{"id":54903,"date":"2020-03-30T10:44:41","date_gmt":"2020-03-30T08:44:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54903"},"modified":"2020-11-18T12:03:06","modified_gmt":"2020-11-18T11:03:06","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-obstruccion-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-obstruccion-intestinal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con obstrucci\u00f3n intestinal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con obstrucci\u00f3n intestinal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con obstrucci\u00f3n intestinal seleccionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, los resultados esperados y las intervenciones de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con obstrucci\u00f3n intestinal seleccionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, los resultados esperados y las intervenciones de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, clasificaci\u00f3n, planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente, obstrucci\u00f3n intestinal, tratamiento conservador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective has been to carry out a plan of care for a patient with intestinal obstruction by selecting the nursing diagnoses, the expected results and the nursing interventions using the NANDA, NIC and NOC taxonomies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Nursing care, classification, patient care planning, intestinal obstruction, conservative treatment.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una obstrucci\u00f3n intestinal es definida como un cese del tr\u00e1nsito intestinal en alguna zona del intestino.<sup>1 <\/sup>La etiolog\u00eda m\u00e1s frecuente de obstrucci\u00f3n localizada en intestino delgado son las adherencias abdominales y las hernias. Gran parte de las adherencias son causadas por cicatrizaci\u00f3n postoperatoria.<sup>1, 2<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su tratamiento inicialmente es conservador con el que remiten un gran n\u00famero de pacientes. En los pacientes en los que no se soluciona el cuadro oclusivo, es necesaria la cirug\u00eda abdominal. <sup>2,3<\/sup><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>OBJETIVO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para una paciente con obstrucci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda mediante el modelo de las catorce necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson y se organizan los datos por necesidades. Tambi\u00e9n se recogen datos procedentes de la historia cl\u00ednica de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez organizados los datos, se identifican los problemas y se seleccionan los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, problemas de autonom\u00eda y problemas interdependientes. Tras esto, se desarrollan los resultados esperados, las intervenciones y las actividades haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPOSICI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos generales <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Nombre: Indira (nombre ficticio)<\/li>\n<li>Sexo: Mujer<\/li>\n<li>Nacimiento: 19\/11\/1969<\/li>\n<li>Estado civil: casada<\/li>\n<li>Situaci\u00f3n laboral actual: en activo<\/li>\n<li>Persona con la que convive: esposo y dos hijos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alergias\/intolerancias: Povidona Iodada<\/li>\n<li>H\u00e1bitos t\u00f3xicos: no refiere<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: antecedentes sin inter\u00e9s<\/li>\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos de inter\u00e9s: un parto vaginal, d\u00e9ficit de vitamina D, hipotiroidismo.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos de inter\u00e9s: ces\u00e1rea (1999)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Signos vitales\n<ul>\n<li>Tensi\u00f3n Arterial: 112\/62 mmHg<\/li>\n<li>Frecuencia Cardiaca: 96 lpm<\/li>\n<li>Frecuencia Respiratoria: 17 rpm<\/li>\n<li>Temperatura axilar: 36,8\u00baC<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de O2: 96%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Exploraci\u00f3n f\u00edsica\n<ul>\n<li>Talla: 1,71 m<\/li>\n<li>Peso: 66 Kg<\/li>\n<li>IMC: 22.57<\/li>\n<li>Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas.<\/li>\n<li>AC: no soplos ni extratonos.<\/li>\n<li>AP: Normoventilaci\u00f3n, eupnea.<\/li>\n<li>Abdomen distendido, doloroso a la palpaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indira, una mujer de 50 a\u00f1os de edad, acude al servicio de urgencias de su hospital de referencia por presentar un cuadro abdominal con dolor c\u00f3lico de 72 horas de evoluci\u00f3n, distensi\u00f3n abdominal progresiva con ausencia de deposiciones y eliminaci\u00f3n de gases y en \u00faltima instancia, v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n f\u00edsica se evidencia la cicatriz de una ces\u00e1rea realizada mediante incisi\u00f3n de Pfannensteil, abdomen distendido con dolor a la palpaci\u00f3n, ruidos hidroa\u00e9reos disminuidos, sin sintomatolog\u00eda de irritaci\u00f3n peritoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez valorada por facultativo en cirug\u00eda general y digestiva, se solicita una radiograf\u00eda abdominal y tras \u00e9sta, una TAC abdominal para confirmar el diagn\u00f3stico de obstrucci\u00f3n intestinal por adherencia intestinal. Tras los resultados, se decide ingreso en planta hospitalaria de cirug\u00eda general y tratamiento conservador, siendo colocado un sondaje nasog\u00e1strico con aspiraci\u00f3n intermitente, realizando reposici\u00f3n h\u00eddrica y de electrolitos, y manteniendo dieta absoluta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N DE LAS 14 NECESIDADES B\u00c1SICAS SEG\u00daN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de oxigenaci\u00f3n.