{"id":55155,"date":"2020-04-24T11:10:53","date_gmt":"2020-04-24T09:10:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55155"},"modified":"2020-04-24T11:10:53","modified_gmt":"2020-04-24T09:10:53","slug":"corioamnionitis-en-gestacion-a-termino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/","title":{"rendered":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 8; 327<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Chorioamnionitis in term gestation<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 12\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 8; 327<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez (Matrona). Hospital Universitario de Donosti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmen Corrales Lobato (Matrona). Hospital Jerez Puerta del Sur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentamos el caso de una mujer con segundo embarazo a t\u00e9rmino de curso normal que ingresa en nuestra unidad procedente de urgencias obst\u00e9tricas por rotura de membranas y parto activo. A su llegada a paritorio, se objetiva l\u00edquido amni\u00f3tico maloliente y te\u00f1ido de meconio fluido, presentando pico febril. A su vez, el registro cardiotocogr\u00e1fico fetal muestra taquicardia. El parto evoluciona r\u00e1pidamente produci\u00e9ndose el nacimiento tras veinte minutos obteniendo el reci\u00e9n nacido un apgar de 8 al minuto por lo que se inicia piel con piel pero, tras unos minutos el estado del reci\u00e9n nacido empeora por lo que se inicia reanimaci\u00f3n y se avisa a equipo de pediatr\u00eda. Es trasladado a UCIN confirm\u00e1ndose s\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial y sospecha de infecci\u00f3n neonatal a causa de coriamnionitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante con segunda gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino de curso normal que ingresa por rotura de membranas con l\u00edquido te\u00f1ido fluido y parto activo. A su llegada a paritorio se objetiva l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido (++) y maloliente, adem\u00e1s de temperatura materna de 38.8 grados no detectada anteriormente. El registro cardiotocogr\u00e1fico fetal muestra taquicardia. Nace un var\u00f3n a los 20 minutos con apgar de 8 al minuto y 4 a los 5 minutos que finalmente precisa asistencia pedi\u00e1trica e ingreso en UCIN por S\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial y sospecha de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Corioamnionitis, Fiebre intraparto, S\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial, Rotura de membranas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pregnant woman with a second full-term pregnancy of normal course who is admitted due to rupture of membranes with stained liquid and active delivery. On arrival at the delivery room, malodorous (++) stained amniotic fluid is administered, in addition to a maternal temperature of 38.8 degrees not previously detected. The fetal cardiotocographic record shows tachycardia. A male was born at 20 minutes with an apgar of 8 per minute and 4 at 5 minutes that finally required pediatric assistance and admission to the NICU for meconium aspiration syndrome and suspected infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Chorioamnionitis. Intrapartum fever. Mechonial aspiration syndrome. Rupture of membranes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gestante de 29 a\u00f1os con segunda gestaci\u00f3n de curso normal de 40 semanas que ingresa por rotura de membranas y parto activo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta de urgencias obst\u00e9tricas, a la valoraci\u00f3n se objetiva emisi\u00f3n de l\u00edquido meconial fluido (++) y dilataci\u00f3n de 6 cm con contracciones regulares y percibidas como dolorosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante el periodo activo de parto, la gestante ingresa en paritorio. A la recepci\u00f3n se observa salida espont\u00e1nea de abundante l\u00edquido meconial fluido (++) y \u00a0muy maloliente. La gestante refiere haber acudido en dos ocasiones previas durante la \u00faltima semana al servicio de urgencias obst\u00e9tricas por sospecha de p\u00e9rdida de l\u00edquido amni\u00f3tico siendo el resultado negativo a la realizaci\u00f3n del test bioqu\u00edmico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS, EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANAMNESIS.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes familiares: madre pancreatitis cr\u00f3nica. Padre cardi\u00f3pata.<\/li>\n<li>Antecedentes personales: alergia al cinc. Resto sin inter\u00e9s.<\/li>\n<li>Antecedentes obst\u00e9tricos y ginecol\u00f3gicos: \u00faltima citolog\u00eda normal en 2018.<\/li>\n<li>Menarquia: 13 a\u00f1os.<\/li>\n<li>FM: 5\/28.<\/li>\n<li>FUR: 13\/10\/18\u2028FPP:20\/07\/19<\/li>\n<li>FO:G2 P1 (mayo de 2017, eut\u00f3cico 3340g).<\/li>\n<li>En tratamiento con \u00e1cido f\u00f3lico y yodo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La gestante refiere percepci\u00f3n de salida de l\u00edquido te\u00f1ido desde hace media hora antes del ingreso (&lt; 12 horas).<\/li>\n<li>Consciente, orientada y eupneica.