{"id":5487,"date":"2013-03-30T10:56:42","date_gmt":"2013-03-30T09:56:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=5487"},"modified":"2013-03-30T10:58:50","modified_gmt":"2013-03-30T09:58:50","slug":"embarazo-en-adolescentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/embarazo-en-adolescentes\/","title":{"rendered":"Embarazo en adolescentes"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><b>Embarazo en adolescentes en Nuevitas <\/b><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESUMEN<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Fundamentaci\u00f3n:<\/b> el embarazo en la adolescencia es un problema a nivel mundial, se ha convertido en seria preocupaci\u00f3n por la mayor incidencia de resultados desfavorables o por las complicaciones que puede tener para la madre y el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Objetivo:<\/b> caracterizar a las adolescentes embarazadas y los riesgos obst\u00e9tricos presentes, en Nuevitas, durante el 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Embarazo en adolescentes en Nuevitas <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MsC. Caridad Santana Serrano (<sup>1)<\/sup>, MSc. Leidy Mar\u00eda Santana Rivero (<sup>2)<\/sup>, Lic. Liudimila Santana Rivero, (<sup>3) <\/sup>MSc. Elida \u00c1rea Hern\u00e1ndez, (<sup>4)<\/sup> MSc.Merida Reyes Justy. (<sup>5)<\/sup><b> <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>1<\/sup> M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Especialista de primer grado en Enfermer\u00eda Comunitaria. Profesor asistente. Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Camag\u00fcey Filial Nuevitas. Direcci\u00f3n: Edificio 9, Apartamento 14, Gran Panel, Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>2 <\/sup>M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesor instructor. Policl\u00ednico Comunitario \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>3<\/sup> Licenciada en Biolog\u00eda. Centro Municipal de Higiene y Epidemiolog\u00eda. Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>4<\/sup> M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesor asistente de la Filial de Ciencias M\u00e9dicas en Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><sup>5<\/sup> M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Licenciada en Enfermer\u00eda. Profesor instructor. Policl\u00ednico Comunitario \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d Nuevitas, Camag\u00fcey, Cuba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>M\u00e9todo:<\/b> se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo. De un universo de 165 adolescentes embarazadas, se tom\u00f3 una muestra de 64 gestantes, que corresponden al total de gestantes que continuaron el embarazo, a las que se les aplic\u00f3 una encuesta con las variables: edad, antecedentes y riesgos obst\u00e9tricos, los datos se obtuvieron del Tarjet\u00f3n Obst\u00e9trico e Historias Cl\u00ednicas; procesados en Excel y presentados en tablas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Resultados:<\/b> predomin\u00f3 el grupo et\u00e1reo entre 17 y 19 a\u00f1os de edad con 55 adolescentes; antecedentes obst\u00e9tricos 28; entre los riesgos m\u00e1s frecuentes se observ\u00f3 la infecci\u00f3n vaginal con 46 gestantes, modificaci\u00f3n cervical 29 y anemia 17.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusiones:<\/b> cuando se realiza una labor preventiva en adolescentes embarazadas desde su captaci\u00f3n se logra modificar los riesgos en el momento del parto para disminuir la morbimortalidad materna perinatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: adolescentes, embarazo, riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>ABSTRACT<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Basis:<\/b> pregnancy in the adolescence is a problem at world level, it has become a serious concern because of the biggest incidence of unfavorable results or the complications that may have for mother and fetus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Objective:<\/b> to characterize the obstetric risks in pregnant adolescents, in Nuevitas, during 2009.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Method:<\/b> a retrospective descriptive study was carried out. From a universe of 165 pregnant adolescents, a sample of 64 pregnant women was taken; a survey was conducted with the following variables: age, past medical history and obstetric risks, the information was obtained from the patients\u00b4 charts and histories; processed in Excel and presented in tables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Results: t<\/b>he age group between 17 \u2013 19 years old predominated (55); with past obstetric histories (28); among the most frequent risks vaginal infection (46) was observed, cervical modification (29) and anemia (17) were next.