{"id":54756,"date":"2020-03-17T10:15:20","date_gmt":"2020-03-17T09:15:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54756"},"modified":"2020-03-17T10:16:51","modified_gmt":"2020-03-17T09:16:51","slug":"plan-de-cuidados-estandarizado-de-enfermeria-para-pacientes-con-trastornos-alimentarios-y-de-la-ingesta-de-los-alimentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-estandarizado-de-enfermeria-para-pacientes-con-trastornos-alimentarios-y-de-la-ingesta-de-los-alimentos\/","title":{"rendered":"Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda para pacientes con Trastornos Alimentarios y de la Ingesta de los Alimentos"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda para pacientes con Trastornos Alimentarios y de la Ingesta de los Alimentos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, los Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de los Alimentos son el nombre que reciben las enfermedades psiqui\u00e1tricas como la Anorexia Nerviosa, la Bulimia Nerviosa o los Trastornos por Atrac\u00f3n, entre otros. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anda Voicu (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Abellanas Jame (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Tosaus Catal\u00e1n (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver\u00f3nica Ruiz Cuenca (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Sacrist\u00e1n L\u00f3pez (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Berd\u00fan. Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital San Juan de Dios. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, los Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de los Alimentos son el nombre que reciben las enfermedades psiqui\u00e1tricas como la Anorexia Nerviosa, la Bulimia Nerviosa o los Trastornos por Atrac\u00f3n, entre otros. Actualmente, son un problema de salud p\u00fablica cada vez m\u00e1s importante. Diagnosticar estos trastornos no es f\u00e1cil para los profesionales sanitarios, pues la mayor\u00eda de las veces, las personas que lo padecen tienden a esconder o negarlo. Adem\u00e1s, el tratamiento debe administrarse lo m\u00e1s r\u00e1pido posible, ya que estos trastornos afectan no solo a la salud f\u00edsica de la persona, sino tambi\u00e9n a su salud psicol\u00f3gica. A continuaci\u00f3n, se han desarrollado un Plan de Cuidados Estandarizado de Enfermer\u00eda siguiendo la Taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC, para la atenci\u00f3n a las necesidades tanto comunes como espec\u00edficas de los pacientes con alg\u00fan Trastorno Alimentario y de la Ingesti\u00f3n de los Alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de Cuidados, NANDA, Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de los Alimentos, Trastornos de la Conducta Alimentaria, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In Spain, Eating Disorders and Food Ingestion are the name given to psychiatric diseases such as Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa or Binge Eating Disorders, among others. Currently, they are an important public health problem. Diagnosing these disorders is not easy for healthcare professionals, as most of the time, people who suffer from it tend to hide or deny it. In addition, treatment should be administered as quickly as possible, since these disorders affect not only the physical health of the person, but also their psychological health. A Standardized Nursing Care Plan has been developed following the NANDA-NOC-NIC Taxonomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Care Plans, NANDA, Eating Disorders and Food Ingestion, Eating Disorders, Nursing.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), actualmente conocidos como Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de los Alimentos, son un conjunto de enfermedades psiqui\u00e1tricas que suponen un problema para la salud p\u00fablica (Mu\u00f1oz Calvo, 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre ellos, se puede encontrar los Trastornos de Pica, Rumiaci\u00f3n, Restricci\u00f3n o Atrac\u00f3n; la Anorexia y la Bulimia Nerviosa; y otros Trastornos de la Conducta o la Ingesta Alimentaria. Esta \u00faltima se cre\u00f3 como categor\u00eda complementaria en caso de que el trastorno que la persona padezca no cumpla con los criterios espec\u00edficos de la Anorexia o Bulimia Nerviosa (V\u00e1zquez Ar\u00e9valo et al., 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anteriormente, estos trastornos se pod\u00edan clasificar seg\u00fan la edad de la persona afectada. Es decir, seg\u00fan se encontrar\u00e1 en la infancia o en la adolescencia. Pero desde la publicaci\u00f3n de la quinta edici\u00f3n del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales (DSM-V), est\u00e1 clasificaci\u00f3n desapareci\u00f3, pudi\u00e9ndose dar cualquiera de los trastornos antes nombrados a cualquier edad (Behar y Arancibia, 2014).