<\/li>\n<li>ECO STA: AC+. Cef\u00e1lica. Placenta normoinserta anterior.<\/li>\n<li>Percentil 50.<\/li>\n<li>TV: c\u00e9rvix centrando borrado con 6 cm de dilataci\u00f3n. Cef\u00e1lica. Presentaci\u00f3n fija. Salida de abundante l\u00edquido meconial fluido (++). No metrorragia.<\/li>\n<li>TA: 118\/60 mmHg FC:90lpm SpO2: 98% T 37\u00baC.<\/li>\n<li>Exudado vagino-rectal de Estreptococo grupo B negativo.<\/li>\n<li>Grupo sangu\u00edneo A negativo. Coombs indirecto negativo.<\/li>\n<li>Serolog\u00eda negativa. Rubeola inmune.<\/li>\n<li>Aporta anal\u00edtica del tercer trimestre con valores en rango. Hb 12.2 y plaquetas 220.000.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a paritorio se inicia monitorizaci\u00f3n cardiotocogr\u00e1fica fetal objetiv\u00e1ndose taquicardia de 165 latidos por minuto. Variabilidad moderada y ausencia de desaceleraciones. La din\u00e1mica uterina es regular con 4 contracciones cada 10 minutos percibidas como dolorosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gestante solicita analgesia epidural por lo que se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica del 18 e inicia hidrataci\u00f3n con cristaloides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere sensaci\u00f3n de pujo por lo que se realiza tacto vaginal objetiv\u00e1ndose dilataci\u00f3n de 8 cm y presentaci\u00f3n en primer plano. De forma espontanea y durante la exploraci\u00f3n se objetiva l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido de meconio (++) fluido y muy maloliente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza control de constantes maternas objetiv\u00e1ndose pico febril de 38.8\u00baC (nuevo dato, ya que en la consulta de urgencias estaba apir\u00e9tica). La gestante hab\u00eda solicitado analgesia epidural; dada la presencia de fiebre y ante la sospecha de una posible corioamnionitis, no est\u00e1 indicada esta t\u00e9cnica analg\u00e9sica ya que no ha iniciado la antibioterapia y adem\u00e1s, por la evoluci\u00f3n tan r\u00e1pida del parto, no es factible la administraci\u00f3n de antibioterapia ya que no da tiempo a que sea efectiva para este fin. Por el mismo motivo y por la evoluci\u00f3n precipitada del parto tampoco est\u00e1 indicada la punci\u00f3n raqu\u00eddea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El parto evoluciona de forma precipitada y a los 20 minutos desde el ingreso nace var\u00f3n mediante parto eut\u00f3cico no medicalizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al nacimiento el reci\u00e9n nacido presenta apgar de 8 al minuto con llanto vigoroso. Se seca e inicia piel con piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inmediatamente se observa al reci\u00e9n nacido hipot\u00f3nico, cian\u00f3tico y con dificultad respiratoria por lo que se realiza pinzamiento de cord\u00f3n precoz y se inicia reanimaci\u00f3n en cuna t\u00e9rmica avisando al equipo de pediatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precisa de soporte ventilatorio y asistencia pedi\u00e1trica ingresando en cuidados medios neonatales. A su llegada a la unidad de cuidados medios empeora el cuadro por lo que es ingresado en la uci neonatal siendo diagnosticado de S\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial y sospecha de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras el parto, se aplica el protocolo de fiebre intraparto a la madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se toma muestra para hemocultivo, urinocultivo, cultivo de placenta y se env\u00eda la misma a anatom\u00eda patol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicia tratamiento emp\u00edrico con gentamicina 80mg c\/8 horas y ampicilina 2g c\/6 horas 24 horas post parto o hasta que cese la fiebre y ante ausencia de complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el puerperio, la madre se mantiene afebril y cursa sin incidencias. El reci\u00e9n nacido evoluciona favorablemente y es dado de alta a los 6 d\u00edas post ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cultivo de placenta fue positivo para escherichia coli. Los hemocultivos y el urocultivo negativos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUICIO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Corioamnioitis\/ Fiebre intraparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La corioamnionitis cl\u00ednica es definida como la inflamaci\u00f3n aguda de las membranas de la placenta cuya causa es infecciosa, denomin\u00e1ndose tambi\u00e9n infecci\u00f3n intramniotica\u00a0 o amnionitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede darse tanto con membranas \u00edntegras y en la rotura prematura de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Este proceso implica la infecci\u00f3n del contenido amni\u00f3tico (feto, cord\u00f3n umbilical y l\u00edquido amni\u00f3tico).