{"id":54721,"date":"2020-03-16T10:56:32","date_gmt":"2020-03-16T09:56:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54721"},"modified":"2020-11-20T10:40:30","modified_gmt":"2020-11-20T09:40:30","slug":"displasia-septo-optica-en-lactante-de-2-meses-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/displasia-septo-optica-en-lactante-de-2-meses-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Displasia septo-\u00f3ptica en lactante de 2 meses. Caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Displasia septo-\u00f3ptica en lactante de 2 meses. Caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La displasia septo-\u00f3ptica o s\u00edndrome de Morsier es una malformaci\u00f3n de la l\u00ednea media del sistema nervioso central. Se le denomina de esta manera ya que fue el doctor De Morsier quien describi\u00f3 la enfermedad en 1956. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>AUTORES<\/u>:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Pilar Llorente Fauro. Enfermera. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Carlota Canet Fajas. M\u00e9dico de familia. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda San Juan Saralegui. Enfermera. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Pilar Gab\u00e1s Ballar\u00edn. M\u00e9dico de familia. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Alfonso Felipe Rubio. Enfermero. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diego Gallego Llorente. TCAE. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c1lvaro Gallego Llorente. Celador. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: medicina, enfermer\u00eda, beb\u00e9, lactante, oftalmolog\u00eda, endocrinolog\u00eda, nistagmo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong> La displasia septo-\u00f3ptica o s\u00edndrome de Morsier es una malformaci\u00f3n de la l\u00ednea media del sistema nervioso central. Se le denomina de esta manera ya que fue el doctor De Morsier quien describi\u00f3 la enfermedad en 1956. La etiolog\u00eda es poco clara, siendo la gen\u00e9tica la hip\u00f3tesis m\u00e1s aceptada. El diagn\u00f3stico temprano posnatal se realiza gracias a la aparici\u00f3n de alteraciones endocrinas cuando se asocia a hipopituitarismo, tales como cuadros de ictericia colest\u00e1sica, hipoglucemias, micropene y\/o criptorquidia. Aqu\u00ed presentamos el caso de un lactante de 2 meses que mantiene un cuadro de ictericia residual desde el nacimiento. Tras su estudio, se detecta que tiene una displasia septo-\u00f3ptica. En el estudio oftalmol\u00f3gico y tras la realizaci\u00f3n de una resonancia magn\u00e9tica, se confirma la existencia de hipoplasia bilateral del nervio \u00f3ptico asoci\u00e1ndose a disgenesia del cuerpo calloso y con heterotropia periventricular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: medicine, nursing, baby, infant, ophthalmology, endocrinology, nystagmus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong> Septo-optic dysplasia or Morsier syndrome is a malformation of the midline of the central nervous system. It is a rare congenital condition characterized by hypoplasia of one or both optic nerves (in most cases of bilateral nature), absence of septum pellucidum and hormonal deficiencies due to dysfunction of the hypothalamus-pituitary axis. It is named after Dr. De Morsier, who described the disease in 1956. The etiology is not clear, and genetics is the most accepted hypothesis. Early postnatal diagnosis is made by the discovery of endocrine abnormalities when it is associated with hypopituitarism, such as cholestatic jaundice, hypoglycemia, micropenis and \/ or cryptorchidism. We present the case of a 2-month-old infant who continues with residual jaundice from birth. After his study, a septo-optic dysplasia is detected. In the ophthalmological study and after MRI, bilateral optic nerve hypoplasia is confirmed, which is associated with dysgenesis of the corpus