{"id":54913,"date":"2020-03-30T11:02:14","date_gmt":"2020-03-30T09:02:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=54913"},"modified":"2020-03-30T11:03:28","modified_gmt":"2020-03-30T09:03:28","slug":"revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como profesionales sanitarios debemos cuestionarnos las pr\u00e1cticas tanto tradicionales como nuevas. El campo de las disfunciones del suelo p\u00e9lvico (DSP) de la mujer es muy novedoso. Por lo que la evidencia cient\u00edfica a\u00fan es en la mayor\u00eda de casos escasa.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Irene Lorenzo Mar\u00edn. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en investigaci\u00f3n en ciencias de la salud. Residente de enfermer\u00eda especialista en ginecolog\u00eda y obstetricia en Tarragona.<\/li>\n<li>Violeta Garasa Mart\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera especialista en Salud Mental. Enfermera en Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).<\/li>\n<li>Raquel Gil Mar\u00edn. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<li>Raquel Mercedes Alonso-Lej Pascual. Diplomada en Enfermer\u00eda (Grado convalidado). Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<li>Laura Sebasti\u00e1n Mill\u00e1n. Graduada en Enfermer\u00eda. M\u00e1ster en Gerontolog\u00eda Social. Enfermera en Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).<\/li>\n<li>Raquel Casasnovas Sevillano. Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera de Atenci\u00f3n Continuada de Sector en Centros de Salud (H\u00edjar y Muniesa).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como profesionales sanitarios debemos cuestionarnos las pr\u00e1cticas tanto tradicionales como nuevas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El campo de las disfunciones del suelo p\u00e9lvico (DSP) de la mujer es muy novedoso. Por lo que la evidencia cient\u00edfica a\u00fan es en la mayor\u00eda de casos escasa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gimnasia abdominal hipopresiva (GAH) ha aparecido en los \u00faltimos a\u00f1os como algo novedoso y con diversos beneficios, entre ellos la mejora de los s\u00edntomas de la incontinencia urinaria (IU).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas mujeres a consecuencia de la aparici\u00f3n de esta nueva gimnasia han sustituido la pr\u00e1ctica de los ejercicios de los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico (EMSP) tradicionales por la GAH, por lo que debemos saber si esta actitud es adecuada o no para nuestros pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>hipopresivos, m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico, disfunciones del suelo p\u00e9lvico, ejercicios m\u00fasculos suelo p\u00e9lvico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As health professionals, we must question both traditional and new practices.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The field of pelvic floor dysfunctions (PFD) of women is very novel. Therefore, scientific evidence is still scarce in most cases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The hypopressive abdominal gymnastics (HAG) has appeared in recent years as something new and with various benefits, including the improvement of the symptoms of urinary incontinence (UI).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Many women as a result of the emergence of this new gymnastics have replaced the practice of traditional pelvic floor muscle exercises (PFMS) by HAG, so we must know if this attitude is appropriate or not for our patients.