{"id":54733,"date":"2020-03-16T11:25:29","date_gmt":"2020-03-16T10:25:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54733"},"modified":"2020-03-16T11:25:29","modified_gmt":"2020-03-16T10:25:29","slug":"zoonosis-bacteriana-brucelosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/","title":{"rendered":"Zoonosis bacteriana: brucelosis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zoonosis bacteriana: brucelosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con el t\u00e9rmino brucelosis se quiere hacer referencia al \u201cconjunto de enfermedades ocasionadas tanto en el hombre como en animales (zoonosis) por microorganismos del g\u00e9nero Brucella\u201d.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Marta Gasca Carceller. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Servicio Contra Incendios, de Salvamento y Protecci\u00f3n Civil Ayuntamiento de Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Elsa Mallor L\u00f3pez. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 M\u00aa Mar Sancho Garc\u00eda. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ana Carmen Valer Pelarda. Graduada en Fisioterapia. Fisioterapeuta en Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c1ngela Valer Pelarda. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario de Valladolid.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Brucelosis, zoonosis, enfermedad en el hombre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>Brucellosis, zoonosis, human disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Con el t\u00e9rmino brucelosis se quiere hacer referencia al \u201cconjunto de enfermedades ocasionadas tanto en el hombre como en animales (zoonosis) por microorganismos del g\u00e9nero Brucella\u201d. Se trata de una enfermedad end\u00e9mica en Espa\u00f1a y que ocasiona unos costes econ\u00f3micos muy elevados. Estos costes van derivados del tratamiento farmacol\u00f3gico, fisioterap\u00e9utico, rehabilitaci\u00f3n e incluso cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N Y EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La brucelosis se define como \u201cuna zoonosis originada por distintas especies del g\u00e9nero Brucella\u201d. Un destacado n\u00famero de animales son afectados por brucelosis y fundamentalmente se transmite al hombre por exposici\u00f3n ocupacional, accidental, o por el consumo de l\u00e1cteos y carnes crudas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La exposici\u00f3n a animales es la causa por la que deriva directa o indirectamente casi todas las infecciones. Se pueden diferenciar distintas especies de brucelosis con hospederos preferenciales, sin embargo, no existe especificidad hu\u00e9sped-par\u00e1sito. Existe un n\u00famero elevado de casos en la zona mediterr\u00e1nea, pen\u00ednsula ar\u00e1bica, india y Am\u00e9rica Central y del Sur. En M\u00e9xico la brucelosis es ocho veces m\u00e1s prevalente que en el resto de Estados Unidos. Cada a\u00f1o se producen a nivel mundial unos 500.000 casos<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Cuando se habla de Brucellas, se refiere a peque\u00f1os microorganismos cocobacilos gramnegativos inm\u00f3viles y que no forman esporas. Su crecimiento es aer\u00f3bico, sin embargo algunas especies necesitan di\u00f3xido de carbono (CO<sub>2<\/sub>) adicionales para el aislamiento primario<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En cuanto a la transmisi\u00f3n de animales a humanos se puede producir por contacto directo con animales infectados o por contacto con sus secreciones ocasionadas por laceraciones o cortes en la piel. Tambi\u00e9n puede producirse mediante aerosoles infecciosos, inhalados o inocauterizados. Por v\u00eda digestiva, se produce la infecci\u00f3n por el consumo de leche o derivados no pausterizados. Es por ello, que ganaderos, veterinarios y personal que se encuentra en contacto directo con animales tienen un riesgo elevado de padecer brucelosis. La carne y derivados raramente ocasionan infecci\u00f3n ya que no se ingieren crudos y la cantidad de microorganismos\u00a0 en el tejido muscular es