes por el cambio f\u00edsico al que se ven sometidos, esto puede conllevar a problemas en las relaciones sociales, baja autoestima y depresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reforzar al paciente ser\u00e1 necesario para conseguir ayudar en su autoestima, la distorsi\u00f3n de la imagen corporal conlleva el aislamiento social, por lo que, enfermer\u00eda deber\u00e1 formarse para el acercamiento y aportar unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nowadays it is often to see how the population carrying colostomies increases. Nursing plays an important role in informing about the care and management of the colostomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colorectal cancer ranks fourth in world mortality. In Spain it is frequently diagnosed, being the second in mortality in both men and women, with 15,923 deaths \/ year.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Age is the main risk factor, the most affected population is between 50 and 69 years, in turn, other modifiable factors that we can find in the population is overweight, smoking, obesity, excessive alcohol consumption, physical inactivity and processed foods.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colostomies can be temporary or permanent, in both situations people with colostomy cannot voluntarily control their bowel movements and therefore have the need for a stool collection bag.Nursing plays an important role in the postoperative period as it is the one to train and educate the patient on how to place the bag devices, the food for the control of odour and gases, hygiene, as well as, day-to-day advice that They can generate uncertainty. With this information the patient will achieve greater security and independence.It is important to recognize complications that can lead to a problem for the patient, so good training will help them to quickly detect any incidence in their stoma.It is essential the support by the nursing staff, since it must take into account the negative perception that these patients may have due to the physical change to which they are subjected, this can lead to problems in social relationships, low self-esteem and depression.Reinforcing the patient will be necessary to get help in their self-esteem, the distortion of body image involves social isolation, so nursing should be formed for the approach and provide quality care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda es com\u00fan ver como la poblaci\u00f3n portadora de colostom\u00edas aumenta. Enfermer\u00eda juega un papel importante a la hora de informar acerca de los cuidados y manejos de la colostom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define colostom\u00eda como \u201cla derivaci\u00f3n de una parte del intestino a la parte exterior del abdomen para facilitar la eliminaci\u00f3n de las heces y los gases\u201d <sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer colorrectal ocupa el cuarto puesto en mortalidad mundial <sup>(2)<\/sup>. En Espa\u00f1a es diagnosticado con frecuencia, siendo el segundo en mortalidad tanto en hombres como en mujeres, con 15.923 defunciones\/a\u00f1o <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La edad es el principal factor de riesgo, personas mayores de 50 a\u00f1os diagnosticadas de c\u00e1ncer colorrectal, siendo la poblaci\u00f3n m\u00e1s afectada entre los 50 y 69 a\u00f1os, a su vez, otros factores modificables que podemos encontrar en la poblaci\u00f3n es el sobrepeso, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol, inactividad f\u00edsica y alimentos procesados <sup>(3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo principal:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Actualizaci\u00f3n de los cuidados enfermeros y h\u00e1bitos en el uso de dispositivos para pacientes portadores de colostom\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo secundario:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Identificar las complicaciones que pueden llegar a tener los pacientes portadores de colostom\u00edas.