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words<\/strong>: hypopressive, pelvicfloormuscles, pelvic floor dysfunctions, pelvic floor muscle exercises<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando nos encontramos ante las siguientes citas: \u201c<em>En los \u00faltimos a\u00f1os la oferta GAH ha experimentado un gran aumento. M\u00e1s de 1500 entrenadores en 14 pa\u00edses se han formado con la escuela de Caufriez en este tipo de gimnasia<sup>1<\/sup><\/em>\u201d. Como sanitarios es nuestra obligaci\u00f3n la de saber si este tipo de terapias son m\u00e1s eficaces que las que se usaban tradicionalmente, en este caso los EMSP, o tambi\u00e9n conocidos como ejercicios de Kegel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La GAH en Espa\u00f1a se empez\u00f3 a popularizar a partir del a\u00f1o 2007 en el sector del fitness<sup>2<\/sup>. El mercado del fitness es muy din\u00e1mico y por ello tiene que innovar, y a veces lo hace en base a la teor\u00eda y no a la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beneficios por los que se ha hecho conocida la GAH son de diferente \u00edndole, llegando a ser conocida por ser beneficiosa en relaci\u00f3n a la mejora de la IU, especialmente la de esfuerzo, incluso de prolapsos leves de cuello de \u00fatero, imponi\u00e9ndose as\u00ed como una nueva forma de rehabilitaci\u00f3n de la musculatura del suelo p\u00e9lvico (MSP). Pese a que la GAH ha obtenido popularidad como alternativa a los EMSP no hay una evidencia cient\u00edfica que lo avale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La GAH tiene esta gran aceptaci\u00f3n por otros beneficios como la mejora de la postura, la funci\u00f3n sexual, funci\u00f3n respiratoria o la reducci\u00f3n de la cintura<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos tener en cuenta que a menudo el proceso por el cual nuevas terapias comienzan a ser incluidas en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica no es el m\u00e1s \u00f3ptimo. Muchas terapias son incluidas a ra\u00edz de estudios realizados en laboratorio u observaciones, y \u00e9stas se generalizan pudiendo no ser realmente eficaces. B\u00f8<sup>4<\/sup> refiere en su art\u00edculo que la GAH es un ejemplo de lo explicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay una alta prevalencia de mujeres que son incapaces de contraer los MSP de manera correcta. Una de las tareas m\u00e1s dificultosas de los fisioterapeutas es ense\u00f1ar a contraer de manera correcta estos m\u00fasculos<sup>5<\/sup>. En un estudio en 2014, se encontr\u00f3 que de las mujeres que presentaban DSP el 70% eran incapaces de realizar de manera correcta la contracci\u00f3n de los MSP<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EMSP<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los EMSP tradicionales (ejercicios de Kegel), son ejercicios que tienen por objetivo el fortalecimiento o mantenimiento de la musculatura del suelo p\u00e9lvico. Esto tendr\u00eda un papel importante en la reducci\u00f3n de la IU, principalmente de esfuerzo<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El entrenamiento de los MSP, como series de repeticiones estructuradas, fue en 1936 la primera opci\u00f3n de tratamiento y prevenci\u00f3n de la IU y fecal en mujeres<sup>3, 8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos ejercicios fueron popularizados por Arnold Kegel en el a\u00f1o 1948 tras obtener una serie de casos con \u00e9xito en el tratamiento de la IU femenina<sup>7, 8<\/sup>. Hoy en d\u00eda, el entrenamiento de los MSP incluye diferentes modalidades de tratamiento, como puede ser ejercicios de Kegel diarios, bolas esf\u00e9ricas de silicona con diferentes pesos, terapia de biofeedback o estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de estos ejercicios es el autoconocimiento de esta musculatura para lograr su control ante situaciones de esfuerzos, sobretodo en situaciones que implican aumento de presi\u00f3n abdominal. Otra de las metas de estos ejercicios es lograr la tonificaci\u00f3n de esta musculatura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La contracci\u00f3n de los MSP es un ejercicio que tiene por objeto el incremento de fuerza muscular, resistencia, coordinaci\u00f3n y rapidez<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fin de estos ejercicios es fortalecer los m\u00fasculos que rodean el hiato urogenital. Se entiende que de manera refleja se consigue una contracci\u00f3n voluntaria m\u00e1s potente que logra el cierre uretral por aumento de presi\u00f3n y adem\u00e1s impide el descenso de los \u00f3rganos p\u00e9lvicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos