{"id":54871,"date":"2020-03-27T12:06:16","date_gmt":"2020-03-27T11:06:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54871"},"modified":"2020-11-23T11:29:52","modified_gmt":"2020-11-23T10:29:52","slug":"cuidados-de-enfermeria-en-un-guillain-barre-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-en-un-guillain-barre-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda en un Guillain Barr\u00e9. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda en un Guillain Barr\u00e9. <\/strong><strong>A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso de un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os en la planta de neurolog\u00eda para estudio de un posible Guillain Barr\u00e9. Al ingreso, muestra s\u00edntomas de parestesia en extremidades superiores e inferiores, los cuales ceden con el inicio del tratamiento. <!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social por la Universidad de Zaragoza. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<li>Raquel Casasnovas Sevillano. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada de Sector en Centros de Salud (H\u00edjar y Muniesa).<\/li>\n<li>Irene Lorenzo Mar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en investigaci\u00f3n en ciencias de la salud. Residente de enfermera especialista en ginecolog\u00eda y obstetricia.<\/li>\n<li>Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<li>Raquel Gil Mar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<li>Raquel Mercedes Alonso-Lej Pascual. Diplomada en Enfermer\u00eda (Grado convalidado). Enfermera en Hospital Miguel Servet. (Zaragoza)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingreso de un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os en la planta de neurolog\u00eda para estudio de un posible Guillain Barr\u00e9. Al ingreso, muestra s\u00edntomas de parestesia en extremidades superiores e inferiores, los cuales ceden con el inicio del tratamiento. Tras varios ingresado en planta y sometido a varias pruebas complementarias para llegar a un diagn\u00f3stico exacto, el paciente evoluciona favorablemente, se mantiene en bipedestaci\u00f3n y deambula. Es dado de alta a expensas de los resultados de las \u00faltimas pruebas, y continuar\u00e1 siendo visto desde consultas externas-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Guillain Barr\u00e9, parestesias, deambulaci\u00f3n, TAC, RNM<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entry of a 14 year old boy in the neurology plant to study a possible Guillain Barr\u00e9. Upon admission, it shows symptoms of paraesthesia in the upper and lower extremities, which give way at the beginning of treatment. After several admitted to the plant and subjected to several complementary tests to arrive at an exact diagnosis, the patient evolves favorably, stays in standing position and wanders. It is discharged at the expense of the results of the latest tests, and will continue to be viewed from external consultations.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Guillain Barr\u00e9, paraesthesia, ambulation, TAC, RNM<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 14 a\u00f1os que acude a urgencias por un dolor abdominal de horas de evoluci\u00f3n, acompa\u00f1ado de n\u00e1useas, mareo y debilidad generalizada. Al estar tumbado en una camilla en urgencias, sufre un gran temblor y tras ello avisa de que no puede mover los brazos ni las piernas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes: correcta vacunaci\u00f3n<\/li>\n<li>No toma medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>No alergias conocidas.<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:\n<ul>\n<li>TA: 110\/65 mmHg<\/li>\n<li>FC: 79 x\u00b4<\/li>\n<li>T\u00aa: 37 \u00baC<\/li>\n<li>SatO2: 100 %<\/li>\n<li>Glucemia: 82 mg\/dl<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientado, no nistagmo, no movilidad de las extremidades inferiores y superiores, sensibilidad conservada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Abdomen blando, depresible, con ciertas molestias al palpar el flanco derecho, no globo vesical. Pulsos femorales sim\u00e9tricos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No muestra dolor a la palpaci\u00f3n en ap\u00f3fisis espinosas cervicales, dorsales ni lumbares. No tiene hematomas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>AS: bioqu\u00edmica, hemograma y coagulaci\u00f3n normal. Gasometr\u00eda venosa: ph normal.<\/li>\n<li>Ecograf\u00eda abdominal: \u00f3rganos normales, abundante flatulencia.<\/li>\n<li>ECG: normal.