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de los Alimentos se caracterizan por una conducta alimentaria inusual, que se prolonga durante un per\u00edodo de tiempo indefinido y puede causar un da\u00f1o relevante en la salud f\u00edsica y psicol\u00f3gica de la persona (Portela de Santana et al., 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la etiolog\u00eda de los Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de Alimentos, \u00e9sta es multifactorial, pudi\u00e9ndose deber tanto a factores biol\u00f3gicos, psicosociales o culturales. La confluencia de varios de estos factores puede facilitar su aparici\u00f3n (Mu\u00f1oz Calvo, 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Establecer el diagn\u00f3stico de un Trastornos Alimentarios y de la Ingesti\u00f3n de Alimentos, supone, la mayor\u00eda de las veces, un desaf\u00edo para todos los profesionales sanitarios. La principal raz\u00f3n es que tanto los ni\u00f1os como los adolescentes tienden a esconder o negar que sufren cualquier trastorno alimenticio, ya que poseen escasa informaci\u00f3n sobre ello (Portela de Santana et al., 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta fundamental diagnosticar e iniciar el tratamiento lo m\u00e1s precozmente posible, pues de ello depende el pron\u00f3stico. Para detectar el diagn\u00f3stico de los trastornos m\u00e1s comunes, como son la Anorexia o Bulimia Nerviosa, debe realizarse una anamnesis integral y cuidadosa, que comprenda: alteraciones cognitivas y conductuales propias de estos trastornos, s\u00edntomas generados como por la restricci\u00f3n de la ingesta y d\u00e9ficits nutricionales (como fluctuaciones de peso, retraso puberal, debilidad, intolerancia al fr\u00edo, poliuria, etc.), antecedentes personales y familiares relevantes y el grado de comprensi\u00f3n del problema por parte de los pacientes. Tambi\u00e9n ser\u00e1 necesario llevar a cabo una evaluaci\u00f3n psicosocial inicial, un examen f\u00edsico y de laboratorio (Gaete et al., 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elevada demanda de trastornos de Anorexia y Bulimia Nerviosa en Atenci\u00f3n Primaria, favorece que muchas de las actividades puedan ser realizadas por Enfermer\u00eda. A continuaci\u00f3n, se han incluido los problemas m\u00e1s frecuentes que estos pacientes pueden desarrollar, al igual que sus cuidadores principales. Para la descripci\u00f3n de estos problemas, se ha empleado la taxonom\u00eda NANDA. Para evaluar las intervenciones y actividades NIC requeridas, se han empleado los indicadores de resultados esperados NOC. Para ello, en primera instancia, se realizar\u00e1 una valoraci\u00f3n integral y orientada a recoger informaci\u00f3n relevante sobre estos trastornos. Tras la elecci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos m\u00e1s importantes, se har\u00e1 una planificaci\u00f3n de todo el plan de cuidados, para poder ejecutarlo de la mejor manera posible, sin olvidar evaluar las intervenciones y actividades que se desarrollar\u00e1n, y que en todo momento se podr\u00e1n mejorar o modificar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos NANDA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00118)<\/strong> <em><u>Trastorno de la imagen corporal<\/u><\/em> <em>r\/c<\/em> alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n <em>m\/p<\/em> percepciones que reflejan una visi\u00f3n alterada de la apariencia del propio cuerpo, sentimientos negativos sobre el cuerpo y temor a la reacci\u00f3n de los dem\u00e1s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Imagen Corporal<strong> (1200)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120002] Congruencia entre realidad corporal, ideal corporal e imagen corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120005] Satisfacci\u00f3n con el aspecto corporal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120007] Adaptaci\u00f3n a cambios en el aspecto f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120009] Adaptaci\u00f3n a cambios en el estado de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca positivo hasta (5) Siempre positivo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autoestima<strong> (1205)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120501] Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120505] Descripci\u00f3n del yo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120511] Nivel de confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120514] Aceptaci\u00f3n de cr\u00edticas constructivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca positivo hasta (5) Siempre positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mejora de la Imagen Corporal<strong> (5220)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente con riesgo de padecer anorexia o bulimia a desarrollar unas expectativas de imagen corporal m\u00e1s realistas.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a comentar los cambios causados por la enfermedad.<\/li>\n<li>Ayudar a determinar la influencia de los grupos a los que pertenece en la percepci\u00f3n del paciente de su imagen corporal actual.<\/li>\n<li>Identificar la influencia de la cultura, religi\u00f3n, raza, sexo y edad del paciente en la imagen corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reestructuraci\u00f3n Cognitiva<strong> (4700)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a cambiar afirmaciones personales irracionales por otras racionales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el sistema de creencias que afecta a su estado de salud.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a comprender que la imposibilidad de conseguir conductas deseables con frecuencia es el resultado de afirmaciones personales irracionales.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar la emoci\u00f3n dolorosa (ira, ansiedad y desesperanza) que est\u00e1 sintiendo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00002)<\/strong> <em><u>Desequilibrio Nutricional: Inferior a las necesidades corporales<\/u><\/em> <em>r\/c<\/em> trastorno psicol\u00f3gico <em>m\/p<\/em> aversi\u00f3n a los alimentos, informaci\u00f3n err\u00f3nea, fragilidad capilar y\/o peso corporal inferior a un 20% o m\u00e1s respecto al rango de peso ideal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conducta de Aumento de Peso<strong> (1627)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[162604] Establece objetivos de peso alcanzables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[162606] Se compromete con un plan de comidas saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[162630] Controla