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Conclusion:<\/b> adolescent pregnancy is associated in an independent form to an increase in maternal and perinatal morbidity.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Key words: adolescents, pregnancy, risk.<b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>INTRODUCCI\u00d3N <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La adolescencia se consider\u00f3 por largo tiempo s\u00f3lo como un tr\u00e1nsito entre la ni\u00f1ez y la adultez, sin dedicarle mayor inter\u00e9s. En la actualidad se considera como una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales que provocan que cada vez sea m\u00e1s necesario dedicarles una mayor atenci\u00f3n, pues durante \u00e9sta se producen importantes transformaciones de diversa \u00edndole que conducen al individuo hacia la madurez del adulto. (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mundo habitan alrededor de mil millones de adolescentes, (<sup>2) <\/sup>de ellos el 85% viven en los pa\u00edses en v\u00eda de desarrollo. (<sup>3);<\/sup> M\u00faltiples especialistas coinciden en que una mayor\u00eda iniciar\u00e1n su vida sexual antes de los veinte a\u00f1os. El comienzo de las relaciones sexuales en la adolescencia cada vez es m\u00e1s precoz debido, entre otras cosas, a los cambios en la actitud social hacia la sexualidad y a una maduraci\u00f3n sexual m\u00e1s temprana. (<sup>2,4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inicio de las relaciones sexuales precoces es reconocido y avalado, al menos, en m\u00e1s de 50 pa\u00edses, en los cuales se autoriza el matrimonio a los 16 a\u00f1os o menos (incluso a los 12). En 7 naciones de \u00c1frica subsahariana, m\u00e1s de la mitad de las adolescentes de 15 a 19 a\u00f1os ya tienen vida sexual activa; se estima que en Europa comienza en edades m\u00e1s tempranas a\u00fan y en Cuba, seg\u00fan opiniones e informes de expertos, ocurre antes de los 18 a\u00f1os. En consecuencia, en los pa\u00edses desarrollados, la tendencia a la reducci\u00f3n de la edad puberal y la precocidad en la primera relaci\u00f3n sexual tambi\u00e9n constituyen un problema. (<sup>5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Organismos internacionales como el Fondo de Poblaci\u00f3n de las Naciones Unidas (FNUAP), la OMS y otras, brindan datos elocuentes sobre la presencia de trastornos como: embarazos, maternidad y paternidad temprana, la nupcialidad o uniones consensuales sin la madurez requerida, abortos, relaciones coitales prematuras, infecciones de transmisi\u00f3n sexual y sida. Debe tenerse en cuenta las consecuencias que para los adolescentes y la familia implican estos fen\u00f3menos negativos.<sup> (6) <\/sup>por lo que es considerado esta cuesti\u00f3n la principal conducta de riesgo.<sup> (4) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha planteado, la pr\u00e1ctica de las primeras relaciones sexuales cada vez m\u00e1s temprana en la vida de las adolescentes, esto conlleva a un mayor riesgo de embarazos en estas edades, por lo que esta sigue siendo considerada, un problema en todos los pa\u00edses del mundo, con marcada importancia en pa\u00edses subdesarrollados y en v\u00edas de desarrollo<sup>. (7) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La maternidad en las adolescentes implica un riesgo para su salud y la del beb\u00e9, pues casi siempre son embarazos no deseados u ocultos que impiden brindar a tiempo una adecuada atenci\u00f3n prenatal. (<sup>5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alrededor del 10% de los partos acontece en adolescentes, la muerte materna es 2 a 5 veces m\u00e1s alta en mujeres menores de 18 a\u00f1os que en las de 20 a 29 a\u00f1os, hay 4,4 millones de abortos inducidos, la mayor\u00eda en condiciones de riesgo, un tercio de las hospitalizaciones son por complicaciones de aborto. (<sup>3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo en la adolescencia se asocia a mayores riesgos m\u00e9dicos (anemia del embarazo, desnutrici\u00f3n, parto prematuro, bajo peso al nacer, mayor muerte peri natal, entre otras), problemas psicol\u00f3gicos en la madre (depresi\u00f3n post-parto, baja autoestima, quiebre en el proyecto de vida) y una serie de desventajas sociales (bajos logros educacionales, deserci\u00f3n escolar, desempleo, mayor frecuencia de maltrato y abandono infantil, entre otros). (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos oficiales de las Naciones Unidas informaron que en Venezuela existen 98 nacimientos por cada mil muchachas entre 15 y 19 a\u00f1os. Estas cifras colocan al pa\u00eds en primer lugar en vol\u00famenes de embarazos no deseados, s\u00f3lo lo superan Guatemala, Honduras y Nicaragua en Am\u00e9rica Latina. En Chile se estima que la fecundidad en adolescentes aporta casi un 15% de la fecundidad total.