{"id":54905,"date":"2020-03-30T10:47:35","date_gmt":"2020-03-30T08:47:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54905"},"modified":"2020-11-24T11:29:22","modified_gmt":"2020-11-24T10:29:22","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-tras-tiroidectomia-total","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-un-paciente-tras-tiroidectomia-total\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un paciente tras tiroidectom\u00eda total"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de enfermer\u00eda en un paciente tras tiroidectom\u00eda total<\/strong><\/p>\n

El tiroides es una gl\u00e1ndula del organismo perteneciente al sistema endocrino cuya funci\u00f3n es producir hormonas capaces de actuar sobre el metabolismo.<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Cristina G\u00e1lvez Rodr\u00edguez. Grado en Enfermer\u00eda. Hospital San Jorge, Huesca.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El tiroides es una gl\u00e1ndula del organismo perteneciente al sistema endocrino cuya funci\u00f3n es producir hormonas capaces de actuar sobre el metabolismo. La tiroidectom\u00eda es un tipo de cirug\u00eda en el que se extirpa la gl\u00e1ndula tiroides de forma total o parcial, dependiendo de la causa que origin\u00f3 la cirug\u00eda. El objetivo es elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente tras ser intervenido de tiroidectom\u00eda mediante taxonom\u00eda NANDA-NIC-NOC.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/u><\/p>\n

Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda, clasificaci\u00f3n, planificaci\u00f3n de atenci\u00f3n al paciente, tiroidectom\u00eda.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The thyroid is a gland of the organism belonging to the endocrine system whose function is to produce hormones capable of acting on the metabolism. Thyroidectomy is a type of surgery in which the thyroid gland is completely or partially removed, depending on the cause of the surgery. The objective is to develop a nursing care plan for a patient after having undergone thyroidectomy using a NANDA-NIC-NOC taxonomy.<\/p>\n

KEY WORDS<\/u><\/p>\n

Nursing care, classification, patient care planning, thyroidectomy.<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    El tiroides es una gl\u00e1ndula del organismo perteneciente al sistema endocrino cuya funci\u00f3n es producir hormonas capaces de actuar sobre el metabolismo.<\/p>\n

    La tiroidectom\u00eda es un tipo de cirug\u00eda en el que se extirpa la gl\u00e1ndula tiroides de forma total o parcial, dependiendo de la causa que origin\u00f3 la cirug\u00eda.1<\/sup><\/p>\n

      \n
    1. OBJETIVO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Elaborar un plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente tras ser intervenido de tiroidectom\u00eda.<\/p>\n

        \n
      1. METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Se elabora un plan de cuidados de enfermer\u00eda para un paciente tras ser sometido a una tiroidectom\u00eda total programada. Se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda en planta hospitalaria de otorrinolaringolog\u00eda a su llegada de quir\u00f3fano, mediante el modelo de patrones funcionales de Marjory Gordon. Los datos para la realizaci\u00f3n del plan de cuidados, son obtenidos de la historia cl\u00ednica, mediante la entrevista con el paciente y a trav\u00e9s de su exploraci\u00f3n f\u00edsica. Una vez realizada la valoraci\u00f3n, se exponen los diagn\u00f3sticos NANDA, resultados NOC e intervenciones NIC, con sus correspondientes actividades.<\/p>\n

        EXPOSICI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

        Datos generales <\/u><\/p>\n

          \n
        • Nombre: Marco Antonio (nombre ficticio)<\/li>\n
        • Sexo: hombre<\/li>\n
        • Nacimiento: 17\/01\/1984<\/li>\n
        • Estado civil: casado<\/li>\n
        • Situaci\u00f3n laboral actual: en activo<\/li>\n
        • Persona con la que convive: esposa e hijo<\/li>\n<\/ul>\n

          Datos cl\u00ednicos:<\/u><\/p>\n

            \n
          • Alergias\/intolerancias: no conocidas.<\/li>\n
          • H\u00e1bitos t\u00f3xicos: fumador de 5 cigarrillos al d\u00eda<\/li>\n
          • Antecedentes familiares: antecedentes sin inter\u00e9s<\/li>\n
          • Antecedentes personales: psoriasis 2002, rotura de ligamento cruzado izquierdo, bocio multinodular benigno.<\/li>\n<\/ul>\n