ejercicios son m\u00ednimamente invasivos y son bien aceptados por los pacientes<sup>8<\/sup>. Cada procedimiento intravaginal tiene la capacidad de provocar discomfort en el paciente y verg\u00fcenza, lo cual puede producir rechazo hacia este m\u00e9todo. A los pacientes les gusta ser tenidos en cuenta a la hora de realizar una decisi\u00f3n m\u00e9dica<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evidencia avala que los EMSP tienen buenos resultados en el tratamiento conservador del prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos<sup>8,10,11,12<\/sup>. En cambio no hay evidencia con respecto al papel de los EMSP u otras terapias en el campo de la prevenci\u00f3n del prolapso<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los EMSP tambi\u00e9n han demostrado una mejor\u00eda en la incontinencia urinaria de mujeres embarazadas y en el postparto<sup>13<\/sup>. En cambio, la carencia de evidencia cient\u00edfica se encuentra en si los EMSP mejoran otros DSP en el postparto<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GAH<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>\u201cEn 1980, Marcel Caufriez mostr\u00f3 las t\u00e9cnicas de GAH que denomin\u00f3 aspiraci\u00f3n diafragm\u00e1tica\u201d<\/em><sup>7<\/sup>. El resto de t\u00e9cnicas se construy\u00f3 en base a esta t\u00e9cnica de respiraci\u00f3n<sup>2<\/sup>. Se debe destacar que actualmente hay autores que difieren en la forma de pensar a los postulados que plante\u00f3<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La GAH son ejercicios posturales en los que se incluye todo el cuerpo. La pr\u00e1ctica consiste en la combinaci\u00f3n de t\u00e9cnicas respiratorias con ejercicios abdominales hipopresivos. La t\u00e9cnica respiratoria consiste en la realizaci\u00f3n de una contracci\u00f3n abdominal realizada en apnea respiratoria en base a un ritmo concreto<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caufriez basaba la teor\u00eda, en que al realizarla se relajaba el diagrama, y as\u00ed reduc\u00eda presi\u00f3n intraabdominal, activando as\u00ed los m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico. La GAH pretende tonificar el suelo p\u00e9lvico, la pared abdominal y la normotensi\u00f3n de las estructuras<sup>14<\/sup>. \u00a0Sugiri\u00f3 que esta reducci\u00f3n de presi\u00f3n intraabdominal generaba actividad en las fibras tipo 1 en las paredes abdominales y el suelo p\u00e9lvico y esto es lo que generaba a largo plazo el fortalecimiento de estos m\u00fasculos<sup>7<\/sup>. \u00a0As\u00ed \u00e9l defend\u00eda que la faja abdominal estaba formada por un 75% de fibras de este tipo<sup>15<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El autor tambi\u00e9n defend\u00eda que la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) est\u00e1 relacionada principalmente con la p\u00e9rdida de fuerza en la musculatura del suelo p\u00e9lvico. La eficacia en el tratamiento de la IUE radica en el aumento de fuerza de las fibras musculares de contracci\u00f3n lenta. Se apoya en que los EMSP trabajar\u00edan las fibras de contracci\u00f3n r\u00e1pida<sup>2,7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La GAH se basa en la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos transversos del abdomen con el objetivo de fortalecer el SP, aunque esto es un tema a\u00fan en controversia<sup>7,16<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan B\u00f8<sup>16<\/sup>, el objetivo de la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos transversos abdominales ser\u00eda producir una co-contracci\u00f3n refleja en los MSP, pero el autor demuestra que esta co &#8211; contracci\u00f3n tiene un resultado m\u00e1s d\u00e9bil sobre la continencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay alg\u00fan estudio que demuestra que la actividad muscular durante la realizaci\u00f3n de GAH era significativamente superior a la que se registraba en reposo, pero aun as\u00ed era mayor la actividad que se detectaba en la realizaci\u00f3n de EMSP<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de las recomendaciones a favor de los EMSP, Caufriez