<\/strong> Buena saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno mediante pulsioximetr\u00eda. Eupnea. Normocoloreada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/strong> Dieta absoluta con sueroterapia 2500cc\/24horas.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de eliminaci\u00f3n. <\/strong>Doble continencia.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frecuencia y aspecto de la orina normal que se recoge para ser cuantificada cada 24h. Necesita ayuda parcial para realizar micci\u00f3n en cu\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere no realizar deposici\u00f3n en tres d\u00edas ni expulsi\u00f3n de gases. Patr\u00f3n intestinal anterior al ingreso de una deposici\u00f3n diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de un sondaje nasog\u00e1strico con aspiraci\u00f3n intermitente que drena de forma activa gran cantidad de contenido bilioso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/strong> Aut\u00f3noma para actividades de la vida diaria. Realiza reposo relativo por dolor y por portar el sondaje nasog\u00e1strico.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de descanso y sue\u00f1o.<\/strong> Duerme 7 horas nocturnas y una peque\u00f1a siesta de 30-45 minutos tras comer. Se encuentra descansada.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vestirse y desvestirse. <\/strong>Aut\u00f3noma para su autocuidado.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de mantener la temperatura corporal.<\/strong> Afebril.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel.<\/strong> Su apariencia general e higiene son adecuadas. Presenta Norton de 17. Precisa ayuda parcial para el aseo realizado en cama. Portadora de una v\u00eda venosa perif\u00e9rica n\u00ba20 en antebrazo izquierdo para reposici\u00f3n h\u00eddrica y administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de evitar los peligros entorno.<\/strong> Consciente y orientada a su llegada al servicio. Refiere dolor (escala EVA 4) y sensaci\u00f3n de malestar relacionada con la distensi\u00f3n abdominal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de comunicarse. <\/strong>No tiene dificultad auditiva ni de lenguaje. Manifiesta temor y preocupaci\u00f3n ante su situaci\u00f3n cl\u00ednica. Pregunta sobre su evoluci\u00f3n, si con el tratamiento conservador se va a solucionar la obstrucci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias.<\/strong> Cat\u00f3lica no practicante.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de trabajar y sentirse realizado.<\/strong> Trabaja como administrativa en una oficina.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de participar en actividades recreativas.<\/strong> Le gusta hacer deporte con su familia e ir de viaje.<\/li>\n<li><strong>Necesidad de aprendizaje.<\/strong> Muestra inter\u00e9s en conocer datos acerca de su diagn\u00f3stico y evoluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong> <sup>4, 5, 6<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Riesgo de d\u00e9ficit de volumen de l\u00edquidos R\/C P\u00e9rdidas excesivas a trav\u00e9s de v\u00edas normales (v\u00f3mitos) y v\u00edas anormales (sondaje nasog\u00e1strico).<\/li>\n<li>Objetivo: La paciente realizar\u00e1 balances h\u00eddricos positivos.<\/li>\n<li>Resultados NOC:<\/li>\n<li>00601 Equilibrio h\u00eddrico: equilibrio de agua en los compartimentos intracelulares y extracelulares del organismo.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li>02080 Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos: Regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/li>\n<li>Obtener muestras para el an\u00e1lisis en el laboratorio de los niveles de l\u00edquidos o electrolitos alterados (niveles de hematocrito, BUN, prote\u00ednas, sodio y potasio).<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos, se est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Ajustar un nivel de flujo de perfusi\u00f3n intravenosa adecuado.<\/li>\n<li>Mantener la soluci\u00f3n intravenosa que contenga los electrolitos a un nivel de flujo constante.<\/li>\n<li>04130 Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos: Recogida y an\u00e1lisis de los datos del paciente para regular el equilibrio de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Vigilar ingresos y egresos: llevar registro exhaustivo.<\/li>\n<li>Vigilar presi\u00f3n sangu\u00ednea, frecuencia card\u00edaca y estado respiratorio.<\/li>\n<li>Observar color, cantidad y gravedad espec\u00edfica de la orina.<\/li>\n<li><u>Temor R\/C falta de familiaridad con la experiencia M\/P informe verbal de inquietud.