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">La corioamnionitis es causa de importante morbilidad tanto para la madre como para el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre el 2-11% de las gestaciones pueden sufrir complicaciones a causa de una corioamnionitis cl\u00ednica, de los cuales, en torno a un 5% de los fetos pueden verse afectados, sobre todo en pret\u00e9rminos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuando a la corioamnioitis subcl\u00ednica tambi\u00e9n afecta mayormente a gestaciones pret\u00e9rmino suponiendo un 10% del total la gestaciones mayores de 37 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las repercusiones a nivel fetal se describen la sepsis precoz, hemorragia intracraneal, alteraci\u00f3n en el desarrollo neurol\u00f3gico y peores puntuaciones en el test de apgar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la madre se relaciona con distres respiratorio en el adulto, mayor riesgo de sepsis, hemorragia postparto, aton\u00eda uterina, histerectom\u00eda, mayores cifras de ingreso en UCI y mayores cifras de mortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradicionalmente, el diagn\u00f3stico de la corioamnionitis es cl\u00ednico siendo una infecci\u00f3n a descartar en gestantes que presenten fiebre sin foco detectado, sobre todo si existe rotura de membranas o hay sospecha de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obstante, se ha de tener en cuenta, que hasta en un 80% de las ocasiones la corioamnionitis es subcl\u00ednica por lo que debido a ello el diagn\u00f3stico se realiza en base a las complicaciones que aparecen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunos casos es durante el postparto cuando se establece dicho diagn\u00f3stico porque la madre presenta un pico febril o el reci\u00e9n nacido padece un cuadro infeccioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se ha mencionado, el diagn\u00f3stico es cl\u00e1sicamente cl\u00ednico y se establece en base a los criterios de Gibbs y cols (1982), que son los siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Temperatura materna axilar igual o superior a 38\u00baC (para algunos autores se establece a partir de 37.8\u00baC) junto con dos o m\u00e1s criterios (considerados menores) de los siguientes;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Taquicardia fetal (superior a 160 latidos por minuto), taquicardia materna (superior a 100 latidos por minuto), sensibilidad uterina anormal, leucocitosis materna ( superior a 15.000 leucocitos\/mm3), dolor p\u00e9lvico al movimiento, contractilidad uterina y leucorrea maloliente o purulenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad y dada la inespecificidad de estos criterios dado que pueden estar relacionados con otros procesos infecciosos se propone la amniocentesis como m\u00e9todo de confirmaci\u00f3n diagn\u00f3stica del cuadro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En algunas ocasiones puede existir sospecha de corioamnioitis sin que se cumplan los criterios mencionados anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden ser de ayuda en estas situaciones las siguientes pruebas diagn\u00f3sticas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemograma (suele existir leucocitosis con desviaci\u00f3n a la izquierda) y PCR (normalmente elevada).<\/li>\n<li>Amniocentesis, que permite establecer el diagnostico de confirmaci\u00f3n. Precisa de an\u00e1lisis bioqu\u00edmico y microbiol\u00f3gico del liquido amni\u00f3tico. En la bioqu\u00edmica se estudia la glucosa y leucocitos y en el an\u00e1lisis microbiol\u00f3gico, se realiza tinci\u00f3n de Gram, cultivos aerobios y anaerobios y cultivo de micoplasma. La presencia de una glucosa inferior a 5 mg\/dl o la objetivaci\u00f3n de g\u00e9rmenes en la tinci\u00f3n de Gram son criterios diagn\u00f3sticos de corioamnionitis cl\u00ednica. El germen responsable del cuadro cl\u00ednico se confirmar\u00e1 con el cultivo.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la consideraciones en cuanto al bloqueo neuroaxial son las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La instauraci\u00f3n de cat\u00e9ter epidural en pacientes con infecci\u00f3n sist\u00e9mica o local es un tema controvertido. A pesar de ello, los resultados de diversos estudios retrospectivos muestran que esta t\u00e9cnica en gestantes durante un periodo corto de tiempo es muy probablemente segura siempre que se realice bajo cobertura antibi\u00f3tica. Es por ello, que se debe considerar de forma individualizada la t\u00e9cnica anest\u00e9sica o analg\u00e9sica en la paciente gestante pir\u00e9tica o con infecci\u00f3n, valorando el riesgo beneficio as\u00ed como otras alternativas analg\u00e9sicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la punci\u00f3n intradural, la t\u00e9cnica ser\u00e1 segura siempre que se realice bajo cobertura antibi\u00f3tica previa a la punci\u00f3n y la gestante muestre respuesta a la terapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto al tratamiento de la corioamnionitis, las recomendaciones indican que ante un cuadro de coriomnionitis cl\u00ednica se ha de finalizar la gestaci\u00f3n bajo tratamiento antibi\u00f3tico independientemente de la edad gestacional con piperacilina-tazobactam 4g cada 6 horas por v\u00eda endovenosa junto con claritromicina 500mg cada 12 horas v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el post parto, independientemente de la v\u00eda del mismo, se debe administrar dosis \u00fanica de piperacilina-tazobactam 4g endovenosa y claritromicina 