{"id":55160,"date":"2020-04-24T11:31:39","date_gmt":"2020-04-24T09:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55160"},"modified":"2020-04-24T11:31:39","modified_gmt":"2020-04-24T09:31:39","slug":"cuidados-en-paciente-geriatrico-con-osteoporosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-en-paciente-geriatrico-con-osteoporosis\/","title":{"rendered":"Cuidados en paciente geri\u00e1trico con osteoporosis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados en paciente geri\u00e1trico con osteoporosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Lidia Pou P\u00e9rez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 8; 324<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care in geriatric patient with osteoporosis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 17\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 8; 324<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>LIDIA POU PEREZ<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Grado en Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diplomada en Fisioterapia<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tania S\u00e1nchez Guio<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Grado de Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e1ster de Gerontolog\u00eda Social <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e1ster de Enfermer\u00eda de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Blanca Pueyo Ac\u00edn <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diplomada en Fisioterapia<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Esmeralda Aguas Garc\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diplomado en Fisioterapia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e1ster en Osteopat\u00eda<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Centro de trabajo de las autoras: Hospital <\/strong><strong>Ciudad: Zaragoza. (Espa\u00f1a)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la disminuci\u00f3n del tejido \u00f3seo, como consecuencia los componentes que forman parte del esqueleto se debitan con tendencia a fracturarse. La edad es un factor decisivo en este tipo de patolog\u00edas debido al envejecimiento ya que con el paso de los a\u00f1os cursan con modificaciones \u00f3seas, articulares y musculares, por ello es necesario realizar un diagn\u00f3stico precoz marcando unos objetivos precisos y elaborando unas intervenciones de tratamiento individuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T.A.C es una mujer de 75 a\u00f1os que acude a la consulta de enfermer\u00eda por dolor en articulaciones. Sus antecedentes personales son osteoporosis severa, pr\u00f3tesis de cadera derecha desde hace cinco a\u00f1os y HTA controlada. Tras hablar con la paciente en la consulta y explicar que el dolor que refiere puede estar causado por la osteoporosis, se le plantean unos diagn\u00f3sticos con objetivos posibles e intervenciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>osteoporosis, tejido \u00f3seo, fractura<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCTION<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Osteoporosis is a disease characterized by the decrease of bone tissue, as a result the components that are part of the skeleton are debited with a tendency to fracture. Age is a decisive factor in this type of pathology due to aging since over the years it undergoes bone, joint and muscle modifications, therefore it is necessary to make an early diagnosis setting precise objectives and developing individual treatment interventions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T.A.C. is a 75- year- old woman comes to the nursing consultation for joint pain. Her personal history is severe osteoporosis, right hip prosthesis for five years and controlled HTA. After talking to the patient in the consultation and explaining that pain she refers may be caused by osteoporosis, she is presented with diagnoses with possible objectives and interventions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>osteoporosis, fracture, bone tissue<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICOS, OBJETIVOS E INTERVENCIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Restricci\u00f3n de la movilidad r\/c el dolor m\/p la falta de actividad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es minimizar el dolor asociado a la osteoporosis mediante