{"id":54804,"date":"2020-03-17T11:44:15","date_gmt":"2020-03-17T10:44:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54804"},"modified":"2020-11-24T11:31:43","modified_gmt":"2020-11-24T10:31:43","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-adulto-con-esquizofrenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-adulto-con-esquizofrenia\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en adulto con esquizofrenia"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en adulto con esquizofrenia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este caso cl\u00ednico hace referencia sobre Javier, un paciente que acude a la unidad de Salud Mental del Centro de Salud San Jos\u00e9 Centro de Zaragoza, y el papel que Enfermer\u00eda lleva a cabo durante todo el proceso. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTOR<\/strong>: IRENE ROM\u00c1N CUARTERO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CENTRO DE TRABAJO<\/strong>: ENFERMERA EN HOSPITAL ROYO VILLANOVA (ZARAGOZA)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este caso cl\u00ednico hace referencia sobre Javier, un paciente que acude a la unidad de Salud Mental del Centro de Salud San Jos\u00e9 Centro de Zaragoza, y el papel que Enfermer\u00eda lleva a cabo durante todo el proceso. El papel de Enfermer\u00eda en este tipo de pacientes es fundamental para abordar la enfermedad y revisarla. Mediante el Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) se valora las necesidades individuales de cada paciente y se logran las intervenciones para conseguir el nivel \u00f3ptimo de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong>: enfermer\u00eda, salud mental, esquizofrenia, proceso atenci\u00f3n enfermero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This clinical case refers to Javier, a patient who attends the Mental Health unit of San Jos\u00e9 Centro in Zaragoza Health Center, and the role that Nursing carries out throughout the process. The role of Nursing in this type of patients is essential to address the disease and review it. Through the Nursing Care Pocess, the individual needs of each patient are assessed and interventions are achieved to achieve the optimal level of the disease.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong>: nursing, mental health, schizophrenia, nursing care process.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presentaci\u00f3n del caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier R. M., de 45 a\u00f1os de edad. Actualmente vive con su padre, Francisco, de 81 a\u00f1os de edad. Su madre, Elena, falleci\u00f3 hace 3 a\u00f1os. Javier no trabaja; cobra una pensi\u00f3n por incapacidad mental desde hace 15 a\u00f1os. Acude a la consulta de enfermer\u00eda para la administraci\u00f3n por v\u00eda intramuscular de un neurol\u00e9ptico. Acude solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se presenta refiriendo que sus vecinos le esp\u00edan, escuchan sus conversaciones y que los va a denunciar, ya que \u00e9l va a ser el jefe del Centro Nacional de Inteligencia (CNI). Presenta ideas delirantes, pensamiento tangencial y desordenado. F\u00edsicamente presenta artritis psori\u00e1sica, a lo que \u00e9l refiere que la medicaci\u00f3n que se inyecta intramuscularmente es para su mejora de esta inflamaci\u00f3n. Se niega a tomar medicaci\u00f3n por v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contexto de la actividad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de la Unidad de Salud Mental del Centro de Salud San Jos\u00e9 Centro, recibe la visita programada de un hombre de mediana edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos biogr\u00e1ficos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: Javier<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apellidos: R. M.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sexo: var\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: 45 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natural de: Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado civil: soltero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Centro de Salud: San Jos\u00e9 Centro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alergias: sin alergias medicamentosas o alimenticias conocidas hasta la fecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00e1rmacos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Neurol\u00e9ptico: Risperdal Consta 100 mg IM \/ 14 d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes cl\u00ednicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Artritis psori\u00e1sica desde los 30 a\u00f1os<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes familiares:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No presenta ning\u00fan antecedente familiar asociado a la salud mental<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estilos de vida:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Come entre tres y cuatro veces al d\u00eda<\/li>\n<li>Realiza ejercicio