baja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Se han dado casos de transmisi\u00f3n de brucelosis entre humanos \u00fanicamente por transmisi\u00f3n sexual, y por trasplante de \u00f3rganos<sup>1<\/sup>. Se pueden observar casos de esta enfermedad en ni\u00f1os, con cl\u00ednica similar a los adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A pesar de que la brucelosis humana fue frecuente en Estados Unidos, la supresi\u00f3n de la brucelosis bovina ha hecho que disminuya la incidencia de infecci\u00f3n en humanos a menos de 0\u20195\/100000 casos<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La brucelosis puede evolucionar de una forma auto limitada o volverse cr\u00f3nica.\u00a0El per\u00edodo de incubaci\u00f3n var\u00eda entre 10 y 20 d\u00edas, aunque las manifestaciones cl\u00ednicas pueden aparecer varios meses despu\u00e9s, y puede presentarse de una forma asintom\u00e1tica<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La brucelosis consta de un periodo agudo que cursa con temperatura corporal elevada, escalofr\u00edos, sudoraci\u00f3n, y dolores generalizados, especialmente musculares y articulares. Anteriormente cursaba con el patr\u00f3n de fiebre ondulante, sin embargo con el empleo de antibi\u00f3ticos ya no suele presentarse de esta manera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Un 33% de los pacientes presenta cl\u00ednica de tos, tanto seca como productiva, as\u00ed como estre\u00f1imiento. Entre el 5 y el 10% puede padecer diarreas. Tambi\u00e9n puede producir lesiones cut\u00e1neas en m\u00e1s de un 5% de los pacientes present\u00e1ndose con erupciones papulonodulares en el tronco y las extremidades. En m\u00e1s de la mitad de los casos puede ocasionar hepatomegalia ligera o moderada y esplenomegalia y en una cuarta parte de los pacientes adenopat\u00edas <sup>3, 4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la administraci\u00f3n del tratamiento con una duraci\u00f3n de 2 a 3 meses, hasta un 15% de los pacientes pueden presentar reca\u00eddas o recidivas. Todo paciente cuya enfermedad sea mayor de seis meses debe ser considerada como brucelosis cr\u00f3nica <sup>3, 4, 5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Es importante recabar informaci\u00f3n para conseguir una historia cl\u00ednica detallada, ya que los s\u00edntomas de la brucelosis son inespec\u00edficos. Para obtener un diagn\u00f3stico con certeza, se deber\u00e1n aislar Brucellas en sangre, en m\u00e9dula \u00f3sea o en otros tejidos. Su aislamiento se realiza preferentemente en sangre y m\u00e9dula \u00f3sea. Tambi\u00e9n se observan resultados positivos en orina, l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, l\u00edquido sinovial, y diferentes biopsias (ganglios linf\u00e1ticos, h\u00edgado, y otros tejidos)<sup> 2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En el momento en que se sospeche en el diagn\u00f3stico de brucelosis, se debe realizar una comunicaci\u00f3n precoz con el laboratorio de bacteriolog\u00eda con el fin de adoptar las medidas de bioseguridad adecuadas y utilizar medios adecuados para el cultivo de Brucella. Los cultivos deber\u00e1n permanecer en observaci\u00f3n durante un periodo m\u00ednimo de 30 d\u00edas<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En caso de que no haya confirmaci\u00f3n bacteriol\u00f3gica, podr\u00e1 hacerse un diagn\u00f3stico presuntivo verificando los valores elevados o crecientes de anticuerpos espec\u00edficos en el suero. Para el diagn\u00f3stico se han aplicado diferentes pruebas diagn\u00f3sticas, siendo la prueba de aglutinaci\u00f3n en el suero (SAT) la m\u00e1s utilizada. El ensayo serol\u00f3gico m\u00e1s sensible y espec\u00edfico para la Brucella es la prueba ELISA, y puede tener resultado positivo cuando otras pruebas sean negativas<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 La Brucelosis, si se presenta de forma aguda y no se evidencian localizaciones, deber\u00e1 realizarse un diagn\u00f3stico diferencial con otras enfermedades infecciosas y no infecciosas que tengan manifestaciones cl\u00ednicas similares. Estas