            Valoraci\u00f3n f\u00edsica <\/u><\/p>\n

              \n
            • Signos vitales\n
                \n
              • Tensi\u00f3n Arterial: 121\/ 63 mmHg<\/li>\n
              • Frecuencia Cardiaca: 83 lpm<\/li>\n
              • Frecuencia Respiratoria: 18 rpm<\/li>\n
              • Temperatura axilar: 36,1\u00baC<\/li>\n
              • Saturaci\u00f3n de O2: 97%.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
              • Exploraci\u00f3n f\u00edsica\n
                  \n
                • Talla: 1,81 m<\/li>\n
                • Peso: 75 Kg<\/li>\n
                • IMC: 22.89<\/li>\n
                • Pupilas isoc\u00f3ricas y normorreactivas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                  HISTORIA DE ENFERMER\u00cdA<\/p>\n

                  Marco Antonio, var\u00f3n de 36 a\u00f1os de edad, es sometido a una tiroidectom\u00eda total programada con anestesia general, por padecer bocio multinodular benigno de reciente diagn\u00f3stico.<\/p>\n

                  A su llegada a planta hospitalaria de otorrinolaringolog\u00eda, consciente y orientado, algo adormilado.<\/p>\n

                  Constantes vitales normales.<\/p>\n

                  No refiere dolor. Portador de una v\u00eda venosa perif\u00e9rica en mano izquierda calibre 18G y portador de un elast\u00f3mero de analgesia de 48 horas de duraci\u00f3n, y analgesia pautada si a pesar de \u00e9ste presenta dolor.<\/p>\n

                  Ap\u00f3sito en cuello limpio y seco.<\/p>\n

                  Pendiente de realizaci\u00f3n de primera micci\u00f3n de forma espont\u00e1nea y pendiente de tolerancia diet\u00e9tica progresiva.<\/p>\n

                  VALORACI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA SEG\u00daN MARJORY GORDON 2, 3, 4<\/sup><\/strong><\/p>\n