500 mg v\u00eda oral suspendi\u00e9ndose posteriormente el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Solo se mantendr\u00e1 el tratamiento antibi\u00f3tico durante el postparto en aquellas mujeres en las que contin\u00fae la fiebre o hayan presentado complicaciones cl\u00ednicas, anal\u00edticas o hemodin\u00e1micas sugestivas de sepsis o shock s\u00e9ptico. Ante esta situaci\u00f3n la pauta antibi\u00f3tica ser\u00e1 individualizada en base a los resultados de los cultivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico de corioamnionitis no implica la realizaci\u00f3n de ces\u00e1rea urgente, depender\u00e1 de la est\u00e1tica fetal y de la evoluci\u00f3n del parto si la opci\u00f3n es la v\u00eda vaginal. Si se prev\u00e9 una buena evoluci\u00f3n del parto puede continuar bajo cobertura antibi\u00f3tica y control continuo del bienestar fetal. Seg\u00fan diversas fuentes parece razonable que el parto finaliza antes de doce horas desde su inicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante evitar la fiebre durante el parto y ante temperatura igual o mayor a 38\u00baC administrar antipir\u00e9ticos endovenosos para evitar la hipertermia tanto en la madre como en el feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez finalizado el alumbramiento se tomaran muestras para cultivo de la placenta en cara materna y fetal y enviar la misma en formol para estudio anatomo patol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso concreto, se cumpl\u00eda el criterio mayor (fiebre materna) y dos menores (taquicardia fetal y leucorrea maloliente). Por protocolo de la unidad el tratamiento antibi\u00f3tico aplicado fue la pauta establecida para la fiebre intraparto:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gentamicina 80mg cada 8 horas y ampicilina 2g cada 6 horas hasta 24 horas post parto o hasta que cese la fiebre y ante ausencia de complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diaz Cisneros, M. R. (2018). Corioamnionitis como causa de parto pretermino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reyna Villasmil, E., Santos-Bol\u00edvar, J., &amp; Brice\u00f1o-P\u00e9rez, C. (2015). Infecci\u00f3n intraamni\u00f3tica y corioamnionitis.\u00a0<em>Revista latinoa<\/em><em>mericana de perinatolog\u00eda<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino Autora principal: M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 327<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[692,7964,12834,12835,9214],"class_list":["post-55155","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-caso-clinico","tag-corioamnionitis","tag-fiebre-intraparto","tag-rotura-de-membranas","tag-sindrome-de-aspiracion-meconial","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino Autora principal: M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 327 Chorioamnionitis in term gestation Fecha de recepci\u00f3n:\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino\",\"datePublished\":\"2020-04-24T09:10:53+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/\"},\"wordCount\":2254,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"caso cl\u00ednico\",\"corioamnionitis\",\"Fiebre intraparto\",\"Rotura de membranas.\",\"s\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/\",\"name\":\"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-04-24T09:10:53+00:00\",\"description\":\"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino Autora principal: M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 327 Chorioamnionitis in term gestation Fecha de recepci\u00f3n:\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino","description":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino Autora principal: M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 327 Chorioamnionitis in term gestation Fecha de recepci\u00f3n:","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino","datePublished":"2020-04-24T09:10:53+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/"},"wordCount":2254,"commentCount":0,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["caso cl\u00ednico","corioamnionitis","Fiebre intraparto","Rotura de membranas.","s\u00edndrome de aspiraci\u00f3n meconial"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/","name":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2020-04-24T09:10:53+00:00","description":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino Autora principal: M\u00f3nica Rodr\u00edguez P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 327 Chorioamnionitis in term gestation Fecha de recepci\u00f3n:","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/corioamnionitis-en-gestacion-a-termino\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Corioamnionitis en gestaci\u00f3n a t\u00e9rmino"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":4587,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55155","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55155"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/55155\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=55155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=55155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}