{"id":54886,"date":"2020-03-30T10:13:31","date_gmt":"2020-03-30T08:13:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54886"},"modified":"2020-12-02T11:58:01","modified_gmt":"2020-12-02T10:58:01","slug":"el-beta-coronavirus-sars-cov-2-agente-causal-de-la-enfermedad-covid-19-son-o-los-hicieron","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/el-beta-coronavirus-sars-cov-2-agente-causal-de-la-enfermedad-covid-19-son-o-los-hicieron\/","title":{"rendered":"El Beta coronavirus SARS-CoV-2 agente causal de la enfermedad COVID-19 \u00bfSon o los hicieron?"},"content":{"rendered":"

El Beta coronavirus SARS-CoV-2 agente causal de la enfermedad COVID-19 \u00bfSon o los hicieron?<\/strong><\/p>\n

Con independencia y objetividad se escribe esta reflexi\u00f3n sobre la pandemia del COVID-19 y su agente causal el beta coronavirus SARS-CoV-2 en materia de la evoluci\u00f3n de los virus ARN…<\/p>\n

The beta coronavirus SARS-CoV-2 causative agent of the disease COVID-19 \u00bfAre they or did they?<\/strong><\/p>\n

Luis Eduardo Manotas S., M.D, PhD. Investigador, Director Cient\u00edfico: IPS Centro M\u00e9dico San Gregorio Hern\u00e1ndez, In\u00edrida (Guain\u00eda).<\/em><\/p>\n

26\/03\/2020.<\/em><\/p>\n

Palabras clave: <\/strong><\/p>\n

Evoluci\u00f3n, mutaciones, recombinaciones, intercambio de genes e implicaciones biol\u00f3gicas, prevenci\u00f3n y control.<\/p>\n

Keywords:<\/strong><\/p>\n

Evolution, mutations, recombinations, gene exchange and biological implications, prevention and control.<\/p>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

Con independencia y objetividad se escribe esta reflexi\u00f3n sobre la pandemia del COVID-19 y su agente causal el beta coronavirus SARS-CoV-2 en materia de la evoluci\u00f3n de los virus ARN, interrogantes sobre su origen, patog\u00e9nesis y el desarrollo de una propuesta para la prevenci\u00f3n y control de la enfermedad.<\/p>\n

Summary:<\/strong><\/p>\n

This reflection on the pandemic of COVID-19 and its causative agent beta coronavirus SARS-CoV-2 is written independently and objectively in the evolution of RNA viruses, questions about their origin, pathogenesis and the development of a proposal for prevention and control of the disease.<\/p>\n

El virus emergente SARS-CoV-2 se est\u00e1 propagando de persona a persona por contacto directo a trav\u00e9s de las gotas respiratorias, saludos de manos y besos con personas infectadas; adem\u00e1s de adquirirse de manera indirecta por contacto con superficies contaminadas, celulares, manivelas, interruptores, monedas, billetes, teclados y barandas, entre otros; se estima que un individuo infectado puede generar entre 2 a 3 nuevos casos con un crecimiento exponencial (Zhang W, 2020), el periodo de incubaci\u00f3n del SARS-CoV-2 habitual est\u00e1 estimado entre 4-6 d\u00edas, aunque podr\u00eda prolongarse a 14 d\u00edas tiempo utilizado como margen para la cuarentena de las personas con riesgo de tener el SARS-CoV-2\u00a0 (Li Q, 2020), este virus se caracteriza por atacar las c\u00e9lulas pulmonares y dar lugar eventualmente \u00a0<\/strong>a un s\u00edndrome respiratoria agudo o grave denominado inicialmente COVID-19 (OMS,19).<\/p>\n

El COVID-19 se puede manifestar como infecci\u00f3n respiratoria aguda, cuyo s\u00edntomas m\u00e1s comunes son: fiebre, malestar general, astenia, estornudo, dolor de garganta y tos seca; un porcentaje de pacientes puede desarrollar dificultad respiratoria tras cinco d\u00edas de iniciado los s\u00edntomas; en menor proporci\u00f3n algunos pacientes han presentado, mialgia, dolor de cabeza, mareo, dolor abdominal, diarrea, n\u00e1useas y v\u00f3mito (Whang D, 2020; Chen N, 2020; WHO, 2020) y el 3% pueden complicarse y morir (CDC, 2020).<\/p>\n

Son muchos los interrogantes y las especulaciones que han surgido sobre el agente causal del COVID-19: si realmente el SARS-CoV-2 era una zoonosis, si lo crearon en laboratorio, si es algo apocal\u00edptico y como se podr\u00eda controlar y tratar esta enfermedad viral.<\/p>\n