                  Patr\u00f3n 1: PERCEPCI\u00d3N SALUD<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda<\/strong><\/li>\n
                  • Riesgo de ca\u00eddas (00155)<\/strong><\/li>\n
                  • Definici\u00f3n:<\/u> situaci\u00f3n en que la persona tiene un aumento de riesgo de sufrir lesiones por ca\u00eddas accidentales.<\/li>\n
                  • Factores de riesgo:<\/u> deterioro del equilibrio, deterioro de la movilidad.<\/li>\n
                  • Resultados NOC:<\/u>\n
                      \n
                    • 1912 Ca\u00eddas<\/li>\n
                    • 2304 Recuperaci\u00f3n postquir\u00fargica: postoperatorio inmediato<\/li>\n
                    • 2301 Respuesta a la medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                    • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n
                    • 6490 Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/li>\n
                    • La anestesia general y la medicaci\u00f3n analg\u00e9sica, puede aumentar la posibilidad de ca\u00eddas en un ambiente dado.<\/li>\n
                    • Colaborar con otros miembros del equipo sanitario para minimizar los efectos secundarios de los medicamentos que contribuyen a la posibilidad de ca\u00eddas (hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica y andar inestable).<\/li>\n
                    • Colocar los objetos al alcance del paciente para evitar la realizaci\u00f3n de esfuerzos.<\/li>\n
                    • Utilizar barandillas laterales para evitar ca\u00eddas de la cama.<\/li>\n
                    • Colocar la cama mec\u00e1nica en la posici\u00f3n m\u00e1s baja.<\/li>\n
                    • 6654 Vigilancia: seguridad<\/li>\n
                    • Observar si hay alteraciones de la funci\u00f3n f\u00edsica o cognoscitiva del paciente que puedan conducir a una conducta insegura.<\/li>\n
                    • Proporcionar el nivel adecuado de supervisi\u00f3n \/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir las acciones terap\u00e9uticas, si es necesario.<\/li>\n
                    • Deterioro de la integridad tisular (00044)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                        \n
                      • \n
                          \n
                        • Definici\u00f3n:<\/u> situaci\u00f3n en que la persona sufre una lesi\u00f3n de alg\u00fan tejido corporal como las membranas, la piel o el tejido subcut\u00e1neo.<\/li>\n
                        • Factores relacionados:<\/u> factores mec\u00e1nicos<\/li>\n
                        • Manifestaciones:<\/u> lesi\u00f3n por destrucci\u00f3n tisular<\/li>\n
                        • Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          • \n
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                              • 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                  \n
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                                  • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
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                                        • 3440 Cuidados del sitio de incisi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                            \n
                                          • Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por su hubiese signos de infecci\u00f3n o signos de dehiscencia.<\/li>\n
                                          • Tomar nota de las caracter\u00edsticas de cualquier drenaje.<\/li>\n
                                          • Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n y de la piel perilesional.<\/li>\n
                                          • Utilizar hisopos de algod\u00f3n est\u00e9riles para una limpieza eficaz de las suturas.<\/li>\n
                                          • Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisi\u00f3n y cambiarlo a los intervalos adecuados o cuando se precise.<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • Complicaci\u00f3n potencial:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                \n
                                              • Complicaciones de la herida quir\u00fargica (dehiscencia, edema, infecci\u00f3n, hematoma)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
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                                                  • Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                      \n
                                                    • 1902 Control del riesgo<\/li>\n<\/ul>\n
                                                        \n
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                                                        • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                            \n
                                                          • 3590 Vigilancia de la piel<\/li>\n
                                                          • Inspeccionar el estado del sitio de incisi\u00f3n y de la piel perilesional.<\/li>\n
                                                          • Observar su color, calor, textura y si hay inflamaci\u00f3n o edema.<\/li>\n
                                                          • Observar si hay enrojecimiento, calor o drenaje en la piel..<\/li>\n
                                                          • Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas.<\/li>\n
                                                          • Vigilar el color de la piel.<\/li>\n
                                                          • Comprobar la temperatura de la piel.<\/li>\n
                                                          • Hemorragia\u00a0<\/strong>\n
                                                              \n
                                                            • Definici\u00f3n:<\/u> Salida de sangre en grandes cantidades de las arterias, venas o capilares.<\/li>\n
                                                            • Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                \n
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                                                                      \n
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                                                                          \n
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                                                                            • 4010 Prevenci\u00f3n de hemorragias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                \n
                                                                              • Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragia.<\/li>\n
                                                                              • Anotar los niveles de hemoglobina\/hematocrito antes y despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de sangre.<\/li>\n
                                                                              • Controlar peri\u00f3dicamente: presi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno, frecuencia respiratoria.<\/li>\n
                                                                              • Comparar el estado actual con el estado previo para detectar las mejor\u00edas o deterioros en el paciente.<\/li>\n
                                                                              • Realizar estudios de coagulaci\u00f3n, incluyendo el tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial, fibrin\u00f3geno\u2026<\/li>\n
                                                                              • Alteraci\u00f3n del metabolismo del calcio<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                  \n