<\/li>\n<li>Rx t\u00f3rax: no alteraciones<\/li>\n<li>RM cerebral<\/li>\n<li>Punci\u00f3n Lumbar<\/li>\n<li>Serolog\u00eda en suero<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">EVOLUCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias le canalizan una v\u00eda venosa perif\u00e9rica y administran paracetamol IV. Le dan un orfidal vo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Visto por neurolog\u00eda: no presenta problemas de movilidad de los pares craneales, extensi\u00f3n del cuello normal pero no flexiona por dolor (se pone un collar\u00edn). En urgencias presenta tetraparesia (salvo en los dedos de manos y pies), disminuci\u00f3n de tono en miembros superiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es ingresado en la planta de neurolog\u00eda a expensas de recibir los resultados de pruebas realizadas en urgencias, para someterse a otras nuevas y para concretar un diagn\u00f3stico. Los primeros hallazgos parecen enfocar a una posible polirradiculitis aguda, poni\u00e9ndolo en tratamiento de Ig IV.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INGRESO EN LA PLANTA DE NEUROLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ingresa en planta al d\u00eda siguiente de su llegada a urgencias. Las primeras valoraciones en planta demuestran una mejor\u00eda cl\u00ednica: permanece la debilidad en las piernas, pero consigue caminar sin apoyo. No hay signos de liberaci\u00f3n piramidal y los pares craneales son normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Llegan los resultados de la serolog\u00eda en suero realizada en urgencias:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">positivo en Citomegalovirus, Chlamydia pneumoniae, Varicela-zoster y Herpes simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un d\u00eda m\u00e1s tarde la evoluci\u00f3n sigue siendo favorable, pues ya camina solo sin apoyo, no d\u00e9ficit sensorial en las extremidades inferiores y contin\u00faa sin signos de liberaci\u00f3n piramidal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este d\u00eda se extrae una nueva anal\u00edtica de sangre y de orina de 24horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta anal\u00edtica contin\u00faa siendo positiva en Citomegalovirus; en cambio, el an\u00e1lisis de orina (an\u00e1lisis de t\u00f3xicos) muestra positividad en Metanfetaminas, opi\u00e1ceos como la morfina, benzodiacepinas y morfina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u00edas m\u00e1s tarde se cursa una hoja de colaboraci\u00f3n con el servicio de Rehabilitaci\u00f3n, desde donde informan que la evoluci\u00f3n es positiva. Sigue teniendo una tetraparesia con el deltoides bilateral y distal, psoas derecho e izquierdo y el cu\u00e1driceps. Sin embargo, es capaz de pasar de dec\u00fabito a sedestaci\u00f3n y bipedestaci\u00f3n por s\u00ed solo, realizando la marcha con una base de sustentaci\u00f3n m\u00e1s amplia y sin braceo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seguidamente, el paciente se somete a un TAC toracoabdominal y a un ENG, los cuales son normales. Contin\u00faa encontr\u00e1ndose bien y no nota debilidad, aunque se sigue mostrando claudicaci\u00f3n en ambas EII. Reflejos positivos en las cuatro extremidades y tono correcto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tras los resultados normales de las \u00faltimas pruebas, se decide realizar una punci\u00f3n lumbar, la cual tambi\u00e9n resulta ser normal. Se revisan los resultados de las pruebas realizadas, concretamente de la RM cerebral y existe una posible dilataci\u00f3n venosa cervical, por lo que se solicita una angio-RM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es dado de alta a expensas de la realizaci\u00f3n del angio-RM y de la obtenci\u00f3n de un diagn\u00f3stico final. Ser\u00e1 visto desde la consulta de neurolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GUILLAIN- BARR\u00c9<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DEFINICI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome de Guillain Barr\u00e9 o neuropat\u00eda motora axonal aguda es una enfermedad inmunitaria del sistema nervioso que afecta a los nervios motores, por lo general. Debido a este ataque, en primer lugar, las extremidades inferiores comienzan a sentir debilidad y hormigueo, lo cual se va extendiendo hacia las superiores, para finalizar en una par\u00e1lisis generalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se conoce de forma precisa la causa u origen de este trastorno, pero en muchos casos los pacientes sufren una infecci\u00f3n respiratoria o gastrointestinal antes de detectar el s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento como tal no existe, pero s\u00ed f\u00e1rmacos que calman los s\u00edntomas, lo cual no quiere decir que no tenga cura, ya que la mayor\u00eda de los pacientes curan la enfermedad o se les queda una debilidad residual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00cdNTOMAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este s\u00edndrome se caracteriza por un inicio de debilidad y hormigueo en las extremidades inferiores, extendi\u00e9ndose a las superiores. En los casos m\u00e1s cr\u00f3nicos, esa debilidad avanza a una par\u00e1lisis generalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los signos o s\u00edntomas que nos solemos encontrar son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hormigueo en las extremidades tanto superiores como inferiores.