defender\u00eda que no ser\u00eda prioritario realizar estos ejercicios en el periodo del postparto<sup>7, 9<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DSP<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El suelo p\u00e9lvico (SP) est\u00e1 formado por huesos de la pelvis y diferentes m\u00fasculos que act\u00faan de forma interdependiente, as\u00ed si una parte se debilita se rompe el equilibrio que tienen entre ellas<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico, realmente, es una condici\u00f3n multifactorial<sup>8<\/sup>. Las DSP pueden ser sintomatol\u00f3gicas, como por ejemplo una IU, principalmente de esfuerzo y parcialmente la incontinencia urinaria mixta, tambi\u00e9n incluyen prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos, dispareunia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los factores de riesgo se incrementan con la edad y la paridad. Hay una relaci\u00f3n causa \u2013 efecto con respecto al nacimiento de un hijo y DSP. La obesidad, el levantamiento de peso y el estre\u00f1imiento tambi\u00e9n tienen un papel importante que favorecen las DSP<sup>10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IU es un problema de salud que afecta a mujeres de todo el mundo. Las mujeres que expresan el problema son las que tienen peor calidad de vida. Este problema provoca miedo, ansiedad y frustraci\u00f3n, causando dificultades en la vida social o en la pr\u00e1ctica de deporte<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchas veces el infradiagn\u00f3stico de este problema est\u00e1 asociado a las barreras de acceso de los sistemas de salud o el desconocimiento de la posibilidad de tratamiento. Tambi\u00e9n se sabe que a veces, aunque la mujer busque tratamiento, no siempre lo recibe<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para hacerse una idea se estima que la IU podr\u00eda afectar entre un 24% \u2013 45% de la poblaci\u00f3n femenina en todo el mundo, y en el postparto podr\u00eda afectar entre un 15% \u2013 30% de las madres. Las mujeres que tras el tercer mes de postparto siguen presentando IU tienen una alta probabilidad de mantener este problema a largo plazo<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la IU, \u00fanicamente las siguientes modificaciones de estilos de vida est\u00e1n avaladas con grado de recomendaci\u00f3n alta<sup>9<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>P\u00e9rdida de peso<\/li>\n<li>Cambios en la dieta<\/li>\n<li>Control de la ingesta de l\u00edquidos<\/li>\n<li>Cese del h\u00e1bito tab\u00e1quico<\/li>\n<li>Evitar el estre\u00f1imiento<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la musculatura del suelo p\u00e9lvico de la mujer est\u00e1 debilitada se manifestar\u00e1 principalmente en la menopausia y en el postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio realizado por Resende<sup>18<\/sup> se concluy\u00f3 que no se demostraba ninguna ventaja el a\u00f1adir GAH a los EMSP tradicionales en el estudio realizado. Fue un estudio realizado en mujeres con prolapso de grado II y la media de edad de las mujeres que participaron era mayor a 50 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan otro estudio realizado por la misma autora<sup>10<\/sup>, en relaci\u00f3n al prolapso de \u00f3rganos p\u00e9lvicos, los EMSP, frente a la GAH, tuvieron mejores resultados en relaci\u00f3n a los s\u00edntomas como sensaci\u00f3n de peso en la vagina o IUE, entre otros. En el grupo de los EMSP se obtuvieron mejor\u00eda significativa en los 7 \u00edtems, y en el grupo de la GAH se obtuvo mejor\u00eda significativa en 3 de los 7 \u00edtems planteados. Cabe se\u00f1alar que en los dos grupos se obtuvieron mejor\u00eda en relaci\u00f3n a la calidad de vida, gravedad del prolapso y mejor\u00eda de los MSP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruiz de Vi\u00f1aspre<sup>7<\/sup> refleja que la GAH es menos eficaz respecto a la activaci\u00f3n de los MSP, as\u00ed como la fuerza y la resistencia del SP. Concluye as\u00ed que, seg\u00fan la evidencia cient\u00edfica encontrada no apoya el uso de GAH con el objetivo de tonificar