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la realizaci\u00f3n de este art\u00edculo se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre los cuidados enfermeros en personas portadoras de colostom\u00edas. Las bases de datos utilizadas han sido Pubmed, Google Acad\u00e9mico, Cochrane, as\u00ed como, distintas asociaciones especializadas en c\u00e1ncer y gu\u00edas educativas para pacientes portadores de colostom\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las colostom\u00edas que nos podemos encontrar son temporales o permanentes, en ambas situaciones las personas portadoras de colostom\u00eda no pueden controlar voluntariamente sus deposiciones y por lo tanto tienen la necesidad de una bolsa de recogida de heces <sup>(1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las colostom\u00edas temporales se realizan para dejar una porci\u00f3n del intestino grueso en reposo, este tiempo puede demorarse semanas, meses o a\u00f1os. Una vez cure el intestino, se revierte la colostom\u00eda se une al intestino y funciona de nuevo el intestino como lo hacia con anterioridad, saliendo materia fecal de nuevo por el ano <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las colostom\u00edas permanentes, se realizan cuando una parte del colon o recto debe ser retirada <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos principales de dispositivos que pueden usar los pacientes, sistemas de una pieza que se coloca directamente en la barrera cut\u00e1nea y sistema de dos piezas, consistente en una barrera cut\u00e1nea y una bolsa que encaja en la barrera, pero se puede cambiar y retirar tantas veces como se quiera <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas bolsas pueden ser opacas o transparentes, resistentes a olores, as\u00ed como distintas longitudes <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que la barrera que sella el estoma no sea m\u00e1s de un tercio de cent\u00edmetro m\u00e1s grande que \u00e9ste, ya que esta preparada para proteger y sellar la piel que rodea y evitar irritaciones y posibles complicaciones <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS DE LA COLOSTOM\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda es crucial, ya que es la indicada de informar al paciente sobre como debe realizar su higiene y colocar la bolsa, esto conseguir\u00e1 al portador de colostom\u00eda mayor seguridad e independencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasos a seguir para la retirada y cambio de dispositivo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El lugar ideal para realizar la higiene ser\u00e1 el ba\u00f1o, preferiblemente antes de las comidas <sup>(1)<\/sup>.<\/li>\n<li>Se colocar\u00e1 delante del espejo para visualizar bien el estoma. Para desenganchar la bolsa deber\u00e1 con cuidado sujetar la piel y retirar la bolsa de arriba abajo <sup>(1)<\/sup>.<\/li>\n<li>En la limpieza de resto de heces mejor usar celulosa como el papel que las gasas <sup>(1)<\/sup>.<\/li>\n<li>Se debe limpiar el estoma y la piel realizando movimientos circulares con agua tibia y jab\u00f3n con ph neutro. Se ayudar\u00e1 de una esponja natural <sup>(1,4)<\/sup>.<\/li>\n<li>A la hora de secar el estoma, debe realizarlo con pa\u00f1uelos de papel o una toalla suave. Si la mucosa sangra no es alarmante, es algo normal <sup>(1)<\/sup>.<\/li>\n<li>Para colocar la nueva bolsa se deber\u00e1 comprobar que esta totalmente seco el estoma, con la mano se calentara la bolsa con eso facilitamos que la adhesi\u00f3n sea f\u00e1cil <sup>(1)<\/sup>.<\/li>\n<li>El material colector elegido para portarlo debe tener en cuenta la piel que rodea el estoma, se deber\u00e1 evitar irritaciones, por lo que debe ser el equipo sencillo, una sujeci\u00f3n perfecta a la piel, durabilidad y hermeticidad. As\u00ed se evitar\u00e1 la fuga de heces y olores que tanto temen los pacientes cuando salen a realizar actividades <sup>(4)<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSEJOS ENFERMEROS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda deber\u00e1 aconsejar al paciente portador de una colostom\u00eda consejos diet\u00e9ticos, con ello se conseguir\u00e1 controlar olores y gases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la alimentaci\u00f3n, es importante introducir un alimento nuevo cada tres d\u00edas, esto dar\u00e1 informaci\u00f3n del nivel de tolerancia que el intestino tiene en el manejo de la colostom\u00eda <sup>(6,8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Se deber\u00e1n repartir las tomas de las comidas en seis para que los nutrientes se absorban mejor y favorezcan una buena digesti\u00f3n. Se deben evitar las ayunas y saltar comidas. \u00a0Un dato importante es masticar lentamente y con la boca cerrada, con ello evitaremos que tragar aire; las bebidas carbonatas, as\u00ed como, masticar chicle, aumenta la cantidad de aire <sup>(5,6,8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se evitar\u00e1n toda clase de alimentos procesados, fritos y guisos con abundantes especias.