callosum and with periventricular heterotropia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La hipoplasia del nervio \u00f3ptico es un defecto del desarrollo del mismo en el periodo embrionario. Es un proceso normalmente bilateral, no hereditario ni progresivo y sin tratamiento actualmente. Se presenta en ambos sexos por igual y no hay distinci\u00f3n por razas tampoco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incidencia de esta enfermedad ha ido en aumento, pasando de un 1.8 por 100.000 habitantes en 1974, a una incidencia actual del 10.9 por 100.000 habitantes. Las causas de este aumento se desconocen, aunque probablemente los avances en investigaci\u00f3n gen\u00e9tica y en medicina sean la principal causa de que en la actualidad lleguemos a diagnosticar esta patolog\u00eda en los reci\u00e9n nacidos afectos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distintos factores se han descrito en la patog\u00e9nesis de la enfermedad, si bien ninguno de ellos es el principal y \u00faltimo responsable. El S\u00edndrome de Morsier se ha asociado a la baja edad materna, el consumo de drogas, alcohol, tabaquismo, prematuridad, uso de antidepresivos en el embarazo, infecciones virales, estados hipergluc\u00e9micos durante el embarazo y la presencia de alteraciones gen\u00e9ticas. \u00a0Los pacientes que sufren este defecto suelen presentar la triada cl\u00e1sica, asociando a la hipoplasia del nervio \u00f3ptico, alteraciones del desarrollo del sistema nervioso central y defectos endocrinos por fallo del eje hipot\u00e1lamo-hipofisiario. Las manifestaciones oftalmol\u00f3gicas suelen manifestarse entre el primer y tercer mes de vida, siendo el nistagmus el hallazgo m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el tratamiento de estos pacientes el diagn\u00f3stico precoz es esencial, as\u00ed como el enfoque multidisciplinar. Debe acompa\u00f1arse de una terapia individualizada con estimulaci\u00f3n visual y rehabilitaci\u00f3n en casos con alteraci\u00f3n o retraso psicomotor, ya que \u00e9stas son muy variables. Tambi\u00e9n las alteraciones metab\u00f3licas y endocrinas presentan grandes diferencias seg\u00fan los casos. El defecto hormonal m\u00e1s frecuente es el d\u00e9ficit de hormona del crecimiento (en torno al 70% de los pacientes) aunque tambi\u00e9n hay otras hormonas que pueden ser deficitarias. Los pacientes deben llevar un estrecho seguimiento hasta su etapa puberal para identificar las alteraciones que puedan surgir. Asimismo, a todos los pacientes con hipoplasia del nervio \u00f3ptico se les debe realizar un estudio de diagn\u00f3stico por imagen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lactante de 2 meses de edad que acude al servicio de urgencias del hospital derivado por parte de gastroenterolog\u00eda pedi\u00e1trica por ictericia persistente desde el nacimiento. Durante el ingreso se observan movimientos oculares anormales (nistagmo de baja frecuencia).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el momento del alta a los 6 d\u00edas de edad, hasta el d\u00eda 13 de vida, acude varias veces para control de peso al centro de salud. A los 13 d\u00edas vuelve al servicio de urgencias derivado por su pediatra del centro de salud por estancamiento ponderal y persistencia de v\u00f3mitos proyectivos de 6 veces\/d\u00eda y regurgitaciones frecuentes. En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se detecta ictericia cut\u00e1neo-mucosa IV\/V. Se solicitan diferentes pruebas: anal\u00edtica de sangre, sedimento de orina, gasometr\u00eda venosa y ecograf\u00eda abdomino-p\u00e9lvica, no detect\u00e1ndose estenosis hipertr\u00f3fica de p\u00edloro ni ning\u00fan otro factor alterado. El paciente es derivado a su domicilio con un control de ecograf\u00eda en 7 d\u00edas y control por parte de su pediatra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las revisiones realizadas en el centro de salud no se detecta