{"id":54753,"date":"2020-03-17T10:12:49","date_gmt":"2020-03-17T09:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54753"},"modified":"2020-11-24T11:32:56","modified_gmt":"2020-11-24T10:32:56","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-adolescente-con-intento-de-suicidio-segun-el-modelo-conceptual-de-callista-roy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-adolescente-con-intento-de-suicidio-segun-el-modelo-conceptual-de-callista-roy\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en adolescente con intento de suicidio. Seg\u00fan el Modelo Conceptual de Callista Roy"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en adolescente con intento de suicidio. Seg\u00fan el Modelo Conceptual de Callista Roy <\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan (Cortes, F. 2014)\u201d El suicidio constituye un importante problema de salud, un verdadero drama existencial del hombre, reconocido desde la antig\u00fcedad y recogido en la Biblia y otras obras literarias de entonces.\u201d5<\/sup><\/p>\n

Autores:
\nErika V\u00e9lez Vega1. Katherine Samaniego Carri\u00f3n2. \u00a0Erika Lima Miranda3. Deysi Sinchire Capa4. Humberto Elizalde Ordo\u00f1ez5. Grace Cambizaca Mora6. Carmen L\u00f3pez Lojan7<\/p>\n

    \n
  1. Interna Rotativa de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/li>\n
  2. Interna Rotativa de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/li>\n
  3. Interna Rotativa de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/li>\n
  4. Interna Rotativa de Enfermer\u00eda. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/li>\n
  5. Docente Titulaci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Magister en Enfermer\u00eda Cl\u00ednica y Quir\u00fargica. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/li>\n
  6. Docente Titulaci\u00f3n de Enfermer\u00eda Doctora en Ciencias de la Salud. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja<\/li>\n
  7. Docente Titulaci\u00f3n de Enfermer\u00eda Magister en Gerencia en Salud para el Desarrollo Local. Universidad T\u00e9cnica Particular de Loja
    \n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen:<\/strong><\/p>\n

    Seg\u00fan (Cortes, F. 2014)\u201d El suicidio constituye un importante problema de salud, un verdadero drama existencial del hombre, reconocido desde la antig\u00fcedad y recogido en la Biblia y otras obras literarias de entonces.\u201d5 <\/sup>Si bien el suicidio no necesariamente se manifiesta por una enfermedad, si se encuentra relacionado con los trastornos mentales, con el transcurso del tiempo y el avance de la tecnolog\u00eda comprender y estudiar este fen\u00f3meno se ha vuelto cada vez m\u00e1s importante, debido que se encuentra en aumento la tasa de suicidio en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n

    (Bar\u00f3n, O. 2000) Nos habla sobre \u201cla ideaci\u00f3n suicida es un elemento fundamental de un proceso denominado comportamiento suicida, que surge como desencadenador de los dem\u00e1s componentes: el intento de suicidio y el suicidio consumado\u201d 6<\/sup>, el intento suicida implica una acci\u00f3n de atentar contra su propia vida, en el cual diversos factores influyen, que deben ser abordados de forma integral en su tratamiento; ya que no solo encontramos factores personales, adem\u00e1s, familiares, sociales y psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n

    \n

    Aquellas personas que sufren de depresi\u00f3n suelen estar ligadas a tendencias e intentos suicidas, los principales s\u00edntomas son; llanto f\u00e1cil, irritabilidad, aislamiento social, disminuci\u00f3n de las actividades, falta de energ\u00eda, realizaci\u00f3n de actividades de riesgo o que ponen en peligro su vida, generalmente se acompa\u00f1a por depresi\u00f3n suelen caracterizarse por una desesperanza en la vida y sentimientos negativos hacia s\u00ed mismo. La ideaci\u00f3n suicida como tal, es un acontecimiento complejo y lleno de diversos factores desencadenantes, que si no son tratadas a tiempo y con la importancia debida pueden llevar a la persona a concretar el acto suicida como tal.<\/p>\n

    El reconocimiento de las se\u00f1ales de una persona con ideaci\u00f3n suicida por parte del personal de salud es de vital importancia, ya que permite que el paciente pueda tener la atenci\u00f3n y ayuda que necesita.<\/p>\n

    Palabras clave: <\/strong>Enfermer\u00eda, cuidados, suicido, atenci\u00f3n<\/p>\n

    Abstract<\/strong><\/p>\n

    According to (Cortes, F. 2014)\u00bb Suicide is a major health problem, a true existential drama from humans, recognized since antiquity and reflected in the Bible and other literary works of the time \u00ab5<\/sup> Although suicide does not necessarily manifest itself through illness, if it is related to mental disorders, with the passage of time and the advance of technology understanding and studying this phenomenon has become increasingly important, because the rate of suicide is increasing in recent years.<\/p>\n

    (Baron, O. 2000) defines the suicidal ideation as\u00a0 a fundamental element of a process called suicidal behavior, which emerges as a trigger for the other components: the attempt of suicide and the consummated suicide 6<\/sup>, the suicide attempt implies an action of attempt against their own lifes, in which diverse factors influence, which must be approached in an integral way on its treatment; since we do not only find personal factors, in addition, family, social and psychiatric factors.<\/p>\n