                                                                                • \n
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                                                                                  • Definici\u00f3n:<\/u> alteraci\u00f3n del calcio s\u00e9rico como complicaci\u00f3n de la cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                      \n
                                                                                    • \n
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                                                                                      • Resultados NOC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                          \n
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                                                                                            • 1902 Control del riesgo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                \n
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                                                                                                • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                    \n
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                                                                                                    • \n
                                                                                                        \n
                                                                                                      • 2006 Manejo de electrolitos: hipocalcemia<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                          \n
                                                                                                        • Controlar la evoluci\u00f3n de los niveles de calcio s\u00e9rico de forma peri\u00f3dica, prestando especial atenci\u00f3n las primeras 24-48 horas tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                        • Vigilar si se producen sintomatolog\u00eda por hipocalcemia (tetania, hormigueo o espasmos en las puntas de los dedos, pies o boca, signo de Trousseau, signo de Chvostek, convulsiones).<\/li>\n
                                                                                                        • Observar si hay desequilibrio de otros electrolitos a nivel s\u00e9rico asociados a la hipocalcemia (hiperfosfatemia, hipomagnesemia).<\/li>\n
                                                                                                        • Mantener una v\u00eda venosa permeable.<\/li>\n
                                                                                                        • Administrar sales de calcio si est\u00e1 indicado (prescripci\u00f3n m\u00e9dica).<\/li>\n
                                                                                                        • Si el paciente recibe calcio v\u00eda parenteral, mantener reposo en cama para controlar la hipotensi\u00f3n postural como efecto secundario.<\/li>\n
                                                                                                        • Aumentar ingesta oral de calcio (1.000 a 1.500 mg\/d\u00eda) a trav\u00e9s de la alimentaci\u00f3n (l\u00e1cteos, salm\u00f3n, fruta\u2026)<\/li>\n
                                                                                                        • Proporcionar la ingesta adecuada de vitamina D (suplemento de vitamina) para facilitar la absorci\u00f3n gastrointestinal de calcio.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                          Patr\u00f3n 3: ELIMINACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                                                            \n
                                                                                                          • Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda<\/strong><\/li>\n
                                                                                                          • 00110 D\u00e9ficit de autocuidado uso WC<\/li>\n
                                                                                                          • Definici\u00f3n:<\/u> Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s\u00ed misma las actividades de uso del orinal o WC.<\/li>\n
                                                                                                          • Factores relacionados:<\/u> debilidad, deterioro de la capacidad para el traslado, dolor.<\/li>\n
                                                                                                          • Manifestado por:<\/u> llegar hasta el WC o el orinal<\/li>\n
                                                                                                          • Resultados NOC:<\/u><\/li>\n
                                                                                                          • 00310 Cuidados personales, uso del inodoro.<\/li>\n
                                                                                                          • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n
                                                                                                          • 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo<\/li>\n
                                                                                                          • Quitar la ropa esencial para permitir la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                          • Ayudar al paciente en el aseo o con la cu\u00f1a\/botella.<\/li>\n
                                                                                                          • Disponer intimidad durante la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                          • Facilitar la higiene de aseo despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                              \n
                                                                                                            • Complicaci\u00f3n potencial:<\/strong><\/li>\n
                                                                                                            • Retenci\u00f3n urinaria aguda secundaria a anestesia general<\/strong>\n
                                                                                                                \n
                                                                                                              • Definici\u00f3n:<\/u> situaci\u00f3n en que la persona no puede eliminar completamente el contenido de la vejiga urinaria.<\/li>\n
                                                                                                              • Resultados NOC:<\/u>\n
                                                                                                                  \n
                                                                                                                • 1902 Control del riesgo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                • 0620 Cuidados de la retenci\u00f3n urinaria<\/li>\n
                                                                                                                • Proporcionar intimidad para la eliminaci\u00f3n y el tiempo suficiente para la eliminaci\u00f3n (10 minutos).<\/li>\n
                                                                                                                • Utilizar el poder de la sugesti\u00f3n haciendo correr agua.<\/li>\n
                                                                                                                • Estimular el reflejo de la vejiga mediante aplicaci\u00f3n de fr\u00edo local en el abdomen o frotando la parte interior del muslo.<\/li>\n
