{"id":54849,"date":"2020-03-27T11:22:52","date_gmt":"2020-03-27T10:22:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54849"},"modified":"2022-03-18T11:25:13","modified_gmt":"2022-03-18T10:25:13","slug":"plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-flutter-auricular-paroxistico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermeros-en-paciente-con-flutter-auricular-paroxistico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermeros en paciente con flutter auricular parox\u00edstico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados enfermeros en paciente con flutter auricular parox\u00edstico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 75 a\u00f1os que acude a urgencias remitido por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por presentar desde hace tres d\u00edas dolor tor\u00e1cico en la regi\u00f3n paraesternal izquierda y subaxilar.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Noem\u00ed Garc\u00eda L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Andrea L\u00f3pez L\u00f3pez.<\/strong> Graduada en enfermer\u00eda, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Zaragoza. M\u00e1ster Universitario Cuidados de Enfermer\u00eda al neonato y pediatr\u00eda. Hospital Miguel Servet. Zaragoza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 75 a\u00f1os que acude a urgencias remitido por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria por presentar desde hace tres d\u00edas dolor tor\u00e1cico en la regi\u00f3n paraesternal izquierda y subaxilar. El paciente define este dolor como constante, pero de intensidad variable seg\u00fan la postura que adquiera, no refiere disnea ni cualquier otra sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>NANDA, NIC, NOC, necesidades Virginia Henderson<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">75-year-old male patient arrives to A&amp;E department being sent by his health centre doctor due to a 3-days evolution of thoracic pain in left parasternal and subaxilar region. The patient describes this pain as constant, variable intensity depending on his position; he doesn\u2019t feel any dyspnea or any other symptomatology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> NANDA, NIC, NOC, Virginia Henderson&#8217;s needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente var\u00f3n de 75 a\u00f1os que acude a su centro de salud refiriendo dolor tor\u00e1cico de tres d\u00edas de evoluci\u00f3n que se intensifica en determinadas posturas. Visto por su MAP previamente esa misma ma\u00f1ana, se le realiza un electrocardiograma en el que se aprecia flutter auricular sin otras alteraciones relevantes. Se remite al paciente a urgencias ya que en el \u00faltimo electrocardiograma realizado hace dos semanas aproximadamente el paciente se encontraba en ritmo sinusal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a urgencias y tras preguntarle por sus antecedentes el paciente comenta que fue intervenido quir\u00fargicamente el mes pasado para recambio valvular mitro-a\u00f3rtico, recambio valvular mitral con pr\u00f3tesis biol\u00f3gica Magna Easen\u00ba 31 y recambio valvular a\u00f3rtico con pr\u00f3tesis biol\u00f3gica Perimount Magna Easen\u00ba 23.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente se\u00f1ala el dolor en la regi\u00f3n paraesternal izquierda y subaxilar, define este dolor como constante, pero de intensidad variable seg\u00fan la postura que adquiera, no refiere disnea ni cualquier otra sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alergias: <\/strong>sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos cl\u00ednicos:<\/strong> HTA, obesidad, dislipemia. Intervenciones quir\u00fargicas: colecistectom\u00eda (a\u00f1o 2001), recambio valvular mitro-a\u00f3rtico (septiembre 2019).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medicaci\u00f3n actual: <\/strong>Omeprazol 20mg 1-0-0, Bisoprolol 2,5mg 1-0-1, Amiodarona 200mg 1\/2-0-0 (descanso martes y jueves) suspendido hace 2 d\u00edas, Lormetazepam 1mg 0-0-1, Simvastatina 20mg 0-0-1, Olmesart\u00e1n 40mg 1-0-0, Furosemida 40mg 1-0-0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Constantes:<\/strong> Tensi\u00f3n arterial: 132\/65mmHg, Frecuencia cardiaca: 80lpm, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 95% basal, Temperatura: 35,8\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Normohidratado y perfundido. Eupneico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n cardiaca: <\/strong>ruidos cardiacos r\u00edtmicos, soplos protosist\u00f3licos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n pulmonar: <\/strong>normoventilado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Auscultaci\u00f3n abdominal: <\/strong>Obesidad, abdomenblando, depresible, no doloroso. No se palpan masas ni megalias. Peristaltismo presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EEII: <\/strong>no se aprecian edemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias<\/u><\/strong><strong>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ECG: <\/strong>Flutter auricular, sin otras alteraciones relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AS: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bioqu\u00edmica: Glucosa: 81, Urea: 86, Creatinina: 1,7, Sodio: 138, GFR: 40,25 ml\/min.<\/li>\n<li>Marcadores cardiacos: Troponina I: 17,6.<\/li>\n<li>Hemograma: Leucocitos: 9800. Hemoglobina: Plaquetas: 181000<\/li>\n<li>Coagulaci\u00f3n: INR: 2,33.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Rx T\u00f3rax: <\/strong>suturas de esternotom\u00eda media. Pr\u00f3tesis valvular a\u00f3rtica y mitral. Pleura y par\u00e9nquima pulmonar sin alteraciones radiol\u00f3gicas significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez realizadas las diferentes pruebas se plantea al paciente su paso a sala de observaci\u00f3n para monitorizaci\u00f3n cardiaca durante las pr\u00f3ximas 12 horas y observar su evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pasadas las 12 horas, el adjunto de sala avisa a cardiolog\u00eda, ya que en la monitorizaci\u00f3n no se observan cambios, contin\u00faa en flutter auricular. Tras valoraci\u00f3n por residente de cardiolog\u00eda se llega a la conclusi\u00f3n de que el mejor tratamiento a seguir es la realizaci\u00f3n de cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica y tratamiento posterior con amiodarona oral (para mantenimiento).