el suelo p\u00e9lvico en ninguna etapa de vida de la mujer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan otro estudio de Ruiz de Vi\u00f1aspre<sup>17<\/sup>, de las pu\u00e9rperas que estudiaron un 37,3% busc\u00f3 tratamiento para la IU pero solo un 27,5% lo obtuvo. Cabe destacar que la matrona fue el principal personal al que se le consult\u00f3 el problema. Tambi\u00e9n se vio que las mujeres que hab\u00edan sido asesoradas en este problema fueron las que m\u00e1s buscaron tratamiento. Por otro lado, se concluy\u00f3 que las mujeres que realizan deporte tambi\u00e9n son las que estaban m\u00e1s motivadas a buscar tratamiento. Observaron que la severidad de la IU o el impacto en la calidad de vida no fue la raz\u00f3n para buscar asesoramiento sino la educaci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan Wu<sup>8<\/sup>, los EMSP pueden mejorar ligeramente la funci\u00f3n sexual femenina tras1 a\u00f1o de postparto, pero la incontinencia anal no mejorar\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a, la falta de asesoramiento tiene relaci\u00f3n con las madres que no buscan tratamiento<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el estudio de Juez<sup>3<\/sup>, no hab\u00eda diferencias significativas estad\u00edsticamente entre el grupo que realizo GAH y el que realizo EMSP. S\u00ed que destac\u00f3 que la satisfacci\u00f3n fue mayor en el grupo que realiz\u00f3 GAH y que a pesar de obtener un mayor grosor en el m\u00fasculo elevador del ano, los cambios obtenidos con los EMSP fueron pr\u00e1cticamente iguales.\u00a0 Por lo que concluye que la GAH podr\u00eda ser una terapia de rehabilitaci\u00f3n en el postparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, se ha observado una insuficiencia de evidencia respecto a estudios cl\u00ednicos en la que se eval\u00fae la eficacia de ejercicios de GAH<sup>1<\/sup>. Uno de los puntos d\u00e9biles contra la aplicaci\u00f3n de la GAH es que si nos basamos en la evidencia cient\u00edfica actual ser\u00eda que en la literatura actual hay poco apoyo a los postulados de la teor\u00eda de la GAH<sup>7<\/sup>. No hay estudios cient\u00edficos en los que se estudie el efecto de relajaci\u00f3n que produce el trabajo sobre el diafragma, siendo uno de los puntos tambi\u00e9n de los postulados de la GAH<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La teor\u00eda de la GAH<sup>2<\/sup> postula que la contracci\u00f3n voluntaria de los m\u00fasculos abdominales, como puede ser la pr\u00e1ctica de ejercicios abdominales tradicionales, producir\u00eda una disminuci\u00f3n de la fuerza del SP pero seg\u00fan recientes estudios un incremento de la presi\u00f3n abdominal relacionado con el deporte no suele provocar una DSP como postula la teor\u00eda de la GAH<sup>19<\/sup>, incluso en mujeres sanas este aumento de presi\u00f3n puede producir una contracci\u00f3n del esf\u00ednter voluntario de la uretra<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caufriez se centra en la actividad de las fibras tipo I, rechazando el trabajo de las fibras tipo II, pero seg\u00fan los \u00faltimos estudios destacan la importancia de las fibras tipo II, las cuales se activan en los programas tradicionales de rehabilitaci\u00f3n del EMSP<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dumulin<sup>9<\/sup> realiza las siguientes recomendaciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Durante el embarazo se deber\u00eda ofrecer a mujeres prim\u00edparas un programa de alta intensidad de ejercicios de EMSP con el objetivo de prevenir incontinencia urinaria durante el postparto. (Grado de recomendaci\u00f3n A).<\/li>\n<li>Los EMSP se deber\u00edan recomendar como tratamiento de primera l\u00ednea en IU sintom\u00e1tica tras 3 meses de postparto, tambi\u00e9n en IUE, urgencia o mixta. (Grado de recomendaci\u00f3n A).<\/li>\n<li>Es preferible un entrenamiento intensivo de EMSP bajo supervisi\u00f3n para aumentar el efecto del tratamiento. (Grado de recomendaci\u00f3n B).<\/li>\n<li>Se deber\u00edan ofrecer entrenamiento de EMSP intensivos dirigidos por un profesional de la salud. Los programas supervisados son mejores que los autodirigidos. (Grado de recomendaci\u00f3n A).