ning\u00fan s\u00edntoma de alarma hasta la revisi\u00f3n de 2 meses de edad, en la que el lactante sigue presentando una marcada ictericia. Por ello, su pediatra manda realizar una nueva anal\u00edtica, teniendo consulta pr\u00f3ximamente con Gastroenterolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como datos de inter\u00e9s destacamos que padre y madre eran ambos procedentes de Colombia, no consangu\u00edneos. El beb\u00e9 era el primer hijo del matrimonio. La mujer de 20 a\u00f1os era primigesta. El embarazo llego a t\u00e9rmino a las 41 semanas de gestaci\u00f3n. El seguimiento durante el embarazo transcurri\u00f3 con normalidad. Durante la gestaci\u00f3n solo tuvo una infecci\u00f3n de orina que fue tratada adecuadamente sin mayor complicaci\u00f3n. El ni\u00f1o tuvo buen peso al nacer. El cribado metab\u00f3lico fue negativo. A las 36h de vida, el paciente precis\u00f3 ingreso por hipoglucemia e hiperbilirrubinemia. Fue tratado con perfusi\u00f3n de dextrosa y fototerapia continua durante 36horas.\u00a0 Se le realiz\u00f3 estudio de otoemisiones ac\u00fasticas con resultado negativo, quedando pendiente evaluaci\u00f3n por ORL. Desde el nacimiento presentaba v\u00f3mitos y regurgitaciones, con ictericia mucocut\u00e1nea. Durante el primer mes la lactancia fue exclusivamente materna, a partir del mes la lactancia pas\u00f3 a mixta y al mes y medio aproximadamente fue ya solo lactancia artificial. En la ecograf\u00eda abdominal realizada a los 15 d\u00edas de edad, se descarta Estenosis Hipertr\u00f3fica de P\u00edloro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se decide ingreso para el estudio de la ictericia y los v\u00f3mitos. Durante este periodo se le realizan varias pruebas complementarias: bioqu\u00edmica, hemograma, bioqu\u00edmica hormonal, microbiolog\u00eda, serolog\u00edas y pruebas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las pruebas de imagen y pruebas funcionales que se realizan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eco abdominal: H\u00edgado de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normal con ecoestructura homog\u00e9nea. V\u00eda biliar intra y extrahep\u00e1tica no dilatada. Ves\u00edcula biliar de peque\u00f1o tama\u00f1o, normal sin litiasis ni signos inflamatorios de pared. Bazo, porciones accesibles de p\u00e1ncreas y ambos ri\u00f1ones sin alteraciones ecogr\u00e1ficas significativas. Vejiga urinaria a escasa repleci\u00f3n, sin alteraciones de pared ni de contenido. No se aprecia l\u00edquido libre peritoneal.<\/li>\n<li>Eco transfontanelar: No se visualiza alteraci\u00f3n ecoestructural encef\u00e1lica. No se visualizan colecciones hemorr\u00e1gicas intracraneales. Sistema ventricular sin alteraciones. Cuerpo calloso sin alteraciones. L\u00ednea media centrada. Sin hallazgos rese\u00f1ables<\/li>\n<li>Ecocardiograma: Situs solitus. Levocardia con levoapex. Coraz\u00f3n tetracameral normal. No dilataci\u00f3n de cavidades. Concordancia AV y VA. V\u00e1lvulas AV normales y competentes. Salida de grandes vasos normosituados sin alteraciones del flujo. Drenajes sist\u00e9mico y pulmonar normales. Se visualizan al menos 3 venas pulmonares drenando en AI. Septos \u00edntegros. No se aprecia flujo ductal. Arco a\u00f3rtico normal. Valvula pulmonar 7,5 mm ( Z -1,01) RPD 4 mm (Z -1,85) y RPI 4,5 mm (Z -0,48). No se aprecia gradiente ni a nivel transpulmonar ni de ramas (3-4 mmHg). Arco a\u00f3rtico de morfolog\u00eda peculiar con istmo de 4,5 mm (Z -1, 8) y gradiente a su trav\u00e9s de 10 mmHg sin prolongaci\u00f3n diast\u00f3lica. DDVI 22 mm (Z +0,55) FEVI: 71% y FA: 38,2 %. SIVd: 4,4 mm. PPVId: 4 mm. Masa VI: 15 g. Diagn\u00f3stico: Ligera hipoplasia de istmo a\u00f3rtico.<\/li>\n<li>RMN craneal: En su conjunto, es compatible con una anomal\u00eda en la inducci\u00f3n ventral en el proceso de diverticulaci\u00f3n, en relaci\u00f3n probable a <u>displasia septo\u00f3ptica<\/u>, que se asocia en este caso adem\u00e1s con disgenesia del cuerpo calloso y con heterotopia periventricular.