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se pasa al paciente a \u00e1rea de vitales para realizaci\u00f3n de cardioversi\u00f3n el\u00e9ctrica sincronizada a 100 J, posterior a administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n Midazolam 5 mg y media ampolla de fentanilo, 75 mcg. Se realiza sin incidencias, pasa a ritmo sinusal a 72 lpm, hemodin\u00e1micamente estable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>Necesidad de<\/strong><strong> nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hace ning\u00fan tipo de dieta o restricci\u00f3n alimentaria, en el \u00faltimo a\u00f1o ha ganado unos 7 u 8 kg de peso ya que, aunque come lo mismo que habitualmente, su ejercicio f\u00edsico se ha visto disminuido. Refiere que mientras que su mujer come alimentos m\u00e1s sanos, a \u00e9l no le gustan y no lleva intenci\u00f3n de cambiar su dieta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>Necesidad <\/strong><strong>de eliminaci\u00f3n.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para ir al ba\u00f1o, toma furosemida, lo cual hace que en ocasiones presente urgencia miccional.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para las actividades en casa. El a\u00f1o pasado comenz\u00f3 con los problemas cardiacos por lo que este a\u00f1o ha visto como el ejercicio f\u00edsico fuera de casa se ha reducido, en gran parte por la fatiga que le ocasionaba, debido a ello su peso tambi\u00e9n se ha incrementado. Refiere que antes de comenzar con este proceso, caminaba 5 km diarios con su mujer todas las ma\u00f1anas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No siente que descanse del todo bien a pesar de la medicaci\u00f3n, se despierta en numerosas ocasiones durante la noche, comenta que por la noche \u201cda muchas vueltas a la cabeza\u201d.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independiente para vestirse y desvestirse. Sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de mantener la temperatura corporal.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril, sin alteraci\u00f3n observada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una herida incisa en la zona esternal tras intervenci\u00f3n quir\u00fargica, acude a su centro de salud donde le realizan las curas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de evitar los peligros entorno.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere sentirse m\u00e1s ansioso desde la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, ya que le da miedo que su coraz\u00f3n pueda volver a fallar.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de comunicarse. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vive acompa\u00f1ado de su mujer, tiene dos hijas independientes con sus respectivos maridos e hijos, refiere mantener una buena relaci\u00f3n con ellas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones observadas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de trabajar y sentirse realizado.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jubilado desde hace 10 a\u00f1os, trabajaba en cadena en una f\u00e1brica, refiere que la jubilaci\u00f3n le ha sentado bien ya que desde entonces se encuentra m\u00e1s activo, tiene m\u00e1s relaciones personales y sale m\u00e1s a menudo hasta este \u00faltimo a\u00f1o que su vida ha sido m\u00e1s sedentaria.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de participar en actividades recreativas.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiene un grupo de amigos con el que queda un par de tardes a la semana para tomar un caf\u00e9 y jugar a las cartas, tambi\u00e9n est\u00e1 apuntado a clases de ingl\u00e9s con su mujer, aunque no se le d\u00e9 muy bien se divierten en clase.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>Necesidad\u00a0de aprendizaje.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que la medicaci\u00f3n se la da su mujer ya que \u00e9l no se aclara sobre lo que tiene que tomar, para que sirve, o a qu\u00e9 hora debe de tomarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS NANDA, NIC Y NOC<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fatiga (00093): <\/strong>Sensaci\u00f3n sostenida y abrumadora de agotamiento y disminuci\u00f3n de la capacidad para el trabajo mental y f\u00edsico al nivel habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional: energ\u00eda (01007): medida en la que los nutrientes proporcionan energ\u00eda celular.<\/li>\n<li>Tolerancia de la actividad (00005): respuesta a los movimientos corporales que consumen energ\u00eda, implicados en las actividades diarias necesarias o deseadas.<\/li>\n<li>Resistencia (00001): grado de energ\u00eda que posibilita a una persona a mantener su actividad.<\/li>\n<li>Descanso (00003): grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el sue\u00f1o (1850): facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/li>\n<li>Manejo de energ\u00eda (180): regulaci\u00f3n del uso de la energ\u00eda para tratar o evitar la fatiga y mejorar las funciones.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: actividad \/ ejercicio prescrito (5612): preparar a un paciente para que consiga y\/o mantenga el nivel de actividad prescrito.<\/li>\n<li>Cuidados card\u00edacos: rehabilitaci\u00f3n (4046): limitaci\u00f3n de las complicaciones derivadas de un desequilibrio entre el aporte y la demanda de ox\u00edgeno mioc\u00e1rdico en pacientes con s\u00edntomas de deterioro de la funci\u00f3n card\u00edaca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el esquema de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de las horas de sue\u00f1o si fuera necesario.