<\/u><\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> la paciente adquirir\u00e1 los conocimientos y habilidades necesarios para manejar la situaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC<\/u>:<\/li>\n<li>01404 Control del miedo: acciones personales para eliminar o reducir los sentimientos incapacitantes de alarma secundarios a una fuente identificable.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC<\/u>:<\/li>\n<li>05270 Apoyo emocional: proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.\n<ul>\n<li>Comentar la experiencia emocional con la paciente.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a reconocer sentimientos de temor y miedo.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de temor y miedo<\/li>\n<li>Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n<li>Favorecer la conversaci\u00f3n como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los periodos de mayor ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Riesgo de deterioro de la integridad cut\u00e1nea R\/C factores mec\u00e1nicos (sondaje nasog\u00e1strico)<\/u><\/li>\n<li><u>Objetivo:<\/u> la paciente mantendr\u00e1 la integridad cut\u00e1nea durante el ingreso hospitalario.<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<li>01101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas: indemnidad y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<li>01902 Control del riesgo: acciones para eliminar o reducir las amenazas para la salud, reales, personales y modificables.<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<li>1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal: actuaci\u00f3n ante un paciente con sonda gastrointestinal.<\/li>\n<li>Observar la correcta colocaci\u00f3n de la sonda nasog\u00e1strica.<\/li>\n<li>Conectar el tubo a aspiraci\u00f3n intermitente.<\/li>\n<li>Comprobar la presi\u00f3n adecuada de aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Fijar el tubo a la parte corporal correspondiente teniendo en cuenta la comodidad e integridad de la piel del paciente.<\/li>\n<li>Realizar irrigaciones peri\u00f3dicas de la sonda para evitar obstrucciones.<\/li>\n<li>Observar si hay sensaci\u00f3n de n\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/li>\n<li>Observar peri\u00f3dicamente la cantidad, olor y consistencia del contenido nasog\u00e1strico.<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados de nariz y boca de tres a cuatro veces al d\u00eda, y cuando sea necesario.<\/li>\n<li>Proporcionar cuidados de la piel alrededor de la zona de inserci\u00f3n del tubo.<\/li>\n<li>Cambiar la bolsa de aspiraci\u00f3n nasog\u00e1strica cuando sea necesario, seg\u00fan protocolo.<\/li>\n<li>3590 Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay enrojecimiento y p\u00e9rdida de la integridad de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay fuentes de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Observar si hay zona de decoloraci\u00f3n y magulladuras en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<li>Tomar nota de los cambios en la piel y las membranas mucosas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES<\/u>\u00a0 <sup>5, 6<\/sup><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Problema de colaboraci\u00f3n: dolor secundario a obstrucci\u00f3n intestinal.<\/u><\/li>\n<li><u>Objetivos:<\/u>\n<ul>\n<li>Vigilar y controlar modificaciones en los signos y s\u00edntomas de la situaci\u00f3n que padece la persona.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Resultados NOC:<\/u>\n<ul>\n<li>1605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<li>2102 Nivel de dolor: intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><u>Intervenciones NIC:<\/u>\n<ul>\n<li>1400 Manejo del dolor: alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n \/ duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que la paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).<\/li>\n<li>Evaluar, con la paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tales como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/li>\n<li>Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta de la paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n y ruidos).<\/li>\n<li>Proporcionar a la persona un alivio del dolor \u00f3ptimo mediante analg\u00e9sicos prescritos.<\/li>\n<li>Utilizar medidas de control del dolor antes de que el dolor sea severo.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a trav\u00e9s de una valoraci\u00f3n continua de la experiencia dolorosa.<\/li>\n<li>Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito o si la queja actual constituyen un cambio significativo en las experiencias pasadas del dolor del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o aliviar el dolor.\n<ul>\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar a la paciente.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y \u00f3rdenes m\u00e9dicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de los mismos, cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n<li>Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n<li>Establecer expectativas positivas respecto de la eficacia de los analg\u00e9sicos para optimizar la respuesta del paciente.