<sup> (1, 8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em Brasil, de 2,9 millones de nacimientos ocurridos en 2008, se estima que el 20% correspondi\u00f3 a madres entre 15 y 19 a\u00f1os de edad, de ellas el 1% a madres entre 10 y 14 a\u00f1os. (<sup>9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba, la fecundidad en las adolescentes ha experimentado una tendencia favorable, lo cual no significa que haya dejado de ser un asunto priorizado en materia de planificaci\u00f3n familiar y educaci\u00f3n para la salud, pues la mayor\u00eda de las muchachas no exigen el uso del cond\u00f3n en sus relaciones sexuales y acuden a la regulaci\u00f3n menstrual o el legrado uterino cuando quedan embarazadas; decisi\u00f3n que se explica por la poca percepci\u00f3n del riesgo a estas edades y el marcado desconocimiento sobre el asunto, pues a veces la informaci\u00f3n que poseen al respecto resulta inadecuada. (<sup>10)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el municipio de Nuevitas se observ\u00f3 que de un total de 2690 adolescentes registradas en el centro de estad\u00edstica municipal, el 6,10% de las j\u00f3venes presentaron un embarazo durante el a\u00f1o 2007.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el municipio de Nuevitas, a pesar de las diferentes actividades que se realizan con la finalidad de capacitar o brindar educaci\u00f3n para la salud a este grupo de edad y de desarrollarse en el territorio un proyecto destinado a este fin, el incremento de embarazo en la adolescencia es creciente, lo que se demuestra a trav\u00e9s de los datos estad\u00edsticos que un 14,3% de los partos ocurridos en el territorio corresponden a madres adolescentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se puede observar la bibliograf\u00eda revisada muestran el comportamiento de los factores de riesgos y complicaciones que se presentan en la adolescente embarazada, las que por su edad representan un riesgo obst\u00e9trico. Lo antes expuesto fue motivo de la presente investigaci\u00f3n que permite caracterizar a adolescentes embarazadas y los riesgos obst\u00e9tricos presentes, atendidas en el \u00c1rea de Salud de Nuevitas durante el a\u00f1o 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODO.<\/strong><b><\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar a las adolescentes embarazadas, atendidas el a\u00f1o 2009 en el municipio de Nuevitas, en el \u00c1rea de Salud del Policl\u00ednico Universitario \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d, con un universo de 165 adolescentes embarazadas en ese per\u00edodo, la muestra se seleccion\u00f3 con el criterio de inclusi\u00f3n de continuar su embarazo y dar su consentimiento informado de cooperar con las recomendaciones dadas a partir de la captaci\u00f3n para modificar riesgos, correspondiendo con un total de 64 adolescentes embarazadas, donde no se excluy\u00f3 ninguna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos fueron tomados del tarjet\u00f3n obst\u00e9trico de las pacientes e historia cl\u00ednica individual una vez firmado el consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Principales variables a medir: edad (seg\u00fan clasificaci\u00f3n de la adolescencia), antecedentes obst\u00e9tricos, factores de riesgos modificables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos obtenidos se vertieron a un modelo general confeccionado por el autor y posteriormente se tabularon, utilizando una base de datos en Excel que permiti\u00f3 procesar los datos. Se aplic\u00f3 la estad\u00edstica descriptiva. Los resultados se mostraron en cuadros y textos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>RESULTADOS <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1. <b>Incidencia de las adolescentes embarazadas seg\u00fan clasificaci\u00f3n por grupos de edades,<\/b> pertenecientes al \u00c1rea de salud del Policl\u00ednico Comunitario Docente \u201cFrancisco Pe\u00f1a Pe\u00f1a\u201d en el municipio de Nuevitas, durante el 2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adolescencia \u2013 N\u00famero &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Temprana (10-13) \u2013 0 &#8211; 0%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Media (14-16) \u2013 9 &#8211; 14.06%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tard\u00eda (17-19) \u2013 55 &#8211; 85.94%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total \u2013 64 &#8211; 100.00%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64 (n=muestra)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla N\u00famero 1 se observ\u00f3 que las adolescentes que continuaron su embarazo eran j\u00f3venes con m\u00e1s de 14 a\u00f1os, siendo el grupo de la adolescencia tard\u00eda el m\u00e1s frecuente con un total de 55 para un 85.94%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2. <b>Antecedentes obst\u00e9tricos en las adolescentes embarazadas.