{"id":55057,"date":"2020-04-17T11:16:13","date_gmt":"2020-04-17T09:16:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55057"},"modified":"2021-02-16T10:24:31","modified_gmt":"2021-02-16T09:24:31","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-a-un-paciente-con-alzheimer\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con Alzheimer"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con Alzheimer.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Sonia Benaiges Blanch.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 7; 265.<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for an Alzheimer patient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/02\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 7 \u2013\u00a0 Primera quincena de Abril de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 7; 265<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sonia Benaiges Blanch<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda, Hospital cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alejandro Ferrer Aguil\u00f3<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduado en Enfermer\u00eda, Hospital de Alca\u00f1iz, Teruel, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Luis Garc\u00eda Aur\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduado en Enfermer\u00eda, Centro de especialidades m\u00e9dicas Inocencio Jim\u00e9nez, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alba Calavia Recio<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda, Hospital cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Laura P\u00e9rez Herrer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cristina Aisa Cos\u00edo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Graduada en Enfermer\u00eda, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 85 a\u00f1os diagnosticada de Alzheimer hace cinco a\u00f1os. Tras mudarse de ciudad acude acompa\u00f1ada de su hija a la consulta de Enfermer\u00eda. Tras realizar la valoraci\u00f3n de la paciente seg\u00fan las Catorce Necesidades de Virginia Henderson se realiza un plan de cuidados individualizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Alzheimer, lesi\u00f3n, estre\u00f1imiento, deterioro cognitivo, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>SUMMARY<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">85-year-old patient diagnosed with Alzheimer&#8217;s five years ago. After moving from the city, she went with her daughter to the Nursing office. After carrying out the assessment of the patient according to the Fourteen Needs of Virginia Henderson, an individualized care plan is made.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Alzheimer&#8217;s, injury, constipation, cognitive impairment, NANDA, NIC, NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia, paciente de 85 a\u00f1os, fue diagnosticada de Alzheimer hace cinco a\u00f1os. Actualmente reside en Zaragoza. Hasta ahora resid\u00eda en Alca\u00f1iz con su marido, pero debido a la dependencia de Julia han decidido mudarse a Zaragoza con su hija para recibir m\u00e1s ayuda. Su marido ha sido hasta ahora el cuidador principal, y ambos mantienen una buena relaci\u00f3n con su hija.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia fue diagnosticada tras presentar cuadros de p\u00e9rdida de memoria con quejas subjetivas por parte de la paciente. Actualmente la paciente se encuentra en el estad\u00edo 6 de la escala de deterioro global de Reisberg, presentando un deterioro cognitivo grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dependiente para actividades b\u00e1sicas e instrumentales de la vida diaria, requiere ayuda y supervisi\u00f3n continua. Requiere ayuda para desplazarse. En ocasiones es continente y presenta estre\u00f1imiento desde hace m\u00e1s de tres meses. Hasta el momento es capaz de distinguir entre personas familiares y no familiares. Presenta desorientaci\u00f3n alops\u00edquica con ritmo circadiano alterado que produce cansancio y somnolencia durante el d\u00eda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes m\u00e9dicos: Diabetes Mellitus II y Alzheimer.<\/li>\n<li>Antecedentes familiares: Madre fallecida a los 55 a\u00f1os por Infarto agudo de miocardio.<\/li>\n<li>Antecedentes quir\u00fargicos: Intervenida de cataratas en el a\u00f1o 2010.<\/li>\n<li>Alergias: no conocidas.<\/li>\n<li>Medicaci\u00f3n actual: metformina, lormetazepam, donezepilo, plantago ovata.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Julia acude a la consulta con su hija debido a que al convertirse en la cuidadora principal de Julia, quiere informarse sobre los cuidados que necesita. Al tratarse de una nueva paciente en el Centro de Salud se realiza la valoraci\u00f3n seg\u00fan las catorce necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n<\/u>: no presenta alteraciones. No fumadora.<\/li>\n<li><u>Necesidad de nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/u>: Ingesta adecuada seg\u00fan sus necesidades. Dieta t\u00farmix.<\/li>\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/u>: dependiente. Parcialmente continente. Estre\u00f1imiento cr\u00f3nico.