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay una gran dificultad para llegar a una conclusi\u00f3n sobre el beneficio ya que hay carencia de estudios centrados en una \u00fanica intervenci\u00f3n, adem\u00e1s los estudios revisados son heterog\u00e9neos, lo que los hace dif\u00edcilmente comparables entre ellos. Por otro lado, estos estudios contienen sesgos de selecci\u00f3n, ya que la aleatorizaci\u00f3n es dif\u00edcil de realizar, y sesgos de realizaci\u00f3n, por ejemplo, hay estudios que no explican el protocolo que realizan de ejercicios y hay mucha variedad entre protocolos de ejercicios, tanto de EMSP como de GAH o utilizaci\u00f3n de escalas no validadas. La mayor\u00eda de estudios no son de alta calidad metodol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, cabe se\u00f1alar que los estudios encontrados se suelen realizar durante un corto periodo de meses. No se ha encontrado ning\u00fan estudio con un seguimiento largo, sino que se realizan intervenciones puntuales y se analizan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay consenso en si a todas las pu\u00e9rperas les deber\u00edan recomendar realizar EMSP o a cu\u00e1les de ellas<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a la IU, no se han encontrado estudios centrados en la prevenci\u00f3n de factores de riesgo modificables, como pueden ser los estilos de vida. \u00danicamente hay estudios centrados en la p\u00e9rdida de peso o en el control de la ingesta de l\u00edquido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica diferente la evidencia cient\u00edfica se\u00f1ala como primera l\u00ednea de tratamiento los EMSP ante disfunciones de suelo p\u00e9lvico (tratamiento conservador para IUE o mixta y prolapso). No se ha observado ning\u00fan otro m\u00e9todo m\u00e1s eficaz que los EMSP<sup>7,20<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al prolapso, no hay pr\u00e1cticamente evidencia anterior a 10 a\u00f1os, ya que son campos de investigaci\u00f3n recientes<sup>10<\/sup>. Esto puede ser debido a que la mujer en los \u00faltimos a\u00f1os ha ido consiguiendo un papel m\u00e1s importante en la sociedad y empoder\u00e1ndose, y as\u00ed exigiendo sus derecho a la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tampoco hay estudios que observen el efecto de la GAH en el prolapso<sup>10<\/sup>. Adem\u00e1s, aunque no es objetivo de esta revisi\u00f3n, se ha de destacar que tampoco hay estudios que analicen la eficacia en este \u00e1mbito de la reeducaci\u00f3n postural, pilates o yoga frente a la GAH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de que haya una relaci\u00f3n causa efecto de aumento de disfunci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico y embarazo, y as\u00ed se demuestre ya que\u00a0 en la mayor\u00eda de art\u00edculos revisados se habla del periodo postparto, tambi\u00e9n debemos tener en cuenta que no es el \u00fanico factor de riesgo para padecer esta patolog\u00eda y por eso debemos fomentar la educaci\u00f3n sanitaria en este campo en cualquier mujer y en cualquier etapa de su vida para evitar el infradiagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La IU es un problema que, a pesar de que afecta a la calidad de vida de la mujer, cuesta mucho ser diagnosticado por diferentes motivos y muchas veces nunca se diagnosticar\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las matronas, como persona de referencia en el acompa\u00f1amiento de la mujer en todas sus etapas, deber\u00edan concienciar y asesorar sobre el suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mart\u00edn-Rodr\u00edguez, S., &amp; B\u00f8, K. <em>Is abdominal hypopressive technique effective in the prevention and treatment of pelvic floor dysfunction? Marketing or evidence from high-quality clinical trials? British Journal of Sports Medicine, bjsports\u20132017\u2013098046.<\/em> (2017).\u00a0\u00a0doi:10.1136\/bjsports-2017-098046<\/li>\n<li>Caba\u00f1as Armesilla, M. D., &amp; Chapinal Andr\u00e9s, A. <em>Revisi\u00f3n de los fundamentos te\u00f3ricos de la gimnasia abdominal hipopresiva. Apunts. Medicina de l\u2019Esport, 49(182), 59\u201366.