actividades como andar o hacer ejercicios est\u00e1ticos corrigiendo la postura para no perder el equilibrio. La estabilizaci\u00f3n del cuerpo es posible gracias al correcto funcionamiento del o\u00eddo interno, la vista, el coraz\u00f3n, los nervios, los m\u00fasculos, los huesos y de todos los sistemas del cuerpo humano. Es aconsejable que el entrenamiento este pautado y guiado por un profesional sanitario para disminuir los errores en la din\u00e1mica del aprendizaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades al aire libre son muy beneficiosas, el ser humano para sintetizar la vitamina D que es necesaria para la regulaci\u00f3n del metabolismo fosfoc\u00e1lcico y que se sintetiza a nivel cut\u00e1neo por la acci\u00f3n de los rayos UVA, precisa de la exposici\u00f3n al sol. El f\u00f3sforo y el calcio favorecen la mineralizaci\u00f3n \u00f3sea, el 90% del calcio de nuestro organismo se encuentra como fosfato c\u00e1lcico necesario para el crecimiento y como prevenci\u00f3n en la aparici\u00f3n de osteoporosis en las personas de edad avanzada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evitar y prevenir las lesiones articulares se recomienda utilizar instrumentos que ayuden a trasladar los pesos de un lugar a otro sin tener que colgarlos de los brazos, utilizando carritos con ruedas o instrumentos de ayuda. En caso de no disponer de estos aparatos, es mejor distribuir el peso en ambos brazos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomendar\u00e1 a la paciente acudir a la consulta de su especialista acompa\u00f1ada de un familiar donde se le explicar\u00e1 los beneficios de practicar ejercicio de forma continuada. Se le aconsejar\u00e1 un entrenamiento adecuado y adaptado a su situaci\u00f3n actual, adem\u00e1s se le explicar\u00e1 las actividades que no le benefician en su vida diaria y las tareas que son buenas para prevenir el dolor que conlleva su patolog\u00eda. Se le dar\u00e1n instrucciones y pautas indic\u00e1ndole los m\u00e1s apropiados en cada situaci\u00f3n. Si tiene alguna duda, ser\u00e1 su fisioterapeuta quien le ayudar\u00e1, orient\u00e1ndole en el procedimiento m\u00e1s adecuado para evitar lesiones en el proceso y si no comprende alg\u00fan ejercicio ser\u00e1 necesario ponerse delante de \u00e9l para practicarlos juntos para un aprendizaje correcto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia es un m\u00e9todo que se basa en la aplicaci\u00f3n manual, con agentes f\u00edsicos e instrumentales para conseguir aliviar dolencias en el proceso de la enfermedad. Es una actividad muy positiva debido a que los principios de la fisioterapia disminuyen el dolor, alivian las contracturas musculares, relajan y como resultado mejoran el desarrollo de la osteoporosis. T\u00e9cnicas como la balneoterapia, masajes, termoterapia, movilizaciones pasivas o activas son procedimientos efectivos para los procesos que cursan con dolores \u00f3seos o musculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fisioterapeuta informar\u00e1 a la paciente de las ventajas que le puede ofrecer la fisioterapia para mejorar en su movilidad por las consecuencias de su pr\u00f3tesis de cadera y as\u00ed disminuir el dolor que refiere por su patolog\u00eda. De ese modo enfermer\u00eda se coordinar\u00e1 para trabajar de forma interdisciplinar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener una buena postura es una actividad positiva porque alivia el dolor \u00f3seo, sobre todo en aquellas estructuras que soportan m\u00e1s peso, como columna vertebral, rodillas y pies. Se educar\u00e1 a la paciente en una buena higiene postural, corrigiendo posiciones o vicios adquiridos con el paso de los a\u00f1os y reforzando habilidades nuevas que practicar\u00e1 diariamente para incorporarlo a su tarea cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El apoyo emocional es una actividad positiva y de gran importancia y se consigue con la ayuda de los familiares, sanitarios y de las diferentes instituciones. La motivaci\u00f3n, el cari\u00f1o y el entendimiento, son pilares fundamentales para conseguir la adherencia al tratamiento de las personas mayores con osteoporosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la consulta conjunta de enfermer\u00eda y fisioterapia se reunir\u00e1n una vez al mes con la familia y el paciente, aportando informaci\u00f3n acerca de la evoluci\u00f3n de los m\u00e9todos