{"id":54764,"date":"2020-03-17T10:28:13","date_gmt":"2020-03-17T09:28:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54764"},"modified":"2020-03-17T10:31:26","modified_gmt":"2020-03-17T09:31:26","slug":"planificacion-familiar-anticoncepcion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/planificacion-familiar-anticoncepcion\/","title":{"rendered":"Planificaci\u00f3n familiar. Anticoncepci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Planificaci\u00f3n familiar. Anticoncepci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La planificaci\u00f3n familiar permite que los seres humanos decidan cuantos hijos desean tener. Se puede lograr mediante medidas reversibles (hormonales o no hormonales), medidas irreversibles (cirug\u00eda: vasectom\u00eda o esterilizaci\u00f3n masculina…<\/p>\n

Autores:<\/strong> Blanca Marzal L\u00f3pez1<\/sup>, Jara Carrera Banzo2<\/sup>, Mar\u00eda Guarga Montori3<\/sup>, Aurora Callau Calvo4<\/sup>, Helena Elfau Mur5<\/sup>, Alberto Armijo Sanchez6<\/sup> y Olga Rivas Calvete7<\/sup><\/p>\n

1,7 <\/sup>Enfermera de Endoscopias Digestivas Hospital San Jorge (Huesca)<\/p>\n

2 <\/sup>FEA Obstetricia y Ginecolog\u00eda Hospital San Jorge (Huesca)<\/p>\n

3 <\/sup>MIR Obstetricia y Ginecolog\u00eda Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza)<\/p>\n

4 <\/sup>MIR Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza)<\/p>\n

5 <\/sup>MIR Oncolog\u00eda M\u00e9dica Hospital Universitario Doctor Peset (Valencia)<\/p>\n

6 <\/sup>MIR Obstetricia y Ginecolog\u00eda Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Valme (Sevilla)<\/p>\n

Autor responsable:<\/strong> Blanca Marzal L\u00f3pez<\/p>\n

Resumen<\/strong>: La planificaci\u00f3n familiar permite que los seres humanos decidan cuantos hijos desean tener. Se puede lograr mediante medidas reversibles (hormonales o no hormonales), medidas irreversibles (cirug\u00eda: vasectom\u00eda o esterilizaci\u00f3n masculina y el bloqueo tub\u00e1rico o esterilizaci\u00f3n femenina) o la anticoncepci\u00f3n de urgencias (destacar que la anticoncepci\u00f3n de urgencias, hay que tener claro que se usa en caso de coito con riesgo de embarazo y no es un m\u00e9todo abortivo). De esta forma, es clave que el profesional sanitario tenga los conocimientos suficiente para transmitir a cualquier mujer con capacidad de gestaci\u00f3n, las alternativas que est\u00e1n a su disposici\u00f3n para prevenir el embarazo, adem\u00e1s de ser capaz de seleccionar cual es el m\u00e9todo anticonceptivo m\u00e1s adecuada para cada una de ellas.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>anticoncepci\u00f3n, anticonceptivos, planificaci\u00f3n familiar.<\/p>\n

Abstract<\/strong>: Family planning allows people to have the number of children desired and determine the interval between pregnancies. It can be achieved through reversible measures (hormonal or non-hormonal), irreversible measures (surgery: vasectomy or male sterilization and tubal blockage or female sterilization) or emergency contraception (note that emergency contraception should be clear that it is used in case of intercourse with risk of pregnancy anda is not an abortive metho). In this way, it is key that the healthcare profesional has enough knowledge to transmit to any woman with gestation capacity, the alternatives that are available to prevent pregnancy, in addition to being able to slect which is the most appropriate contraceptive method for each of them.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>contraception, contraceptives, family planning.<\/p>\n

ANTICONCEPCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Anticoncepci\u00f3n es el m\u00e9todo que evita la fecundaci\u00f3n o la prevenci\u00f3n del embarazo, para ello se puede utilizar medidas reversibles (hormonales o no hormonales), medidas irreversibles (cirug\u00eda) o la anticoncepci\u00f3n de urgencias.<\/p>\n

La clasificaci\u00f3n de los m\u00e9todos anticonceptivos:<\/p>\n

Por un lado tenemos los m\u00e9todos reversibles<\/em><\/strong> que son aquellos m\u00e9todos que se pueden utilizar de forma transitoria, y cuando se dejan de usar, se recupera la fertilidad. Tipos:<\/p>\n

