{"id":54851,"date":"2020-03-27T11:26:47","date_gmt":"2020-03-27T10:26:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54851"},"modified":"2020-03-27T11:26:47","modified_gmt":"2020-03-27T10:26:47","slug":"promocion-de-la-alimentacion-saludable-en-atencion-primaria-y-pediatria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/promocion-de-la-alimentacion-saludable-en-atencion-primaria-y-pediatria\/","title":{"rendered":"Promoci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n saludable en atenci\u00f3n primaria y pediatr\u00eda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Promoci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n saludable<\/strong><strong> en atenci\u00f3n primaria y pediatr\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales de la salud debemos resaltar la importancia de seguir una alimentaci\u00f3n saludable y una buena nutrici\u00f3n para evitar enfermedades. Desde las consultas de atenci\u00f3n primaria y pediatr\u00eda, es necesario incidir en aspectos&#8230;<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>AUTORES:<\/u>\u00a0 \u00a0Mar\u00eda San Juan Saralegui. Enfermera. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Pilar Llorente Fauro. Enfermera. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0Alfonso Felipe Rubio. Enfermero. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Carlota Canet Fajas. M\u00e9dico de familia. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mar\u00eda Pilar Gabas Ballar\u00edn. M\u00e9dico de familia. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Diego Gallego Llorente. TCAE. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00c1lvaro Gallego Llorente. Celador. Servicio Aragon\u00e9s de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: alimentaci\u00f3n saludable, prevenci\u00f3n primaria, infancia, obesidad, el plato para comer saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen: Los profesionales de la salud debemos resaltar la importancia de seguir una alimentaci\u00f3n saludable y una buena nutrici\u00f3n para evitar enfermedades. Desde las consultas de atenci\u00f3n primaria y pediatr\u00eda, es necesario incidir en aspectos tan importantes como la prevenci\u00f3n y la educaci\u00f3n para la salud. Los buenos h\u00e1bitos que se adquieren en la infancia sobre ejercicio y dieta constituyen el pilar fundamental para que los ni\u00f1os se conviertan en adultos sanos. Cada d\u00eda en las consultas de pediatr\u00eda se diagnostican m\u00e1s casos de ni\u00f1os obesos. Esto se debe a que se ha producido un cambio cultural a la hora de alimentarnos. En la actualidad se cocina menos y se tiende a comer fuera de casa con frecuencia. Adem\u00e1s, la ingesta de alimentos precocinados y procesados, el abuso del consumo de carnes rojas y l\u00e1cteos y la inclusi\u00f3n de bebidas azucaradas en lugar del agua, se realizan a diario y no de manera ocasional como en d\u00e9cadas anteriores. Adem\u00e1s de una buena alimentaci\u00f3n,\u00a0 el ejercicio es igual de importante para la salud. Tel\u00e9fonos m\u00f3viles, tablets, videoconsolas\u2026 en definitiva, el uso de dispositivos con pantallas electr\u00f3nicas favorece que los ni\u00f1os tengan h\u00e1bitos m\u00e1s sedentarios. Si en su infancia se habit\u00faan a este estilo de vida sedentario, cuando sean adultos les ser\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil ser personas activas y comer sano. Hasta hace pocos a\u00f1os, la pir\u00e1mide nutricional era el m\u00e9todo en el que el personal sanitario se basaba para facilitar la comprensi\u00f3n y seguimiento de una dieta adecuada y saludable. Actualmente la tendencia se inclina por el uso del plato de Harvard, que es un sistema m\u00e1s visual y f\u00e1cil de entender para las personas. En \u00e9l se visualiza la raci\u00f3n y el tipo de alimentos que debemos consumir, y se incide en la importancia de mantenerse activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: healthy nutrition, primary prevention, childhood, obesity, healthy eating plate. \u00a0AbstractHealth professionals should emphasize the importance of following a healthy diet and good nutrition to avoid diseases. From primary care and pediatrics, it is necessary to influence such important aspects as prevention and health education. The good habits that are acquired in childhood about exercise and diet constitute the fundamental pillar for children to become healthy adults. Every day in pediatric consultations more cases of obese children are diagnosed. This is because there has been a cultural change in nutrition. Nowadays, people cook less and tend to eat out often. In addition, the intake of pre-cooked and processed foods, the abuse of red meat and dairy products and the inclusion of sugary drinks instead of water, is done daily and not occasionally as in previous decades. In addition to good nutrition, exercise is equally important for health. Mobile phones, tablets, game consoles &#8230; in short, the use of electronic devices causes more sedentary habits in children. If they are used to such sedentary lifestyle in their childhood, it will be more difficult for them to be active people and eat healthy when they are adults. Until a few years ago, the nutritional pyramid was the method on which health professionals relied to facilitate the understanding and monitoring of an adequate and healthy diet. Currently the trend is inclined to use the Harvard dish that is visually appealing and easy to understand. It shows the amount and the type of food that we should consume, and emphasizes the importance of staying active.