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: Normal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El lactante es valorado por varios servicios. El de oftalmolog\u00eda detecta nula reacci\u00f3n defensiva a la luz intensa e hipoplasia de ambos nervios \u00f3pticos, mayor en el lado izquierdo. Nistagmus de baja frecuencia (lento) y \u201camplia amplitud\u201d. En la RMN se visualiza displasia septo-\u00f3ptica, asociada adem\u00e1s a disgenesia del cuerpo calloso y heterotopia periventricular. Se confirma afectaci\u00f3n estructural de l\u00ednea media (Neurohip\u00f3fisis ect\u00f3pica m\u00e1s hipoplasia hipofisaria).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de endocrinolog\u00eda pedi\u00e1trica se confirma la afectaci\u00f3n estructural de l\u00ednea media (neurohip\u00f3fisis ect\u00f3pica m\u00e1s hipoplasia hipofisaria). All\u00ed inician tratamiento sustitutivo con hidroaltesona y levotiroxina con buena tolerancia. El paciente mantiene niveles de perfil gluc\u00e9mico dentro de la normalidad y se observa mejor\u00eda cl\u00ednica progresiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el diagn\u00f3stico cl\u00ednico y con las pruebas realizadas, se inicia a las 48h el tratamiento sintom\u00e1tico de su colestasis con \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico, vitaminas liposolubles y alimentaci\u00f3n con f\u00f3rmula hidrolizada con MCT (Pregestimil). Como el estado general del lactante es bueno, su desarrollo ponderal hasta ese momento tambi\u00e9n y la evoluci\u00f3n cl\u00ednica es adecuada, se decide darle el alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Queda pendiente el resultado del estudio gen\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico principal al alta es la Displasia Septo-\u00f3ptica, siendo otros diagn\u00f3sticos hipopituitarismo e ictericia colest\u00e1sica. Dentro de las recomendaciones terap\u00e9uticas que tiene que seguir:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento sintom\u00e1tico de la colestasis biliar:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1cido ursodexoxic\u00f3lico (f\u00f3rmula magistral 20 mg\/ml): 1ml cada 8 horas. V\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vitamina D3: 0.6 ml (1.200 UI) cada 24 horas. V\u00eda oral<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vitamina E (Vedrop \u00ae, 50 mg\/ml): 1.7 ml cada 24 horas. V\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vitamina A (f\u00f3rmula magistral 5000 UI\/ml): 1 ml cada 24 horas. V\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Konaki\u00f3n pedi\u00e1trico ampollas (0.2 ml\/2 mg): 4 mg (0.4 ml) cada semana (los jueves). V\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento sustitutivo hormonal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eutirox \u00ae comprimidos de 25 microgramos: 1 comprimido antes del desayuno diario. V\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hidroaltesona\u00ae comprimidos de 20 mg: 2.5 mg (1\/8 de comprimido) cada 12 horas. V\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Se requieren dosis superiores de glucocorticoides ante situaciones de estr\u00e9s fisiol\u00f3gico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En estr\u00e9s moderado (cuadro catarral) se debe doblar la dosis basal habitual hasta 24 horas despu\u00e9s del cese del cuadro.<\/li>\n<li>En estr\u00e9s importante (fiebre,v\u00f3mitos o diarrea) se debe triplicar hasta 24 horas despu\u00e9s de cese del cuadro.<\/li>\n<li>Si existe intolerancia oral y no se le puede administrar la medicaci\u00f3n, deber\u00e1 acudir al hospital.