enfermedades pueden ser leptopirosis, mononucleosis infecciosa, fiebre tifoidea o infecci\u00f3n por citomegalovirus entre otras. Adem\u00e1s, deber\u00e1 tenerse en cuenta el diagn\u00f3stico de brucelosis en todo paciente febril prolongado o fiebre de origen desconocido<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Para el tratamiento de la infecci\u00f3n y prevenir su reaparici\u00f3n, est\u00e1 indicada la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos. El objetivo final del tratamiento es la erradicaci\u00f3n de los s\u00edntomas, evitar la aparici\u00f3n de complicaciones focales e impedir las reca\u00eddas. A d\u00eda de hoy no existe ning\u00fan tratamiento que haya logrado evitar totalmente la aparici\u00f3n de reca\u00eddas, ning\u00fan antibi\u00f3tico por s\u00ed solo logra una suficiente erradicaci\u00f3n bacteriana, por lo que hay que recurrir a la asociaci\u00f3n de dos f\u00e1rmacos por v\u00eda oral:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tetraciclina m\u00e1s Rifampicina.<\/li>\n<li>Doxiciclina m\u00e1s Rifampicina.<\/li>\n<li>Cotrimoxazol m\u00e1s Rifampicina<sup>6<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 El embarazo, es un periodo cr\u00edtico y se deber\u00e1 realizar un an\u00e1lisis de riesgo-beneficio y valorar si es conveniente administrar el tratamiento. El periodo m\u00ednimo de tratamiento por Brucelosis deber\u00e1 ser de 6 semanas, y \u00fanicamente en casos excepcionales se utilizan glucocorticoides. La disminuci\u00f3n de la sensibilidad de las cepas al tratamiento empleado, no tiene relaci\u00f3n con las reca\u00eddas por lo que pueden utilizarse las mismas pautas<sup>7<\/sup>. Esta enfermedad puede presentarse como artritis perif\u00e9rica, sacroile\u00edtis, espondilodiscitis o espondilitis y su tratamiento ser\u00e1 llevado a cabo por parte de fisioterapeutas. Las caderas, rodillas, tobillos y mu\u00f1ecas suelen ser las principales articulaciones afectadas por la artritis. El uso de crenoterapia con calor est\u00e1 indicado como tratamiento para este tipo de enfermedades infecciosas<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CUIDADOS TRAS DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras el diagn\u00f3stico de brucelosis y una vez pautado el tratamiento antibi\u00f3tico espec\u00edfico, el personal sanitario deber\u00e1 asegurarse de su correcta administraci\u00f3n y seguimiento conforme a las indicaciones de seguridad del paciente. La educaci\u00f3n sanitaria es una pieza clave de todos los profesionales sanitarios. Al tratarse de una enfermedad contagiosa evitable, la prevenci\u00f3n ser\u00e1 el pilar fundamental para este tipo de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En cuanto a la prevenci\u00f3n de la brucelosis, puede ser enfocada desde dos perspectivas: prevenci\u00f3n animal (m\u00e1s orientada al profesional veterinario) y prevenci\u00f3n humana, que puede ser o bien individual, o bien colectiva. La prevenci\u00f3n individual se centra en la utilizaci\u00f3n de Equipos de Protecci\u00f3n Individual (EPI) en profesionales especialmente expuestos con el fin de evitar el contagio. Los EPI\u2019s altamente recomendados para este tipo de profesionales son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes con cobertura hasta el antebrazo.<\/li>\n<li>Botas altas de goma.<\/li>\n<li>Monos.<\/li>\n<li>Mandiles.<\/li>\n<li>Mascarillas.<\/li>\n<li>Gafas antisalpicaduras.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ser\u00e1 conveniente incidir en la relevancia de la utilizaci\u00f3n de los EPIS como medios de prevenci\u00f3n, as\u00ed como la utilizaci\u00f3n de estrictas normas de higiene y aseo personal como medida de prevenci\u00f3n y propagaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 En cuanto a la prevenci\u00f3n colectiva, suele conseguir mejores resultados que la prevenci\u00f3n individual. De esta manera, nos referimos a la educaci\u00f3n sanitaria a la poblaci\u00f3n general referente a la brucelosis, especialmente a los grupos de riesgo que suele ser la poblaci\u00f3n rural o aquellas personas relacionadas directamente con el problema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podr\u00edamos dividir la educaci\u00f3n sanitaria en tres pilares b\u00e1sicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Erradicaci\u00f3n de las brucellas de la leche por medio de procesos que aseguren la eliminaci\u00f3n de dichas bacterias.