{"id":54716,"date":"2020-03-16T10:49:54","date_gmt":"2020-03-16T09:49:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54716"},"modified":"2020-11-24T11:34:05","modified_gmt":"2020-11-24T10:34:05","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-cuidados-intensivos-en-un-paciente-intervenido-de-un-liposarcoma-retroperitoneal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-cuidados-intensivos-en-un-paciente-intervenido-de-un-liposarcoma-retroperitoneal\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Cuidados Intensivos en un paciente intervenido de un liposarcoma retroperitoneal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Cuidados Intensivos en un paciente intervenido de un liposarcoma retroperitoneal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 65 a\u00f1os que ingresa procedente de quir\u00f3fano en la Unidad de Cuidados Intensivos tras la resecci\u00f3n de un liposarcoma retroperitoneal. Se realiza valoraci\u00f3n seg\u00fan necesidades de Virginia Henderson y se establecen el plan de cuidados.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver\u00f3nica Ruiz Cuenca<sup> 1<\/sup>, Lorena Abellanas Jarne <sup>2<\/sup>, Paula Sacrist\u00e1n L\u00f3pez <sup>3<\/sup>, Patricia Tosaus Catal\u00e1n <sup>4<\/sup>, Anda Voicu <sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1 <\/sup>Diplomada universitaria en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Berd\u00fan. Huesca<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup> Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4 <\/sup>Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital San Juan de Dios. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>\u00a05 <\/sup>Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 65 a\u00f1os que ingresa procedente de quir\u00f3fano en la Unidad de Cuidados Intensivos tras la resecci\u00f3n de un liposarcoma retroperitoneal. Se realiza valoraci\u00f3n seg\u00fan necesidades de Virginia Henderson y se establecen el plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: \u00a0<\/strong>liposarcoma, diagn\u00f3sticos NANDA, NOC, NIC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">65-year-old patient admitted from the operating room to the Intensive Care Unit after resection of a retroperitoneal liposarcoma. Virginia Henderson&#8217;s needs are assessed and a care plan is established.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORD: <\/strong>liposarcoma, NANDA diagnostics, NOC, NIC<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u201c<\/strong>Los liposarcomas son tumores malignos poco frecuentes que se localizan en el tejido adiposo\u201d. (Pila et al., 2010)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A continuaci\u00f3n, se expone un caso de un paciente intervenido de liposarcoma retroperitoneal que ha tenido varias recidivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Sele realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson y se propone un plan de cuidados.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Paciente de 65 a\u00f1os que ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) procedente de quir\u00f3fano tras resecci\u00f3n de recidiva tumoral: liposarcoma retroperitoneal. Sin alergias conocidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En septiembre de 2018 refiere astenia. Se realiza nuevo estudio detect\u00e1ndose recidiva local de sarcoma retroperitoneal que afecta a colon izquierdo, arteria aorta, vena cava e iliaca izquierda, y a psoas izquierdo. Se decide intervenci\u00f3n programada. Tras 15h de intervenci\u00f3n ha precisado noradrenalina a dosis bajas. Se han trasfundido 14 concentrados de hemat\u00edes, 1000 ml de plasma fresco y 2 pools de plaquetas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Antecedentes de inter\u00e9s:<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Junio 2017: recidiva local a nivel abdominal y sincr\u00f3nicamente adenocarcinoma de recto con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas. Se le realiza IQ programada<\/li>\n<li>Julio 2015: nefrectom\u00eda radical izquierda con suprarrenalectom\u00eda izda. por liposarcoma desdiferenciado de tejido adiposo perirrenal.<\/li>\n<li>Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica: SCASEST en 2009 con stent en circunfleja. Desde entonces asintom\u00e1tico. Ecocardiograf\u00eda normal.<\/li>\n<li>Aneurisma de aorta infrarrenal.<\/li>\n<li>DMNID<\/li>\n<li>HTA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento habitual:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adiro 100 mg, Crestor, Emconcor 2,5 mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.1. VALORACI\u00d3N INICIAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente llega a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) con taquicardia, hipotensi\u00f3n, hipotermia, buena oxigenaci\u00f3n. Sedado y conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, pupilas medias y reactivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Buena temperatura y color de extremidades inferiores, aunque la extremidad inferior izquierda est\u00e1 edematizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Portador de sonda nasog\u00e1strica (SNG) y sonda vesical, precisa el control de la diuresis horaria y vigilancia de la colostom\u00eda situada en abdomen izquierdo, (buena coloraci\u00f3n del estoma). Presenta diferentes inserciones, una