<\/em>(2014).\u00a0doi:10.1016\/j.apunts.2013.09.001<\/li>\n<li>Juez, L., N\u00fa\u00f1ez\u2010C\u00f3rdoba, J. M., Couso, N., Aub\u00e1, M., Alc\u00e1zar, J. L., &amp; M\u00ednguez, J. \u00c1. <em>Hypopressive technique versus pelvic floor muscle training for postpartum pelvic floor rehabilitation: A prospective cohort study. <\/em><em>Neurourology and Urodynamics.<\/em>(2019).\u00a0doi:10.1002\/nau.24094<\/li>\n<li>B\u00f8 K, Herbert RD. When and how should new therapies become routine clinical practice? 2009;95:51\u201057. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.physio.2008.12.001<\/li>\n<li>Mateus-Vasconcelos, E. C. L., Ribeiro, A. M., Ant\u00f4nio, F. I., Brito, L. G. de O., &amp; Ferreira, C. H. J.\u00a0<em>Physiotherapy methods to facilitate pelvic floor muscle contraction: A systematic review. <\/em><em>Physiotherapy Theory and Practice, 34(6), 420\u2013432.<\/em>(2017). Doi:10.1080\/09593985.2017.1419520<\/li>\n<li>Tibaek, S., &amp; Dehlendorff, C. <em>Pelvic floor muscle function in women with pelvic floor dysfunction. <\/em><em>International Urogynecology Journal, 25(5), 663\u2013669.<\/em>(2013).\u00a0Doi:10.1007\/s00192-013-2277-6<\/li>\n<li>Ruiz de Vi\u00f1aspre Hern\u00e1ndez, R. <em>Eficacia de la gimnasia abdominal hipopresiva en la rehabilitaci\u00f3n del suelo p\u00e9lvico de las mujeres: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Actas Urol\u00f3gicas Espa\u00f1olas.<\/em>(2017).\u00a0doi:10.1016\/j.acuro.2017.10.004<\/li>\n<li>Wu Y et al. Pelvic Floor Muscle Training Versus Watchful Waiting and Pelvic Floor Disorders in Postpartum Women: A Systematic Review and Meta-analysis. <em>Female Pelvic Medicine &amp; Reconstructive Surgery, 24(2), 142\u2013149.<\/em>\u00a0(2018).Doi:10.1097\/spv.0000000000000513<\/li>\n<li>Dumulin C et al. Conservative Management for Female Urinary Incontinence and Pelvic Organ Prolapse Review 2013: Summary of the 5th International Consultation on Incontinence. Neurourology and Urodynamics (2014)- DOI 10.1002\/nau<\/li>\n<li>Resende APM, Bernardes BT, St\u00fcpp L, et al. Pelvic floor muscle training is better than hypopressive exercises in pelvic organ prolapse treatment: An assessor\u2010blinded randomized controlled trial. Neurourol Urodyn. 2019; 38(1):171\u2010 https:\/\/doi.org\/10.1002\/nau.23819<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Hagen S, Stark D, Glazener C, Sinclair L, Ramsay I. A randomized controlled trial of pelvic floor muscle training for stages I and II pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20:45\u201351.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Braekken IH, Majida M, Engh ME, Bo K. Can pelvic floor muscle training reverse pelvic organ prolapse and reduce prolapse symptoms? An assessor-blinded, randomized, controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010; 203:170.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">M\u00f8rkved, S. <em>Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence: a single-blind randomized controlled trial. <\/em><em>Obstetrics &amp; Gynecology, 101(2), 313\u2013319.<\/em>(2003).\u00a0doi:10.1016\/s0029-7844(02)02711-4<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caufriez M. Gymnastique abdominale hypopressive. Brussels: Ed. Bruxelles, 1997.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caufriez M, Pinsach P, Fern\u00e1ndez JC. Abdominales y perin\u00e9.Mitos y realidades. Mallorca: MC Editions; 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">B\u00f8 K et al. Evidence forbenefit of transversus abdominis training alone or in com-bination with pelvic floor muscle training to treat femaleurinary incontinence: A systematic review. Neurourology Urodynamics. 28:368&#8212;73 (2009). http:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/nau.20700.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ruiz de Vi\u00f1aspre Hern\u00e1ndez, R., Tom\u00e1s Aznar, C., &amp; Rubio Aranda, E.\u00a0<em>Factors Associated With Treatment-Seeking Behavior for Postpartum Urinary Incontinence. <\/em><em>Journal of Nursing Scholarship, 46(6), 391\u2013397.