{"id":54820,"date":"2020-03-17T11:36:28","date_gmt":"2020-03-17T10:36:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54820"},"modified":"2021-02-16T10:28:55","modified_gmt":"2021-02-16T09:28:55","slug":"plan-de-cuidados-en-paciente-con-malaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-en-paciente-con-malaria\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados en paciente con malaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados en paciente con malaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malaria es una enfermedad que causa un n\u00famero muy elevado de muertes en todo el mundo, la mayor\u00eda de personas que mueren por esta enfermedad son ni\u00f1os peque\u00f1os de \u00c1frica, en el resto del mundo est\u00e1 pr\u00e1cticamente erradicada. <sub>1,2,3.<\/sub><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Gair\u00edn Lacambra. Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Vic. Hospital de Barbastro (Huesca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alejandra Mar\u00eda Laia Betato Aragu\u00e1s. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Hospital San Jorge (Huesca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alba Rivera Bielsa. Diplomada en enfermer\u00eda por la Universidad de Lleida. IASS Residencia Ciudad Huesca (Huesca).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malaria es una enfermedad grave que causa un elevado n\u00famero de muertes al a\u00f1o, sobre todo en \u00c1frica. En Europa est\u00e1 pr\u00e1cticamente erradicada, las personas que la padecen suelen contraerla en viajes al continente africano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son las fiebres altas, escalofr\u00edos y la anemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bajo la m\u00ednima sospecha de haber contra\u00eddo la enfermedad hay que acudir a un m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso nos centraremos en el plan de cuidados de Virginia Henderson y en los diagn\u00f3sticos NANDA, NIC y NOC para un paciente que tras 1 mes de tratamiento vuelve a presentar fiebre y requiere de nuevo ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malaria, fiebre, anemia, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malaria is a serius disease that causes a high number of deaths per year, especially in Africa. In Europe it is practically eradicated, people who suffer from it usually get i ton trips to the African continent.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Its most frequent symptoms are high fevers, chills and anemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Under the slightest suspicion of contracting the disease, see a doctor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this case we will focus on the Virginia Henderson care plan and the NANDA, NIC and NOC diagnoses for a patient who after 1 month of treatment returns to have a fever and requires a new admission.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malaria, fever, anemia, NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d2N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malaria es un problema de salud mayor para los pa\u00edses tropicales y subtropicales, en algunos pa\u00edses los mosquitos se han vuelto resistentes a los insecticidas y los par\u00e1sitos tambi\u00e9n han desarrollado resistencia a los antibi\u00f3ticos. <sub>4<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay tratamiento profil\u00e1ctico para los viajeros antes, durante y despu\u00e9s de visitar una zona de riesgo. <sub>3<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus s\u00edntomas son parecidos a los de una gripe: Fiebre alta, escalofr\u00edos y anemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si una persona presenta estos s\u00edntomas despu\u00e9s de haber viajado a un sitio de riesgo debe acudir al m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen 4 tipos de malaria:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Por\u00a0<em>Plasmodium falciparum.<\/em><\/li>\n<li>Por\u00a0<em>Plasmodium vivax.<\/em><\/li>\n<li>Por\u00a0<em>Plasmodium malariae.<\/em><\/li>\n<li>Por\u00a0<em>Plasmodium ovale.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su tratamiento principal es con cloroquina si el par\u00e1sito no es resistente. Existen otro tipo de combinaciones como por ejemplo la quinina con doxicilina o clindamicina. <sub>2,3.<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su diagn\u00f3stico ha de ser r\u00e1pido si se sospecha de posible malaria, por lo que a veces es necesario 3 muestras de sangre si el paciente ha estado tomando el tratamiento profil\u00e1ctico. <sub>5<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, exponemos un caso de un plan de cuidados de un var\u00f3n de 40 a\u00f1os que tras viajar a Sur\u00e1frica presenta fiebre. Ingresado en el hospital durante un mes, en estado cr\u00edtico ya hab\u00eda sido dado de alta. A los cinco d\u00edas acude a urgencias por fiebre con escalofr\u00edos y tiritona.