{"id":54745,"date":"2020-03-17T09:54:02","date_gmt":"2020-03-17T08:54:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54745"},"modified":"2020-11-24T11:33:27","modified_gmt":"2020-11-24T10:33:27","slug":"valoracion-integral-de-un-paciente-geriatrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-integral-de-un-paciente-geriatrico\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n integral de un paciente geri\u00e1trico"},"content":{"rendered":"

Valoraci\u00f3n integral de un paciente geri\u00e1trico<\/strong><\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se presenta un plan de cuidados de una paciente geri\u00e1trica, Rosa, que requiere de los cuidados de una tercera persona debido a su edad avanzada y sus m\u00faltiples patolog\u00edas.<\/p>\n

AUTORES: <\/strong><\/p>\n

Leticia Ferrer Aguil\u00f3 (Centro de Salud Jos\u00e9 Ram\u00f3n Mu\u00f1oz Fern\u00e1ndez de Zaragoza)<\/p>\n

Lorena Marchal Sansaloni (Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n

Marta Valero S\u00e1nchez (Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza)<\/p>\n

Sheyla Lamp\u00e9rez Ib\u00e1\u00f1ez (Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se presenta un plan de cuidados de una paciente geri\u00e1trica, Rosa, que requiere de los cuidados de una tercera persona debido a su edad avanzada y sus m\u00faltiples patolog\u00edas. Siguiendo los patrones funcionales de Gordon se establecen unos diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda centrados en los cuidados de ella y su familia. Se abordan estableciendo unos objetivos y unas intervenciones enfermeras.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n

Plan de cuidados enfermero, caso cl\u00ednico, intervenci\u00f3n enfermera, NANDA, NIC, NOC<\/p>\n

ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n

A care plan for a geriatric patient, Rosa, who requires the care of a third person due to her advanced age and multiple pathologies. Following the functional patterns of Gordon, nursing diagnoses are established focusing on the care of her and her family. They are addressed by establishing goals and nursing interventions.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n

Nursing care plan, clinical case, nursing intervention, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n

    \n
  1. RECOGIDA DE DATOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Rosa es una mujer de 90 a\u00f1os de edad que\u00a0 vive con su hija, yerno y sus tres nietos en su pueblo natal Albarrac\u00edn (Teruel). Convive con ellos desde hace 15 a\u00f1os que qued\u00f3 viuda. Tiene otro hijo soltero que vive en Zaragoza y trabaja en turno rotatorio en la Opel que refiere \u201cno tener tiempo para su madre\u201d. Esta Padece insuficiencia card\u00edaca congestiva desde hace 5 a\u00f1os. Repetidos ingresos por edema agudo de pulm\u00f3n. Lleva ox\u00edgeno domiciliario de forma permanente. La movilidad es reducida. Requiere de la ayuda t\u00e9cnica, el bast\u00f3n. Manifiesta que le duelen mucho las piernas. En la actualidad no realiza ninguna actividad recreativa (falta de motivaci\u00f3n) y apenas sale de casa.<\/p>\n

    No toma la medicaci\u00f3n por voluntad propia. Afirma no estar enferma. Demanda mucha atenci\u00f3n y expresa continuamente que tiene muchos a\u00f1os y que ya es hora de morirse. La familia frente a esta situaci\u00f3n de demanda continua no sabe c\u00f3mo actuar y decide acudir a consulta de enfermer\u00eda.<\/p>\n

    Medidas antropom\u00e9tricas:<\/strong> Peso: 57 Kg; Altura: 157 cm; IMC: 23.12<\/p>\n

    Constantes vitales: <\/strong>TA: 130\/90; FC: 80 lpm; Sat O2<\/sub>: 96% con O2 <\/sub>a 2l.<\/p>\n

    Antecedentes m\u00e9dicos:<\/strong> dislipemia, hipertensi\u00f3n arterial, catarata senil, insuficiencia cardiaca congestiva.<\/p>\n

    Antecedentes familiares: <\/strong>ning\u00fan antecedente familiar conocido<\/p>\n

    Antecedentes quir\u00fargicos: <\/strong>No consta<\/p>\n

    Alergias: <\/strong>sin alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n

    Medicaci\u00f3n actual <\/strong>Janumet 50mg\/100mg c\/12h, simvastatina 10mg c\/24h, lormetazepam 2mg c\/24h.<\/strong><\/p>\n