<\/li>\n<li>Determinar las limitaciones f\u00edsicas del paciente.<\/li>\n<li>Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor, medicamentos).<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente los m\u00e9todos de conservaci\u00f3n de energ\u00eda.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.<\/li>\n<li>Instruir al paciente y familia sobre el cuidado de las heridas y las debidas precauciones (sitio de incisi\u00f3n del estern\u00f3n o cateterizaci\u00f3n).<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el cuidado propio del dolor tor\u00e1cico (tomar nitroglicerina sublingual cada 5 minutos tres veces y, si el dolor no remite, recurrir a cuidados m\u00e9dicos de urgencia).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desequilibrio nutricional por exceso (00003): <\/strong>Aporte de nutrientes que excede las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes (01009): idoneidad de los nutrientes ingeridos.<\/li>\n<li>Estado nutricional (01004):\u00a0magnitud a la que est\u00e1n disponibles los nutrientes para cumplir con las necesidades metab\u00f3licas.<\/li>\n<li>Conocimiento: dieta (01802): grado de comprensi\u00f3n transmitido sobre la dieta.<\/li>\n<li>Control de peso (01612): acciones personales para conseguir y mantener un peso corporal \u00f3ptimo para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n (1100): ayuda o proporcionar una dieta equilibrada de s\u00f3lidos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Ayuda para disminuir el peso (1280): Facilitar la p\u00e9rdida de peso corporal y \/o grasa corporal.<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la conducta(4360): Promoci\u00f3n de un cambio de conducta.<\/li>\n<li>Asesoramiento nutricional (5246): utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/li>\n<li>Ense\u00f1anza: dieta prescrita (5614): Preparaci\u00f3n de un paciente para seguir una dieta prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar (en colaboraci\u00f3n con el dietista) el n\u00famero de calor\u00edas y tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Determinar el deseo y motivaci\u00f3n del paciente para reducir el peso o grasa corporal.<\/li>\n<li>Establecer un plan realista que incluya la disminuci\u00f3n de la ingesta de alimentos y el aumento del gasto de energ\u00eda.<\/li>\n<li>Ayudar a ajustar las dietas al estilo de vida y nivel de actividad.<\/li>\n<li>Fomentar la sustituci\u00f3n de h\u00e1bitos indeseables por h\u00e1bitos deseables.<\/li>\n<li>Reforzar las decisiones constructivas respecto a las necesidades sanitarias.<\/li>\n<li>Identificar el problema del paciente en t\u00e9rminos de conducta.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a considerar los factores de edad, experiencias alimentarias pasadas, lesiones, enfermedades, cultura y econom\u00eda en la planificaci\u00f3n de las formas de cumplir con las necesidades nutricionales.<\/li>\n<li>Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.<\/li>\n<li>Explicar el prop\u00f3sito de la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Deterioro del patr\u00f3n de sue\u00f1o (<\/strong><strong>00095<\/strong><strong>): <\/strong>Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o (suspensi\u00f3n de la conciencia peri\u00f3dica, natural) limitado en el tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Descanso(00003): grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.<\/li>\n<li>Sue\u00f1o(00004): magnitud y patr\u00f3n de suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante el cual se recupera el organismo.<\/li>\n<li>Control de la ansiedad (01402): acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n y tensi\u00f3n por una fuente no identificable..<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el sue\u00f1o(1850): Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o \/ vigilia.<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n(2380): Facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Aumentar el afrontamiento(5230): Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana.<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n (5880): Disminuci\u00f3n de la ansiedad del paciente que experimenta distr\u00e9s agudo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente..<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede.<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Valorar la comprensi\u00f3n del paciente del proceso de enfermedad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles..<\/li>\n<li>Facilitar la expresi\u00f3n de ira por parte del paciente de una manera constructiva.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ansiedad ante la muerte (00147): <\/strong>Aprensi\u00f3n, preocupaci\u00f3n o miedo relacionado con la muerte o con la agon\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: <\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aceptaci\u00f3n estado de salud(01300):Reconciliaci\u00f3n con las circunstancias de salud.<\/li>\n<li>Control del miedo (01404): acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de alarma secundarios a una fuente identificable.<\/li>\n<li>Creencias sobre la salud: amenaza percibida (01704): convicci\u00f3n personal de que un problema de salud es grave y puede tener consecuencias negativas para el estilo de vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820): minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actividades:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico..<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificaci\u00f3n de intervenciones de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">enfermer\u00eda. (NIC). 6\u00aa edici\u00f3n. Elservier. Madrid 2014.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(NOC). 5\u00aa Edici\u00f3n. Elservier. 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