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nos basamos en el modelo de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DATOS PERSONALES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 40 a\u00f1os. Vive con su mujer e hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo para las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antecedentes m\u00e9dicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>No HTA, no diabetes mielitus.<\/li>\n<li>Malaria por plasmodium falciporum grave adquirida hace un mes y dado de alta hace 5 d\u00edas.<\/li>\n<li>Insuficiencia renal aguda que precisa hemodi\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Anemia normoc\u00edtica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Neorrecormon 5000 los lunes.<\/li>\n<li>Alopurinol 100mg.<\/li>\n<li>Ferbisol 100 mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesor. Ejercicio f\u00edsico diario (antes de contraer la enfermedad). Dieta equilibrada (No toma l\u00e1cteos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TA: 115\/69 FC: 105p.m. Temperatura: 38.5\u00baC, SatO2: 99%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con estado general afectado. Consciente y orientado. Bien hidratado y con buena perfusi\u00f3n. Palidez en piel y mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca dentro de la normalidad. Abdomen blando y no doloroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin edemas en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EX\u00c1MENES COMPLEMENTARIOS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG con ritmo sinusal.<\/li>\n<li>Rx de T\u00f3rax sin hallazgos de inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica urgenrte con hematocrito alterado, persiste la anemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan: Se plantea el ingreso a cargo de medicina interna para trasfundir dos concentrados de hemat\u00edes e iniciar nuevamente el tratamiento de malaria con quinina y doxicilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN VIRGINIA HENDERSON:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de la recogida de datos en la entrevista al paciente en su ingreso en planta. <sub>6<\/sub><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>NECESIDAD DE RESPIRAR.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin antecedentes de enfermedades respiratorias. Respiraci\u00f3n normal, sin esfuerzos. SatO2: 99% basal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>NECESIDAD DE NUTRICI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Piel y mucosas de aspecto p\u00e1lido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lleva una dieta equilibrada sin l\u00e1cteos. Ingesta de 2litros de agua diarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta que los dos \u00faltimos d\u00edas ha vuelto a perder el apetito.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>NECESIDAD DE ELIMINACI\u00d3N.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal normal, tanto de aspecto y tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n urinaria normal, incluyendo aspecto y cantidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>NECESIDAD DE MOVIMIENTO.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo para las actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde el alta pasea por el jard\u00edn de su casa. A\u00fan no hab\u00eda salido a la calle. Sub\u00eda las escaleras de su domicilio con dificultad por cansancio.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sue\u00f1o profundo. Duerme 10 horas por la noche desde el alta, y duerme una siesta de 2 horas por la tarde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comenta sentir sue\u00f1o durante todo el d\u00eda y estar muy cansado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aut\u00f3nomo. No precisa ayuda. Ropa adecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>NECESIDAD DE TERMORREGULACI\u00d3N.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fiebre: 38.5\u00baC a su llegada a urgencias. Tras paracetamol intravenoso 36.9\u00baC.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCI\u00d3N DE LA PIEL.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspecto limpio y aseado. Piel hidratada adecuadamente. Ducha diaria, con higiene buco-dental adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin heridas en la piel.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado. Acompa\u00f1ado de su mujer.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>NECESIDAD DE COMUNICARSE.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lenguaje y comprensi\u00f3n adecuada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>NECESIDAD DE VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se denomina creyente no practicante.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesor en un colegio en primaria. De baja desde el puente del Pilar que viaj\u00f3 a Sur\u00e1frica y regres\u00f3 con fiebre.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>NECESIDAD DE OCIO.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le gusta jugar al p\u00e1del, viajar y esquiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad como est\u00e1 convaleciente se dedica a ver pel\u00edculas y jugar a juegos de mesa con sus hijos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>NECESIDAD DE APRENDIZAJE.