f\u00edsico diario (se va a caminar una hora al d\u00eda)<\/li>\n<li>Su higiene es adecuada (se ducha diariamente)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Historia de su enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 1996 se inicia un cuadro alucinatorio con ideas delirantes, pensamiento tangencial y desordenado; megaloman\u00edaco e hipert\u00edmico. No presenta alteraciones sensoperceptivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejor\u00f3 inicialmente con tratamiento, tanto con inyectable como con medicaci\u00f3n v\u00eda oral, pero en la actualidad presenta un rechazo absoluto a tomar esta medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sufrido varias crisis, algunas de las cuales han requerido hospitalizaci\u00f3n en Unidades de Corta Estancia de Psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ha sido diagnosticado de Trastorno Esquizoafectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GENOGRAMA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo 1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SOCIOGRAMA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Anexo 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N CL\u00cdNICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Peso: 75 kg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Talla: 180 cm<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">IMC: 23\u201915 kg\/m<sup>2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Color de la piel: normocoloreada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n arterial: 110\/60mmHg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura: 36\u20197\u00baC<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia cardiaca: 74 latidos\/minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia respiratoria: 18 respiraciones\/minuto<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabaco: no fuma<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alcohol: no bebe<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anamnesis<\/strong>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 tal te encuentras Javier?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cPues bien, voy mejorando poco a poco. Gracias a la inyecci\u00f3n que me pon\u00e9is me va mucho mejor la psoriasis\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier, \u00bfla inyecci\u00f3n que te ponemos cada dos semanas es para la psoriasis?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cS\u00ed. La psiquiatra me la recet\u00f3 y me va muy bien\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 tal ahora por casa?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cEn casa no puedo hablar porque mis vecinos de arriba que son colombianos me escuchan las conversaciones privadas que tengo con mis compa\u00f1eros esp\u00edas. El \u00fanico sitio en el que puedo hablar tranquilo es en la cocina.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfTienes unos vecinos que te esp\u00edan?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cS\u00ed. No puedo poner ni la televisi\u00f3n ni la radio porque por esas ondas me transmiten mensajes los de la secreta para poder continuar con mi formaci\u00f3n dentro del CNI.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfEl CNI?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cEs que soy un esp\u00eda, soy un doble agente y me tengo que fijar en todo. \u00daltimamente me tengo que fijar en las matr\u00edculas de los coches. Si me sigue un coche con una matr\u00edcula que termine en DB tengo que avisar a mis superiores, y si la suma de los n\u00fameros son 17 tambi\u00e9n tengo que comunic\u00e1rselo.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfY eso que significa?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cYa te lo he contado alguna vez. Voy a ser el jefe del Centro Nacional de Inteligencia y, mientras tanto, tengo que pasar por distintas misiones, hasta que me asciendas. Tambi\u00e9n tengo otras misiones abiertas, como la de proteger al Presidente del Gobierno de cualquier ataque contra \u00e9l; espero que esta informaci\u00f3n que os he dicho no salga de aqu\u00ed.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfQu\u00e9 tal duermes? \u00bfCu\u00e1ntas horas al d\u00eda?<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cPues me echo a dormir sobre las 11 o las 12 de la noche y me despierto a las 5 \u00f3 6 de la ma\u00f1ana, pero vamos, no tengo sue\u00f1o y por el d\u00eda estoy bien.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfY no quieres tomar nada para que duermas algo m\u00e1s?:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201c\u00a1No quiero tomar ninguna pastilla; eso es para los d\u00e9biles! Estoy bien.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier, \u00bfquedas con los amigos? \u00bfTe vas a tomar alg\u00fan caf\u00e9 con ellos?:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201cAhora hace mucho que no los veo. Ellos, como son enfermos mentales, son inferiores a m\u00ed, entonces no me apetece quedar con ellos.