Anticoncepci\u00f3n hormonal<\/strong>: inhiben la funci\u00f3n de la liberaci\u00f3n de GnRH (hormona liberadora de gonadotropina) por el hipot\u00e1lamo, de esta manera se inhibe as\u00ed la liberaci\u00f3n de las hormonas hipofisarias que estimulan la ovulaci\u00f3n, adem\u00e1s de influir en la proliferaci\u00f3n endometrial del \u00fatero y hacen que el moco cervical se espese, de esta manera se hace una capa permeable y se consigue que el espermatozoide no llegue hasta el \u00f3vulo y evita as\u00ed la fecundaci\u00f3n.<\/p>\n

Los anticonceptivos hormonales pueden ser combinados<\/u>, que est\u00e1n compuestos por estr\u00f3genos (el m\u00e1s com\u00fan utilizado es el etinilestradiol en dosis variadas, que inhiben la producci\u00f3n de FSH, impidiendo la maduraci\u00f3n del fol\u00edculo dominante en la primera fase del ciclo ov\u00e1rico, adem\u00e1s de inhibirse el pico de estr\u00f3genos y as\u00ed se inhibe a su vez el pico de LH lo que evita que se desencadene la ovulaci\u00f3n) y progest\u00e1genos (el moco a la entrada del \u00fatero se vuelve espeso e impide que los\u00a0 espermatozoides puedan moverse libremente). Los anticonceptivos combinados los podemos encontrar en diversas presentaciones como son las p\u00edldoras anticonceptivas, anillos vaginales y parches. Y por otro lado, los anticonceptivos hormonales puede ser solo gest\u00e1genos<\/u>.<\/strong><\/p>\n

Anticoncepci\u00f3n no hormonales<\/strong>: son todos aquellos m\u00e9todos que su objetivo es evitar la fecundaci\u00f3n sin alterar el ciclo menstrual de la mujer. Existen de diferentes tipos; anticonceptivos naturales<\/u> (son aquellos que consisten en controlar el estado del ciclo natural de la mujer, es decir, evitar las relaciones sexuales en los d\u00edas f\u00e9rtiles, la temperatura corporal de la mujer seg\u00fan el estado del ciclo, coitus interruptus..), anticonceptivos de barrera<\/u> (medidas que evitan el paso de los espermatozoides al \u00fatero, existen los anticonceptivos masculinos, preservativo y los anticonceptivos femeninos que son, preservativo femenino, diafragma, capuch\u00f3n cervical, esponjas anticonceptivas, espermicidas\u2026), y por \u00faltimo, el DIU<\/u> de cobre (dispositivo de pl\u00e1stico en forma de T, lo que impide la implantaci\u00f3n del cigoto en el \u00fatero y lo que provoca que no exista embarazo).<\/p>\n

Por otro lado existen los m\u00e9todos irreversibles<\/em><\/strong>,<\/em> que son aquellos m\u00e9todos definitivos para evitar la fecundaci\u00f3n. Estos m\u00e9todos irreversibles son m\u00e1s complejos y se realizan mediante la cirug\u00eda<\/u>.<\/p>\n

T\u00e9cnica quir\u00fargica<\/strong>: es la cirug\u00eda mediante la cual se consigue la esterilizaci\u00f3n masculina y la esterilizaci\u00f3n femenina.<\/p>\n

    \n
  1. La vasectom\u00eda o esterilizaci\u00f3n masculina<\/u> consiste en cortar los conductos deferentes, evitando as\u00ed, la salida de espermatozoides de los test\u00edculos durante la eyaculaci\u00f3n<\/li>\n
  2. El bloqueo tub\u00e1rico o la esterilizaci\u00f3n femenina<\/u> consiste en seccionar los conductos de las trompas de Falopio, as\u00ed se evita que el espermatozoide avance por las trompas hacia el \u00f3vulo, ya que en las trompas es donde se produce la fecundaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

    ANTICONCEPTIVOS. M\u00c9TODO DE ELECCI\u00d3N. M\u00c9TODO DE USO CORRECTO Y SUS VENTAJAS E INCONVENIENTES.<\/strong><\/p>\n