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Culminaci\u00f3n \u2013 N\u00famero &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embarazo \u2013 18 &#8211; 28.12%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aborto \u2013 10 &#8211; 15.62%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total \u2013 28 &#8211; 43.74%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 43.74% de las adolescentes estudiadas present\u00f3 antecedentes obst\u00e9tricos, siendo el m\u00e1s frecuente el embarazo en un 28.12%. (Tabla N\u00famero 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 3. <b>Riesgos no modificables presentados en gestantes adolescentes.<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgos \u2013 N\u00famero &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuello Modificado \u2013 29 &#8211; 45.3%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedades asociadas \u2013 2 &#8211; 3.13%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Captaci\u00f3n Tard\u00eda \u2013 1 &#8211; 1.56%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Malas condiciones socioecon\u00f3micas \u2013 1 &#8211; 1.56%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta. n=64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre el riesgos no modificables presentados en gestantes adolescentes se observ\u00f3 el cuello modificado como el m\u00e1s frecuente con un 45.3%. (Tabla N\u00famero 3)<\/p>\n<p>Tabla 4. <b>Incidencia del riesgo obst\u00e9trico modificable en embarazadas adolescentes.<\/b><\/p>\n<table width=\"403\" border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\"><b>\u00a0Riesgos<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"102\"><b>Gestaci\u00f3n<\/b><\/td>\n<td colspan=\"2\" valign=\"bottom\" width=\"105\"><b>Parto <\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\"><b>N\u00famero<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\"><b>%<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\"><b>N\u00famero<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\"><b>%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">Infecci\u00f3n vaginal<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">46<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">71.9<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">Anemia<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">17<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">26.6<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">Amenaza de parto pret\u00e9rmino<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">7<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">10.9<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">Infecci\u00f3n urinaria<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">3<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">4.68<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">GIP (Parto pret\u00e9rmino)<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">GEP (HTA)<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">CIUR<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">1.56<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\">Bajo peso<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">1<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">1.56<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">0<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"195\"><b>\u00a0Total con riesgos<\/b><\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"60\">51<\/td>\n<td valign=\"bottom\" nowrap=\"nowrap\" width=\"43\">79.69<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"60\">5<\/td>\n<td valign=\"bottom\" width=\"46\">7,81<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Fuente: Encuesta. n=64<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GIP= ganancia inadecuada de peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GEP=ganancia exagerada de peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CIUR= crecimiento intrauterino retardado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla N\u00famero 4 se observ\u00f3 el comportamiento del riesgo obst\u00e9trico modificable en gestantes adolescentes que se present\u00f3 en el 79.69% de las j\u00f3venes, siendo los de mayor frecuencia la infecci\u00f3n vaginal en el 71.9%, seguidos la anemia con un 26.6%, amenaza de parto pret\u00e9rmino e infecci\u00f3n urinaria en un 10.9%, y 4.68% respectivamente, los cuales fueron modificados en la mayor\u00eda de las embarazadas estudiadas en el momento del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>DISCUSI\u00d3N <\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente estudio se observ\u00f3 una alta