<\/li>\n<li><u>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada<\/u>: necesidad alterada debido a enfermedad del Alzheimer. Encamada y sedestaci\u00f3n en sill\u00f3n. Requiere ayuda para movilidad.<\/li>\n<li><u>Necesidad de descanso y sue\u00f1o<\/u>: ritmo circadiano alterado. Precisa medicaci\u00f3n para conciliar el sue\u00f1o nocturno.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse<\/u>: necesidad alterada, precisa ayuda.<\/li>\n<li><u>Necesidad de mantener la temperatura corporal<\/u>: normotermia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/u>: piel hidratada, no presenta lesiones ni heridas. Integridad cut\u00e1nea y oral.<\/li>\n<li><u>Necesidad de evitar los peligros del entorno<\/u>: son necesarias medidas de prevenci\u00f3n.<\/li>\n<li><u>Necesidad de comunicarse<\/u>: necesidad alterada. Presenta inicio de afasia.<\/li>\n<li><u>Necesidad de vivir seg\u00fan sus valores y creencias<\/u>: necesidad no alterada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de trabajar y sentirse realizado<\/u>: jubilada.<\/li>\n<li><u>Necesidad de participar en actividades recreativas<\/u>: hasta ahora acud\u00eda a una asociaci\u00f3n de Alzheimer donde realizaba ejercicios cognitivos.<\/li>\n<li><u>Necesidad de aprendizaje<\/u>: necesidad alterada.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>[00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal.<\/li>\n<li>[00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/li>\n<li>[00095] Insomnio.<\/li>\n<li>[00235] Estre\u00f1imiento funcional cr\u00f3nico.<\/li>\n<li>[00035] Riesgo de lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00051] Deterioro de la comunicaci\u00f3n verbal<\/strong> r\/c deterioro del sistema nervioso central m\/p desorientaci\u00f3n en el tiempo y en el espacio, dificultad para comprender la comunicaci\u00f3n y dificultad para mantener la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n: <\/u>capacidad reducida, retardada o ausente para recibir, procesar, transmitir y\/o usar un sistema de s\u00edmbolos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio: <\/u>5 Percepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase: <\/u>5 Comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad: <\/u>10 Comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0900] Cognici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Memoria inmediata.<\/li>\n<li>Memoria reciente.<\/li>\n<li>Procesa la informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [2301] Respuesta a la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes.<\/li>\n<li>Cambio esperado en los s\u00edntomas.<\/li>\n<li>Respuesta de la conducta esperada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[4760] Entrenamiento de la memoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recordar experiencias pasadas con el paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Llevar a cabo t\u00e9cnicas de memoria adecuadas, como imaginaci\u00f3n visual, juegos de memoria, pistas de memoria, realizar listas.<\/li>\n<li>Remitir a terapia ocupacional.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC <\/strong>[4720] Estimulaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colocar objetos familiares y fotograf\u00edas en el ambiente del paciente.<\/li>\n<li>Utilizar el contacto de manera terap\u00e9utica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [6460] Manejo de la demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacci\u00f3n y hablar despacio.<\/li>\n<li>Hablar con un tono de voz claro, bajo, c\u00e1lido y respetuoso.<\/li>\n<li>Utilizar la distracci\u00f3n, en lugar de la confrontaci\u00f3n, para manejar la conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [5602] Ense\u00f1anza: proceso de enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de conocimientos de la familia relacionado con el proceso de enfermedad espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Identificar cambios en el estado del paciente.<\/li>\n<li>Evitar las promesas tranquilizadoras vac\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica <\/strong>r\/c intolerancia a la actividad m\/p inestabilidad postural y disminuci\u00f3n de las habilidades motoras finas y gruesas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 4 Actividad\/reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Actividad\/Ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 4 Actividad-ejercicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0206] Movimiento articular pasivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Codo derecho e izquierdo.<\/li>\n<li>Hombro derecho e izquierdo.<\/li>\n<li>Rodilla derecha e izquierda.<\/li>\n<li>Cadera derecha e izquierda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0205] Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estado cognitivo.<\/li>\n<li>Alerta disminuida.<\/li>\n<li>Trastornos del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1009] Estado nutricional: ingesti\u00f3n de nutrientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ingesti\u00f3n cal\u00f3rica.