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n y conclusi\u00f3n:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El lactante, desde el diagn\u00f3stico de la enfermedad, se desarrolla y est\u00e1 creciendo conforme a los par\u00e1metros propios de su edad. Realiza las tomas con ansia y apenas regurgita. Fija m\u00e1s la mirada que en consultas anteriores. El tono ict\u00e9rico de la piel ha desaparecido. El paciente necesitar\u00e1 suplementar las hormonas deficitarias de por vida y hasta el a\u00f1o de edad no se podr\u00e1 valorar realmente la severidad de su caso. Los familiares, tras el impacto inicial de la noticia, est\u00e1n m\u00e1s relajados, y su implicaci\u00f3n y adhesi\u00f3n al tratamiento m\u00e9dico es ejemplar. Con este caso recordamos la importancia de la valoraci\u00f3n que se realiza durante las revisiones establecidas en las primeras semanas de vida desde atenci\u00f3n primaria, as\u00ed como la sospecha ante la detecci\u00f3n de s\u00edntomas menos frecuentes en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Carrascosa-Romero MC, Ruiz-Cano R, Mart\u00ednez-L\u00f3pez F, Alfaro-Ponce B, P\u00e9rez-Pardo A. Midriasis cong\u00e9nita como signo inicial de displasia septo-\u00f3ptica. Arch Soc Esp Oftalmol. 2013;88:398\u2013402<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Vargas D\u00edaz Jos\u00e9, Sardi\u00f1as Hern\u00e1ndez Norberto, Pestana Knight Elia M., Rodr\u00edguez Garc\u00eda Gabriel, Novoa L\u00f3pez Luc\u00eda, Rojas Massipe Edelsia. Displasia septo-\u00f3ptica o s\u00edndrome DeMorsier: Presentaci\u00f3n de 1 caso y revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Rev Cubana Pediatr\u00a0 [Internet]. 2000\u00a0 Dic [citado\u00a0 2020\u00a0 Ene\u00a0 08];\u00a072( 4 ): 306-307. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-75312000000400012&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Toro-Monjaraz, Erick Manuel, Z\u00e1rate-Mondrag\u00f3n, Flora, Cervantes-Bustamante, Roberto, Montijo-Barrios, Erika y Ram\u00edrez-Mayans, Jaime S\u00edndrome colest\u00e1sico neonatal prolongado secundario a panhipopituitarismo. Informe de un caso y revisi\u00f3n de la literatura. Acta Pedi\u00e1trica de M\u00e9xico. 2012;33(3):154-157.[fecha de Consulta 15 de Enero de 2020]. ISSN: 0186-2391. Disponible en:\u00a0\u00a0 https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=4236\/423640337011<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">* G\u00f3mez Castro, Iv\u00e1n Ignacio &amp; Soto-Mart\u00ednez, Sergio &amp; Rivera-Guzm\u00e1n, Luis. (2019). Displasia septo\u00f3ptica (s\u00edndrome de De Morsier): revisi\u00f3n de la literatura a prop\u00f3sito de dos casos. Revista Anales de Radiolog\u00eda M\u00e9xico. 18. 10.24875\/ARM.19000133<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Ramos Fern\u00e1ndez JM, Mart\u00ednez San Mill\u00e1n J, Barrio Castellano R, Yturriaga Matarranz R, Lorenzo Sanz G, Aparicio Meix JM. Displasia septo-\u00f3ptica: presentaci\u00f3n de seis pacientes estudiados mediante RM y discusi\u00f3n de su patogenia. An Esp Pediatr. 1996;45:614-8<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Costa Alc\u00e1cer I, L\u00f3pez Garc\u00eda MJ, Moreno Ruiz MA, Lucas S\u00e1ez E, Ruiz Gonz\u00e1lez E, Vizuete del R\u00edo J. Displasia septo\u00f3ptica de presentaci\u00f3n neonatal. Rev Esp Endocrinol Pediatr 2012;3:76-80<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Salzmann, E, Bernocco, F y Surur, A Displasia septo-\u00f3ptica. Revista Argentina de Radiolog\u00eda. 2018;82(1):36-38.[fecha de Consulta 15 de Enero de 2020]. ISSN: 0048-7619. Disponible en:\u00a0\u00a0 https:\/\/www.redalyc.org\/articulo.oa?id=3825\/382555638005<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Zimmermann-Paiz, Mart\u00edn &amp; Fang-Sung, Jen. (2009). Hipoplasia del nervio \u00f3ptico y displasia septo-\u00f3ptica. Archivos argentinos de pediatr\u00eda. 107. 542-546<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Rubio Rodr\u00edguez CG, Rodr\u00edguez Gil R. Hipoplasia del nervio \u00f3ptico en el contexto del s\u00edndrome de De Morsier. 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