{"id":54723,"date":"2020-03-16T11:00:53","date_gmt":"2020-03-16T10:00:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54723"},"modified":"2020-11-20T10:40:21","modified_gmt":"2020-11-20T09:40:21","slug":"trastorno-obsesivo-compulsivo-en-el-adolescente-un-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-obsesivo-compulsivo-en-el-adolescente-un-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Trastorno obsesivo compulsivo en el adolescente. Un caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Trastorno obsesivo compulsivo en el adolescente. Un caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n

El trastorno obsesivo convulsivo (TOC) es una enfermedad grave, que en la mayor\u00eda de las ocasiones, aunque se diagnostique en la vida adulta, suele ser un trastorno de inicio durante la adolescencia.<\/p>\n

B\u00e1rbara Pacheco \u00c1lvarez. Enfermera Especialista en Salud Mental<\/p>\n

Mar\u00eda Eugenia Cend\u00f3n Garc\u00eda<\/p>\n

Resumen<\/u><\/strong><\/p>\n

El trastorno obsesivo convulsivo (TOC) es una enfermedad grave, que en la mayor\u00eda de las ocasiones, aunque se diagnostique en la vida adulta, suele ser un trastorno de inicio durante la adolescencia. Su caracter\u00edstica principal son las obsesiones seguidas de compulsiones, como m\u00e9todo de canalizaci\u00f3n de la ansiedad. Es de vital importancia por tanto un temprano diagn\u00f3stico y un correcto tratamiento individualizado y consiguiente seguimiento por parte del equipo multidisciplinar de Salud Mental.<\/p>\n

Se expone un caso cl\u00ednico de un var\u00f3n de 16 a\u00f1os con desarrollo de conductas obsesivo-compulsivas y repercusi\u00f3n en su vida diaria de manera importante, con motivo de un aumento de los niveles de estr\u00e9s por un cambio de instituto.<\/p>\n

Abstract<\/u><\/strong><\/p>\n

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) is a serious disease, which in most cases, although diagnosed in adulthood, is usually a disorder of onset during adolescence. Its main characteristic is obsessions followed by compulsions, as a method of channeling anxiety. It is of vital importance therefore an early diagnosis and a correct individualized treatment and subsequent monitoring by the multidisciplinary team of Mental Health.<\/p>\n

A clinical case of a 16-year-old male with development of obesity-compulsive behaviors and repercussion in his daily life in an important way, due to an increase in stress levels due to a change of institute is exposed.<\/p>\n

Palabras clave<\/u><\/strong><\/p>\n

Trastorno obsesivo-compulsivo, pedi\u00e1trico, tratamiento, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Key words<\/u><\/strong><\/p>\n

Obsessive-compulsive disorder, pediatric, treatment, nursing care.<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/u><\/strong><\/p>\n

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno psiqui\u00e1trico de gran relevancia actual, sobre todo durante la infancia, ya que entre el 30 al 50% de los adultos con dicho diagn\u00f3stico, ha iniciado los s\u00edntomas durante la ni\u00f1ez o adolescencia.<\/p>\n

Concretamente se trata de una enfermedad de caracter\u00edsticas cr\u00f3nicas, basada en obsesiones, seguidas a su vez por compulsiones, en muchas ocasiones con mal pron\u00f3stico. Suele ser habitual que el diagn\u00f3stico se produzca meses o a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de la sintomatolog\u00eda ya que los pacientes que lo sufren no son conscientes de la misma y tardan en acudir al servicio de salud.<\/p>\n

Es preciso realizar una correcta evaluaci\u00f3n de cada caso con la finalidad de determinar el impacto, y por consiguiente de gravedad de la patolog\u00eda. Existen varias escalas para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), entre las principales se encuentran la Yale Brown en edad pedi\u00e1trica y la Escala de Impacto en el Funcionamiento para Pacientes con TOC (Child Obsessive Compulsive Impact Scale, COIS).<\/p>\n

El tratamiento del TOC debe ser de car\u00e1cter multimodal, es decir, abarcando el \u00e1mbito farmacol\u00f3gico con su correspondiente seguimiento y de manera simult\u00e1nea, las intervenciones psicoterap\u00e9uticas. Una de las principales es la cognitivo-conductual.<\/p>\n

El tratamiento farmacol\u00f3gico de primera elecci\u00f3n son los antidepresivos, sobre todo aquellos que realizan una inhibici\u00f3n de la recaptaci\u00f3n de serotonina (IRS).<\/p>\n

Tambi\u00e9n es de vital importancia involucrar a la familia del paciente con el objetivo de establecer pautas comunes que ayuden a resolver las situaciones comunes del d\u00eda a d\u00eda. Algunos de los programas cognitivo-conductuales incluyen a los padres con el desarrollo de psicoeducaci\u00f3n, entrenamiento de car\u00e1cter cognitivo, la exposici\u00f3n y la prevenci\u00f3n de respuesta, as\u00ed como sesiones familiares propias.<\/p>\n