v\u00eda central en la yugular derecha, cat\u00e9ter arterial en radial derecha y dos v\u00edas perif\u00e9ricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trae varios drenajes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Red\u00f3n zona axilar tipo petaca con vac\u00edo d\u00e9bito 40cc aspecto hem\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jackson Pratt abdominal con vac\u00edo d\u00e9bito de 160cc aspecto hem\u00e1tico<\/li>\n<li>Jackson Pratt inguinal derecho d\u00e9bito 30cc aspecto hem\u00e1tico<\/li>\n<li>Jackson Pratt inguinal izquierdo d\u00e9bito 60cc aspecto hem\u00e1tico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Constantes: TA: 70\/40 FC:130 T\u00aa: 34,5\u00ba Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 96%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se valora si tiene dolor a trav\u00e9s de la escala de Campbell, \u00e9sta se utiliza en pacientes con incapacidad para comunicarse, como en este caso. Resultado: 0. No dolor. (anexo 1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valora el riesgo de desarrollar \u00dalceras Por Presi\u00f3n (UPP) a trav\u00e9s de la escala de <strong>Norton<\/strong> con el siguiente resultado: 8. Riesgo muy alto (anexo 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.2. VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><em><u> Respirar normalmente.<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es portador de tubo orotraqueal, por lo que est\u00e1 conectado a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno. Precisa aspiraci\u00f3n de secreciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><em><u> Nutrici\u00f3n e Hidrataci\u00f3n<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a su estado presenta imposibilidad para la ingesta de alimentos y lleva sonda nasog\u00e1strica. Para mantener la hidrataci\u00f3n adecuada precisa sueroterapia<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><em><u> Eliminaci\u00f3n<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de la diuresis a trav\u00e9s de sonda vesical, presenta colostom\u00eda izquierda no productiva, y varios drenajes productivos y la SNG a bolsa<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><em><u> Moverse y mantener posturas adecuadas<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inm\u00f3vil, en dec\u00fabito supino con elevaci\u00f3n de la cabecera de la cama 30\u00ba<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><em><u> Dormir y descansar.<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 sedado y analgesiado<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><em><u> Usar prendas de vestir adecuadas<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><em> <u>Termorregulaci\u00f3n<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hipot\u00e9rmico por lo que precisa manta t\u00e9rmica<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><em> <u>Higiene e integridad de la piel<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es totalmente dependiente para la higiene diaria, presenta palidez de piel y mucosas, varias heridas quir\u00fargicas. Norton: 8<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><em> <u>Evitar peligros<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra sedado, tranquilo, por lo que no precisa contenci\u00f3n mec\u00e1nica, se colocan barandillas completas de la cama.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><em> <u>Comunicaci\u00f3n<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapaz de comunicarse y relacionarse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><em> <u>Vivir seg\u00fan sus creencias y valores<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin determinar<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><em> <u>Ocuparse y realizarse<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dico jubilado<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><em> <u>Participar en actividades recreativas<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del ingreso el paciente acud\u00eda al gimnasio 2-3 d\u00edas a la semana, sal\u00eda con su mujer, quedaba con amigos y ayudaba en el cuidado de los nietos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><em> <u>Aprender y descubrir<\/u><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la visita la familia nos comenta que el paciente estaba muy preocupado y con miedo ante la intervenci\u00f3n y la posibilidad de no superarla. Tambi\u00e9n le provocaba mucha ansiedad el hecho de que tras la operaci\u00f3n tuviera que llevar de forma permanente la colostom\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA NANDA-NOC-NIC<\/strong><\/li>\n<li><strong>[00031] Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong>: [0411] Respuesta de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: adulto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [41132]Secreciones respiratorias<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: [3300] Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: invasiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar regularmente todas las conexiones del ventilador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar una t\u00e9cnica antis\u00e9ptica en todos los procedimientos de succi\u00f3n, seg\u00fan correspondan.