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tener una buena salud la dieta es un factor fundamental, y para llevar una dieta adecuada es necesario adquirir buenos h\u00e1bitos alimenticios, seguir la dieta mediterr\u00e1nea y dejar atr\u00e1s la comida basura y procesada. La alimentaci\u00f3n saludable en los ni\u00f1os es esencial para su correcto desarrollo en todos los periodos de crecimiento, y comienza con la educaci\u00f3n y el consejo nutricional a los padres. La adecuada nutrici\u00f3n se inicia con la promoci\u00f3n y apoyo a la lactancia materna, contin\u00faa con la introducci\u00f3n progresiva de la alimentaci\u00f3n complementaria y finaliza con la asimilaci\u00f3n del ni\u00f1o del men\u00fa de los adultos. Hasta ahora la pir\u00e1mide nutricional era la gu\u00eda que los profesionales de la salud recomendaban a la poblaci\u00f3n para seguir una alimentaci\u00f3n saludable. Hoy en d\u00eda, la tendencia actual se inclina hacia el uso del conocido como Plato Harvard o el Plato para comer saludable, creado en el a\u00f1o 2011 por expertos en nutrici\u00f3n de la Escuela de Salud P\u00fablica de Harvard y por los editores en Publicaciones de Salud de Harvard. Este m\u00e9todo est\u00e1 teniendo gran aceptaci\u00f3n ya que supone una alternativa m\u00e1s saludable que la pir\u00e1mide nutricional y es m\u00e1s sencillo de poner en pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer el plato para comer saludable y las nuevas recomendaciones de h\u00e1bitos alimentarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adquirir herramientas y habilidades para que las personas atendidas en las consultas de atenci\u00f3n primaria sean capaces de adquirir buenos h\u00e1bitos y cambiar las costumbres err\u00f3neas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fomentar la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables desde la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de los \u00faltimos 10 a\u00f1os en las bases de datos Dialnet, Scielo, Cuiden y google acad\u00e9mico. Para ello se emplearon los descriptores \u201cplato saludable \u201c, \u201cplato del buen comer\u201d y \u201cplato Harvard \u201cy se limit\u00f3 la b\u00fasqueda a trabajos escritos en espa\u00f1ol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad es un grave problema de salud p\u00fablica que tiene un gran impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida de la poblaci\u00f3n y el gasto sanitario. Espa\u00f1a tiene unas tasas de sobrepeso y obesidad altas, que superan la media europea y, lo m\u00e1s preocupante es que, a\u00f1o tras a\u00f1o estas cifras van aumentando. Seg\u00fan el Instituto Nacional de Estad\u00edstica, en el a\u00f1o 2017, el 37.07% de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola mayor de 18 a\u00f1os presentaba sobrepeso, y el 17.43% obesidad. En cuanto a la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil, el estudio PASO indic\u00f3 en 2019 que el 20.7% de los ni\u00f1os de 8 a 16 a\u00f1os presentaban sobrepeso y el 14.2% obesidad. Por ello, los responsables sanitarios deben abordar el problema con car\u00e1cter prioritario, evaluar los factores desencadenantes e intentar poner en marcha estrategias adecuadas para invertir esta tendencia. Como base de la soluci\u00f3n, es importante tener en cuenta que hay que incidir en la adquisici\u00f3n de h\u00e1bitos saludables desde la infancia para que, cuando estos ni\u00f1os se conviertan en adultos les sea f\u00e1cil llevar un estilo de vida sano. A las consultas de pediatr\u00eda acuden padres preocupados por el exceso de peso de sus hijos que no son conscientes de que la dieta que llevan no es la adecuada y el ejercicio que practican es escaso o nulo. Por ello, debemos educar primero a los padres para que sepan adoptar y transmitir unos h\u00e1bitos saludables a sus hijos, ya que esta etapa infantojuvenil es decisiva para el buen crecimiento, desarrollo y maduraci\u00f3n de todos los sistemas. Una dieta sana y equilibrada, junto con la pr\u00e1ctica regular de ejercicio, es la clave del \u00e9xito y la mejor forma de prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas como la obesidad, HTA, DM, c\u00e1ncer e infecciones, tanto en la infancia como en la edad adulta. Actualmente hay tantos ni\u00f1os obesos como malnutridos. La sobrealimentaci\u00f3n de \u00e9stos en calor\u00edas, grasas y az\u00facares hace que aumenten