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n proteica.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de grasas.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de hidratos de carbono.<\/li>\n<li>Ingesti\u00f3n de fibra.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [0224] Terapia de ejercicios: movilidad articular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar a la familia el objeto y plan de ejercicios articulares.<\/li>\n<li>Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/li>\n<li>Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [4720] Estimulaci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presentar los cambios de manera gradual.<\/li>\n<li>Estimular la memoria repitiendo los \u00faltimos pensamientos expresados por el paciente.<\/li>\n<li>Fomentar el uso de un programa de multiestimulaci\u00f3n (por ejemplo escuchar m\u00fasica, actividades creativas, interacciones sociales) para estimular y proteger la capacidad cognitiva.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [1100] Manejo de la nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/li>\n<li>Instruir a la familia sobre las necesidades nutricionales del paciente.<\/li>\n<li>Determinar el n\u00famero de calor\u00edas y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales.<\/li>\n<li>Ajustar la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00095] Insomnio <\/strong>r\/c higiene del sue\u00f1o inadecuada m\/p dificultad para conciliar el estado del sue\u00f1o e insatisfacci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 4 Actividad\/reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 1 Sue\u00f1o\/Reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 5 Reposo\/sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0004] Sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Horas de sue\u00f1o cumplidas.<\/li>\n<li>Patr\u00f3n del sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Sue\u00f1o interrumpido.<\/li>\n<li>Dependencia de las ayudas para dormir.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [2009] Estado de comodidad: entorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Entorno favorable para el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Temperatura ambiental.<\/li>\n<li>Adaptaciones ambientales necesarias.<\/li>\n<li>Entorno tranquilo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [2002] Bienestar personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacidad de relax.<\/li>\n<li>Capacidad para expresar emociones.<\/li>\n<li>Salud f\u00edsica.<\/li>\n<li>Salud psicol\u00f3gica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [1850] Mejorar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el patr\u00f3n de sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Facilitar el mantenimiento de rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de inicio de sue\u00f1o y objetos familiares.<\/li>\n<li>Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [6482] Manejo ambiental: confort.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evitar interrupciones innecesarias y permitir per\u00edodos de reposo.<\/li>\n<li>Determinar las fuentes de incomodidad como ropa de cama arrugada.<\/li>\n<li>Ajustar la iluminaci\u00f3n de forma que se adapte a las actividades de la persona evitando la luz directa a los ojos.<\/li>\n<li>Vigilar la piel, especialmente las prominencias corporales, por si hubiera signos de presi\u00f3n o irritaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [6040] Terapia de relajaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar el fundamento de la relajaci\u00f3n y sus beneficios, l\u00edmites y tipos de relajaci\u00f3n disponibles.<\/li>\n<li>Determinar si alguna intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n ha resultado \u00fatil en el pasado.<\/li>\n<li>Ofrecer una descripci\u00f3n detallada de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n elegida.<\/li>\n<li>Individualizar el contenido de la intervenci\u00f3n de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00235] Estre\u00f1imiento funcional cr\u00f3nico <\/strong>r\/c deterioro de la movilidad y demencia m\/p menos de 3 evacuaciones semanales y esfuerzo durante la mayor parte de las defecaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n:<\/u> evacuaci\u00f3n infrecuente o dif\u00edcil de heces, mantenida al menos durante tres de los doce meses previos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 3 Eliminaci\u00f3n e Intercambio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Funci\u00f3n gastrointestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 3 Eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0501] Eliminaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1851] Conocimiento: manejo de la demencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fases de la demencia.<\/li>\n<li>Importancia de estimular las funciones mentales que permanecen.