    Those people who suffer from depression are usually linked to suicidal tendencies and attempts, the main symptoms are; easy crying, irritability, social isolation, decreased activities, lack of energy, performance of risky or life-threatening activities, usually accompanied by depression is usually characterized by a hopelessness in life and negative feelings towards themselves. Suicidal ideation as such, is a complex event and full of various triggers, which if not treated in time and with due importance can lead the person to realize the suicidal act as such.<\/p>\n

    Keywords<\/strong><\/p>\n

    Nursing, cares, suicide,attention<\/p>\n

    Objetivo:<\/strong><\/p>\n

    Aplicar plan de cuidados de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, mediante el an\u00e1lisis de las categor\u00edas diagnosticas NANDA, NIC, NOC, para el cuidado integral de adolescentes con pr\u00e1cticas auto lesivas<\/p>\n

    Metodolog\u00eda:<\/p>\n

    \u00a0Mediante revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de cincuenta 50 art\u00edculos cient\u00edficos, publicados en la web, con enfoques similares sobre el tema planteado, rol de enfermer\u00eda en la intervenci\u00f3n de pacientes con intentos suicidas. Se realiz\u00f3 la b\u00fasqueda en los meses octubre-diciembre del 2019 Se consultaron p\u00e1ginas web entre ellas: Redalyc, Dialnet, Scielo y Google Acad\u00e9mico que brindan informaci\u00f3n relevante en \u00e1mbitos de salud, usando t\u00e9rminos: suicido, adolescencia y depresi\u00f3n, enfermer\u00eda en salud mental. Anteriormente se consultaron libros y art\u00edculos publicados por la editorial Elsevier (medicina, enfermer\u00eda, psicolog\u00eda y otras ramas de la salud). Como criterio de inclusi\u00f3n: se tuvieron en cuenta art\u00edculos publicados no menores a diez a\u00f1os lo que comprend\u00eda desde el 2010 hasta la actualidad 2019. Idioma castellano y texto completos. Como criterio de exclusi\u00f3n: publicaciones y art\u00edculos menores de diez a\u00f1os, con diferentes idiomas y textos incompletos<\/p>\n

    Fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica de la perspectiva personal de los autores<\/strong><\/p>\n

    Seg\u00fan (Flores y colaboradores, 2002), \u201crealizaron el an\u00e1lisis de los conceptos mencionados en el modelo te\u00f3rico de Callista Roy permite enfocar el cuidado de enfermer\u00eda en la disminuci\u00f3n de las respuestas inefectivas, para lo cual se debe identificar la causa y lograr, los resultados esperados. Al revisar y analizar los conceptos del modelo se unifican las relaciones generadas entre la triada: persona-ambiente-enfermer\u00eda, involucrando los est\u00edmulos, como respuestas adaptativas o inefectivas, lo cual determina el nivel de adaptaci\u00f3n. Por lo tanto, el profesional de enfermer\u00eda debe actuar para promover las situaciones de bienestar, y as\u00ed mejorar el nivel de adaptaci\u00f3n de las personas y las respuestas adaptativas frente a los diferentes est\u00edmulos.\u201d1<\/sup><\/p>\n

    Seg\u00fan (Moreno, M., Alvarado, A., 2009) \u201cel objetivo del modelo de Martha Rogers, es procurar y promover una interacci\u00f3n arm\u00f3nica entre el hombre y su entorno. As\u00ed las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la conciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacci\u00f3n existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el m\u00e1ximo potencial de salud. Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante relaci\u00f3n con un entorno con el que intercambia continuamente materia y energ\u00eda, y que se diferencia de los otros seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones que le permiten desarrollar su potencial. Los cuidados de enfermer\u00eda se prestan a trav\u00e9s de un proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda, el establecimiento de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermer\u00eda m\u00e1s indicados para alcanzarlos.\u201d2<\/sup><\/p>\n

    Seg\u00fan (Ramos, F., Salazar, D., 2017) \u201cconsidera que las personas tienen cuatro modos o m\u00e9todos de adaptaci\u00f3n: entre ellos las relaciones de interdependencia. Este modo de interdependencia se relaciona con la capacidad de dar a los dem\u00e1s y de recibir compensaci\u00f3n, como una dualidad propia de la relaci\u00f3n afectiva, fundamentada en: amor, respeto, valores, educaci\u00f3n conocimientos, habilidades, responsabilidades, bienes materiales, tiempo y talento lo cual no establece un v\u00ednculo con la investigaci\u00f3n. Roy identifica las actividades de enfermer\u00eda con el an\u00e1lisis de la conducta y est\u00edmulos que influyen en la adaptaci\u00f3n y los juicios de enfermer\u00eda se basan en el an\u00e1lisis y las intervenciones que se programan, que confluyen en relaciones directas favoreciendo los est\u00edmulos nocioceptivos.\u201d 3<\/sup><\/p>\n