incidencia de embarazadas adolescentes, de ellas la mayor\u00eda interrumpen su embarazo y alrededor de una tercera parte culminan en partos. El embarazo en la adolescencia en el municipio se observ\u00f3 a partir de los 14 a\u00f1os siendo m\u00e1s frecuente en la adolescencia tard\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los autores plantean que las gestantes con mayor riesgo son las adolescentes. (<sup>11,12) <\/sup>Estudios consultados se\u00f1alan que el embarazo en adolescente se asocia en forma independiente con un incremento en la morbilidad materna y perinatal, as\u00ed como las hospitalizaciones por complicaciones periparto son muy frecuentes en estas edades, (<sup>12) <\/sup>fundamentalmente en menores de 16 a\u00f1os,con predominio de preeclampsia severa, desproporci\u00f3n cefalop\u00e9lvica, distocias de presentaci\u00f3n, hipertensi\u00f3n arterial como defectos m\u00e1s comunes; siendo muy frecuente, la conducta de ces\u00e1rea.<sup> (11,13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las embarazadas estudiadas parieron en edades correspondientes a la adolescencia tard\u00eda; datos que coinciden con estudio cubano que reportan que el 96,7% constituyen embarazo en la adolescencia entre esas edades. (<sup>14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se present\u00f3 un \u00ednfimo n\u00famero de embarazo en adolescentes menores de 15 a\u00f1os. Resultados similares se observan en estudios realizados por otros autores cubanos, ejemplo, en Santiago de Cuba y Matanzas con menos de un 4% de embarazos en adolescentes corresponde esas edades. (<sup>15,16) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia del riesgo de antecedentes de embarazos dentro de las adolescentes gr\u00e1vidas estudiadas es representativo en m\u00e1s de las dos cuartas partes de estas, en particular aquellas j\u00f3venes que interrumpen su embarazo como si este fuera un m\u00e9todo anticonceptivo, lo que confirma la importancia de brindar educaci\u00f3n para la salud en las j\u00f3venes que se embarazan y coordinar consultas de planificaci\u00f3n familiar a partir del momento de la interrupci\u00f3n, para evitar los riesgos tanto por un nuevo embarazo antes de los 19 a\u00f1os o un per\u00edodo intergen\u00e9sico corto. Estudios se\u00f1alan en que m\u00e1s de la cuarta parte de adolescentes embarazadas ten\u00eda antecedentes de abortos provocados. (<sup>17,18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un alto n\u00famero de adolescentes present\u00f3 antecedentes obst\u00e9tricos, aspecto que aumenta el riesgo de complicaciones alrededor del parto en madre e hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son diversos los riesgos que presenta una adolescente embarazada; una intervenci\u00f3n eficaz para evitar el embarazo en estas edades o que aparezca el embarazo unido a otros factores de riesgos que est\u00e9n presentes con anterioridad es lo ideal; una vez embarazada, se pueden realizar otras acciones que disminuya las complicaciones en la madre o el beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre el riesgo asociado al embarazo en estas edades es la captaci\u00f3n tard\u00eda lo que conlleva a una atenci\u00f3n prenatal tard\u00eda o deficiente, y se asocia con el riesgo de presentar anemia, deficiencia de hierro y de zinc, alteraciones de la nutrici\u00f3n, entre otras, por lo que en estos casos las acciones fundamentales deben encaminarse a la detecci\u00f3n de riesgos modificable en el momento de la captaci\u00f3n para disminuir o eliminar este en el momento del parto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al observar el comportamiento de los riesgos obst\u00e9tricos en gestantes adolescentes, cerca de la mitad presentaron condiciones patol\u00f3gicas asociadas; entre los m\u00e1s frecuentes se encontraron la infecci\u00f3n vaginal, el parto pret\u00e9rmino y la anemia, aspectos que pueden ser modificados mediante la labor educativa desde el momento de la captaci\u00f3n, y de esta forma disminuir el riesgo para el binomio, madre e hijo en el periparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor frecuencia corresponde a las infecciones genitales, debido a diferentes factores entre los cuales se incluyen el inicio precoz de las relaciones sexuales y la falta de responsabilidad ante el coito<sup>. (10,19) <\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La leucorrea y las vulvovaginitis est\u00e1n entre las afecciones m\u00e1s comunes en las adolescentes; es una realidad mundial que la mayor frecuencia de infecciones genitales, incluyendo las de transmisi\u00f3n sexual; siendo este grupo m\u00e1s susceptible por el mayor n\u00famero de contactos sexuales sin las medidas de protecci\u00f3n adecuadas. (<sup>10,18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anemia microc\u00edtica