El SARS-CoV-2 taxon\u00f3micamente fue clasificado en el grupo beta de los coronavirus y estos son virus de ARN, en el caso del SARS-CoV-2 es monocatenario positivo (Whang D, 2020; Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, Dulebohn SC, Di Napoli R., 2020), estos coronavirus constituyen el grupo de par\u00e1sitos intracelulares m\u00e1s abundantes en la biosfera; infectan animales, plantas, hongos y bacterias, y causan severas enfermedades en los humanos como son las hepatitis , Dengue, fiebre amarilla y las encefalitis virales (De Filippis VR, Villareal LP., 1999).<\/p>\n

Muchas enfermedades nuevas, emergentes y reemergentes son causadas por estos virus ARN como fue la pandemia del SIDA que comenz\u00f3 a mediados de la d\u00e9cada de los 80; el brote de s\u00edndrome pulmonar por Hantanvirus en el oeste de los EE. UU. en 1993 (Morse, S., 1994); los casos de Influenza aviar en humanos reportados en 1997 en Hong Kong (Webster, R., 1998); s\u00edndrome respiratorio agudo severo (SRAS) en 2002 en Guangdong, en China (Zhang NS, Zheng BJ, Li YM., 2003); pandemia de gripa H1N1 2009 y el s\u00edndrome respiratorio del Medio Oriente en 2012 (MERS) en Arabia Saudita (OMS, 2012; Chang L, Yan Y, Wang L., 2020); entre otras.<\/p>\n

En los \u00faltimos 15 a\u00f1os se han descrito m\u00e1s de 15 virus emergentes dentro de los cuales est\u00e1 el beta coronavirus SARS-CoV-2 (OMS, 2020); lo cual sin duda alguna obedece a la heterogeneidad y continua producci\u00f3n de variantes virales que se forman de un individuo infectado a otro; por el producto de la recombinaci\u00f3n de material gen\u00e9tico del virus con el hu\u00e9sped, la combinaci\u00f3n gen\u00f3mica con otros virus y las variantes del genoma durante la replicaci\u00f3n (Craig Scott, et al., 2003; Wang WK, Lin SR, Lee CM, King CC, Chan SC, 2002).<\/p>\n

Los an\u00e1lisis de las secuencias gen\u00f3micas (https:\/\/ftp.ncbi.nih.gov\/blast\/db\/ref_viruses_rep_genomes.tar.gz) y los \u00e1rboles filogen\u00e9ticos del SARS-CoV-2 publicados a la fecha permiten concluir que es producto de la combinaci\u00f3n gen\u00f3mica viral de dos especies dada la similitud que se encuentra con otros genomas de coronavirus; en este sentido los cient\u00edficos Zhang T, Wu Q, y Zhang Z, (2020) determinan que el posible origen del SARS-CoV-2 es el producto de la combinaci\u00f3n del coronavirus RaTG13 del Pangol\u00edn y del murci\u00e9lago BetaCoV\/bat\/Yunnan (Similitud con el coronavirus del pangol\u00edn 91.02% y con el del murci\u00e9lago 90,55%). En el mismo sentido los cient\u00edficos Li X, Zai J, Zhao Q, et al., (2020) lo relacionan.<\/p>\n

Ejemplos de combinaciones virales est\u00e1n reportadas como las pandemias de la influenza ocurrida en 1968, por recombinaci\u00f3n de una cepa animal y humana que dio lugar a la H3N2 y todo esto atribuible a una selecci\u00f3n y variaci\u00f3n natural del virus, lo mismo ocurri\u00f3 con la pandemia de gripa H1N1 de 2009 (Bean WJ, et al., 1992; Kida H, Kawaoka Y, Naeve CW, Webster RG., 1987).<\/p>\n

Lo narrado no descarta la posible presi\u00f3n y\/o manipulaci\u00f3n gen\u00f3mica en laboratorio de un virus que originara al SARS-CoV-2, que actualmente presenta m\u00e1s de 500 variaciones en su genoma (Figura 2) que tienen entre 28 a 30 Kb, principalmente en las secuencias nucleot\u00eddicas de los genes denominados ORF1b, E, N, S y M (Phan T., 2020); de igual manera cient\u00edficos de la Universidad de Pek\u00edn y del Instituto Pasteur de Shangai registraron dos cepas del SARS-CoV-2 que podr\u00edan corresponder a variaciones durante su replicaci\u00f3n como se enuncia anteriormente, producto de errores de transcripci\u00f3n por el hu\u00e9sped.<\/p>\n

Actualmente pese a los avances de la gen\u00e9tica en cuanto al estudio,\u00a0 disecci\u00f3n, reparaci\u00f3n y manipulaci\u00f3n de los genes, no hay evidencia cient\u00edfica para afirmar categ\u00f3ricamente que hoy en laboratorio existe una t\u00e9cnica que organice una secuencia de nucle\u00f3tidos que den lugar a\u00fan nuevo genoma de un organismo viviente, que se desarrolle, reproduzca, sobreviva y muera; si bien es cierto que los virus no son considerados seres vivientes (Edwards RA, Rohwer F, 2005) son capaces de multiplicarse, evadir amenazas, transformarse y parasitar distintas especies de animales, plantas, hongos y bacterias, seg\u00fan mi opini\u00f3n los virus son seres vivientes.<\/p>\n