\u00a0 Una correcta hidrataci\u00f3n es fundamental para evitar el estre\u00f1imiento, por lo tanto, se recomienda entre 1,5 a 2 litros diarios siendo preferible fuera de las comidas <sup>(1,5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos que se recomiendan en situaciones de estre\u00f1imiento son las verduras crudas y de hoja verde, fruta en forma de zumos o ciruelas <sup>(5)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos que por su alto porcentaje de gases deben evitarse son los guisantes, coles, calabazas, l\u00e1cteos, repollo, champi\u00f1ones, setas, br\u00f3coli, pepino, espinacas, habas, ma\u00edz, r\u00e1bano, pan caliente, cervezas o bebidas carbonatadas <sup>(5,7,8)<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los alimentos que pueden aumentar el olor de las heces son los huevos, pescados, coliflor, ajo, cebolla, esparrago, br\u00e9col, repollo, coles de Bruselas <sup>(7,8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el consumo de fibra conseguimos dar volumen a las heces y favorecer la eliminaci\u00f3n <sup>(6)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diarrea nos puede dar informaci\u00f3n de que alg\u00fan alimento ingerido no pueda estar sentando bien. En estos casos es importante tomar alimentos con almid\u00f3n, entre los que se encuentran la patata, el pl\u00e1tano, la pasta, arroz, zanahoria cocida, pan, zumo de lim\u00f3n y pescado a la plancha. El yogur sin az\u00facar favorece a la recuperaci\u00f3n ya que tomarlo peri\u00f3dicamente ayuda a prevenirla. Es importante, que si se tiene diarrea el aporte h\u00eddrico sea el correcto para evitar una deshidrataci\u00f3n. Si se mantiene varios d\u00edas es conveniente informar al paciente del uso de bolsas abiertas de dos piezas, evitaremos cambiar con frecuencia el adhesivo e irritar m\u00e1s la zona <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El olor es lo que suele preocupar m\u00e1s a los pacientes. Actualmente, las bolsas son resistentes a este tipo de problema, est\u00e1n fabricadas y elaboradas de una pel\u00edcula que resiste olores. Si la bolsa esta bien colocada el \u00fanico momento en el que oler\u00e1 ser\u00e1 a la hora de vaciarla o cambiarla, esta informaci\u00f3n puede dar tranquilidad a los portadores de colostom\u00edas. Para poder vaciarla es necesario que \u00e9ste llena a un tercio de la capacidad. El cambio de bolsa puede suponer un promedio de 3 a 6 veces al d\u00eda aproximadamente <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la higiene diaria es importante que enfermer\u00eda informe al paciente del uso de un jab\u00f3n neutro para mantener la piel en perfectas condiciones y as\u00ed no resecar. Con las ostom\u00edas los pacientes pueden ducharse pr\u00e1cticamente igual que si no las portaran. El agua y el jab\u00f3n con el ph adecuado no supone un riesgo para el estoma. Las duchas pueden ser con bolsa o sin ella, como m\u00e1s c\u00f3moda se encuentre la persona. Una vez terminado, es importante secar minuciosamente la zona periestomal, con papel higi\u00e9nico ya que tiene celulosa, no se debe frotar ya que irritar\u00edamos la zona, se deber\u00e1 realizar a toques. Dar aire frio o caliente con secador esta totalmente contraindicado por la irritaci\u00f3n que causar\u00eda <sup>(7,8,10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se recomienda el uso de colonias, alcohol y lociones por la ostom\u00eda <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la actividad f\u00edsica es recomendable practicarla, la \u00fanica limitaci\u00f3n y posiblemente restricci\u00f3n sean los deportes bruscos de contacto como el karate, futbol o lucha, as\u00ed como tampoco se aconseja el levantamiento de pesas por posible aparici\u00f3n de hernia en la zona de la ostom\u00eda. Nataci\u00f3n puede practicarse, pero ser\u00e1 conveniente no quitarse la bolsa <sup>(1,8,10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uno de los mayores miedos de las personas tras la operaci\u00f3n es el uso de prendas que puedan marcar la bolsa de colostom\u00eda. Hoy en d\u00eda, estos dispositivos pr\u00e1cticamente se disimulan con cualquier tipo de ropa. Enfermer\u00eda deber\u00e1 alentar y tranquilizar en este punto, las bolsas que se usan en el d\u00eda a d\u00eda se adaptan y, por lo