<\/em>(2014).doi:10.1111\/jnu.12095<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Resende AP et al. Can Hypopressive Exercises Provide Additional Bene\ufb01ts to Pelvic Floor Muscle Training in Women With Pelvic Organ Prolapse? Neurourology and Urodynamics 31:121\u2013125 (2012)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nygaard IE, Shaw JM. Physical activity and the pelvic floor. Am J Obstet Gynecol. 2016;214:164-71,http:\/\/dx.doi.org\/10.1016\/j.ajog.2015.08.067<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Luginbuehl H et al. Pelvic floor muscle activation andstrength components influencing female urinary continence andstress incontinence: A systematic review. Neurourology Urodynamics. 34:498&#8212;506 (2015). http:\/\/dx.doi.org\/10.1002\/nau.22612.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva Como profesionales sanitarios debemos cuestionarnos las pr\u00e1cticas tanto tradicionales como nuevas. El campo de las disfunciones del suelo p\u00e9lvico (DSP) de la mujer es muy novedoso. Por lo que la evidencia cient\u00edfica a\u00fan es en la mayor\u00eda de casos escasa.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[199],"tags":[12774,12775,12773,7180],"class_list":["post-54913","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rehabilitacion-fisioterapia","tag-disfunciones-del-suelo-pelvico","tag-ejercicios-musculos-suelo-pelvico","tag-hipopresivos","tag-musculos-del-suelo-pelvico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva Como profesionales sanitarios debemos\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"19 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva\",\"datePublished\":\"2020-03-30T09:02:14+00:00\",\"dateModified\":\"2020-03-30T09:03:28+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/\"},\"wordCount\":3901,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"disfunciones del suelo p\u00e9lvico\",\"ejercicios m\u00fasculos suelo p\u00e9lvico\",\"hipopresivos\",\"m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico\"],\"articleSection\":[\"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/\",\"name\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-03-30T09:02:14+00:00\",\"dateModified\":\"2020-03-30T09:03:28+00:00\",\"description\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva Como profesionales sanitarios debemos\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/rehabilitacion-fisioterapia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva","description":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva Como profesionales sanitarios debemos","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"19 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva","datePublished":"2020-03-30T09:02:14+00:00","dateModified":"2020-03-30T09:03:28+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/"},"wordCount":3901,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["disfunciones del suelo p\u00e9lvico","ejercicios m\u00fasculos suelo p\u00e9lvico","hipopresivos","m\u00fasculos del suelo p\u00e9lvico"],"articleSection":["Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/","name":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-03-30T09:02:14+00:00","dateModified":"2020-03-30T09:03:28+00:00","description":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva Como profesionales sanitarios debemos","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-bibliografica-ejercicios-de-musculatura-de-suelo-pelvico-versus-gimnasia-abdominal-hipopresiva\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Rehabilitaci\u00f3n y Fisioterapia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/rehabilitacion-fisioterapia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica. Ejercicios de musculatura de suelo p\u00e9lvico versus gimnasia abdominal hipopresiva"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":2921,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54913"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54913\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}