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente de su enfermedad y tratamiento que se ha de seguir. Sin dificultad para su seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA, PLAN DE CUIDADOS (NANDA, NIC,NOC) <sub>7,8<\/sub><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Diagn\u00f3stico 1: <\/u><\/strong><strong>Hipertermia (00007). Relacionado con enfermedad, manifestado por aumento de la temperatura corporal por encima del l\u00edmite normal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0800 Termorregulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>0802 Signos vitales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>2300 Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>3740 Tratamiento de la fiebre.<\/li>\n<li>3900 Regulaci\u00f3n de la temperatura.<\/li>\n<li>6680 Monitorizaci\u00f3n de signos vitales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico 2:<\/u> 00093 Fatiga. Relacionado con malestar f\u00edsico, manifestado por verbalizaci\u00f3n de una falta de energ\u00eda que no desaparece, compromiso de la libido y cansancio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0001 Resistencia.<\/li>\n<li>0002 Conservaci\u00f3n de la energ\u00eda.<\/li>\n<li>0006 Energ\u00eda psicomotora.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>0180 Manejo de la energ\u00eda.<\/li>\n<li>0200 Fomento del ejercicio.<\/li>\n<li>1100 Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/li>\n<li>5330 Control del humor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico 3:<\/u> 00002 Desequilibrio nutricional. Ingesta inferior a las necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1854 Conocimiento de la dieta saludable.<\/li>\n<li>1014 Apetito.<\/li>\n<li>2109 Nivel de malestar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>1030 Manejo de los trastornos de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>5330 Control del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<li>6460 Manejo de la energ\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">gov. (2019).\u00a0<em>Malaria: MedlinePlus enciclopedia m\u00e9dica<\/em>. [online] Available at: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000621.htm [Accessed 20 Dec. 2019].+<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">gov. (2019).\u00a0<em>Malaria: MedlinePlus en espa\u00f1ol<\/em>. [online] Available at: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/malaria.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">org. (2019).\u00a0<em>Malaria &#8211; S\u00edntomas y causas &#8211; Mayo Clinic<\/em>. [online] Available at: https:\/\/www.mayoclinic.org\/es-es\/diseases-conditions\/malaria\/symptoms-causes\/syc-20351184<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">gov. (2019).\u00a0<em>Malaria: MedlinePlus enciclopedia m\u00e9dica<\/em>. [online] Available at: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000621.htm.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz, J., Rojo-Marcos, G., Ram\u00edrez-Olivencia, G., Salas-Coronas, J., Trevi\u00f1o, B., Perez Arellano, J., Torr\u00fas, D., Mu\u00f1oz Vilches, M., Ramos, J., Alegr\u00eda, I., L\u00f3pez-V\u00e9lez, R., Aldasoro, E., Perez-Molina, J., Rubio, J. and Bassat, Q. (2019).\u00a0<em>Diagn\u00f3stico y tratamiento de la malaria importada en Espa\u00f1a: recomendaciones del Grupo de Trabajo de Malaria de la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI)<\/em>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cabascango Allauca, L., Hinojosa Chariguam\u00e1n, A., Remache Agualongo, L. and Olalla Garc\u00eda, M. (2019). Aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda basado en el modelo te\u00f3rico de Virginia Henderson, en el centro gereatrico \u201cAmawta Wasi Samay\u201d Guaranda-Bol\u00edvar.\u00a0<em>Ciencia Digital<\/em>, 3(1), pp.55-64.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">2015-2017, C. (2019).\u00a0<em>Clasificaci\u00f3n completa de diagn\u00f3sticos enfermeros NANDA-I 2015-2017<\/em>. [online] El blog de Salusplay. Available at: https:\/\/www.salusplay.com\/blog\/diagnosticos-enfermeros-nanda-2017\/.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson, M. (2011). Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. \u00c1msterdam: Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados en paciente con malaria La malaria es una enfermedad que causa un n\u00famero muy elevado de muertes en todo el mundo, la mayor\u00eda de personas que mueren por esta enfermedad son ni\u00f1os peque\u00f1os de \u00c1frica, en el resto del mundo est\u00e1 pr\u00e1cticamente erradicada. 1,2,3.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[1289,814,3411,5198,2004,805,2174,3377],"class_list":["post-54820","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-anemia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-fiebre","tag-malaria","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-virginia-henderson","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This 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