tanto, son muy discretas. Se podr\u00e1 aconsejar el uso de tejidos estampados para disimular, as\u00ed como el uso de prendas interiores de algod\u00f3n, camisetas el\u00e1sticas para conseguir mayor seguridad a la hora de fijar la bolsa, evitar cinturones que presionen la bolsa y sustituirlos por tirantes <sup>(7,8,9,10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda debe tener en cuenta que una vez terminado el postoperatorio, el paciente volver\u00e1 a sus actividades del d\u00eda a d\u00eda, su trabajo y vacaciones pueden ocasionar un punto de inseguridad, por lo tanto, deber\u00e1 informarle de una serie de puntos que le ser\u00e1n \u00fatiles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante llevar cada vez que sale del domicilio una bolsa por si tuviera que cambiarse en el trabajo. Si viaja deber\u00e1 llevar consigo en la bolsa de mano varias bolsas de ostom\u00edas <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es conveniente no olvidarse los dispositivos de ostom\u00edas dentro de coche ya que la lamina protectora puede deteriorarse por el calor del veh\u00edculo en verano<sup> (8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante contactar con la farmacia de confianza para encargar bolsas si trabaja o esta mucho tiempo fuera del domicilio para evitar no quedarse sin ellas <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las relaciones sexuales suelen estar afectadas por la persona portadora de una ostom\u00eda, el cambio de imagen corporal crea complejos e inseguridades que cuesta aceptar. Toda persona con este cambio necesita un periodo de adaptaci\u00f3n. Es importante que la pareja consiga tener una buena comunicaci\u00f3n, as\u00ed conseguir reforzar la relaci\u00f3n e ir eliminando los miedos. En momentos \u00edntimos existen unas bolsas minis, opacas que consiguen ser discretas <sup>(8,10)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la posibilidad de quedarse embarazada, una vez recuperada no hay problema <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de enfermer\u00eda deber\u00e1 tener en cuenta la percepci\u00f3n negativa que pueden tener estos pacientes por al cambio f\u00edsico al que se ven sometidos, esto puede conllevar a problemas en las relaciones sociales, baja autoestima y depresi\u00f3n. Por ello, es fundamental animarlos a salir, relacionarse, intentar informar muy bien sobre los cuidados y la normalidad con la que tienen q enfrentarse <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMPLICACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las posibles complicaciones de las cuales hay que advertir a los pacientes portadores de una colostom\u00eda es la irritaci\u00f3n cut\u00e1nea, \u00e9ste es uno de los mayores problemas que padecen los pacientes, se produce por el contacto continuo y diario con las heces. <sup>(4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante que la piel alrededor del estoma se mantenga en perfectas condiciones, en caso de tener la zona enrojecida o inflamada, puede mejorar con el uso de cremas de barrera o cicatrizantes <sup>(4,8)<\/sup>. Las cremas deben ser espec\u00edficas para ostom\u00eda, nunca deber\u00e1n usarse cremas o pomadas no aptas o especificas para el uso de esta zona de la piel <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro de los problemas es la estenosis, normal tras pocos meses de intervenci\u00f3n, lo cual llega a ser necesario readaptar el adhesivo de la bolsa, para ello, se medir\u00e1 el estoma diariamente y evitar el estre\u00f1imiento <sup>(4,9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hernia dificulta la colocaci\u00f3n de la bolsa, en este caso ser\u00e1 necesario el uso de fajas, evitar esfuerzos, el aumento de peso y estre\u00f1imiento <sup>(4,9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la retracci\u00f3n, la mayor complicaci\u00f3n puede producirse en los escapes de heces. Se pueden emplear pastas niveladoras, as\u00ed se conseguir\u00e1 igualar la superficie de la piel para poder portar sin problemas la bolsa, evitar el estre\u00f1imiento <sup>(4,9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El prolapso se evitar\u00e1 disminuyendo los esfuerzos abdominales y el estre\u00f1imiento <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El granuloma son lesiones que producen dolor y picaz\u00f3n entorpeciendo la adaptaci\u00f3n y favoreciendo fugas de los dispositivos. Una medida para evitarlo es adaptar la bolsa a