    Las fuentes de informaci\u00f3n utilizadas han sido la observaci\u00f3n directa, el examen f\u00edsico y la historia cl\u00ednica. Tambi\u00e9n se ha realizado una entrevista semiestructurada siguiendo los patrones de Gordon. Las escalas de valoraci\u00f3n utilizadas han sido Barthel, Apgar familiar, Lawton y Brody, pffeifer y yesavage.<\/p>\n

      \n
    1. VALIDACI\u00d3N DE DATOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Los datos obtenidos tanto por parte de la paciente como de la familia se han contrastado con el fin de ser verificados.<\/p>\n

      La paciente refiere que no sufre ninguna enfermedad pero la historia cl\u00ednica y la familia confirman su diagn\u00f3stico.<\/p>\n

        \n
      1. ORGANIZACI\u00d3N DE LOS DATOS<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        El modelo a seguir escogido ha sido los 11 patrones funcionales de Gordon, modelo eficaz a la hora de detectar problemas en la valoraci\u00f3n integral gerontol\u00f3gica. \u00a0Engloba todos los aspectos que pueden afectar al bienestar de la persona, incluyendo tanto virtudes como defectos. Modelo hol\u00edstico y sencillo de comprender.<\/p>\n

        PATR\u00d3N 1: PERCEPCI\u00d3N Y CUIDADO DE LA SALUD<\/u><\/em><\/p>\n

          \n
        • Apendectom\u00eda y extirpaci\u00f3n de ovario derecho (1999).<\/li>\n
        • Insuficiencia cardiaca.<\/li>\n
        • La paciente no percibe su enfermedad.<\/li>\n
        • Aut\u00f3noma para ba\u00f1o\/higiene, vestido, uso del WC.<\/li>\n
        • Se ayuda de un bast\u00f3n para la deambulaci\u00f3n.<\/li>\n
        • Aspecto personal adecuado.<\/li>\n
        • Higiene dental diaria. Pr\u00f3tesis dental.<\/li>\n
        • Rechaza medicaci\u00f3n: Cuidador principal se la oculta en la comida<\/li>\n<\/ul>\n

          ESCALAS:<\/p>\n

            \n
          • Barthel: ABVD<\/li>\n<\/ul>\n

            Puntuaci\u00f3n obtenida: 80. Dependencia moderada. Datos a tener en cuenta: Necesita ayuda para la deambulaci\u00f3n e Incontinencia de urgencia.<\/p>\n

              \n
            • Lawton y Brody: AIVD<\/li>\n<\/ul>\n

              Puntuaci\u00f3n obtenida: 3. Situaci\u00f3n de dependencia. En todas las actividades necesita ayuda, bien sea parcial o total<\/p>\n

              PATR\u00d3N 2: NUTRICIONAL METAB\u00d3LICO<\/u><\/em><\/p>\n

                \n
              • Piel sin lesiones.<\/li>\n
              • Peque\u00f1a \u00falcera vascular hace a\u00f1o y medio. Buena evoluci\u00f3n.<\/li>\n
              • Actitud cian\u00f3tica en EEII.<\/li>\n
              • Dificultades para la degluci\u00f3n de s\u00f3lidos.<\/li>\n
              • Apetito disminuido.<\/li>\n
              • Dieta equilibrada.<\/li>\n
              • Suplencia total para la preparaci\u00f3n de la comida, pero aut\u00f3noma para el acto de alimentarse.<\/li>\n
              • IMC: 23.12<\/li>\n<\/ul>\n

                PATR\u00d3N 3: ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/em><\/p>\n

                  \n
                • Incontinencia de urgencia en la micci\u00f3n.<\/li>\n
                • Diuresis aumentada por la toma de diur\u00e9ticos.<\/li>\n
                • Continente fecal.<\/li>\n
                • No presenta estre\u00f1imiento.<\/li>\n<\/ul>\n

                  PATR\u00d3N 4: ACTIVIDAD-EJERCICIO<\/u><\/em><\/p>\n

                    \n
                  • Edemas en EEII.<\/li>\n
                  • Aspecto p\u00e1lido (Susceptible a la edad).<\/li>\n
                  • A: 130\/90<\/li>\n
                  • Disnea (O2 permanente).<\/li>\n
                  • Actividad motora: dependiente parcial.<\/li>\n
                  • No realiza actividades recreativas. S\u00f3lo TV.<\/li>\n
                  • Cuando hace buen tiempo sale a pasear a la calle.<\/li>\n<\/ul>\n