utilizados. Les advertiremos de la importancia de reforzar, sobre todo en situaciones en las que el paciente manifieste malestar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se recomendar\u00e1 como actividad, alguna t\u00e9cnica de relajaci\u00f3n para fomentar actitudes positivas para que consiga minimizar el dolor y aumentar la autoestima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se aconsejar\u00e1 que se tome la medicaci\u00f3n analg\u00e9sica prescrita por su m\u00e9dico siempre que sea necesaria para la paciente. \u00c9sta es una actividad positiva, siempre que se combine con un tratamiento no farmacol\u00f3gico adecuado y la persona no dependa \u00fanicamente de medicaci\u00f3n. Los analg\u00e9sicos calman el dolor de la persona y mejoran su calidad de vida.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Potencial de lesiones (heridas y fracturas) r\/c alteraci\u00f3n de la estructura \u00f3sea m\/p alteraciones de la marcha<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo es evitar las posibles lesiones derivadas de la propia enfermedad unidas a la edad adem\u00e1s de reducir al m\u00ednimo la p\u00e9rdida \u00f3sea para conseguir un desplazamiento eficaz y esquivar probables fracturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay actividades factibles para prevenir las ca\u00eddas en los ancianos como usar dispositivos de apoyo con un bast\u00f3n o un andador, no usar tacones altos ni zapatos que resbalen, recoger las habitaciones para no tropezar, tener una linterna en la mesita de su alcoba, instalar varias luces en los dormitorios, as\u00ed como mantener las zonas de escaleras bien iluminadas y con pasamanos, disponer de dispositivos de apoyo en el ba\u00f1o cerca de la ba\u00f1era, de la ducha y del inodoro adem\u00e1s de usar instrumentos antideslizantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta actividad, combina acciones tanto positivas usar dispositivos de apoyo y contraindicaciones como no utilizar calzado que resbale ni tacones. Para ello necesitaremos la colaboraci\u00f3n del paciente y de su familia, a los que les recomendaremos c\u00f3mo prevenir las ca\u00eddas, identificando los factores que puedan desencadenarlas, adem\u00e1s de las repercusiones y el reconocimiento precoz de fracturas como edema, equimosis o crepitaci\u00f3n. Les ense\u00f1aremos una correcta movilizaci\u00f3n, deambulaci\u00f3n y desplazamiento. Se proporcionar\u00e1 informaci\u00f3n sobre todos los dispositivos que pueda utilizar, en caso de que sea necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una dieta correcta y saludable es otra actividad positiva, ya que debe mantener una adecuada ingesta de calcio y vitamina D para mantener los huesos m\u00e1s consistentes. Adem\u00e1s de una ingesta equilibrada de hidratos de carbono, l\u00edpidos, prote\u00ednas, vitaminas y minerales para permanecer en un estado \u00f3ptimo y saludable. En la consulta se le explicar\u00e1 al paciente el motivo de la dieta con la funci\u00f3n de cada alimento para saber cu\u00e1l debe incluir o evitar, d\u00e1ndole un listado. Una buena alimentaci\u00f3n para una mujer de 75 a\u00f1os implica dirigir la atenci\u00f3n hacia unas necesidades espec\u00edficas, calcul\u00e1ndolas en funci\u00f3n de la persona, de su medio social y de sus recursos econ\u00f3micos. Consumir l\u00edquidos, el agua es un recurso natural indispensable para la vida y esencial en la alimentaci\u00f3n. El agua contenida en los alimentos junto con la que se ingiere tiene que garantizar la correcta hidrataci\u00f3n diaria ya que influye sobre el bienestar de la persona, en los aspectos cognitivos, el rendimiento f\u00edsico y la tolerancia al calor. En situaciones de v\u00f3mitos, diarreas, y quemaduras se incrementar\u00e1 su consumo. El colectivo de personas mayores es susceptible de cursar con estos efectos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reducir peso es una acci\u00f3n positiva para conseguir que descienda la presi\u00f3n ejercida sobre sus articulaciones. Para ello, le haremos saber al paciente la importancia que tiene una dieta equilibrada, as\u00ed como el ejercicio f\u00edsico. Le motivaremos realizando una dieta acorde a sus gustos, modific\u00e1ndola con alimentos ricos en calcio y vitamina D, y ajust\u00e1ndola a sus necesidades nutricionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir el peso