    Es importante conocer el m\u00e9todo correcto de uso de los diferentes tipos de anticonceptivos, las indicaciones, as\u00ed como sus ventajas e inconvenientes y qu\u00e9 hacer si se produce un olvido o un accidente.<\/p>\n

    M\u00e9todo de elecci\u00f3n<\/u><\/p>\n

    En la consulta es importante dar a conocer la informaci\u00f3n completa y adecuada de las alternativas que existe respecto a la planificaci\u00f3n familiar, criterios de elecci\u00f3n, las normas de uso de los diversos m\u00e9todos y los efectos secundarios que pueden aparecer. Adem\u00e1s, es necesario una valoraci\u00f3n previa a la elecci\u00f3n del m\u00e9todo anticonceptivo del paciente, ya que se ajustara siempre a las necesidades y estado de salud del mismo.<\/p>\n

    A la hora de utilizar anticonceptivos hormonales es importante conocer si existen factores de riesgo cardiovasculares como el tabaco, obesidad, hipertensi\u00f3n arterial, migra\u00f1as, antecedentes familiares de IAM, accidentes cerebrovascular y TVP en familiares directos. Si presentan estos antecedentes personales el uso de este tipo de anticonceptivo est\u00e1 contraindicado.<\/p>\n

    M\u00e9todo de uso correcto y sus ventajas e inconvenientes de los diferentes m\u00e9todos<\/u><\/p>\n

    Anticonceptivos hormonales:<\/p>\n

      \n
    1. Anticonceptivos orales<\/u><\/strong>: combinados<\/em> (son comprimidos compuesto por un estr\u00f3geno, que habitualmente es etinilestradiol y un progest\u00e1geno; levonorgestrel, gestodeno, norgestimato, dienogest, acetato de clormadinona, drosirenona. Y existen otras combinaciones como: 17-beta estradiol m\u00e1s nomegestrol o Valerato de estradiol m\u00e1s dienogest) de uso diario v\u00eda oral. Y solo progest\u00e1geno<\/em> (suelen ser compuestos de desogestrel, lo que evita que el \u00f3vulo madure)<\/li>\n<\/ol>\n

      El uso habitual de la p\u00edldora<\/em>: si la presentaci\u00f3n es de 21 comprimidos, se comienza a tomar el primer d\u00eda de la menstruaci\u00f3n, se debe tomar la pastilla todos los d\u00edas a la misma hora, es decir, una cada veinticuatro horas. Los siguientes siete d\u00edas se descansa\u00a0 y despu\u00e9s se reinicia nuevamente el tratamiento con otro bl\u00edster. A diferencia que si la presentaci\u00f3n es de 28 comprimidos, lo \u00fanico que var\u00eda es que los \u201csiete d\u00edas de descanso\u201d se continua tomando los siete comprimidos placebo que contiene el bl\u00edster. O si la presentaci\u00f3n es de 28 (24+4) la pauta es 24 d\u00edas de tratamiento y cuatro d\u00edas de comprimidos placebo, es decir, cuatro d\u00edas de descanso.<\/p>\n

      Importante no olvidar ninguna toma; si esto sucede, si han pasado menos de 12 horas hay que tomar cuanto antes la toma olvidada. Pero si han pasado m\u00e1s de 12 horas, no hay que tomarla, ya que habr\u00eda que tomar la del d\u00eda siguiente cuando toque. Si el olvido es mayor de dos d\u00edas tampoco hay que reiniciar la caja, hay que seguir igual, pero usar m\u00ednimo 7 d\u00edas de preservativo.<\/p>\n

      Anticonceptivos orales combinados: ventajas (control del ciclo, disminuci\u00f3n de la cantidad de sangrado y mejor\u00eda de los s\u00edntomas perimenstruales como la dismenorrea) e inconvenientes (no previenen de las ETS, contraindicaciones de uso, por ejemplo la diabetes)<\/p>\n

      Anticonceptivos orales desogestrel: ventajas (puede tomarlo mujeres que dan pecho y que no pueden tomar estr\u00f3genos) e inconvenientes (no evitan las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, pueden sangrar de forma irregular o no sangrar, contraindicaciones)<\/p>\n

        \n
      1. Parche transd\u00e9rmico<\/u><\/strong>: se adhiere a la piel y se puede colocar en distintas partes del cuerpo como es el brazo, el hombro, la espalda, la cadera o en el abdomen. Es de uso semanal.<\/li>\n<\/ol>\n