<\/li>\n<li>Debilidad en extremidades inferiores que se propaga a las superiores.<\/li>\n<li>Inestabilidad en la marcha.<\/li>\n<li>Par\u00e1lisis de ciertos m\u00fasculos faciales, que les imposibilitan hablar, comer o abrir los ojos. As\u00ed como de los m\u00fasculos encargados en la respiraci\u00f3n, los cuales, si se atrofian o inmovilizan, dificultan la respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Inestabilidad en el aparato urinario o digestivo.<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial elevada o baja, y pulsaciones elevadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CLASIFICACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la forma de presentaci\u00f3n, encontramos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Polineuropat\u00eda aguda inflamatoria desmielinizante: la m\u00e1s frecuente en USA.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo m\u00e1s caracter\u00edstico de este tipo es la debilidad en extremidades inferiores que avanza a las superiores. La vaina de mielina se ve atacada, lo cual hace que las se\u00f1ales que se transmiten de la periferia al cerebro o viceversa, se vea limitada y aparezcan la debilidad o inestabilidad que comentamos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>S\u00edndrome de Miller Fisher: La par\u00e1lisis se inicia en los m\u00fasculos oculares. Adem\u00e1s, se caracteriza por inestabilidad al andar. Predomina en Asia.<\/li>\n<li>Neuropat\u00eda axonal motora aguda y neuropat\u00eda axonal sensitivomotora aguda: Predominante en China y Jap\u00f3n, y M\u00e9xico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAUSAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin causa conocida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus Zika, una cirug\u00eda actual o una vacuna pueden desencadenarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACTORES DE RIESGO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay edad que concentre m\u00e1s casos por excelencia, pero ser hombre adulto o joven puede aumentar la probabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros factores pueden ser:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecci\u00f3n de Campylobacter.<\/li>\n<li>Virus Zika, Epstein-Barr, Influenza, virus de la hepatitis A, B, C y E, o VIH.<\/li>\n<li>Una cirug\u00eda previa.<\/li>\n<li>Alguna vacuna.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">COMPLICACIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras conocer que el s\u00edndrome Guillain Barr\u00e9 afecta a los nervios motores, podemos concluir que algunas de las complicaciones que nos podemos encontrar vendr\u00e1n relacionadas con el movimiento.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Afectaci\u00f3n en la respiraci\u00f3n: es una complicaci\u00f3n crucial, pues los m\u00fasculos encargados en la respiraci\u00f3n sufren una par\u00e1lisis.<\/li>\n<li>Problemas en el coraz\u00f3n y tensi\u00f3n arterial: puede elevarse o disminuir.<\/li>\n<li>Dolor: dolores que afectan a los nervios (neuropat\u00edas).<\/li>\n<li>Problemas urinarios o digestivos: afectando a los m\u00fasculos de la vejiga y del intestino, este s\u00edndrome genera dificultad en la eliminaci\u00f3n urinaria y fecal.<\/li>\n<li>Trombos: los pacientes que sufren esta enfermedad tienen las papeletas para permanecer mucho tiempo en la cama o sentada, por la inestabilidad en la marcha y la debilidad en las piernas. Por ello, es frecuente el riesgo de tener trombos.<\/li>\n<li>\u00dalceras por presi\u00f3n: al igual que el anterior, las \u00falceras son propiciadas por un largo per\u00edodo encamado o inmovilizado.<\/li>\n<li>Entumecimiento: afortunadamente la mayor\u00eda de los pacientes curan la enfermedad, y si no la curan por completo, se quedan con una debilidad residual o entumecimiento.