{"id":54772,"date":"2020-03-17T10:43:21","date_gmt":"2020-03-17T09:43:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54772"},"modified":"2020-11-24T11:31:50","modified_gmt":"2020-11-24T10:31:50","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-celiaquia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-un-paciente-con-celiaquia\/","title":{"rendered":"Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un paciente con Celiaqu\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en un paciente con Celiaqu\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda que se realiza en un Centro de Salud a un paciente de 20 a\u00f1os reci\u00e9n diagnosticado de celiaqu\u00eda, y que adem\u00e1s no presenta mejor\u00eda tras una operaci\u00f3n de ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha, presentando dolor e hinchaz\u00f3.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anda Voicu (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lorena Abellanas Jame (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Tosaus Catal\u00e1n (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver\u00f3nica Ruiz Cuenca (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Sacrist\u00e1n L\u00f3pez (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CATEGOR\u00cdA PROFESIONAL Y LUGAR DE TRABAJO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Centro de Salud de Berd\u00fan. Huesca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3)\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Graduado Universitario en Enfermer\u00eda. Hospital San Juan de Dios. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda que se realiza en un Centro de Salud a un paciente de 20 a\u00f1os reci\u00e9n diagnosticado de celiaqu\u00eda, y que adem\u00e1s no presenta mejor\u00eda tras una operaci\u00f3n de ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha, presentando dolor e hinchaz\u00f3n. Se realiza una recogida de datos, que posteriormente se organizan seg\u00fan las 14 Necesidades B\u00e1sicas de Virginia Henderson. Posteriormente, se detectan los diagn\u00f3sticos m\u00e1s importantes y se lleva a cabo un Plan de Cuidados mediante la taxonom\u00eda NANDA-NOC-NIC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, Plan de Cuidados, NANDA, Celiaqu\u00eda, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing Care Plan performed in a health center for a newly diagnosed young patient of celiac disease. In addition, he does not show improvement after a surgery of the right knee, presenting pain and swelling. The nursing evaluation is carried out following the 14 needs of Virginia Henderson. Subsequently, the most important diagnoses are detected and a Care Plan is carried out through the NANDA-NOC-NIC taxonomy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing Care Plan, Care Plans, NANDA, Celiac Disease, Nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 20 a\u00f1os que acude a la consulta de enfermer\u00eda por un aumento de las deposiciones desde hace dos meses, que se acompa\u00f1a con p\u00e9rdida de peso (m\u00e1s de 5 kg). Adem\u00e1s, presenta dolor en la rodilla derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la valoraci\u00f3n inicial, el paciente nos cuenta que naci\u00f3 en Lugo, pero actualmente se encuentra en Zaragoza cursando el Grado en Enfermer\u00eda. Mantiene una buena relaci\u00f3n con su familia. Comparte piso con otros dos estudiantes, con los que se reparte las tareas del hogar; siendo la de la comida la que m\u00e1s le cuesta ya que no tiene grandes conocimientos sobre el tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es asm\u00e1tico y presenta alergia a las gram\u00edneas y al polvo. Adem\u00e1s, la leche en el desayuno le sienta mal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hasta hace poco, sol\u00eda jugar a f\u00fatbol sala, hasta que se lesion\u00f3 el ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha, del que tuvo que operarse hace 1 a\u00f1o. Actualmente sigue teniendo molestias en la rodilla, pero no realiza la tabla de ejercicios que el fisioterapeuta le ense\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a las heces, dice que ha aumentado la frecuencia y que son malolientes y grasosas. Tampoco tiene apetito, por lo que no sabe que debe comer o beber.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n est\u00e1 muy preocupado por los estudios, ya que debe sacar buenas notas para obtener la beca si quiere seguir estudiando. No sale mucho y no tiene un grupo de amigos como tal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n Habitual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inhalador Salbutamol 100mg.<\/li>\n<li>Antihistam\u00ednico Nytol 25mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos Vitales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 110\/75<\/li>\n<li>Frecuencia Card\u00edaca: 76 ppm<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 97%<\/li>\n<li>Temperatura Axilar: 36.6 \u00baC<\/li>\n<li>Glucosa: 109 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n F\u00edsica:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Talla: 180 cm<\/li>\n<li>Peso: 70 kg<\/li>\n<li>IMC: 21.60<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado. Normohidratado y normocoloreado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen distendido y peristaltismo aumentado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor e inflamaci\u00f3n en la rodilla derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su m\u00e9dico de cabecera