<\/li>\n<li>Plan de atenci\u00f3n en las fases avanzadas de la demencia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0204] Consecuencias de la inmovilidad: fisiol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>\u00dalceras por presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Impactaci\u00f3n fecal.<\/li>\n<li>\u00cdleo paral\u00edtico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [430] Control intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar las defecaciones, incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n<li>Informar si hay disminuci\u00f3n de los sonidos intestinales.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [450] Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de impactaci\u00f3n fecal.<\/li>\n<li>Fomentar el aumento de la ingesta de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Informar al paciente acerca del procedimiento manual de desimpactaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [0470] Disminuci\u00f3n de la flatulencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explicar c\u00f3mo se produce el flato y los m\u00e9todos para aliviarlo.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a evitar aquellos alimentos que causen flatulencia (por ejemplo alubias, coles de Bruselas, repollo, r\u00e1banos, cebollas, coliflor, pepinos, cerveza, ciruelas, pasas, peras, manzanas, productos integrales).<\/li>\n<li>Aconsejar reducir los alimentos fritos y grasos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [1750] Cuidados perineales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener el perin\u00e9 seco.<\/li>\n<li>Limpiar el perin\u00e9 exhaustivamente con regularidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>[00035] Riesgo de lesi\u00f3n<\/strong> r\/c alteraci\u00f3n del funcionamiento cognitivo e hipoxia tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Definici\u00f3n<\/u>: susceptible de sufrir una lesi\u00f3n como consecuencia de la interacci\u00f3n de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona, que puede comprometer la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Dominio<\/u>: 11 Seguridad\/Protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Clase<\/u>: 2 Lesi\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidad<\/u>: 9 Evitar peligros\/seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1828] Conocimiento: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso correcto de dispositivos de ayuda.<\/li>\n<li>Uso correcto de los mecanismos de seguridad.<\/li>\n<li>Ejercicios para reducir el riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Importancia de mantener el camino libre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Integridad tisular.<\/li>\n<li>Lesiones cut\u00e1neas y de la mucosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC<\/strong> [0422] Perfusi\u00f3n tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Flujo de sangre a trav\u00e9s de la vascularizaci\u00f3n a nivel celular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulaci\u00f3n y evite lesiones.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n correcta durante el proceso de traslado.<\/li>\n<li>Instruir al cuidador acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [410] Cuidados de la incontinencia intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lavar la zona perianal con jab\u00f3n y agua y secarla bien despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n.<\/li>\n<li>Proteger la piel del exceso de humedad mediante una crema antihumedad.<\/li>\n<li>Vigilar la piel perianal por si se desarrollan \u00falceras por presi\u00f3n o infecciones.<\/li>\n<li>Proporcionar pa\u00f1ales de incontinencia, seg\u00fan precise.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [610] Cuidados de la incontinencia urinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Limpiar la zona d\u00e9rmica genital a intervalos regulares.<\/li>\n<li>Limitar los l\u00edquidos durante 2-3 horas antes de irse a la cama.<\/li>\n<li>Limitar la ingesti\u00f3n de productos irritantes para la vejiga (refrescos de cola, caf\u00e9, t\u00e9, chocolate, edulcorantes, comidas especiadas y alcohol).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC<\/strong> [3590] Vigilancia de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el color y temperatura de la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y en las mucosas.<\/li>\n<li>Observar si hay excesiva sequedad o humedad en la piel.<\/li>\n<li>Observar si hay zonas de presi\u00f3n y fricci\u00f3n.<\/li>\n<li>Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (colch\u00f3n antiescaras, horario de cambios posturales).<\/li>\n<li>Instruir a la familia acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2015-2017. Barcelona: Elsevier; 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas M.L, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek G.M, Butcher H.K, Dochterman JM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Madrid: Elsevier; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente con Alzheimer. Autora principal: Sonia Benaiges Blanch. 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