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfY a\u00fan sigues quedando con esa novia que te echaste?:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u201c\u00bfQui\u00e9n, Mihaela? No eso ya se termin\u00f3. Le dec\u00eda de ir al cine para ver una pel\u00edcula y me rechazaba, as\u00ed que iba todos los d\u00edas al bar en el que trabajaba para tomarme alg\u00fan que otro caf\u00e9, pero me a denunciado por acoso. As\u00ed que ya lo dej\u00e9 con ella. Ahora estoy conociendo a otra chica. Se llama Samar y es polaca. Ya te ir\u00e9 contando que tal me va con esta chica.\u201d<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n DE ENFERMER\u00cdA MEDIANTE PATRONES FUNCIONALES<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Percepci\u00f3n y mantenimiento de la salud<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra la negaci\u00f3n de su enfermedad, ya que piensa que los delirios y alucinaciones que tiene son fruto de la realidad. No llega a pensar que padecen una enfermedad mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada esta situaci\u00f3n, no considera necesario tomar medicaci\u00f3n, puesto que piensa que es perjudicial para su salud. Su aspecto general es adecuado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u>NUTRICIONAL-METAB\u00d3LICO<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En referencia a lo que dice el paciente su dieta es completamente normal. No presenta ninguna carencia de tipo alimentaria. Tampoco presenta dificultad en la masticaci\u00f3n ni en la degluci\u00f3n. No bebe alcohol.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u>ELIMINACI\u00d3N<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta incontinencia urinaria; su frecuencia urinaria es de 4-5 veces al d\u00eda. Desde que se le administra la medicaci\u00f3n refiere estre\u00f1imiento, debido a los efectos secundarios del neurol\u00e9ptico que se le inyecta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sudoraci\u00f3n cut\u00e1nea normal. No presenta d\u00e9ficit de autocuidado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u>ACTIVIDADES Y EJERCICIO<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza ejercicio f\u00edsico diario, en torno a una hora diaria. No realiza ninguna actividad de ocio el resto del d\u00eda porque dice estar muy ocupado en prepararse para su futuro puesto de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra un tono de voz falto de emociones y con un discurso lento y pausado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u>SUE\u00d1O Y DESCANSO<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n del sue\u00f1o se muestra alterado, ya que duerme una media de 5-6 horas al d\u00eda. Dice no poder dormir m\u00e1s porque comienza a escuchar voces en su cabeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el d\u00eda no muestra signos de fatiga o sensaci\u00f3n de sue\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u>COGNITIVO-PERCEPTIVO<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se observan p\u00e9rdidas de memoria ni falta de concentraci\u00f3n. Su nivel de conciencia var\u00eda respecto al resto. Presenta hipervigilancia y confusi\u00f3n al mezclar lo real con lo imaginario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En momentos de crisis de la enfermedad ha llegado a la desorientaci\u00f3n espacial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen episodios de delirios paranoides: prestar atenci\u00f3n a las matr\u00edculas de los coches porque piensa que llevan mensajes ocultos, la radio y la televisi\u00f3n llevan mensajes subliminales\u2026<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u>AUTOPERCEPCI\u00d3N Y AUTOCONCEPTO<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta ideas megaloman\u00edacas, que aumentan la autoestima del paciente. Se siente superior al resto de personas que le rodea, en concreto a su entorno de amistades.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u>ROL Y RELACIONES<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una persona bastante solitaria. Su padre es mayor, no tiene hermanos y est\u00e1 alejado de su grupo de amistades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su convivencia es complicada, en concreto con los vecinos del edificio en el que vive. Por ello opta por el aislamiento.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u>SEXUAL Y REPRODUCTIVO<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Achaca sus relaciones sexuales insatisfactorias a los efectos secundarios de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u>ADAPTACI\u00d3N Y TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No est\u00e1 estresado porque su rutina diaria es muy escasa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como no goza de una amplia familia, en los momentos de crisis dice afrontarlos solo, sin ayuda de nadie.