sospecha que puede generar anticuerpos contra la transglutaminasa tisular y solicita un an\u00e1lisis de sangre. La prueba da positivo, por lo que al paciente se le diagnostica celiaqu\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de toda la informaci\u00f3n recogida, se realizar\u00e1 un proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda para el caso de nuestro paciente, con el que organizar de forma racional, l\u00f3gica y sistem\u00e1tica la administraci\u00f3n de cuidados enfermeros individualizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, se empezar\u00e1 el proceso por la etapa de valoraci\u00f3n, donde se recoger\u00e1n y organizar\u00e1n los datos obtenidos. En la etapa diagn\u00f3stica, se identificar\u00e1n el problema o problemas que deber\u00e1n tratarse. En la planificaci\u00f3n, se plantear\u00e1n los objetivos m\u00e1s adecuados para resolver o prevenir los problemas identificados en la etapa anterior. Posteriormente, durante la ejecuci\u00f3n, se pondr\u00e1n en pr\u00e1ctica las intervenciones planificadas para lograr los resultados propuestos. Por \u00faltimo, se valorar\u00e1n los resultados obtenidos y se determinar\u00e1 la manera de mejorar los cuidados en caso de que sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FASE DE VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n constituye la base del resto de las etapas del Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Tras la recogida de los datos, pasaremos a organizarlos seg\u00fan las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>1.- Oxigenaci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Uso correcto del inhalador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Asma. TA: 110\/75. FC: 76 ppm. Sat O2: 97%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>2.- Nutrici\u00f3n e Hidrataci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Dieta desequilibrada. Falta de conocimientos sobre la alimentaci\u00f3n. Es la tarea que m\u00e1s le cuesta realizar en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Celiaco reci\u00e9n diagnosticado. Intolerancia a la leche. Talla: 180 cm. Peso: 70 kg. IMC: 21.60. Glucosa: 109 mg\/dl. P\u00e9rdida de apetito y peso (m\u00e1s de 5 kg). Insatisfacci\u00f3n con su alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>3.- Eliminaci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Distensi\u00f3n abdominal. Peristaltismo aumentado. Aumento de deposiciones. Heces malolientes y grasosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>4.- Moverse y Mantener una postura adecuada:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No realiza la tabla de ejercicios diarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Operaci\u00f3n de ligamento cruzado anterior de la rodilla derecha. Inflamaci\u00f3n y dolor de la rodilla derecha. Acud\u00eda a sesiones de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>5.- Descanso\/ Sue\u00f1o:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>6.- Usar prendas de vestir adecuadas:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Su ropa le va grande pues ha adelgazado m\u00e1s de 5kg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>7.- Termorregulaci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: 36.6 \u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>8.- Higiene e integridad de la piel:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Se ducha diariamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Normohidratado y normocoloreado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>9.- Evitar Peligros:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Consume ocasionalmente alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Alergia a las gram\u00edneas y al polvo. Usa Nytol 25mg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>10.- Comunicaci\u00f3n:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No tiene un grupo social de pertenencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Relaciones sexuales espor\u00e1dicas con m\u00e9todo anticonceptivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Consciente y Orientado. Buena relaci\u00f3n con su familia y con sus compa\u00f1eros de piso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>11.- Vivir seg\u00fan sus creencias y valores:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Ateo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>12.- Ocuparse y Realizarse:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: Est\u00e1 aburrido por no poder jugar al futbol. Estresado por la posibilidad de perder la beca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: Distribuci\u00f3n alternativa de las tareas dom\u00e9sticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Contento con su carrera universitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>13.- Participar en actividades recreativas:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Jugaba al f\u00fatbol sala.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>14.- Aprendizaje:<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MD: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MI: No se observan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DC: Estudia un Grado en Enfermer\u00eda en Zaragoza.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FASE DE DIAGN\u00d3STICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>1.