                                                                                                                • Controlar la ingesta y la eliminaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                • Vigilar peri\u00f3dicamente el grado de distensi\u00f3n de la vejiga mediante la palpaci\u00f3n y percusi\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                • Insertar cat\u00e9ter urinario, si fuese necesario.<\/li>\n
                                                                                                                • 0580 Sondaje vesical<\/li>\n
                                                                                                                • Explicar el procedimiento y el fundamento de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                • Reunir el equipo adecuado para la cateterizaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                • Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.<\/li>\n
                                                                                                                • Insertar el cat\u00e9ter urinario en la vejiga.<\/li>\n
                                                                                                                • Utilizar el cat\u00e9ter de tama\u00f1o m\u00e1s peque\u00f1o.<\/li>\n
                                                                                                                • Conectar el cat\u00e9ter urinario a la bolsa de drenaje de pie de cama.<\/li>\n
                                                                                                                • Fijar el cat\u00e9ter a la piel, si es necesario.<\/li>\n
                                                                                                                • Controlar la ingesta y eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                  Patr\u00f3n 5: DESCANSO-SUE\u00d1O<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                    \n
                                                                                                                  • Complicaci\u00f3n potencial<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                      \n
                                                                                                                    • Insomnio<\/strong>\n
                                                                                                                        \n
                                                                                                                      • Definici\u00f3n:<\/u> situaci\u00f3n en que la persona sufre un trastorno en la cantidad o calidad del sue\u00f1o que repercute negativamente en su vida.<\/li>\n
                                                                                                                      • Resultados NOC:<\/u>\n
                                                                                                                          \n
                                                                                                                        • 1902 Control del riesgo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                        • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                        • 1850 Fomentar el sue\u00f1o<\/li>\n
                                                                                                                        • Determinar el esquema de sue\u00f1o \/ vigilia del paciente.<\/li>\n
                                                                                                                        • Incluir el descanso del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados.<\/li>\n
                                                                                                                        • Registrar n\u00famero de horas de sue\u00f1o del paciente.<\/li>\n
                                                                                                                        • Observar las circunstancias f\u00edsicas que interrumpen el sue\u00f1o (dolor, ansiedad).<\/li>\n
                                                                                                                        • Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colch\u00f3n y cama), para favorecer el sue\u00f1o.<\/li>\n
                                                                                                                        • Establecer una rutina a la hora de irse a dormir.<\/li>\n
                                                                                                                        • Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de dormir.<\/li>\n
                                                                                                                        • Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o.<\/li>\n
                                                                                                                        • Ayudar a la limitaci\u00f3n de sue\u00f1o diurno.<\/li>\n
                                                                                                                        • Disponer siestecillas durante el d\u00eda, para cumplir con las necesidades del sue\u00f1o.<\/li>\n
                                                                                                                        • Ajustar la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n para apoyar el descanso del paciente.<\/li>\n
                                                                                                                        • Comentar con el paciente, medidas de comodidad, t\u00e9cnicas para favorecer el sue\u00f1o y cambios en el estilo de vida que contribuyan a un sue\u00f1o \u00f3ptimo.<\/li>\n
                                                                                                                        • 6482 Manejo ambiental: confort<\/li>\n
                                                                                                                        • Limitar las visitas.<\/li>\n
                                                                                                                        • Evitar interrupciones innecesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n
                                                                                                                        • Determinar las fuentes de incomodad, como posici\u00f3n de la sonda, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.<\/li>\n
                                                                                                                        • Proporcionar una cama limpia y c\u00f3moda.<\/li>\n
                                                                                                                        • Ajustar la temperatura ambiental que sea m\u00e1s c\u00f3moda para la persona, si fuera posible.<\/li>\n
                                                                                                                        • Proporcionar o retirar las mantas para fomentar comodidad en cuanto a la temperatura, si es el caso.<\/li>\n
                                                                                                                        • Controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos, en lo posible.\n
                                                                                                                            \n