de peso pero que sean deficitarios en vitaminas, minerales y nutrientes esenciales para el crecimiento. Tanto la desnutrici\u00f3n como la obesidad conllevan a que los ni\u00f1os y adolescentes presenten bajo rendimiento escolar, problemas de aprendizaje, absentismo escolar, as\u00ed como riesgos en su salud y bienestar en etapas posteriores de la vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello es de vital importancia que ense\u00f1emos a la poblaci\u00f3n a comer de forma saludable. Para ello explicamos a continuaci\u00f3n el m\u00e9todo del plato para comer saludable porque es una herramienta \u00fatil y sencilla, f\u00e1cil de entender para los padres y f\u00e1cil de poner en pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El plato de Harvard se trata de un m\u00e9todo en el que se ilustra un plato de unos 32 cm de di\u00e1metro que dividimos por la mitad. En una mitad colocaremos las verduras y frutas. En la otra mitad, que volveremos a dividir en 2, se\u00a0 colocan en cada una de ellas prote\u00ednas e hidratos de carbono. Es decir, la base de la alimentaci\u00f3n deber\u00edan ser las frutas y verduras, representando el 50 % de lo que comemos. Otro 25% lo forman los cereales que deben ser consumidos preferentemente integrales, evitando los cereales refinados y limitando en todo lo posible los az\u00facares, dulces y boller\u00edas industriales. Varios estudios han demostrado que el consumo de cereales integrales est\u00e1 asociado a una menor tasa de obesidad y menor riesgo cardiovascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El \u00faltimo 25% es el formado por los alimentos proteicos. En este se recomienda la ingesta de prote\u00ednas procedentes de pescado, carne blanca, legumbres y frutos secos. Las legumbres son una fuente excelente de prote\u00ednas, minerales, vitaminas y fibra, son uno de los alimentos m\u00e1s saludables que existen, por lo que se deber\u00edan tomar varias veces a la semana. Se recomienda limitar el consumo de carnes rojas y evitar en todo lo posible la carne procesada (fiambres o salchichas) ya que incluso la OMS la ha declarado como cancer\u00edgena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomienda limitar los l\u00e1cteos a un m\u00e1ximo de 2 al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a los l\u00edquidos, la bebida que debe ser consumida es el agua, evitando refrescos, batidos o zumos por su alto contenido en az\u00facares. Se recomienda evitar el alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El patr\u00f3n del plato de Harvard resulta m\u00e1s f\u00e1cil de entender que la pir\u00e1mide nutricional, es visualmente m\u00e1s atractivo y resalta la importancia que deben tener las verduras y frutas en nuestra dieta diaria. El mensaje principal del plato para comer saludable es enfocarse en la calidad de la dieta y en la moderaci\u00f3n y el equilibrio entre todos los alimentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la imagen del plato se encuentra el lema \u201cmant\u00e9ngase activo\u201d, ya que el ejercicio es tan importante como la alimentaci\u00f3n. As\u00ed como \u00e9sta, la actividad f\u00edsica tiene que ser de calidad. Evitar el sedentarismo y practicar ejercicio de forma regular mejora la funci\u00f3n cardiorrespiratoria y muscular, aumenta la salud \u00f3sea, reduce el riesgo de enfermedades y aumenta la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el grupo de edad en que se encuentren las personas, se recomiendan realizar unas actividades u otras. As\u00ed, para los ni\u00f1os y j\u00f3venes de\u00a0 hasta 17 a\u00f1os, la actividad f\u00edsica consistir\u00e1 en el juego, actividades de recreo, educaci\u00f3n f\u00edsica o ejercicios realizados en la escuela, con la familia o en actividades comunitarias. La actividad deber\u00eda ser aer\u00f3bica y como m\u00ednimo 60 minutos diarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los adultos el ejercicio f\u00edsico se adaptar\u00e1 a su estado general y pueden realizar desplazamientos a pie o en bicicleta, tareas dom\u00e9sticas, deportes y ejercicios programados en familia o comunidad. Deben realizar entre 2-5 horas semanales de actividad de fortalecimiento muscular y combinar la actividad aer\u00f3bica y moderada y vigorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUESTIONES IMPORTANTES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El modelo a seguir es la dieta mediterr\u00e1nea, cocinando los platos como antes. Dos puntos muy importantes son introducir alimentos de temporada y sustituir la manera de cocinar los alimentos (mejor al vapor o la plancha y no frituras o rebozados).<\/li>\n<li>Usar aceites saludables (fundamentalmente aceite de oliva) y tomar la mayor variedad de frutas y verduras.<\/li>\n<li>Consumir carnes rojas de manera espor\u00e1dica, dando prioridad a la carne de pollo o pavo y evitar las carnes procesadas.<\/li>\n<li>Dar m\u00e1s importancia a las legumbres.<\/li>\n<li>Se debe consumir a diario pescado (blanco y azul).