    Presentaci\u00f3n del caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n

    Adolescente de 12 a\u00f1os de edad sexo femenino, ingresa al \u00e1rea de Pediatr\u00eda luego de ser valorada en emergencia de Hospital Isidro Ayora, aproximadamente a la 01:00 am.<\/p>\n

    Motivo de ingreso: intento de suicidio por consumo de medicamentos (paracetamol, meloxicam, cefazolina)<\/p>\n

    Antecedentes personales:<\/strong><\/p>\n

    Consumo de sustancias psicoactivas.<\/p>\n

    Exploraci\u00f3n f\u00edsica: <\/strong><\/p>\n

    Paciente NN ingresa al \u00e1rea de pediatr\u00eda, con alteraci\u00f3n del estado de conciencia seg\u00fan Glasgow de 7\/15, a nivel de ojos: pupilas midri\u00e1ticas. A nivel de rostro: facies p\u00e1lidas. A nivel de boca: mucosas orales semih\u00famedas. Extremidades superiores: se evidencia cicatriz por cortes con arma blanca a nivel de mu\u00f1ecas. A nivel de regi\u00f3n tor\u00e1cica: t\u00f3rax expandible y sim\u00e9trico. A nivel de abdomen: blando y depresible. A nivel de miembros inferiores: tono y fuerza muscular conserva.<\/p>\n

    Circuitos extracorp\u00f3reos: sonda nasog\u00e1strica con bolsa recolectora, equipo de venoclisis para perfundir l\u00edquidos<\/p>\n

    Valoraci\u00f3n de las necesidades de Virginia Henderson<\/p>\n

      \n
    • Necesidad 1:<\/strong> Respirar de manera adecuada: Eupneico<\/li>\n<\/ul>\n

      Al momento del ingreso la funci\u00f3n respiratoria en rangos normales; FR: 18x\u2019, sin ninguna alteraci\u00f3n ni necesidad de aporte de ox\u00edgeno.<\/p>\n

        \n
      • Necesidad 2:<\/strong> Comer y beber de forma adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n

        Afectada moment\u00e1neamente, debido al consumo de medicamentos y lavado g\u00e1strico que afecta la flora y motilidad gastrointestinal.<\/p>\n

          \n
        • Necesidad 3:<\/strong> Eliminar los desechos corporales.<\/li>\n<\/ul>\n

          Micci\u00f3n y defecaci\u00f3n con alteraci\u00f3n moment\u00e1nea, a consecuencia del consumo de medicamentos.<\/p>\n

            \n
          • Necesidad 4: Moverse y mantener una postura adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n

            El estado de inconciencia, y movimientos de extremidades superiores e inferiores sin control, pueden generar lesi\u00f3n f\u00edsica. Reposo relativo<\/p>\n

              \n
            • Necesidad 5: Dormir y descansar.<\/li>\n<\/ul>\n

              Durante la estancia hospitalaria el ritmo circadiano se encuentra alterado debido a los factores estresores: luces hospitalarias y el constante movimiento del personal de salud en el \u00e1rea.<\/p>\n

              Descansa adecuadamente sin necesidad de medicamentos y con unos sue\u00f1os productivo.<\/p>\n

                \n
              • Necesidad 6: Elegir la ropa adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n

                Usa ropa hospitalaria adecuada para el clima.<\/p>\n

                  \n
                • Necesidad 7: Mantener la temperatura corporal.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Mediante la combusti\u00f3n interna y los 4 mecanismos de ganancia y p\u00e9rdida de calor se compruebe la estabilidad de temperatura corporal en 37\u00b0.<\/p>\n

                    \n
                  • Necesidad 8: Mantener la higiene corporal.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Necesidad b\u00e1sica satisfecha, por el cuidado independiente de enfermer\u00eda.<\/p>\n

                      \n
                    • Necesidad 9: Evitar los peligros del entorno.<\/li>\n<\/ul>\n

                      H\u00e1bitos t\u00f3xicos y auto lesivos<\/p>\n

                        \n
                      • Necesidad 10: Comunicarse con los otros.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Paciente con aspecto de introversi\u00f3n ante los sucesos evita di\u00e1logos extensos, el encuentro con el personal de enfermer\u00eda es un monologo.<\/p>\n

                          \n
                        • Necesidad 11: Actuar con arreglo a la propia fe.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Paciente con necesidades espirituales grandes.<\/p>\n

                            \n
                          • Necesidad 12: Trabajar para sentirse realizado.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Paciente refiere no tener ingresos econ\u00f3micos para satisfacer necesidad propia de la edad.<\/p>\n

                              \n
                            • Necesidad 13: Participar en diversas formas de entretenimiento.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Actividad f\u00edsica disminuida, formas de entretenimiento propias para la edad, salida con amistades de su rango de edad.<\/p>\n

                                \n
                              • Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Disponibilidad para aprender sobre su proceso psicol\u00f3gico y tratamiento del mismo para favorecer a su recuperaci\u00f3n, y mantenimiento de si estado mental equilibrado.<\/p>\n