hipocr\u00f3mica se distingue como una de las afecciones frecuentes en el embarazo y es m\u00e1s com\u00fan en mujeres con una dieta inadecuada, como es el caso de las menores de 20 a\u00f1os, donde los caprichos y malos h\u00e1bitos alimentarios propios de la edad contribuyen al d\u00e9ficit de hierro. En estos casos los riesgos nutricionales se incrementan, y adem\u00e1s de la anemia, existen otras carencias nutricionales que colocan en peligro el crecimiento y desarrollo del feto. (<sup>16)<\/sup> Se plantean que esta entidad constituye la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente del embarazo en adolescentes,<sup> (20,21)<\/sup> pero con mayor incidencia cuando el embarazo se produce luego de 5 a\u00f1os de la aparici\u00f3n de la menarquia.<sup> (15)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La amenaza de parto y parto pret\u00e9rmino es un factor de riesgo en la adolescencia, la prematuridad contribuyen una serie de condiciones presentes con mayor frecuencia en las adolescentes que en las gestantes adultas, como son la malnutrici\u00f3n materna, la anemia y las infecciones. Muchos autores encuentran a estas entidades como una de las problem\u00e1ticas del embarazo en edades tempranas, (<sup>14)<\/sup> algunos lo ubican como la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente, sobre todo si la gestante es menor de 15 a\u00f1os <sup>(5, 21)<\/sup> y finalmente en otros no hay diferencia con los grupos controles. (<sup>16)<\/sup> La elevada presencia de riesgos durante la gestaci\u00f3n inclina a pensar en la necesidad de aplicar intervenciones dirigidas a disminuir dichos porcentajes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En ocasiones una misma paciente puede presentar varios factores de riesgo que repercuten desfavorablemente y de forma aditiva, en la evoluci\u00f3n de la gestaci\u00f3n. Esta debe atenderse especialmente durante el embarazo y el trabajo de parto para evitar que evolucione desfavorablemente, ya sea desde el punto de vista materno o feto-neonatal.<sup> (11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los riesgos obst\u00e9tricos m\u00e1s frecuentes se encuentran infecci\u00f3n vaginal, parto<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">pret\u00e9rmino y anemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo adolescente se asocia en forma independiente con un incremento en la morbilidad materna y perinatal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Recomendaciones<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reforzar la labor de educaci\u00f3n sexual relacionadas con el embarazo en adolescentes a partir de edades tempranas por los centros docentes y la familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar una labor educativa desde la captaci\u00f3n del embarazo para disminuir las complicaciones y secuelas en la madre y el neonato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/b><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Quesada M MM, Romero Sz Ma C, Prieto H ME, Rodr\u00edguez D CR. Caracterizaci\u00f3n social del embarazo en la adolescencia. AMC [revista en la Internet]. 2010 Jun [citado 2011 Abr 25]; 14(3). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552010000300010&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Barb\u00f3n P OG. Algunas consideraciones sobre comunicaci\u00f3n, g\u00e9nero y prevenci\u00f3n del embarazo adolescente. Cienc. enferm. [revista en la Internet]. 2011 [citado 2011 Sep 05]; 17(1): 19-25. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0717-95532011000100003&amp;lng=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Tavara O L. Contribuci\u00f3n de las adolescentes a la muerte materna en el Per\u00fa. Ginecol Obstet Per\u00fa. 2004;50(2):111-122.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Quintero P PPablo, Castillo R N, Roba L B C, Lobo R Y, Hern\u00e1ndez H ME. 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Available from: http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0103-21002012000100010&amp;lng=en. http:\/\/dx.doi.org\/10.1590\/S0103-21002012000100010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Leyva R N, Sosa Z M, Guerra C D, Mojena O D, G\u00f3mez PN. Modificaci\u00f3n de conocimientos sobre salud reproductiva en adolescentes con riesgo preconcepcional. MEDISAN [revista en la Internet]. 2011 Mar [citado 2012 Abr 25]; 15(3): 323-329. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192011000300008&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Veloso M BM, Berroa B A, Mederos \u00c1 ME, Santiesteban G I, Traba DN. Factores de riesgo asociados a la hipertensi\u00f3n inducida por el embarazo. MEDISAN [revista en la Internet]. 2011 Ago [citado 2012 Abr 25]; 15(8): 1129-1134. 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