                                                                                                                          • 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n.\n
                                                                                                                              \n
                                                                                                                            • Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n
                                                                                                                            • Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/li>\n
                                                                                                                            • Observar si se producen efectos adversos derivados de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                              Patr\u00f3n 6: COGNITIVO-PERCEPTUAL<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                \n
                                                                                                                              • Complicaci\u00f3n potencial:<\/strong><\/li>\n
                                                                                                                              • Dolor agudo<\/strong>\n
                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                • Definici\u00f3n:<\/u> percepci\u00f3n sensitiva y subjetiva desagradable.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                                • Resultados NOC:<\/u><\/li>\n
                                                                                                                                • 1605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n
                                                                                                                                • 2102 Nivel de dolor: intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n
                                                                                                                                • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n
                                                                                                                                • 1400 Manejo del dolor.\n
                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                  • Realizar una valoraci\u00f3n que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                                                                                                                                  • Utilizar un m\u00e9todo de valoraci\u00f3n adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales.<\/li>\n
                                                                                                                                  • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n
                                                                                                                                  • Determinar el impactos de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sue\u00f1o, apetito, actividad, funci\u00f3n cognoscitiva, humor, relaciones\u2026).<\/li>\n
                                                                                                                                  • Explorar los factores que alivian o empeoran el dolor en el paciente.<\/li>\n
                                                                                                                                  • Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitaci\u00f3n, iluminaci\u00f3n, ruidos\u2026)<\/li>\n
                                                                                                                                  • Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga\u2026).<\/li>\n
                                                                                                                                  • Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gicas, no farmacol\u00f3gicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor.<\/li>\n
                                                                                                                                  • Monitorizar el grado de satisfacci\u00f3n del paciente con el control del dolor a intervalos especificados.<\/li>\n
                                                                                                                                  • Notificar al m\u00e9dico si las medidas no tienen \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                                  • 2210 Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (seg\u00fan prescripci\u00f3n).\n
                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                    • Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o antiinflamatorios no esteroideos) seg\u00fan el tipo y la severidad del dolor.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Determinar el analg\u00e9sico indicado, v\u00eda de administraci\u00f3n y dosis para conseguir un efecto analg\u00e9sico \u00f3ptimo.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden a la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Administrar analg\u00e9sico y\/o f\u00e1rmacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de las dosis iniciales, y se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n
                                                                                                                                    • Colaborar con el m\u00e9dico si se indican f\u00e1rmacos, dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n o cambios de intervalo con recomendaciones espec\u00edficas en funci\u00f3n de los principios de la analgesia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                      • 2380 Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica y\/o el protocolo.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Vigilar la eficacia de la modalidad de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Observar si se producen interacciones no terap\u00e9uticas por la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Revisar los tipos y dosis de medicamentos tomados.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Facilitar los cambios de medicaci\u00f3n con el m\u00e9dico.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Controlar el cumplimiento del r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Desarrollar estrategias para que el paciente cumpla el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrito.<\/li>\n
                                                                                                                                      • Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n
                                                                                                                                      • 6482 Manejo ambiental: confort.\n
                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                        • Crear un ambiente tranquilo, determinando fuentes de incomodidad.<\/li>\n
                                                                                                                                        • Proporcionar ambiente limpio y seguro.<\/li>\n
                                                                                                                                        • Ajustar la temperatura ambiental, y proporcionar o retirar mantas.<\/li>\n
                                                                                                                                        • Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                          \n