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u>VALORES Y CREENCIAS<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valor muy alterado debido a la p\u00e9rdida constante de la realidad. Dice ser cristiano no practicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>e<\/strong><strong>stre\u00f1imiento (c\u00f3digo 00011)<\/strong>: relacionado con efectos secundarios de neurol\u00e9pticos, manifestado por falta de continuidad en su h\u00e1bito intestinal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: eliminaci\u00f3n intestinal (c\u00f3digo 0501).<\/li>\n<li>NIC: manejo del estre\u00f1imiento (c\u00f3digo 0450).<!--nextpage--><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>D\u00e9ficit de actividades recreativas (c\u00f3digo 00097)<\/strong>: relacionado con ideas delirantes y tristeza constante en el paciente, manifestado por falta de emociones y sentimientos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: bienestar (c\u00f3digo 2002), participaci\u00f3n en actividades de ocio (c\u00f3digo 1604).<\/li>\n<li>NIC: distracci\u00f3n (c\u00f3digo 5900), aumentar los sistemas de apoyo (c\u00f3digo 5440).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intolerancia a la actividad (c\u00f3digo 00092)<\/strong>: relacionado con tratamiento neurol\u00e9ptico, manifestado por anhedonia y apat\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: equilibrio emocional (c\u00f3digo 1204).<\/li>\n<li>NIC: ense\u00f1anza de actividad (c\u00f3digo 5612).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o: por defecto (c\u00f3digo 00095)<\/strong>: relacionado con medicaci\u00f3n con neurol\u00e9pticos, manifestado por insomnio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: descanso (c\u00f3digo 0003).<\/li>\n<li>NIC: fomentar el sue\u00f1o (c\u00f3digo 1850).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastorno de la percepci\u00f3n sensorial (c\u00f3digo 00122)<\/strong>: relacionado con ideas delirantes y megaloman\u00edacos, manifestado por episodios de p\u00e9rdida de la realidad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: conocimiento: proceso de la enfermedad (c\u00f3digo 1803).<\/li>\n<li>NIC: manejo del delirio (c\u00f3digo 6440).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Confusi\u00f3n cr\u00f3nica (c\u00f3digo 00129)<\/strong>: relacionado con efectos secundarios de medicamento neurol\u00e9ptico, manifestado por desorientaci\u00f3n espacio-temporal y personal.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: concentraci\u00f3n (c\u00f3digo 0905).<\/li>\n<li>NIC: manejo de las alucinaciones (c\u00f3digo 6510).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastornos de los procesos de pensamiento (c\u00f3digo 00130)<\/strong>: relacionado con el d\u00e9ficit de las operaciones y actividades cognitivas, manifestado por episodios de ideas delirantes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: control del pensamiento distorsionado (c\u00f3digo 1403), orientaci\u00f3n cognitiva (c\u00f3digo 0901).<\/li>\n<li>NIC: estimulaci\u00f3n cognoscitiva (c\u00f3digo 4720).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Baja autoestima cr\u00f3nica (c\u00f3digo 00119)<\/strong>: relacionado con efectos secundarios medicaci\u00f3n neurol\u00e9ptica, manifestado por episodios que cursas las crisis de la enfermedad<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: autoestima (c\u00f3digo 1205).<\/li>\n<li>NIC: apoyo emocional (c\u00f3digo 5270), potenciaci\u00f3n de la autoestima (c\u00f3digo 5400).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Trastorno de la identidad personal (c\u00f3digo 00121)<\/strong>: relacionado con episodios magaloman\u00edacos y de ideas delirantes, manifestado por incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: identidad (c\u00f3digo 1202).<\/li>\n<li>NIC: manejo ideas ilusorias (c\u00f3digo 6450), potenciaci\u00f3n de la conciencia de s\u00ed mismo (c\u00f3digo 5390).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro de la interacci\u00f3n social (c\u00f3digo 00052)<\/strong>: relacionado con episodios esquizoafectivos, manifestado por incapacidad para mantener una conversaci\u00f3n fluida y normal con personas poco conocidas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: capacidad de comunicaci\u00f3n (c\u00f3digo 0902).<\/li>\n<li>NIC: escucha activa (c\u00f3digo 4920), fomento de la comunicaci\u00f3n (c\u00f3digo 4976), potenciaci\u00f3n de la socializaci\u00f3n (c\u00f3digo 5100).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo de soledad (c\u00f3digo 00054)<\/strong>: relacionado con acontecimientos megaloman\u00edacos y delirantes, manifestado por el riesgo de experimentar una vaga disforia.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: participaci\u00f3n en actividades de ocio (c\u00f3digo 1604).<\/li>\n<li>NIC: aumento de los sistemas de apoyo (c\u00f3digo 5440).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Disfunci\u00f3n sexual (c\u00f3digo 00059)<\/strong>: relacionado con efectos secundarios medicaci\u00f3n neurol\u00e9ptica, manifestado por impotencia y\/o disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>NOC: conocimiento: funcionamiento sexual (c\u00f3digo 1815).