<\/li>\n<li>Administrar analg\u00e9sicos y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n<li>Llevar a cabo aquellas acciones que disminuyan los efectos adversos de los analg\u00e9sicos (estre\u00f1imiento e irritaci\u00f3n g\u00e1strica).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PROBLEMAS DE AUTONOM\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Eliminaci\u00f3n urinaria (suplencia parcial).<\/u>\n<ul>\n<li><u>Objetivo:<\/u> facilitar una correcta eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n<\/u>: ayuda para la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Actividades<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Crear un ambiente \u00edntimo. Siempre que se pueda, pedirle al compa\u00f1ero de habitaci\u00f3n que la abandone durante un periodo corto de tiempo. Si no es posible, bajar la cortina.<\/li>\n<li>Alcanzarle y colocarle el material que sea necesario.<\/li>\n<li>Dejar a la paciente a solas, con el timbre cerca para que pueda avisar cuando acabe.<\/li>\n<li>Cuando llame, retirarle la cu\u00f1a.<\/li>\n<li>Asearle correctamente.<\/li>\n<li>Secar minuciosamente, con peque\u00f1os toques.<\/li>\n<li>Asegurarse de que est\u00e1 seco.<\/li>\n<li>Registrar lo acontecido.<\/li>\n<li><u>Higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras (suplencia parcial).<\/u>\n<ul>\n<li><u>Objetivo<\/u>: mantener la piel, mucosas y faneras limpias y cuidadas.<\/li>\n<li><u>Intervenci\u00f3n<\/u>: ayuda para la higiene y cuidado de la piel, mucosas y faneras.<\/li>\n<li><u>Actividades<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Explicar el procedimiento a la paciente y facilitar su participaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Respetar su intimidad cerrando la puerta y bajando las cortinas.<\/li>\n<li>Lavarse las manos y ponerse guantes.<\/li>\n<li>Pedirle a la paciente que se quite el camis\u00f3n.<\/li>\n<li>Cubrirlo con la s\u00e1bana encimera o con una toalla.<\/li>\n<li>Llenar la palangana con agua caliente (37\u00baC aproximadamente). Hacer que el usuario toque el agua para probar la tolerancia a la temperatura.<\/li>\n<li>Quitar la almohada y levantar cabecera de la cama 30-45\u00ba.<\/li>\n<li>Proporcionar el material que necesite (esponja, toalla, colonia\u2026) para realizar la higiene de aquellas zonas que el paciente es capaz.<\/li>\n<li>Realizar la higiene \u00fanicamente de aquellas zonas a las que el usuario no puede acceder por s\u00ed mismo: extremidades inferiores, genitales, espalda.<\/li>\n<li>Lavar la espalda y extremidades inferiores con jab\u00f3n.<\/li>\n<li>Realizar higiene genitoanal.<\/li>\n<li>Secar vigilando el estado de la piel.<\/li>\n<li>Cambiar la ropa de cama y proporcionar camis\u00f3n limpio.<\/li>\n<li>Ayudar a la paciente a adoptar una postura c\u00f3moda, acercar la mesilla y el timbre.<\/li>\n<li>Recoger y ordenar el material utilizado.<\/li>\n<li>Retirar la ropa sucia y colocarla en una bolsa espec\u00edfica.<\/li>\n<li>Quitarse los guantes y realizar higiene de manos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevar a cabo este plan de cuidados es necesario que el equipo de salud realice las actividades citadas anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras 48 horas de tratamiento conservador, los balances h\u00eddricos de Indira eran negativos y el sondaje nasog\u00e1strico drenaba 1300-1500cc diario, por lo que se decidi\u00f3 realizar intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son muchos los pacientes que se recuperan de una obstrucci\u00f3n intestinal llevando a cabo un tratamiento conservador. Si a las 48-72h horas no existe mejor\u00eda o el sondaje nasog\u00e1strico drena m\u00e1s de 500cc al tercer d\u00eda, se indica el tratamiento quir\u00fargico urgente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Canales Pe\u00f1a RC; Cort\u00e9s Cardona CM; Cabrera Interiano H. Obstrucci\u00f3n Intestinal por Bridas\/Adherencias: Proporci\u00f3n y Evoluci\u00f3n del Manejo Conservador. iMedPub Journals. 2017; 13(3):1-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Perry JF, Smith GD, Yoheniro EG. Intestinal obstruction due to adhesions: a review of 388 cases. Ann Surg 1955;142:810-4.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Brolin RE. The role of gastrointestinal tube decompression in the treatment of mechanical intestinal obstruction. Am Surg 1983;49:131.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luis Rodrigo MT. Los diagn\u00f3sticos enfermeros: Revisi\u00f3n cr\u00edtica y gu\u00eda pr\u00e1ctica. 11\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Masson; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Moorhead S. Johnson M. Maas M.L. Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 6\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con obstrucci\u00f3n intestinal El objetivo ha sido realizar un plan de cuidados para una paciente con obstrucci\u00f3n intestinal seleccionando los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda, los resultados esperados y las intervenciones de enfermer\u00eda haciendo uso de las taxonom\u00edas NANDA, NIC y 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