las necesidades de ejercicio y cal\u00f3ricas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[162631] Utiliza un sistema de apoyo personal para fomentar el aumento de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca demostrado hasta (5) Siempre demostrado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado Nutricional<strong> (1004)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[100401] Ingesta de nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[100402] Ingesta de alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[100405] Relaci\u00f3n peso\/talla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[100408] Ingesta de l\u00edquidos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Desviaci\u00f3n grave del rango normal hasta (5) Sin desviaci\u00f3n del rango normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de los Trastornos de la Alimentaci\u00f3n<strong> (1030)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Hablar con el paciente y con el equipo para establecer un peso adecuado como objetivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ense\u00f1ar y reforzar los conceptos de buena nutrici\u00f3n con el paciente (y allegados, seg\u00fan corresponda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proporcionar apoyo (terapia de relajaci\u00f3n, ejercicios de desensibilizaci\u00f3n y oportunidades de hablar de los sentimientos) a medida que el paciente incorpora nuevas conductas de alimentaci\u00f3n, cambia su imagen corporal y su estilo de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Animar al paciente a que lleve anotaciones diarias sobre sus sentimientos, as\u00ed como las circunstancias del entorno que le llevan a purgarse, vomitar o hacer ejercicio en exceso.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la Nutrici\u00f3n <strong>(1100)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instruir al paciente sobre las necesidades nutricionales (es decir, comentar las directrices diet\u00e9ticas y las pir\u00e1mides de alimentos).<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a controlar las calor\u00edas y la ingesta diet\u00e9tica (p. ej., diario de alimentos).<\/li>\n<li>Monitorizar las tendencias de p\u00e9rdida y aumento de peso.<\/li>\n<li>Determinar las preferencias alimentarias del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00146)<\/strong> <em><u>Ansiedad<\/u><\/em> <em>r\/c<\/em> grandes cambios (estatus econ\u00f3mico, entorno, rol, estado de salud, etc.) <em>m\/p<\/em> angustia, sentimiento de insuficiencia, preocupaci\u00f3n, anorexia y bulimia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nivel de Ansiedad<strong> (1211)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[121104] Distr\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[121110] Explosiones de ira.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[121115] Ataque de p\u00e1nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[121134] Exceso de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Grave hasta (5) Ninguno.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autocontrol de la Ansiedad<strong> (1402)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[140202] Elimina precursores de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[140206] Planifica estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[140211] Conserva las relaciones sociales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[140217] Controla la respuesta de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca demostrado hasta (5) Siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad<strong> (1030)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo Emocional <strong>(5270)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar y animar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Animar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00074)<\/strong> <em><u>Afrontamiento familiar comprometido<\/u><\/em> <em>r\/c<\/em> desorganizaci\u00f3n familiar <em>m\/p<\/em> preocupaci\u00f3n y limitaci\u00f3n de comunicaci\u00f3n entre la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC): <\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Afrontamiento de los Problemas de la Familia<strong> (2600)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260414] Organiza el entorno para evitar la verg\u00fcenza del miembro afectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260415] Utiliza grupos de apoyo de la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260418] Explica que la vida familiar ha vuelto al estado precrisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260419] Mantiene actividades y rutinas seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca demostrado hasta (5) Siempre demostrado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Normalizaci\u00f3n de la familia<strong> (2604)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260003] Enfrenta los problemas familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260005] Controla los problemas familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260007] Expresa sentimientos y emociones abiertamente entre los miembros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[260023] Obtiene ayuda familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca demostrado hasta (5) Siempre demostrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar la Implicaci\u00f3n Familiar<strong> (7110)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar a los miembros de la familia y al paciente a ayudar a desarrollar un plan de cuidados, incluidos los resultados esperados y la implantaci\u00f3n del plan de cuidados.<\/li>\n<li>Animar a los miembros de la familia a mantener relaciones familiares, seg\u00fan cada caso.