                    PATR\u00d3N 5: SUE\u00d1O\/DESCANSO<\/u><\/em><\/p>\n

                      \n
                    • Horas diarias de sue\u00f1o: 9-10 horas.<\/li>\n
                    • Precisa de ayuda farmacol\u00f3gica para dormir.<\/li>\n
                    • Cuando se levanta la paciente refiere que no ha descansado.<\/li>\n<\/ul>\n

                      PATR\u00d3N 6: COGNITIVO-PERCEPTIVO<\/u><\/em><\/p>\n

                        \n
                      • Usa gafas.<\/li>\n
                      • Ligera alteraci\u00f3n del gusto y olfato (propio de la edad).<\/li>\n
                      • Orientaci\u00f3n espacio-temporal correcta.<\/li>\n
                      • Comunicaci\u00f3n fluida y coherente, sin alteraciones en la comunicaci\u00f3n ni en la concentraci\u00f3n.<\/li>\n
                      • Reactividad emocional\/ estado de \u00e1nimo: disf\u00f3rico.<\/li>\n
                      • Expresi\u00f3n facial: adecuada.<\/li>\n
                      • No alteraciones en el curso del pensamiento.<\/li>\n
                      • P\u00e9rdida de memoria reciente. Buena memoria remota.<\/li>\n<\/ul>\n

                        ESCALA:<\/p>\n

                          \n
                        • Pfeiffer: Valoraci\u00f3n cognitiva.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Se obtienen 2 errores: No deterioro cognitivo.<\/p>\n

                          PATR\u00d3N 7: AUTOPERCEPCI\u00d3N-AUTOCONCEPTO<\/u><\/em><\/p>\n

                            \n
                          • Aceptaci\u00f3n de su imagen corporal.<\/li>\n
                          • Sentimiento de incapacidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                            PATR\u00d3N 8: FUNCI\u00d3N Y RELACI\u00d3N<\/u><\/em><\/p>\n

                              \n
                            • Relaciones sociales reducidas debido a que no sale de casa.<\/li>\n
                            • Rol que desempe\u00f1a: abuela y madre.<\/li>\n
                            • Relaci\u00f3n con su familia: buena con todos los miembros aunque suele enfadarse con la hija porque \u201ccree que no le hace el caso suficiente\u201d.<\/li>\n
                            • Recibe visitas peri\u00f3dicas por parte de vecinos y familia.<\/li>\n<\/ul>\n

                              ESCALA:<\/p>\n

                                \n
                              • Test de apgar familiar.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Se obtiene una puntuaci\u00f3n de 5, que corresponde con un nivel disfuncional grave. La paciente refleja que le gustar\u00eda pasar m\u00e1s tiempo con su familia y que le prestaran m\u00e1s atenci\u00f3n.<\/p>\n

                                PATR\u00d3N 9: SEXUALIDAD\/REPRODUCCI\u00d3N<\/u><\/em><\/p>\n

                                  \n
                                • Menopausia.<\/li>\n
                                • Cese de la actividad reproductora tras la menopausia.<\/li>\n
                                • Debido a las caracter\u00edsticas (edad, creencias, pensamientos, etc.) de la persona, se ha considerado agresivo indagar m\u00e1s sobre su sexualidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  PATR\u00d3N 10: AFRONTAMIENTO\/TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/u><\/em><\/p>\n

                                    \n
                                  • Cierto nivel de depresi\u00f3n por la situaci\u00f3n actual.<\/li>\n
                                  • Expresa sus temores y miedos.<\/li>\n
                                  • Toma medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                  • En ocasiones, agitaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    ESCALA:<\/p>\n

                                      \n
                                    • Yessavage:<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Se obtiene una puntuaci\u00f3n de 5. Se considera que la paciente se encuentra en situaci\u00f3n de depresi\u00f3n.<\/p>\n

                                      PATR\u00d3N 11: VALORES Y CREENCIAS<\/u><\/em><\/p>\n

                                        \n
                                      • Religiosa practicante. Le gusta ver la misa en la televisi\u00f3n los domingos.<\/li>\n
                                      • M\u00e1xima importancia a la familia.<\/li>\n
                                      • el final de la vida con serenidad y aceptaci\u00f3n.<\/li>\n
                                      • Grado de satisfacci\u00f3n con su vida actual: bajo.<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        1. PROCESO DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                          Diagn\u00f3sticos principales<\/u>:<\/p>\n

                                          Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c intolerancia a la actividad y deterioro m\u00fasculo-esquel\u00e9tico (relacionado con la edad) m\/p disnea de esfuerzo y enlentecimiento del movimiento.<\/p>\n

                                          Gesti\u00f3n ineficaz de la propia salud r\/c d\u00e9ficit de conocimientos m\/p fracaso al incluir el tratamiento en la vida diaria.<\/p>\n