<\/li>\n<li>Desechar los restos de partos e incluso de abortos para evitar que los perros u otros animales puedan comerlos. De esta manera podr\u00edamos romper la cadena de transmisi\u00f3n de las brucellas.<\/li>\n<li>No almacenar esti\u00e9rcol y excrementos cerca de las viviendas evitando as\u00ed que el polvo y el viento vehiculicen las brucellas transmitiendo la enfermedad<sup>9<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Se deber\u00e1 prestar especial atenci\u00f3n a la prevenci\u00f3n primaria con una educaci\u00f3n al paciente con las medidas de prevenci\u00f3n anteriormente citadas para evitar as\u00ed una recontaminaci\u00f3n por Brucella. Adem\u00e1s se deber\u00e1 realizar un feedback para comprobar que toda la informaci\u00f3n suministrada ha sido comprendida y todas las dudas acerca de la enfermedad hayan sido resueltas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">JC et al. Enfermedades infecciosas. Mc Graw Hill; Santiago de Chile, 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mandell GL, Bennet JE, Dolor R. Enfermedades infecciosas principios y pr\u00e1ctica. Elsevier. Vol.3; Madrid, 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castro HA, Gonz\u00e1lez SR y\u00a0 Prat MI.\u00a0Brucelosis: una revisi\u00f3n pr\u00e1ctica.Acta bioqu\u00edmica cl\u00ednica latinoam\u00e9rica\u00a0[online]. 2005, vol.39, n.2 [citado\u00a0 2013-11-09], pp. 203-216.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez RF et al. Estudio cl\u00ednico de la brucelosis humana. Revista M\u00e9dica del Uruguay, 1997, vol. 13, no 2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gotuzzo E et al. Caracter\u00edsticas Epidemiol\u00f3gicas y Cl\u00ednicas de la Brucelosis en 50 grupos familiares.<em>Rev Med Hered<\/em>, 1990, vol. 1, no 2, p. 8-13.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ausina, V Moreno, S. Tratado de enfermedades infecciosas y microbiolog\u00eda cl\u00ednica. 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Enfermedades Infecciosas, Medicina Preventiva y Salud P\u00fablica.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zoonosis bacteriana: brucelosis Con el t\u00e9rmino brucelosis se quiere hacer referencia al \u201cconjunto de enfermedades ocasionadas tanto en el hombre como en animales (zoonosis) por microorganismos del g\u00e9nero Brucella\u201d.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[6484,12716,962],"class_list":["post-54733","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-brucelosis","tag-enfermedad-en-el-hombre","tag-zoonosis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Zoonosis bacteriana: brucelosis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Zoonosis bacteriana: brucelosis Con el t\u00e9rmino brucelosis se quiere hacer referencia al \u201cconjunto de enfermedades ocasionadas tanto en el hombre como en\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Zoonosis bacteriana: brucelosis\",\"datePublished\":\"2020-03-16T10:25:29+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/\"},\"wordCount\":1900,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"brucelosis\",\"enfermedad en el hombre\",\"zoonosis\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/\",\"name\":\"Zoonosis bacteriana: brucelosis\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-03-16T10:25:29+00:00\",\"description\":\"Zoonosis bacteriana: brucelosis Con el t\u00e9rmino brucelosis se quiere hacer referencia al \u201cconjunto de enfermedades ocasionadas tanto en el hombre como en\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/zoonosis-bacteriana-brucelosis\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Zoonosis bacteriana: brucelosis\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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