<\/li>\n<li>NIC: asesoramiento sexual (c\u00f3digo 5248).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos insistir en explicarle al paciente en qu\u00e9 consiste su enfermedad. Incidir en la importancia de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Darle informaci\u00f3n acerca de las medidas que se pueden llevar a cabo para paliar el estre\u00f1imiento, como son la dieta rica en fibra, aporte diario de 2 litros de agua al d\u00eda y complementarlo con actividad f\u00edsica diaria. Recalcar los efectos nocivos que produce el consumo excesivo de laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaboramos en conjunto con el paciente un programa para eliminar la inactividad de su rutina; para que esto sea efectivo se debe adaptar siempre a la condici\u00f3n f\u00edsica de la persona y sus gustos. Informar al entorno que le rodea de las actividades llevadas a cabo para la distracci\u00f3n del mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Educar al paciente para que construya unos horarios regulares y estables de sue\u00f1o nocturno y descanso diurno. Para no alterar el sue\u00f1o el ejercicio f\u00edsico que realice debe ser previo a la hora de descanso nocturna. Tambi\u00e9n es muy importante no realizar comidas copiosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si con todos estos procedimientos sigue sin realizar un descanso adecuado le ense\u00f1aremos t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para que las realice en casa antes de acostarse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otra forma de poder conciliar el sue\u00f1o son los ba\u00f1os calientes, temperatura ambiental estable, infusiones relajantes, y lo primordial, el silencio en la habitaci\u00f3n en la que se va a descansar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es muy importante orientar al enfermero en espacio y tiempo, as\u00ed cuando sufra alguna crisis ser\u00e1 m\u00e1s factible su recuperaci\u00f3n temprana. Al sufrir ideas delirantes es vital centrar a esa persona en la realidad, evitando en cualquier caso las discusiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como presenta una baja autoestima, debemos reforzarla fomentando el cuidado de su imagen, los logros obtenidos\u2026 Debe tomar sus propias decisiones, as\u00ed \u00e9l se sentir\u00e1 m\u00e1s responsable de su vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como no presenta una vida social muy extensa, debemos animarle a que se abra a nuevas personas, que conozca gente con la que pueda dialogar y entablar una relaci\u00f3n de amistad. Debe participar en actividades comunitarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este paciente sigue acudiendo a la consulta de enfermer\u00eda y, cuando la enfermera lo considera oportuno, le cita con la psiquiatra para valorar la evoluci\u00f3n de su enfermedad mental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/PROCESO-ATENCION-ENFERMERIA-ESQUIZOFRENIA.pdf&amp;embedded=true\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/PROCESO-ATENCION-ENFERMERIA-ESQUIZOFRENIA.pdf\">PROCESO-ATENCION-ENFERMERIA-ESQUIZOFRENIA<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberdi Sudupe, J., Castro Dono C., V\u00e1zquez Ventosos C. 2009. Gu\u00edas cl\u00ednicas-Esquizofrenia. Fisterra. Revisado de: http:\/\/www.fisterra.com\/guias2\/esquizofrenia.asp\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de neuropsiquiatr\u00eda. Revisado de: http:\/\/www.aen.es\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Forn\u00e9s Vives J. Enfermer\u00eda de Salud Mental y Psiqui\u00e1trica. Planes de cuidados. Editorial Panamericana. Madrid: 2005.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Granada L\u00f3pez JM, Ari\u00f1o Galve R, Bened\u00ed Sanz L, et al. Manual de enfermer\u00eda psiqui\u00e1trica<em>. <\/em>Editorial Glosa. Barcelona: 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jonson M, Bulechek G, Butcher H, McCloskey J, Maas M, Morread S, et all. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones<em>. <\/em>2\u00aa edici\u00f3n. Editorial: Elsevier Mosby. Madrid: 2006.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sociedad espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda. Revisado de: http:\/\/www.sepsiq.org\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en adulto con esquizofrenia Este caso cl\u00ednico hace referencia sobre Javier, un paciente que acude a la unidad de Salud Mental del Centro de Salud San Jos\u00e9 Centro de Zaragoza, y el papel que Enfermer\u00eda lleva a cabo durante todo el proceso.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,650,1905,12726],"class_list":["post-54804","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-esquizofrenia","tag-proceso-atencion-enfermero","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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