Descripci\u00f3n del caso<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente de 16 a\u00f1os, natural de Avil\u00e9s, que reside con sus padres y hermano menor de 13 a\u00f1os, acude al Servicio de Urgencias en compa\u00f1\u00eda de sus padres tras gesto autol\u00edtico con ingesta de lej\u00eda, aunque en peque\u00f1as cantidades seg\u00fan refiere. Su madre comenta en la entrevista haberse encontrado con varias cartas de despedida, sin embargo, el paciente refiere no tener una idea estructurada cuando se le pregunta sobre ello.<\/p>\n

Actualmente se encuentra cursando primero de bachillerato, con buen rendimiento escolar, y al parecer con unas buenas relaciones sociales, con un grupo de amigos en el instituto con los que tambi\u00e9n tiene vida social fuera del \u00e1mbito escolar.<\/p>\n

El paciente nos comenta tener buena relaci\u00f3n con su hermano, del que se siente responsable de su cuidado, pero cuando se le pregunta a cerca de su relaci\u00f3n con sus padres y de su din\u00e1mica familiar, se niega a contestar, mostr\u00e1ndose especialmente tenso cuando se habla de su padre.<\/p>\n

Durante la entrevista resalta el tema de rituales de lavado corporal, como v\u00eda de canalizaci\u00f3n de la ansiedad, desarroll\u00e1ndose principalmente en manos y cara. La madre tambi\u00e9n nos informa de realizaci\u00f3n \u00abexcesiva\u00bb de ejercicio f\u00edsico, aunque \u00e9l afirma que hace lo normal en un chico de su edad. Todos los rituales en su conjunto repercuten en la vida diaria negativamente lentificando sus tareas habituales y tambi\u00e9n el estudio.<\/p>\n

A seguimiento por Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil desde febrero de 2018, con inicio de tratamiento con Sertralina 50 mg. Al principio acud\u00eda a las revisiones programadas hasta que comenz\u00f3 a negarse con abandono del tratamiento prescrito.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n y pruebas complementarias <\/u><\/strong><\/p>\n

Exploraci\u00f3n psicopatol\u00f3gica<\/u><\/strong>: <\/u><\/strong><\/p>\n

Consciente y orientado en las tres esferas, muestra una actitud suspicaz al inicio de la entrevista aunque reconducible. Colaborador en gran medida. Utiliza un discurso racionalizador, minimizando lo sucedido. Aqueja de ansiedad en relaci\u00f3n a la din\u00e1mica familiar, la cual se niega a detallar a pesar de abordarla en varias ocasiones.<\/p>\n

Ansiedad f\u00edsica y ps\u00edquica manifiesta. Dificultad para mantener contacto ocular.<\/p>\n

No realiza cr\u00edtica sobre el gesto autol\u00edtico realizado, con una visi\u00f3n normalizada de lo sucedido.<\/p>\n

Niega insomnio ni hiporexia. No alteraciones sensoperceptivas ni ideaci\u00f3n delirante sistematizada. No ideaci\u00f3n autol\u00edtica en el momento de la exploraci\u00f3n.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/strong><\/p>\n

No h\u00e1bitos t\u00f3xicos. No otros antecedentes som\u00e1ticos de inter\u00e9s.<\/p>\n

A consecuencia de la ingesta de c\u00e1usticos, se realiza derivaci\u00f3n al Servicio de Digestivo para valoraci\u00f3n previa a ingreso en la Unidad Hospitalaria Infanto-Juvenil de Psiquiatr\u00eda de Asturias.<\/p>\n

Sensaci\u00f3n de odinofagia (picaz\u00f3n a la hora de la degluci\u00f3n). No disnea ni estridor. No disfon\u00eda. El paciente presenta buen estado general, estable y afebril. Consciente y colaborador. Eupneico, sin disnea ni estridor.<\/p>\n

Gastroscopia: <\/u><\/p>\n

ES\u00d3FAGO:<\/em> Mucosa de aspecto normal. No varices. Estrechamiento de hiato a 39 cm coincidente con inicio de pliegues g\u00e1stricos y l\u00ednea Z con dos bandas eritematosas ascendentes menores de mm en relaci\u00f3n con esofagitis por reflujo de grado A.<\/p>\n

EST\u00d3MAGO:<\/em> Mucosa de antro de aspecto normal. Mucosa de cuerpo y fundus de aspecto normal.
\nDUODENO<\/em>: Mucosa de bulbo y segunda porci\u00f3n de aspecto normal. Impresi\u00f3n diagn\u00f3stica: Zargar 0. No se objetiva lesi\u00f3n por c\u00e1usticos. Esofagitis grado A. Recomendaci\u00f3n: Omeprazol 20 mg 1 comprimido durante un mes.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/p>\n