<\/li>\n<li>Reca\u00edda: menos del 5% de las personas que pasan por esta enfermedad, sufren una reca\u00edda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">DIAGN\u00d3STICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general, la enfermedad Guillain Barr\u00e9 es diagnosticada bas\u00e1ndose en la sintomatolog\u00eda que aporta el paciente a su llegada a urgencias, aunque a veces puede ser confundido con otro problema neurol\u00f3gico. Sin embargo, el paciente suele ingresar para realizarle pruebas, llegar a un diagn\u00f3stico claro y evitar la afectaci\u00f3n de la respiraci\u00f3n ante este s\u00edndrome.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pruebas que se suelen hacer al paciente son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resonancia Magn\u00e9tica: descarta una lesi\u00f3n medular<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/li>\n<li>Punci\u00f3n lumbar para analizar el LCR: valorar el nivel proteico y leucoc\u00edtico<\/li>\n<li>Electromiograf\u00eda: analiza el trabajo nervioso en los m\u00fasculos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">TRATAMIENTO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El ingreso del paciente y la administraci\u00f3n de inmunoglobulinas IV ser\u00e1 el primer paso del tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos de tener presente que la evoluci\u00f3n de la enfermedad es r\u00e1pida, por lo que el paciente debe de recibir el tratamiento lo antes posible. Es m\u00e1s, en ocasiones, antes de conocer el resultado de las pruebas, el paciente ya lo recibe.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico:\n<ul>\n<li>Inmunoglobulinas IV: a lo largo de 5 d\u00edas. Una elevada dosis de las mismas bloquea el efecto de los anticuerpos causantes del s\u00edndrome.<\/li>\n<li>Plasmaf\u00e9resis: consiste en la administraci\u00f3n de plasma sin c\u00e9lulas y sin los anticuerpos culpables de la afectaci\u00f3n a los nervios motores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ambos tratamientos se ponen en diferentes tiempos, primero las inmunoglobulinas y dos d\u00edas despu\u00e9s, la plasmaf\u00e9resis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de estos tratamientos, el paciente puede recibir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medicaci\u00f3n anticoagulante<\/li>\n<li>Analgesia<\/li>\n<li>Tratamiento sintom\u00e1tico:<\/li>\n<li>Ante una insuficiencia respiratoria, aportar oxigenoterapia.<\/li>\n<li>Pacientes que no pueden tragar, se aporta una alimentaci\u00f3n intravenosa, por sonda nasog\u00e1strica o sonda g\u00e1strica.<\/li>\n<li>Las \u00falceras por presi\u00f3n son algunas de las complicaciones que ya he comentado anteriormente. Ante la presencia de las mismas, llevaremos a cabo una cura rutinaria, el empleo de colchones antiescaras y cambios posturales.<\/li>\n<li>Fisioterapia: ejercicios pasivos y activos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rez-Lled\u00f3 E, D\u00edaz-Vico A, G\u00f3mez-Gons\u00e1lvez FA. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9: presentaci\u00f3n cl\u00ednica y evoluci\u00f3n en menores de 6 a\u00f1os de edad. An Pediatr. 2012;76(2):69-76<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Cibils L, Cerisola A, Capote G, Ferreira C, Rodr\u00edguez N, Medici C, et al. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. Experiencia de doce a\u00f1os. Arch Pediatr Urug. 2015;86(3):176-186<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Villarreal E, Castro M, Dangond MC, Palacio LJ, Pereira RP. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9: Aprendiendo a vivir con una discapacidad residual. Salud Uninorte. 2016;32(2):350-362<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ritzenthaler T, Sharshar T, Orlikowski D. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. EMC 2014;40(4):1-8<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ortez CI, D\u00edaz \u00c1. S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 en la infancia. An Pediatr Contin. 2013;11(2):98-103<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aragon\u00e9s JM, Altimiras J, Alonso F, Celed\u00f3n G, Alfonso S, Roura P, et al. Incidencia y caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9 en la comarca de Osana (Barcelona, Espa\u00f1a) (2003-2016). Neurolog\u00eda. 2017. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.nrl.2018.03.021<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prieto C, Galv\u00e1n M, Alva P. Neuropat\u00eda motora axonal aguda (s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9). SEMERGEN. 2007;33(9):488-91<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda en un Guillain Barr\u00e9. A prop\u00f3sito de un caso Ingreso de un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os en la planta de neurolog\u00eda para estudio de un posible Guillain Barr\u00e9. 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