<\/li>\n<li>Facilitar la comprensi\u00f3n de los aspectos m\u00e9dicos del estado del paciente a los miembros de la familia.<\/li>\n<li>Identificar junto con los miembros de la familia los puntos fuertes y las habilidades del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estimulaci\u00f3n de la Integridad Familiar<strong> (7100)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a la familia a resolver los sentimientos irreales de culpa o responsabilidad, si est\u00e1 justificado.<\/li>\n<li>Ayudar a la familia en la resoluci\u00f3n de conflictos.<\/li>\n<li>Facilitar una comunicaci\u00f3n abierta entre los miembros de la familia.<\/li>\n<li>Asesorar a los miembros de la familia sobre habilidades de afrontamiento adicionales eficaces para su propio uso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(00119)<\/strong> <em><u>Baja autoestima cr\u00f3nica<\/u><\/em> <em>r\/<\/em>c recibir insuficiente aprobaci\u00f3n por parte de los dem\u00e1s <em>m\/p<\/em> dependencia de las opiniones de los dem\u00e1s, indecisi\u00f3n y\/o retroalimentaci\u00f3n negativa sobre s\u00ed mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Autoestima<strong> (1205)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120501] Verbalizaciones de autoaceptaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120511] Nivel de confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120514] Aceptaci\u00f3n de cr\u00edticas constructivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120518] Descripci\u00f3n de estar orgulloso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca positivo hasta (5) Siempre positivo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Equilibrio Emocional<strong> (1204)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120403] Muestra control de los impulsos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120412] Mantiene un peso estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120415] Muestra inter\u00e9s por lo que le rodea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[120425] Expresa el seguimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Evaluable con una escala tipo Likert con 5 posibles opciones; desde (1) Nunca positivo hasta (5) Siempre positivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Potenciaci\u00f3n de la Autoestima<strong> (5400)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar el impacto que tiene el grupo de compa\u00f1eros sobre los sentimientos de su autoval\u00eda.<\/li>\n<li>Instruir a los padres sobre la importancia de su inter\u00e9s y apoyo en el desarrollo de un autoconcepto positivo para sus hijos.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a encontrar la autoaceptaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aumentar los Sistemas de Apoyo<strong> (5440)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Remitir a un grupo de autoayuda, o a un recurso basado en internet si se considera oportuno.<\/li>\n<li>Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.<\/li>\n<li>Implicar a la familia\/allegados\/amigos en los cuidados y la planificaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Explicar a los dem\u00e1s implicados la manera en que pueden ayudar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Behar A., R. y Arancibia M., M. (2014). DSM-5 y los trastornos de la conducta alimentaria. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatr\u00eda, 52 (1), pp. 22-33. Recuperado de https:\/\/www.envigado.gov.co\/secretaria-salud\/SiteAssets\/010_ACORDEONES\/DOCUMENTOS\/2016\/10\/7-SEXTA%20SESI%C3%93N%20MATERIAL%20DE%20APOYO%20DSM-5%20TRASTORNOS%20%20DE%20LA%20CONDUCTA%20ALIMENTARIA.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulecheck, G.M., Butcher, H.K. y McCloskey, D.J. (2009). Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Barcelona: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gaete, M. V., L\u00f3pez, C. y Matamala, M. (2012). Trastornos de la conducta alimentaria en adolescentes j\u00f3venes. Parte I. Epidemiolog\u00eda, clasificaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n inicial. <em>Revista M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes<\/em>, 23 (5), pp 566-578. Recuperado de https:\/\/www.clinicalascondes.cl\/Dev_CLC\/media\/Imagenes\/PDF%20revista%20m%C3%A9dica\/2012\/5%20sept\/7_Dra&#8211;Maria-Veronica-Gaete-P.-17.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nanda International. (2009). <em>Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n<\/em>. Barcelona: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L. y Swanson, E. (2009). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Barcelona: Elsevier.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz Calvo, M.T. (2011). Trastornos del Comportamiento Alimentario. <em>Protocolo diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos en pediatr\u00eda<\/em>, 1, pp. 255-267. Recuperado de https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/21_trastornos_del_comportamiento_alimentario.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portela de Santana, M.L., da Costa Ribeiro Junior, H., Mora Giral, M. y Raich, R.M. (2012). La epidemiolog\u00eda y los factores de riesgo de los trastornos alimentarios en la adolescencia; una revisi\u00f3n. <em>Revista Nutrici\u00f3n Hospitalaria<\/em>, 27 (2), pp. 391-401. Recuperado de http:\/\/scielo.isciii.es\/pdf\/nh\/v27n2\/08_revision_07.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00e1zquez Ar\u00e9valo, R., L\u00f3pez Aguilar, X., Ocampo Tellez-Gir\u00f3n, M.T. y Mancilla-D\u00edaz, J.M. (2015). Eating disorders diagnostic: from the DSM-IV to DSM-5. <em>Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios<\/em>, 6, pp. 108-120. 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