Trastorno obsesivo compulsivo en contexto de ansiedad generalizada.<\/p>\n

Tratamiento y evoluci\u00f3n: <\/u><\/strong><\/p>\n

Durante el proceso de ingreso en la Unidad Hospitalaria Infanto-Juvenil de Psiquiatr\u00eda (UHPIJ) de Asturias se realiza un tratamiento multimodal, desde el \u00e1mbito cognitivo-conductual, y con el establecimiento del tratamiento farmacol\u00f3gico correspondiente.<\/p>\n

Tratamiento farmacol\u00f3gico<\/u>:<\/p>\n

-Diazepam 5 mg (desayuno)<\/p>\n

-Invega 3 mg (desayuno)<\/p>\n

-Sertralina 150 mg (desayuno)<\/p>\n

-Diazepam 10 mg (cena)<\/p>\n

-Lorazepam 5 mg s\u00ed ansiedad o insomnio<\/p>\n

A lo largo del ingreso, desde el inicio del mismo, se muestra adecuado y colaborador con el personal, as\u00ed como abordable. Acepta el tratamiento pautado y la toma del mismo es correcta.<\/p>\n

Se observa poca motivaci\u00f3n para realizar cualquier actividad placentera, describiendo en primera persona aburrimiento y apat\u00eda ante las cosas. Contin\u00faa con rituales de limpieza, retrasando las entrevistas con su terapeuta de forma habitual por encontrarse en el ba\u00f1o.<\/p>\n

Desde su llegada niega ideaci\u00f3n autol\u00edtica.<\/p>\n

Tras varios d\u00edas comienza con mejores h\u00e1bitos de sue\u00f1o, tolerando bien la medicaci\u00f3n. Las ingestas son adecuadas.<\/p>\n

Se trabaja en consulta v\u00edas de canalizaci\u00f3n de la ansiedad y se potencia la motivaci\u00f3n enfocada a sus estudios, en los cuales tiene alto rendimiento, con desarrollo de d\u00edas de cara al futuro.<\/p>\n

Es necesario un ingreso de 23 d\u00edas en la UHPIJ hasta que se consigue una regularizaci\u00f3n del sue\u00f1o, con el cumplimiento de pautas para la disminuci\u00f3n de las compulsiones que ralentizan de forma notable las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria y que a su vez, repercuten en su vida personal.<\/p>\n

El paciente acepta el seguimiento por parte del Centro de Salud Mental por parte del psiquiatra para ajuste de tratamiento y por parte de Enfermer\u00eda para el desarrollo de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y supervisi\u00f3n del cumplimiento de pautas.<\/p>\n

Conclusiones<\/u><\/strong><\/p>\n

El tratamiento de esta patolog\u00eda debe ser multimodal, combinando el tratamiento farmacol\u00f3gico con el psicoterap\u00e9utico. Concretamente se barajan como principales medicamentos antidepresivos (clomipramina, sertralina, fluvoxamina y fluoxetina), siempre comenzando con las m\u00ednimas dosis posibles. El tratamiento psicoterap\u00e9utico debe estar orientado bajo la psico-educaci\u00f3n y la psicoterapia. Concretamente la terapia cognitivo conductual ha demostrado eficacia como tratamiento principal del TOC.<\/p>\n

Habr\u00eda que potenciar la adherencia terap\u00e9utica, tambi\u00e9n con la finalidad de que se mantengan las revisiones peri\u00f3dicas por su centro de salud mental de referencia, tanto con el personal de enfermer\u00eda, como con el personal cl\u00ednico asignado para el seguimiento (psicolog\u00eda, psiquiatr\u00eda o ambos).<\/p>\n

Es imprescindible involucrar a la familia del paciente, a\u00fan m\u00e1s en el caso del menor, ya que en la convivencia familiar se deben establecer medidas conjuntas para una correcta evoluci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

Bibliograf\u00eda <\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Flores Ulloa R, Palacios Cruz L, Sauer Vera T. Trastorno obsesivo-compulsivo en ni\u00f1os y adolescentes: una revisi\u00f3n del tratamiento [Internet]. Medigraphic.com. 2011 [cited 13 January 2020]. Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/cgi-bin\/new\/resumenI.cgi?IDARTICULO=31274<\/li>\n
  2. Balan-Torre A. Prevalencia y comorbilidad psiqui\u00e1trica del TOC en Tabasco. Salud en Tabasco [Internet]. 2012 [cited 14 January 2020];(3). Available from: https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/487\/48725011002.pdf<\/li>\n
  3. Garc\u00eda S. R. R. Trastornos ansiosos y depresivos en adolescentes [Internet]. ScienceDirect. 2011 [cited 14 January 2020]. Available from: 1. Balan-Torre A. Prevalencia y comorbilidad psiqui\u00e1trica del TOC en Tabasco. Salud en Tabasco [Internet]. 2012 [cited 14 January 2020];(3). Available from: https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/487\/48725011002.pdf <\/u><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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