la medida del estoma y evitar roces <sup>(9)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La figura enfermera es fundamental y crucial para ayudar a pacientes portadores de colostom\u00eda en el manejo de los dispositivos de manera correcta, as\u00ed como consejos y h\u00e1bitos del d\u00eda a d\u00eda que les har\u00e1 mas sencillo sobrellevar la situaci\u00f3n de la nueva imagen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reforzar al paciente ser\u00e1 necesario para conseguir ayudar en su autoestima, la distorsi\u00f3n de la imagen corporal conlleva el aislamiento social, por lo que, enfermer\u00eda deber\u00e1 formarse para el acercamiento y aportar unos cuidados de calidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante el reconocimiento de complicaciones que pueden llegar a suponer un problema para el paciente por lo que, una buena formaci\u00f3n ayudar\u00e1 a que detecten de manera r\u00e1pida cualquier incidencia en su estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La figura enfermera en los cuidados de las colostom\u00edas supone un importante apoyo para educar y concienciar a los pacientes a un correcto control del estoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Discapnet [Internet]. n.d. Discapnet. El portal de las personas con discapacidad; [citado 21 enero de 2020]. Disponible en: https:\/\/www.discapnet.es\/areas-tematicas\/salud\/educar-en-salud\/manejo-de-la-enfermedad\/cuidados-de-colostomia<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ponce G\u00f3mez G, Carmona Mej\u00eda B, Huerta Gonz\u00e1lez S. Tener una colostom\u00eda: transformaci\u00f3n de la corporalidad. Cultura de los Cuidados Revista de Enfermer\u00eda y Humanidades [Internet]. 2017 [citado 21 de enero de 2020];(48). Disponible en: http:\/\/hdl.handle.net\/10045\/69269<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Situaci\u00f3n actual de los programas de cribado de c\u00e1ncer colorrectal en Espa\u00f1a. Red de Programas de Cribado de C\u00e1ncer [Internet]. 2017 [citado 21 de enero de 2020]. Disponible en: http:\/\/cribadocancer.com\/images\/archivos\/LolaSalas_8.pdf.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aecc [Internet]. n.d. Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola contra el c\u00e1ncer; [citado 21 enero de 2020]. Disponible en: https:\/\/www.aecc.es\/es\/todo-sobre-cancer\/tipos-cancer\/cancer-colon\/secuelas-cancer-colon<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u200bFederaci\u00f3 Catalana d&#8217;Entitats contra el C\u00e0ncer [Internet]. Despu\u00e9s del c\u00e1ncer. 2017 [citado 21 de enero de 2020]. Disponible en: https:\/\/despresdelcancer.cat\/index.php\/consejos-alimentarios-para-ostomizados-y-resecciones-del-aparato-digestivo\/?lang=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recopilado por Bobbie Brewer, ET. Gu\u00eda de Nutrici\u00f3n y Dieta. Aportaciones, Revisi\u00f3n y Redacci\u00f3n por: Judith Ehlers-Crim, RD CEDC, Pr\u00e1ctica Privada. [Gu\u00eda para personas ostomizadas. Hollister.] Disponible en: https:\/\/www.ostomy.org\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/uoa_diet_nutrition_es.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Cancer Society [Internet].2017 [citado 21 de enero de 2020];(48). Disponible en: https:\/\/www.cancer.org\/content\/dam\/CRC\/PDF\/Public\/6397.96.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de informaci\u00f3n al paciente sobre colostom\u00edas. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat 2006. Disponible en: http:\/\/www.san.gva.es\/documents\/246911\/251004\/V.1373-2006.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez Guti\u00e9rrez MF, Gallo Estrada L\u00c1, Gonz\u00e1lez Macho R, San Emeterio Izacelaya MT, Ur\u00eda Etxebarria E. Gu\u00eda educativa para personas ostomizadas. Osakidetza. Enero 2016.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Northwestern Medicine (2016). Una gu\u00eda para el paciente sobre cuidado de colostom\u00eda. Educaci\u00f3n del paciente, cuidado y tratamiento. Disponible en: https:\/\/docplayer.es\/9206545-Una-guia-para-el-paciente-sobre-cuidado-de-colostomia.html<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Figura enfermera en el manejo de las colostom\u00edas. Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica Hoy en d\u00eda es com\u00fan ver c\u00f3mo la poblaci\u00f3n portadora de colostom\u00edas aumenta. 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