        El uso correcto del parche transd\u00e9rmico: <\/em>se debe aplicar preferentemente despu\u00e9s de la ducha, la piel tiene que estar en buen estado, seca, sin irritaciones ni heridas y sin crema. A la hora de colocarlo hay que evitar tocar con los dedos la parte adhesiva y mantener varios segundos presionando completamente el parche para que se adhieran bien los bordes a la piel. El inicio debe ser el primer d\u00eda de la menstruaci\u00f3n y se aplica siempre el mismo d\u00eda de la semana que se ha colocado por primera vez, durante tres semanas, la cuarta semana es de descanso que durante este periodo aparece la menstruaci\u00f3n, y a la siguiente semana se reinicia el tratamiento. Adem\u00e1s, si se despega parcialmente y no han pasado m\u00e1s de 48 horas, se retira y se coloca otra vez (importante es saber que modifica el d\u00eda de aplicaci\u00f3n de la siguiente toma). Y si han pasado m\u00e1s de 48 horas hay que iniciar ciclo y usar preservativo siete d\u00edas.<\/p>\n

        Ventajas: uso f\u00e1cil, no influye en la fertilidad a largo plazo, disminuye la posibilidad de c\u00e1ncer de ovario y endometrio.<\/p>\n

        Inconvenientes: no previene de las ETS, dolor de mama, n\u00e1useas mareos, existen contraindicaciones de uso, aumento de peso.<\/p>\n

          \n
        1. Anillo vaginal<\/u><\/strong>: es un anillo flexible de pl\u00e1stico que se introduce en la vagina. Compuesto por etinilestradiol y etenogestrel. No es necesario retirarlo durante las relaciones sexuales y es de uso mensual.<\/li>\n<\/ol>\n

          El uso correcto del anillo vaginal<\/em>: se debe introducir en la vagina en los primeros cinco d\u00edas de la menstruaci\u00f3n, se coge el anillo por los bordes y se aprietan los mismos, as\u00ed se introduce hasta el fondo de la vagina. Se mantiene dentro de la vagina durante tres semanas seguidas, a posteriori se retira durante una semana (hablamos de la semana de descanso y a la vez hemorragia por deprivaci\u00f3n). Tras esta \u00faltima semana de descanso se reinicia el tratamiento y se vuelve a colocar otro anillo vaginal nuevo el mismo d\u00eda de la semana que se administr\u00f3 el anterior. Si se usa por primera vez, se recomienda el uso de otro anticonceptivo adicional. Es importante que si se sale de la vagina se debe lavar con agua fr\u00eda o tibia, y colocar lo antes posible. Por otro lado, si se mantiene m\u00e1s de 3 horas fuera de la vagina pierde su eficacia y bastar\u00eda con colocar un nuevo anillo.<\/p>\n

          Ventajas: seguro y eficaz,\u00a0 los ciclos menstruales son m\u00e1s regulares, disminuye la probabilidad el c\u00e1ncer de ovario y endometrio.<\/p>\n

          Inconvenientes: se puede transmitir enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, existen contraindicaciones de uso y puede provocar nauseas mareos, dolor de cabeza\u2026<\/p>\n

            \n
          1. Anticoncepitvo hormonal inyectable<\/u><\/strong>: solo tiene una hormona y se administra cada trimestre.<\/li>\n<\/ol>\n

            El uso correcto del inyectable<\/em>: se administra de forma intramuscular en el brazo o en el cuadrante superior derecho de las nalgas. La primera dosis se administra en los primeros cinco d\u00edas del inicio de la menstruaci\u00f3n, y las siguientes cada tres meses. Si la siguiente dosis se olvida de administrar por m\u00e1s de ocho d\u00edas, se debe utilizar un m\u00e9todo de barrera durante aproximadamente 14 d\u00edas.<\/p>\n

              \n
            1. Implante subd\u00e9rmico<\/u><\/strong>: solo tiene una hormona que se libera constantemente (progest\u00e1geno), y se coloca en el brazo bajo anestesia local, la duraci\u00f3n es de 3 a 5 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ol>\n