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>[00102] D\u00e9ficit de autocuidado en la alimentaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong>: [1008] Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [100802] Ingesti\u00f3n alimentaria por sonda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><strong>: <\/strong>\u00a0[1056] Alimentaci\u00f3n enteral por sonda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Elevar el cabecero de la cama de 30 a 45\u00b0 durante la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Comprobar la existencia de residuos cada 4-6 horas durante las primeras 24 horas y despu\u00e9s cada 8 horas durante la alimentaci\u00f3n continuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Desechar los recipientes de alimentaci\u00f3n enteral y los equipos de administraci\u00f3n cada 24 horas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>[00023] Retenci\u00f3n Urinaria<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><strong>:<\/strong> [0503] Eliminaci\u00f3n Urinaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [50303] Cantidad de orina<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong>: [1876] \u00a0\u00a0Cuidados del Cat\u00e9ter Urinario<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado, est\u00e9ril y sin obstrucciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vaciar el dispositivo de drenaje urinario con regularidad a los intervalos especificados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Realizar cuidados rutinarios del meato uretral con agua y jab\u00f3n durante el ba\u00f1o diario<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>[00004] Riesgo de infecci\u00f3n<\/strong>: aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos pat\u00f3genos r\/c procedimientos invasivos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong>: [1102] Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Indicadores: [110201] Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><u>:<\/u> [3660] Cuidados de las heridas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6540]Control de infecci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavarse las manos antes y despu\u00e9s de cada actividad de cuidados de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cambiar los sitios de las v\u00edas intravenosas perif\u00e9rica y central y los vendajes de acuerdo con las directrices actuales de los CDC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>[000046] Deterioro de la integridad cut\u00e1nea:<\/strong> alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o dermis r\/c factor mec\u00e1nico (inmovilidad f\u00edsica)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NOC<\/u><\/strong><u>:<\/u> [0204] Consecuencias de la inmovilidad: Fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: [20401] \u00dalceras por presi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NIC<\/u><\/strong><u>:<\/u> [740] Cuidados del paciente encamado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[3500]Manejo de las presiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ACTIVIDADES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Aplicar protectores de talones, si lo precisa el caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilar el estado nutricional del paciente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El paciente permanece en la UCI 15 d\u00edas antes de ser dado de alta a planta, se le coloc\u00f3 colch\u00f3n antiescaras en las primeras 24h tras su ingreso. No presenta UPP al alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se le realizan diariariamente los cuidados del paciente encamado, higiene general, limpieza de ojos, boca, hidrataci\u00f3n de la piel y protecci\u00f3n de los puntos de apoyo, usando taloneras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diariamente se realiza la limpieza de herida con suero fisiol\u00f3gico y povidona yodada, seg\u00fan protocolo de prevenci\u00f3n de infecci\u00f3n de herida quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Al alta a planta el enfermo mantiene la integridad de piel y mucosas y la herida quir\u00fargica con buen aspecto.<\/p>\n<p><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/caso-clinico-UCI.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/caso-clinico-UCI.pdf\">caso-clinico-UCI<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tirado, G., Hueso, C., Cuevas, M., Montoya, R., Bonill de las Nieves, C., Schmidt, J. (2011). C\u00f3mo escribir un caso cl\u00ednico en Enfermer\u00eda utilizando Taxonom\u00edas NANDA, NOC, NIC. <em>Index de Enfermer\u00eda <\/em>20(1-2). Recuperado de http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1132-12962011000100023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pila, R., Pila, R., Rosales, P., Holgu\u00edn, V. (2010). Liposarcoma retroperitoneal recidivante. <em>Revista Archivo M\u00e9dico de Camag\u00fcei <\/em>14(2). Recuperado de http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552010000200017<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; NNNConsult. (2020). Recuperado 27 de enero de 2020, de https:\/\/www.nnnconsult.com.roble.unizar.es:9443\/nanda<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Cuidados Intensivos en un paciente intervenido de un liposarcoma retroperitoneal Paciente de 65 a\u00f1os que ingresa procedente de quir\u00f3fano en la Unidad de Cuidados Intensivos tras la resecci\u00f3n de un liposarcoma retroperitoneal. 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