- Conocimientos deficientes (00126): <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocimientos deficientes (celiaqu\u00eda) <em>r\/c<\/em> falta de exposici\u00f3n por diagn\u00f3stico reciente <em>m\/p<\/em> insatisfacci\u00f3n con la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General:<\/strong> El paciente adaptar\u00e1 su vida de acuerdo a las necesidades que requiere su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edfico:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente obtendr\u00e1 informaci\u00f3n acerca de los factores de riesgo y las complicaciones potenciales derivadas de la celiaqu\u00eda en un plazo de 24h.<\/li>\n<li>El paciente comprender\u00e1 la importancia de mantener una dieta cuidadosa y continuada libre de gluten en el plazo de tres d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimiento: proceso de la enfermedad (1803) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(180302) Caracter\u00edsticas de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(180309) Complicaciones potenciales de la enfermedad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimiento: estilo de vida saludable (1855)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(185504) Estrategias para mantener una dieta saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(185519) Factores personales que afectan a las conductas sanitarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo (4470) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<\/li>\n<li>Identificar con el paciente las estrategias m\u00e1s efectivas para el cambio de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad (5602) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y\/o controlar el proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n al paciente acerca de la celiaqu\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>2.- Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196): <\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Motilidad gastrointestinal disfuncional <em>r\/c<\/em> intolerancia alimentaria <em>m\/p<\/em> aumento de las deposiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General:<\/strong> El paciente recuperar\u00e1 una adecuada motilidad gastrointestinal y normalizar\u00e1 el n\u00famero de deposiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente conocer\u00e1 los factores que influyen en la alteraci\u00f3n de la actividad perist\u00e1ltica en un plazo de 24h.<\/li>\n<li>El paciente incorporar\u00e1 una dieta equilibrada en su estilo de vida en un plazo de dos semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Eliminaci\u00f3n intestinal (0501) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(050101) Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(050104) Cantidad de las heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimiento: dieta saludable (1854) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(185406) Ingesta diaria de nutrientes adecuada para las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(185423) Estrategias para evitar grasas saturadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Control intestinal (0430) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<\/li>\n<li>Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Asesoramiento nutricional (5246)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el conocimiento por parte del paciente de los cuatro grupos alimentarios b\u00e1sicos, as\u00ed como la percepci\u00f3n de la modificaci\u00f3n necesaria de la dieta.<\/li>\n<li>Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>3.- Estr\u00e9s por sobrecarga (00177):<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estr\u00e9s por sobrecarga <em>r\/c<\/em> presi\u00f3n por los estudios <em>m\/p<\/em> comportamiento asocial y muestra de preocupaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General:<\/strong> El paciente manifestar\u00e1 que est\u00e1 m\u00e1s relajado y que afronta la situaci\u00f3n de otra manera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente asistir\u00e1 a clases de relajaci\u00f3n al menos una vez por semana para aprender a manejar su estr\u00e9s.<\/li>\n<li>El paciente cambiar\u00e1 la forma de ver las cosas intentando aplicar las t\u00e9cnicas explicadas por su enfermera.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Nivel de estr\u00e9s (1212)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(121211) Cambio en la ingesta de alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(121213) Inquietud.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Autocontrol de la ansiedad (1402) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140205) Planea estrategias para superar situaciones estresantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(140206) Planifica estrategias de superaci\u00f3n efectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Asesoramiento (5240) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar formas de sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables y animar a que se esfuerce en hacerlo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a exteriorizar su preocupaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Terapia de relajaci\u00f3n (6040) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles (m\u00fasica, meditaci\u00f3n, respiraci\u00f3n r\u00edtmica, relajaci\u00f3n mandibular y relajaci\u00f3n muscular progresiva).<\/li>\n<li>Inducir t\u00e9cnicas y conductas para producir relajaci\u00f3n, como respiraci\u00f3n profunda, bostezos, respiraci\u00f3n abdominal e im\u00e1genes de paz, y explicar cu\u00e1ndo y c\u00f3mo emplearlas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em>4.