              Anticonceptivos no hormonales:<\/p>\n

              1. Preservativo masculino o cond\u00f3n<\/u><\/strong>: es una funda fina y flexible de l\u00e1tex u otros materiales sint\u00e9ticos que se coloca en el pene. Este tipo de dispositivo evita las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

              El uso correcto del cond\u00f3n<\/em> tras sacarlo del\u00a0 envoltorio, se coge la punta del preservativo y se coloca en la parte superior del pene una vez que esta erecto, de esta forma desenrolla completamente el cond\u00f3n hasta la base del pene. Tras la eyaculaci\u00f3n, se sujeta el borde del cond\u00f3n a la vez que se sujeta la base del mismo para evitar que haya fuga de semen y se retira del pene todav\u00eda erecto. Una vez retirado se realiza un nudo en la base evitando p\u00e9rdida de secreciones y se puede comprobar si ha habido alguna fuga. Este dispositivo es de un solo uso, si al colocarlo se pone por el lado equivocado hay que retirarlo y usar uno nuevo.<\/p>\n

              Ventajas: es el m\u00e1s barato, previenen de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

              Desventajas: disminuye la sensibilidad sexual, se puede llegar a perder la erecci\u00f3n e incluso romper y es de un solo uso.<\/p>\n

                \n
              1. Preservativo femenino<\/u><\/strong>: funda fina con forma de cilindro que en cada extremo tiene un anillo. Es de un solo uso y se coloca en la vagina de la mujer.<\/li>\n<\/ol>\n

                El uso correcto del preservativo femenino<\/em> hay que extraer del envoltorio, en el extremo que hay un anillo cerrado colar lubricante y apretar el anillo para poder introducirlo en la vagina hasta el fondo de la misma, quedando el otro anillo fuera de la vagina varios cent\u00edmetros.<\/p>\n

                Ventajas: previene de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

                Inconvenientes: disminuye la sensibilidad sexual, se puede romper y un solo uso.<\/p>\n

                  \n
                1. Diafragma<\/u><\/strong>: tiene forma de disco ovalado es flexible y lleva un anillo en la base, normalmente de silicona. Es reutilizable, se lava con agua y jab\u00f3n neutro en cada uso.<\/li>\n<\/ol>\n

                  El uso correcto del diafragma<\/em> siempre antes de colocarlo se debe comprobar si est\u00e1 en buen estado el anticonceptivo. Se debe colocar seis horas o quince minutos antes de mantener relaciones sexuales, a la hora de colocarlo hay que echar espermicida en el anillo y en la parte inferior del diafragma, de esta manera se refuerza la barrera ante los espermatozoides, adem\u00e1s se recomienda echar m\u00e1s espermicida antes de mantener las relaciones sexuales sin quitar el diafragma. Despu\u00e9s se coge por el aro y se aprieta, se introduce hasta el fondo de la vagina y debe de cubrir completamente el cuello del \u00fatero, comprobando el sellado del mismo con un dedo tocando toda la circunferencia. Tras mantener las relaciones sexuales, no se retira hasta pasadas 6h u 8h (durante este tiempo nos aseguramos de que act\u00faa el espermicida). Se retira y se lava para el pr\u00f3ximo uso.<\/p>\n

                  Ventajas: varios usos, c\u00f3modo y f\u00e1cil de usar.<\/p>\n

                  Inconvenientes: no previene de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

                    \n
                  1. Dispositivo intrauterino o DIU de cobre<\/u><\/strong>: <\/strong>dispositivo de pl\u00e1stico en forma de T, el DIU de cobre no libera hormonas.<\/li>\n<\/ol>\n

                    El uso correcto del DIU de cobre<\/em> lo introduce el ginec\u00f3logo, se recomienda colocar durante el ciclo menstrual para que sea menos doloroso el paso por la vagina.<\/p>\n

                    Ventaja: dispositivo de larga duraci\u00f3n, y no influye en la fertilidad a largo tiempo. No altera el nivel hormonal.<\/p>\n

                    Inconvenientes: no previene de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual, tiene que ser puesto por un profesional sanitario (ginec\u00f3logos, m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria o enfermera de planificaci\u00f3n familiar). Tiene contraindicaciones de uso. Puede aumentar la cantidad y duraci\u00f3n de la menstruaci\u00f3n.<\/p>\n