acorde a su talla y patolog\u00eda realizar\u00e1 ejercicio f\u00edsico diario, aumentando las caminatas, ejercicios activos y pasivos controlados con peso y exposici\u00f3n al sol, de veinte a cuarenta minutos al d\u00eda, por ser acciones positivas tanto para minimizar el dolor como para prevenir posibles lesiones o reducir su impacto, puesto que el ejercicio f\u00edsico puede reducir el riesgo de fracturas no s\u00f3lo oponi\u00e9ndose a la p\u00e9rdida de masa \u00f3sea, sino tambi\u00e9n mejorando la fuerza en extremidades inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si el paciente geri\u00e1trico tiene h\u00e1bitos t\u00f3xicos es una actividad negativa que se debe evitar ya que supone que sea la causa de aparici\u00f3n de ca\u00eddas, y por tanto puede desencadenar posibles fracturas y como consecuencias heridas de dif\u00edcil curaci\u00f3n. Es aconsejable suprimir el consumo de tabaco y alcohol, porque alteran el equilibrio entre la formaci\u00f3n y la resorci\u00f3n de masa \u00f3sea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ahondaremos en los h\u00e1bitos t\u00f3xicos de la paciente desde la primera consulta. Para informarle de las desventajas que esto ocasiona en su enfermedad. Podemos realizar un test para conocer la dependencia al tabaco, Fagerstrom y al alcohol, y a partir de ah\u00ed, iniciar una serie de consultas, en las cuales le iremos comunicando al paciente las distintas alternativas que tiene para conseguir dejar estos h\u00e1bitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay que vigilar de cerca a las personas ancianas, el envejecimiento de la poblaci\u00f3n con una esperanza de vida cada vez mayor, obliga a la necesidad de elevar el nivel de salud a trav\u00e9s de la mejora de todos los factores que puedan influir sobre \u00e9l puesto que suelen presentar pluripatolog\u00edas, lo que indica un aumento en la medicaci\u00f3n. Evitar determinados f\u00e1rmacos es una acci\u00f3n positiva, puesto que existen algunos medicamentos que son capaces de producir ca\u00eddas por mareo como los somn\u00edferos o los hipotensores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez sepamos todo el tratamiento que consume el paciente, seremos capaces de comunicarle aquellos medicamentos con los que debe tener precauci\u00f3n. Si es preciso, hablaremos con el m\u00e9dico para que revise el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual Merck de Geriatr\u00eda 3era edici\u00f3n, Mark H. Beers, Ed.Elservier, 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vi\u00f1a, B. Garc\u00eda, Ibericua, M. Rom\u00e1n. La enfermera especialista en geriatr\u00eda como respuesta clave en la atenci\u00f3n a la persona mayor, la cronicidad, la cronicidad compleja y sus consecuencias en la dependencia. 2019. ScienceDirect.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Khosla, JA. Cauley, J.Compston et al. Abordar la crisis en el tratamiento de la osteoporosis: un camino a seguir. J Bone Miner Res. 2017.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S Y North American Nursing Diagnosis Association. Diagn\u00f3sticos\u00a0enfermeros: definiciones y clasificaci\u00f3n 2015-2017 \/\u00a0NANDA International. Elsevier D.L, Barcelona 2015.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulecheck G, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n\u00a0deIntervenciones\u00a0de\u00a0Enfermer\u00eda\u00a0(NIC). Elsevier D.L, Barcelona 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Elsevier D.L, Barcelona 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">C R. Rodr\u00edguez, C B.S\u00e1ez, R. L\u00f3pez. El parque geri\u00e1trico: fisioterapia para nuestros mayores. Barcelona. 2007. SCIELO.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados en paciente geri\u00e1trico con osteoporosis Autora principal: Lidia Pou P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 324<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,1348,2225,12838],"class_list":["post-55160","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-fractura","tag-osteoporosis","tag-tejido-oseo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados en paciente geri\u00e1trico con osteoporosis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados en paciente geri\u00e1trico con osteoporosis Autora principal: Lidia Pou P\u00e9rez Vol. XV; n\u00ba 8; 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