<\/li>\n<li>Realizar un buen desayuno, ya que es la comida m\u00e1s importante del d\u00eda.<\/li>\n<li>Comer una ligera ingesta a media ma\u00f1ana y a media tarde (5 comidas al d\u00eda).<\/li>\n<li>Beber abundante agua y evitar bebidas azucaradas.<\/li>\n<li>Evitar el alcohol. Antes el efecto cardioprotector del vino hac\u00eda que recomendaran un vasito en la comida, pero hoy en d\u00eda est\u00e1 fuera de las recomendaciones nutricionales.<\/li>\n<li>Es mejor consumir el pan y las pastas integrales.<\/li>\n<li>Los frutos secos naturales y tostados son buenos (no fritos ni grandes cantidades)<\/li>\n<li>El ejercicio f\u00edsico es tan importante como la alimentaci\u00f3n. Lo que ingerimos y no quemamos termina convirti\u00e9ndose en grasa que se acumula en nuestro cuerpo. La sociedad actual fomenta el sedentarismo y es de gran importancia que ense\u00f1emos a los ni\u00f1os a realizar deporte ya que las tasas de sobrepeso aumentan cada a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los profesionales sanitarios debemos fomentar los buenos h\u00e1bitos saludables para el autocuidado y promoci\u00f3n de la salud. Los h\u00e1bitos alimentarios de nuestra poblaci\u00f3n han cambiado mucho a lo largo de las \u00faltimas d\u00e9cadas. El auge de distintos tipos de dietas como la vegetariana o las diferentes\u00a0 pautas sobre la introducci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n complementaria en beb\u00e9s, hacen que los profesionales debamos estar en continuo reciclaje y actualizar nuestros conocimientos sobre diet\u00e9tica y nutrici\u00f3n. Todo esto, sumado a la dificultad de la modificaci\u00f3n de h\u00e1bitos de las personas que no piensan que su salud corre peligro inminente o que se vaya a resentir en un tiempo pr\u00f3ximo, hace que la obesidad, el sobrepeso y la malnutrici\u00f3n se hayan convertido en un grave problema de salud en nuestro pa\u00eds. En las consultas de atenci\u00f3n primaria y pediatr\u00eda debemos priorizar el abordaje de este tema. El sistema del plato para comer saludable es una herramienta de gran utilidad que ayuda al personal sanitario a transmitir la forma correcta de alimentarse. Adem\u00e1s debemos hacer hincapi\u00e9 en la importancia de evitar el sedentarismo y en el hecho de que la educaci\u00f3n debe comenzar desde la infancia, para establecer una buena base y evitar problemas de salud en el futuro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAFIA:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0 *Lopez Gil J.F. El paradigma de la alimentaci\u00f3n saludable en educaci\u00f3n primaria. \u00bfnos estamos equivocando?: Em\u00e1sF [Internet].2019. [Consultado 9\/01\/2020]; 56, 13-29. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=6751155<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>*<\/strong>Harvard T.H. Chan<strong>: <\/strong>El Plato para Comer Saludable (Spanish) [Internet]. [Consultado 10\/12\/2019]. Disponible en https:\/\/www.hsph.harvard.edu\/nutritionsource\/healthy-eatingplate\/translations\/spanish\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><sup>*<\/sup><\/strong> Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2017). Obesidad y sobrepeso. Ginebra, Suiza: WHO. Recuperado de: http:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/factsheets\/detail\/obesity-and-overweight<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* De la Calle Tejerina P. Plato para comer saludable [Internet]. Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatria; 9\/01\/2019 [Consultado 1\/12\/2019]. Disponible en: https:\/\/enfamilia.aeped.es\/vida-sana\/plato-para-comer-saludable<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Bonilla, E. F. Obesidad infantil: otro problema de malnutrici\u00f3n. Revista Med [Internet] 2012 [Consultado 15 \/01\/2020]; 20(1), 6-8. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0121-52562012000100001<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Mu\u00f1oz Calvo MT, Su\u00e1rez Cortina L. Manual pr\u00e1ctico de nutrici\u00f3n en pediatr\u00eda [Internet]. Madrid: Ergon; 2007 [Consultado 5\/02\/2020]. Disponible en: https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/doc umentos\/manual_nutricion.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Prevalencia de sobrepeso y obesidad en Espa\u00f1a en el informe \u201cThe heavy burden of obesity\u201d (OCDE 2019) y en otras fuentes de datos (12\/11\/2019). Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3micos. [Consultado 3\/02\/2020].Disponible en: http:\/\/www.aecosan.msssi.gob.es\/AECOSAN\/docs\/documentos\/nutricion\/observatorio\/Resumen_resultados_informe_OCD-NAOS.pdf<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Promoci\u00f3n de la alimentaci\u00f3n saludable en atenci\u00f3n primaria y pediatr\u00eda Los profesionales de la salud debemos resaltar la importancia de seguir una alimentaci\u00f3n saludable y una buena nutrici\u00f3n para evitar enfermedades. 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