                                          Incontinencia urinaria de urgencia r\/c disminuci\u00f3n de la capacidad vesical y toma de diur\u00e9ticos m\/p expresa urgencia urinaria.<\/p>\n

                                          Patr\u00f3n respiratorio ineficaz r\/c insuficiencia cardiaca m\/p disnea y disminuci\u00f3n de la capacidad vital.<\/p>\n

                                          Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c limitaci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica m\/p falta de motivaci\u00f3n para salir del domicilio.<\/p>\n

                                          <\/p>\n

                                          Otros diagn\u00f3sticos:<\/u><\/p>\n

                                          Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto r\/c falta de apetito y alteraci\u00f3n del gusto.<\/p>\n

                                          Baja autoestima situacional r\/c deterioro funcional y cambio en el rol social m\/p apat\u00eda.<\/p>\n

                                          Riesgo de estre\u00f1imiento r\/c baja movilidad.<\/p>\n

                                          Riesgo de cansancio del rol de cuidador r\/c imprevisibilidad de la evoluci\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n

                                          D\u00e9ficit de actividades recreativas r\/c falta de motivaci\u00f3n m\/p expresi\u00f3n de sentirse aburrida.<\/p>\n

                                          Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c extremos de edad, deterioro de la circulaci\u00f3n y cambios en la turgencia de la piel.<\/p>\n

                                          Riesgo de ca\u00eddas r\/c edad superior a 65 a\u00f1os y uso de dispositivos de ayuda (bast\u00f3n).<\/p>\n

                                          Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o r\/c falta del control del sue\u00f1o m\/p expresa no sentirse bien descansada e insatisfacci\u00f3n con el sue\u00f1o.<\/p>\n

                                          Ansiedad r\/c crisis situacional m\/p atenci\u00f3n centrada en el yo y nerviosismo.<\/p>\n

                                          Deterioro de la interacci\u00f3n social r\/c limitaci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica m\/p falta de motivaci\u00f3n para salir del domicilio.<\/p>\n

                                          \u00a0Deterioro de la degluci\u00f3n r\/c presencia de hipoton\u00eda y defectos esof\u00e1gicos inherentes a la edad m\/p expresa tener algo atascado.<\/p>\n

                                          Afrontamiento defensivo r\/c conflicto entre la auto-percepci\u00f3n y el sistema de valores y expectativas irreales del yo m\/p negaci\u00f3n de problemas obvios y falta de seguimiento del tratamiento.<\/p>\n

                                          PROBLEMAS DE COLABORACI\u00d3N:<\/u><\/p>\n

                                          PC REAL:\u00a0 Insuficiencia card\u00edaca, hipertensi\u00f3n arterial, dislipemia, catarata senil.<\/p>\n

                                          PC POTENCIAL:\u00a0\u00a0 Edemas en EEII secundario a insuficiencia cardiaca ; Edema agudo de pulm\u00f3n secundario a insuficiencia cardiaca.<\/p>\n

                                            \n
                                          1. PRIORIZACI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                            En primer lugar se abordar\u00eda insuficiencia cardiaca y el edema agudo de pulm\u00f3n puesto que se considera que pueden amenazar la vida de la persona.<\/p>\n

                                            En segundo lugar se abordar\u00eda: la baja autoestima situacional que a su vez favorecer\u00eda mejorar la gesti\u00f3n de la salud. Tambi\u00e9n el trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o que es un problema para la familia y la paciente y causa la aparici\u00f3n de otros problemas (estar deprimida, ap\u00e1tica, no descansar).<\/p>\n

                                            Entre los diagn\u00f3sticos prioritarios buscaremos unos objetivos (NOC) y unas intervenciones enfermeras (NIC):<\/p>\n

                                            Deterioro de la movilidad f\u00edsica<\/strong> r\/c intolerancia a la actividad y deterioro m\u00fasculo-esquel\u00e9tico (relacionado con la edad) m\/p disnea de esfuerzo y enlentecimiento del movimiento.<\/p>\n

                                            Resultados (NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            1. NOC: [0208] Movilidad.<\/li>\n<\/ol>\n