                                                                                                                                          Patr\u00f3n 7: AUTOPERCEPCI\u00d3N-AUTOCONCEPTO<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                          • Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                            • 00153 Riesgo de baja autoestima situacional<\/li>\n
                                                                                                                                            • Definici\u00f3n<\/u>: Riesgo de desarrollar una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n actual (intervenci\u00f3n quir\u00fargica).<\/li>\n
                                                                                                                                            • Factores relacionados:<\/u> enfermedad y cambios en la imagen corporal.<\/li>\n
                                                                                                                                            • Resultados NOC: <\/u>\n
                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                              • 1205 Autoestima: juicio personal sobre la capacidad de uno mismo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                                              • Intervenciones NIC:<\/u>\n
                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                • 5400 Potenciaci\u00f3n de la autoestima: ayudar a un paciente a que aumente el juicio personal de su propia val\u00eda.\n
                                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                                  • Observar las frases del paciente sobre su propia val\u00eda.<\/li>\n
                                                                                                                                                  • Fomentar el contacto personal al comunicarse con otras personas.<\/li>\n
                                                                                                                                                  • Fomentar el aumento de responsabilidad de s\u00ed mismo.<\/li>\n
                                                                                                                                                  • Explorar las razones de la autocr\u00edtica o culpa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                    Patr\u00f3n 10: ADAPTACI\u00d3N TOLERANCIA AL ESTR\u00c9S<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                                    • Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/li>\n
                                                                                                                                                    • Temor <\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                                      • Definici\u00f3n: Respuesta a la percepci\u00f3n de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.<\/li>\n
                                                                                                                                                      • Factores relacionados:<\/u> falta de familiaridad con la experiencia<\/li>\n
                                                                                                                                                      • Manifestado por:<\/u> informe verbal de inquietud.<\/li>\n
                                                                                                                                                      • Resultados NOC<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                                        • 01404 Control del miedo<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                                          • Intervenciones NIC<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                                            • 05270 Apoyo emocional.\n
                                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                                              • Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/li>\n
                                                                                                                                                              • Ayudar al paciente a reconocer y expresar sentimientos de temor y miedo.<\/li>\n
                                                                                                                                                              • Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.<\/li>\n
                                                                                                                                                              • Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente de esquemas de respuesta habituales a los miedos.<\/li>\n
                                                                                                                                                              • Favorecer la conversaci\u00f3n como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                Patr\u00f3n 11: VALORES CREENCIAS<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                                                  \n
                                                                                                                                                                • Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda:<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                                    \n
                                                                                                                                                                  • Conocimientos deficientes (00126)<\/strong>\n
                                                                                                                                                                      \n
                                                                                                                                                                    • Definici\u00f3n:<\/u> situaci\u00f3n en que la persona carece de informaci\u00f3n cognitiva suficiente sobre un tema espec\u00edfico relacionado con la salud.<\/li>\n
                                                                                                                                                                    • Factores relacionados:<\/u> la persona no ha recibido antes la informaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                                                                    • Manifestaciones:<\/u> manifestaci\u00f3n del problema verbalmente.<\/li>\n
                                                                                                                                                                    • Resultados NOC:<\/u>\n
                                                                                                                                                                        \n
                                                                                                                                                                      • 1808 Conocimiento medicaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                                                                      • Intervenciones NIC:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                                                                                                          \n
                                                                                                                                                                        • \n
                                                                                                                                                                            \n
                                                                                                                                                                          • \n
                                                                                                                                                                              \n
                                                                                                                                                                            • 5616 Ense\u00f1anza: medicamentos prescritos (Levotiroxina).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Informar al paciente tanto del nombre gen\u00e9rico como del comercial de cada medicamento.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Informar al paciente acerca del prop\u00f3sito y acci\u00f3n del medicamento.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Instruir al paciente acerca de la dosis, v\u00eda de administraci\u00f3n y duraci\u00f3n de los efectos del medicamento.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Informar al paciente sobre lo que tiene que hacer si se pasa por alto una dosis.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Informar al paciente sobre las consecuencias de no tomar o suspender bruscamente la medicaci\u00f3n.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Instruir al paciente acerca de los posibles efectos secundarios adversos del medicamento.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Instruir al paciente sobre los signos y s\u00edntomas de sobredosis y subdosis.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Ense\u00f1ar al paciente a almacenar correctamente los medicamentos.<\/li>\n
                                                                                                                                                                            • Reforzar la informaci\u00f3n proporcionada por otros miembros del equipo de cuidados, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                                                                                              EJECUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                                                              Para que este plan de cuidados pueda llevarse a cabo, es necesario que el equipo sanitario realice las intervenciones y actividades previamente citadas.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              EVALUACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                                                              Marco Antonio realiz\u00f3 micci\u00f3n espont\u00e1nea tres horas despu\u00e9s de llegar a planta, y realiz\u00f3 tolerancia diet\u00e9tica progresiva, sin incidencias.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              El dolor estuvo controlado durante toda su estancia con el elast\u00f3mero de analgesia, y tras su retirada con analgesia intermitente.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              La herida quir\u00fargica evolucion\u00f3 de forma favorable, sin mostrar enrojecimiento, calor local ni produciendo exudado. Se realizaron las curas de la herida de forma as\u00e9ptica, y se le explic\u00f3 a Marco Antonio c\u00f3mo realizar la cura en su domicilio hasta la retirada de las suturas.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              Se le realizaron anal\u00edticas sangu\u00edneas diarias para conocer los niveles de calcio s\u00e9rico, as\u00ed como de magnesio y f\u00f3sforo. La anal\u00edtica de las 24 horas y la de las 48 horas, mostr\u00f3 niveles de calcio s\u00e9rico algo bajos (8-8,3 mg\/dl), que no produjeron ninguna sintomatolog\u00eda en el paciente (signo Trousseau negativo, signo de Chvostek negativo). Tras la administraci\u00f3n de calcio v\u00eda oral, calcio s\u00e9rico en rango a partir de las 48 horas.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              Se realiz\u00f3 educaci\u00f3n sanitaria respecto a la toma de Levotiroxina diaria.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              Marco Antonio permaneci\u00f3 hospitalizado un total de cuatro d\u00edas. Fue dado de alta con una citaci\u00f3n para ser visto en consultas externas de otorrinolaringolog\u00eda.<\/p>\n

                                                                                                                                                                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                                                                                                                                \n
                                                                                                                                                                              1. Palas, Cesar et al. Tiroidectom\u00eda total en el bocio multinodular benigno. Revista de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de C\u00f3rdoba. 2014; 71(2): 127-132. Disponible en: https:\/\/revistas.psi.unc.edu.ar\/index.php\/med\/article\/view\/9083.<\/li>\n
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                                                                                                                                                                              4. Bulechek G.M. Butcher H.K. McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 7\u00aa ed. Elsevier; 2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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