Ser\u00e9 enf\u00e1tico en afirmar que el DON de crear vida no ha sido desarrollado actualmente por la ciencia y creo que estamos a muchos a\u00f1os luz de este acontecimiento y reitero que la ocurrencia del SARS-CoV-2 no es otro fen\u00f3meno m\u00e1s que un evento de la eficiencia biol\u00f3gica y la evoluci\u00f3n de los virus ARN; a pesar de que los virus no son considerados seres vivientes y aparentemente por lo simple de sus genomas podr\u00edan ser creados en laboratorio, pero insisto en que organizar una secuencia nucleot\u00eddica con los dones del ser viviente no es posible.<\/p>\n

En cuanto al interrogante de si el virus emergente SARS-CoV-2 es un fen\u00f3meno apocal\u00edptico o no, dir\u00eda que la respuesta est\u00e1 dada desde el \u00e1mbito del individuo que cree o no cree en la existencia de las deidades; as\u00ed como, de su convicci\u00f3n de dar por cierto la interpretaci\u00f3n prof\u00e9tica sin tener evidencia alguna de ello, salvo su creencia; al respecto el obispo Ram\u00f3n Castro Castro de Cuernavaca, asegur\u00f3 que a trav\u00e9s de la pandemia de Covid-19, \u201cDios nos est\u00e1 gritando, nos est\u00e1 golpeando para que reflexionemos\u201d sobre lo que \u201chacemos mal\u201d (https:\/\/publicacionesdigitales.proceso.com.mx\/); en el mismo sentido Rodrigo Terrasa, (2020) p\u00fablico en la revista de El Mundo \u201cLa profec\u00eda del Covid-19: un virus hecho a la medida del siglo XXI\u201d aduciendo que un grupo de expertos en el a\u00f1o 2018 alert\u00f3 de una epidemia desconocida que por sus detalles encajaban con el coronavirus (https:\/\/www.elmundo.es\/ ), lo apocal\u00edptico sin lugar a dudas est\u00e1 en las razones o creencias del individuo.<\/p>\n

En el \u00faltimo contexto de c\u00f3mo se podr\u00eda controlar y prevenir la infestaci\u00f3n e infecci\u00f3n por el SARS-CoV-2, dir\u00eda que por los vac\u00edos existentes acerca del ciclo de trasmisi\u00f3n del SARS-CoV-2 y el actual modelo de vida social global, los esfuerzos para su control y prevenci\u00f3n se deben centrar inicialmente en: 1. la estrategia del diagn\u00f3stico oportuno de los portadores del virus SARS-CoV-2 sintom\u00e1ticos y asintom\u00e1ticos en el territorio nacional y asegurar el aislamiento estricto de los portadores; 2. Modificar los conocimientos y aptitudes de las personas frente al autocuidado y al cambio de los h\u00e1bitos o costumbres, emparejado con 3. La estrategia de contenci\u00f3n y mitigaci\u00f3n dise\u00f1adas por la organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que se traducen en el aislamiento social estricto de los portadores asintom\u00e1ticos y sintom\u00e1ticos, cuarentena de los contactos, el aislamiento social, normatividad restrictiva de la movilizaci\u00f3n, agrupaci\u00f3n y buenas pr\u00e1cticas sanitarias que propendan por que el sano no se enferme y el enfermo no contagie al sano desde el \u00e1mbito del modelo de atenci\u00f3n primaria en salud.<\/p>\n

El brote del s\u00edndrome respiratoria agudo y severo registrado inicialmente en Wuhan, provincia de Hubei (China) a finales del 2019 fue denominado COVID-19 (WHO,2020) y atribuido al nuevo beta coronavirus SARS-CoV-2 (Foto 1), agente causal de enfermedad respiratoria aguda potencialmente grave (Li Q, 2020, Wu JT,2020); al d\u00eda de hoy esta patolog\u00eda se ha propagado a m\u00e1s de 190 pa\u00edses, en los cuales han reportado m\u00e1s de 510.000 enfermos y m\u00e1s 20.000 muertes, de los cuales 491 casos confirmados y 6 muertes se han reportado en Colombia (WHO,2020), constituy\u00e9ndose esta patolog\u00eda en un desaf\u00edo enorme para la salud p\u00fablica, los sistemas de provisi\u00f3n, atenci\u00f3n y prestaci\u00f3n en salud de la comunidad internacional; todo, debido a la virulencia y letalidad del SARS-CoV-2, responsable de una de las mayores crisis sanitarias en los \u00faltimos a\u00f1os a nivel mundial.<\/p>\n