                                              Indicadores:<\/u><\/p>\n

                                                \n
                                              • [20810] Marcha: 3 Moderadamente comprometido<\/li>\n
                                              • [20806] Ambulaci\u00f3n: 2 Sustancialmente comprometido<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Intervenciones (NIC)<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                  \n
                                                • NIC: [1660] Cuidado de los pies.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Actividades: <\/u><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • Inspeccionar si hay irritaci\u00f3n, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edema en los pies.<\/li>\n
                                                  • Observar si hay insuficiencia arterial en la parte inferior de las piernas<\/li>\n
                                                  • Observar si hay edema en las piernas y los pies<\/li>\n
                                                  • Instruir al paciente acerca de la importancia de la inspecci\u00f3n, especialmente cuando disminuya la sensibilidad<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    Patr\u00f3n respiratorio ineficaz<\/strong> r\/c insuficiencia cardiaca m\/p disnea y disminuci\u00f3n de la capacidad vital.<\/p>\n

                                                    Resultado (NOC):<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    1. NOC: [0402] Estado respiratorio: intercambio gaseoso.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                      Indicadores:<\/u><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • [040211] Saturaci\u00f3n de O<\/li>\n
                                                      • [040203] Disnea de reposo.<\/li>\n
                                                      • [040207] Somnolencia.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Intervenciones (NIC<\/u><\/strong>): <\/strong><\/p>\n

                                                          \n
                                                        1. NIC: [3320] Oxigenoterapia:<\/li>\n<\/ol>\n

                                                          Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                          • Administrar ox\u00edgeno suplementario seg\u00fan \u00f3rdenes.<\/li>\n
                                                          • Comprobar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsiox\u00edmetro, gasometr\u00eda arterial), seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                          • Instaurar tratamientos de terapia respiratoria (nebulizador), cuando sea necesario.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            Riesgo de cansancio del rol de cuidador <\/strong>r\/c imprevisibilidad de la evoluci\u00f3n de la enfermedad<\/p>\n

                                                            Resultado (NOC):<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            1. NOC: [1504] Soporte social<\/li>\n<\/ol>\n

                                                              Indicadores: <\/u><\/p>\n

                                                                \n
                                                              • [150404] Refiere informaci\u00f3n proporcionada por otras personas<\/li>\n
                                                              • [150407] Refiere la existencia de personas que pueden ayudarle cuando lo necesita<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Intervenciones (NIC):<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                  \n
                                                                1. NIC: [5440] Aumentar los sistemas de apoyo.<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                  Actividades:<\/u><\/p>\n

                                                                    \n
                                                                  • Identificar los recursos disponibles para el apoyo del cuidador<\/li>\n
                                                                  • Determinar el grado de apoyo familiar y econ\u00f3mico, as\u00ed como otros recursos<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong> r\/c extremos de edad, deterioro de la circulaci\u00f3n y cambios en la turgencia de la piel.<\/p>\n

                                                                    Resultados (NOC)<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • NOC: [1101]. Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      Indicadores: <\/u><\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • [110113]. Integridad de la piel.<\/li>\n
                                                                      • [110115]. Lesiones cut\u00e1neas.<\/li>\n
                                                                      • [110121]. Eritema<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        Intervenciones (NIC) <\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        1. NIC: [3540] Prevenci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                                                                          Actividades: <\/u><\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • Utilizar una herramienta de valoraci\u00f3n de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo (Escala de Braden).<\/li>\n
                                                                          • Registrar el estado de la piel a diario.<\/li>\n
                                                                          • Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.<\/li>\n
                                                                          • Aplicar barreras de protecci\u00f3n como cremas o compresas absorbentes para eliminar el exceso de humedad.<\/li>\n
                                                                          • Inspeccionar la piel de las prominencias \u00f3seas y dem\u00e1s puntos de presi\u00f3n al cambiar de posici\u00f3n.<\/li>\n
                                                                          • Colocar al paciente en posici\u00f3n ayud\u00e1ndose de almohadas para elevar los puntos de presi\u00f3n.<\/li>\n
                                                                          • Vigilar las fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                          • Asegurar una nutrici\u00f3n adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                              \n
                                                                            1. EVOLUCI\u00d3N Y SEGUIMIENTO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                                                              La paciente ser\u00e1 citada en la consulta de enfermer\u00eda cada 3 meses donde se llevar\u00e1 a cabo un seguimiento y se ver\u00e1 la evoluci\u00f3n. Tambi\u00e9n se citar\u00e1 con el geriatra anualmente adem\u00e1s del resto de especialidades que la controlan.<\/p>\n

                                                                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              1. Herdman TH, North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n
                                                                              2. Moorhead S. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 5\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n
                                                                              3. Butcher HK. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa en espa\u00f1ol, traducci\u00f3n de la 6\u00aa en ingl\u00e9s ed. Barcelona: Elsevier; 2013.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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