- Incumplimiento (00079):<\/em><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incumplimiento <em>r\/c<\/em> descuido en la rehabilitaci\u00f3n <em>m\/p<\/em> no realiza la tabla de ejercicios diarios prescrita por el fisioterapeuta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo General:<\/strong> El paciente cumplir\u00e1 el plan fisioterap\u00e9utico con regularidad y eficacia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente comprender\u00e1 la importancia de llevar a cabo el tratamiento en un plazo de 24h.<\/li>\n<li>El paciente buscar\u00e1 alternativas que le permitan ejecutar el plan acordado con la ayuda proporcionada por el personal sanitario en el plazo tres d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados <em>(NOC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conducta de cumplimiento: actividad prescrita (1632) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(163203) Identifica las barreras para implementar la actividad f\u00edsica prescrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(163204) Utiliza estrategias para dedicar tiempo a la actividad f\u00edsica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Conocimiento: fomento de la salud (1823)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(182320) Programa de ejercicios eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(182328) Promoci\u00f3n de la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenciones <em>(NIC):<\/em><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Acuerdo con el paciente (4420)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar con el paciente las mejores formas de conseguir que cumpla la tabla de ejercicios diaria estableciendo m\u00e9todos y alternativas que consigan que el paciente no se olvide de \u00e9sta.<\/li>\n<li>Establecer un acuerdo con el paciente que le permita ejecutar la tabla de ejercicios de forma diaria de forma que el paciente establezca objetivos realistas y sea capaz de identificar la importancia de su realizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito (5612) <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la lesi\u00f3n del paciente y establecer la importancia de que realice la tabla de ejercicios diaria para la mejora de su lesi\u00f3n.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a incorporar el ejercicio en la rutina diaria mediante recursos que le permitan el recordatorio diario de su cumplimiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FASE DE EJECUCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta fase se llevar\u00e1 a cabo el plan de cuidados elaborado poniendo en pr\u00e1ctica las intervenciones planificadas para lograr los resultados propuestos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, en primer lugar, la ejecuci\u00f3n exige de una preparaci\u00f3n para la acci\u00f3n en la cual se revisar\u00e1n las intervenciones y actividades propuestas con el fin de comprobar si a\u00fan son apropiadas para el paciente, valorar si el personal de enfermer\u00eda tiene los conocimientos y habilidades necesarias, reunir y organizar los recursos necesarios y preparar un entorno seguro para realizar las actividades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se pondr\u00e1n en pr\u00e1ctica las actividades siguiendo una serie de directrices. Por \u00faltimo, se realizar\u00e1 un registro del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FASE DE EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La \u00faltima fase va a medir el grado de consecuci\u00f3n de los objetivos de los cuidados que hemos fijado sobre el paciente y evaluar\u00e1 el grado de cumplimiento de dichos objetivos, adem\u00e1s, podremos determinar la forma de mejorar los cuidados.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocimientos deficientes (celiaqu\u00eda) <em>r\/c<\/em> falta de exposici\u00f3n por diagn\u00f3stico reciente <em>m\/p<\/em> insatisfacci\u00f3n con la alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha logrado adaptar su estilo de vida a su enfermedad reci\u00e9n diagnosticada; conociendo los riesgos y complicaciones de su enfermedad, y manteniendo una dieta equilibrada y sin gluten.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Motilidad gastrointestinal disfuncional <em>r\/c<\/em> intolerancia alimentaria <em>m\/p<\/em> aumento de las deposiciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha conseguido normalizar el n\u00famero de deposiciones y una adecuada motilidad gastrointestinal, gracias a los cambios realizados en su dieta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estr\u00e9s por sobrecarga <em>r\/c<\/em> presi\u00f3n por los estudios <em>m\/p<\/em> comportamiento asocial y muestra de preocupaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente manifiesta sentirse menos estresado y ha encontrado y aprendido nuevas formas de afrontar situaciones estresantes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Incumplimiento <em>r\/c<\/em> descuido en la rehabilitaci\u00f3n <em>m\/p<\/em> no realiza la tabla de ejercicios diarios prescrita por el fisioterapeuta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente ha conseguido realizar de manera regular los ejercicios pautados por su fisioterapeuta, consiguiendo una mejor\u00eda de la movilidad en su rodilla derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulecheck GM, Butcher HK, McCloskey DJ. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2007- 08. NANDA-I. 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