                      \n
                    1. Espermicidas:<\/u><\/strong> son sustancias que se aplica en la vagina y destruyen los espermas. Se pueden usar combinados con otros anticonceptivos. Existen varias presentaciones, por lo que no hay un m\u00e9todo de uso general, es importante leer las instrucciones seg\u00fan la presentaci\u00f3n de los espermicidas que se van a utilizar.<\/li>\n<\/ol>\n

                      Ventajas: de f\u00e1cil acceso, se puede usar con otros anticonceptivos.<\/p>\n

                      Inconvenientes: pueden causar irritaci\u00f3n en los genitales, y no evitan ETS.<\/p>\n

                      T\u00e9cnicas quir\u00fargicas: m\u00e9todos irreversibles<\/p>\n

                        \n
                      1. Vasectom\u00eda<\/u><\/strong>: <\/strong>consiste en cortar los conductos deferentes, evitando as\u00ed, la salida de espermatozoides de los test\u00edculos durante la eyaculaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                        Ventajas: alta eficacia de prevenci\u00f3n del embarazo.<\/p>\n

                        Inconvenientes: complicaciones tras intervenci\u00f3n y no se evitan ETS.<\/p>\n

                          \n
                        1. Ligadura de trompas<\/u><\/strong>: <\/strong>consiste en seccionar los conductos de las trompas de Falopio, as\u00ed se evita que el espermatozoide avance por las trompas hacia el \u00f3vulo, ya que en las trompas es donde se produce la fecundaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                          Ventajas: no precisa acompa\u00f1amiento adicional de anticonceptivos. Alta eficacia<\/p>\n

                          Inconvenientes: no evita ETS.<\/p>\n

                          ANTICONCEPTIVA DE URGENCIAS<\/strong><\/p>\n

                          La anticonceptiva de urgencias se utiliza para inhibir la ovulaci\u00f3n tras un coito con riesgo de embarazo.<\/p>\n

                          Cuando existe estas circunstancias siempre es importante antes de actuar, ser conocedor de la fecha de la \u00faltima regla (FUR), tipo y caracter\u00edsticas de la menstruaci\u00f3n, cu\u00e1nto ha pasado desde el coito de riesgo y si han existido previos coitos de similares caracter\u00edsticas, adem\u00e1s del tratamiento habitual por si existe alguna contraindicaci\u00f3n o disminuci\u00f3n de la eficacia.<\/p>\n

                          \u00bfQu\u00e9 m\u00e9todos se utilizan?<\/p>\n

                          Si desde el coito de riesgo han transcurrido menos de 72h<\/u> se puede administrar levonorgestrel 1.5 mg \u00fanica dosis o Acetato de Ulipristal 30 mg dosis \u00fanica. Por otro lado, si el coito de riesgo ha transcurrido entre 72-120h<\/u> se administra Acetato de Ulipristal 30 mg o levonorgestrel 1.5 mg en dosis \u00fanica o se inserta un DIU de cobre. Es importante informar que puede llegar la menstruaci\u00f3n en la fecha prevista o antes, cuales son los efectos secundarios y que si no aparece la menstruaci\u00f3n pasados 21 d\u00edas se debe de hacer un test de embarazo.<\/p>\n

                          Este tratamiento, en mayores de 16 a\u00f1os es de libre solicitud, si la mujer tiene entre 12 y 16 a\u00f1os la decisi\u00f3n es del profesional administrarlo con o sin informar a los representantes de la menor y menos de 12 a\u00f1os es obligatorio la tutela de la mujer.<\/p>\n

                          Muy importante, LA ANTICONCEPCI\u00d3N DE URGENCIA NO ES UN M\u00c9TODO ABORTIVO.<\/p>\n

                          BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          1. Grupo de trabajo de la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de Anticoncepci\u00f3n Hormonal e Intrauterina. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de Anticoncepci\u00f3n Hormonal e Intrauterina. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Instituto Aragon\u00e9s de Ciencias de la Salud; 2019. Gu\u00edas de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica en el SNS.<\/li>\n
                          2. Grupo de trabajo del Programa para la organizaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Anticonceptiva en Arag\u00f3n [Internet]. Programa para la organizaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Anticonceptiva en Arag\u00f3n. Marco de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Salud Arag\u00f3n, Departamento de Sanidad; 2018. Programas para la organizaci\u00f3n en Arag\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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