{"id":55187,"date":"2020-04-27T11:35:14","date_gmt":"2020-04-27T09:35:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=55187"},"modified":"2020-04-27T11:36:05","modified_gmt":"2020-04-27T09:36:05","slug":"plan-de-cuidados-al-paciente-quirurgico-en-protesis-de-rodilla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-al-paciente-quirurgico-en-protesis-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados al paciente quir\u00fargico en pr\u00f3tesis de rodilla"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados al paciente quir\u00fargico en pr\u00f3tesis de rodilla<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Marina Uruen Sub\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XV; n\u00ba 8; 315<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for surgical patient in knee prosthesis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/03\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/04\/2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XV. N\u00famero 8 \u2013\u00a0 Segunda quincena de Abril de 2020 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XV; n\u00ba 8; 315<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Marina Uruen Sub\u00edas<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautoras: Bel\u00e9n Garc\u00eda Villarroya <sup>2<\/sup>, Paula Otal Agut<sup>3<\/sup>, Iris Mart\u00edn Lanzuela<sup>4<\/sup>, Teresa Guill\u00e9n Gin\u00e9s<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>1<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en el Servicio de Quir\u00f3fano del Hospital Infantil del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>2<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en la planta de Cirug\u00eda Hepatobiliar del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>3<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en la planta de Cirug\u00eda General del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>4<\/sup><\/li>\n<li>Graduada en Enfermer\u00eda. Enfermera en la planta de Cirug\u00eda General del Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<sup>5<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00f3tesis total de rodilla (PTR) es probablemente la cirug\u00eda ortop\u00e9dica con mayor tasa de \u00e9xitos, ayuda de forma considerable a mejorar la funci\u00f3n, eliminar el dolor y a proporcionar una mejor calidad de vida a los pacientes afectados de graves alteraciones degenerativas en dicha articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pr\u00f3tesis, quir\u00fargico, cirug\u00eda, dolor, infecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Summary <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The total knee prosthesis (PTR) is probably the orthopedic surgery with the highest rate of success, it helps considerably to improve function, eliminate pain and provide a better quality of life for patients affeceted by severe degenerative disorder in said joint.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Key words<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prosthesis, surgical, surgery, pain, infection<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00f3tesis total de rodilla (PTR) es probablemente la cirug\u00eda ortop\u00e9dica con mayor tasa de \u00e9xitos, ayuda de forma considerable a mejorar la funci\u00f3n, eliminar el dolor y a proporcionar una mejor calidad de vida a los pacientes afectados de graves alteraciones degenerativas en dicha articulaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por todo ello, el n\u00famero de pr\u00f3tesis primarias y de revisi\u00f3n de rodilla implantadas ha aumentado de forma notable. Hoy en d\u00eda, cabe esperar una supervivencia del implante superior al 95% a los 10 a\u00f1os de la implantaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La raz\u00f3n para realizar un reemplazo de la articulaci\u00f3n de la rodilla es aliviar el dolor intenso de la artritis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo general se realiza en personas de 60 a\u00f1os en adelante, a excepci\u00f3n de personas j\u00f3venes que hayan sufrido alg\u00fan accidente o tengan alg\u00fan problema cong\u00e9nito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de cirug\u00eda se realiza con un programa llamado \u2018Rapid Recovery\u2019, el objetivo del programa es favorecer una r\u00e1pida y a la vez segura recuperaci\u00f3n. No se realiza isquemia lo que facilita que el paciente pueda caminar a las 3 o 4 horas tras la operaci\u00f3n. El anest\u00e9sico a utilizar es ropivaca\u00edna, manteniendo a la vez una dosis de anest\u00e9sico local para que no duela mucho en la movilizaci\u00f3n posterior. Los pacientes reciben informaci\u00f3n antes de la operaci\u00f3n sobre el procedimiento, y de esta manera est\u00e1n concienciados de la importancia de la r\u00e1pida movilizaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n. Estar\u00e1n acompa\u00f1ados, a su vez de un fisioterapeuta en las primeras horas que les animara a caminar.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos del paciente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">76 a\u00f1os. Diagnosticado de diverticulosis, sin complicaciones. Hemocromatosis no gen\u00e9tica, en tratamiento con sangr\u00edas de repetici\u00f3n. No fumador, bebedor de 1 vaso de vino al d\u00eda, sale a la calle todos los d\u00edas a pasear, vida activa y tranquila. No nicturia. Peso 80 talla 172 cm.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En La exploraci\u00f3n: Varo moderado. Flexo de 15-20 grados. No derrame. Estable. Pulsos distales. Rx varo artrosc\u00f3pico con flexo ps.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">General:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Planificar la actuaci\u00f3n enfermera en un quir\u00f3fano atendiendo a las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espec\u00edficos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente recibir\u00e1 ayuda antes de su proceso quir\u00fargico para disminuir la ansiedad que le produce la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se proporcionar\u00e1n todos los cuidados necesarios durante el periodo intrahospitalario, as\u00ed como la prevenci\u00f3n de sus posibles complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente y su familia ser\u00e1n informados acerca de su proceso de recuperaci\u00f3n, y de la importancia de los cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3sticos NANDA, NOC, NIC <\/strong><sup>2,3,4<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>En preanestesia:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ansiedad (00146) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p agitaci\u00f3n, insomnio, vigilancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Durante el proceso quir\u00fargico se realizar\u00e1 una revisi\u00f3n peri\u00f3dica de sus niveles de ansiedad. Se informar\u00e1 detalladamente del proceso, y de los pasos a seguir de manera que el paciente tenga todo controlado y pueda seguir su proceso de evoluci\u00f3n activamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Autocontrol de la ansiedad (1402). Indicadores: ausencia de manifestaciones f\u00edsicas de ansiedad y control de la respuesta de ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Nivel de ansiedad (1211). Indicadores: ansiedad verbalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (Intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mejorar el sue\u00f1o (1850)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza: presentarnos lo antes posible.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.Explicar al paciente todos los procedimientos a realizar y las sensaciones que pueda experimentar durante el proceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Apoyo emocional (5270). Ayudar al paciente a que se exprese y reconozca los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disconfort (00214) r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p incapacidad para relajarse<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Aliviar al paciente con informaci\u00f3n sobre otras intervenciones, y con los resultados que tras esta intervenci\u00f3n ser\u00e1n beneficiarios para el, promover un ambiente tranquilo en la habitaci\u00f3n, sin muchas visitas y con todo lo indispensable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (criterios de resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel de ansiedad (1211). Indicadores: inquietud, ansiedad verbalizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Durante la cirug\u00eda:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Riesgo de infecci\u00f3n r\/c cirug\u00eda (00004)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Severidad de la infecci\u00f3n (0703)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Control del riesgo (1902). Indicadores: reconocer factores de riesgo y desarrollar estrategias de control del riesgo efectivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (Intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria (6520).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la temperatura de la sala entre 20-24\u00baC y la humedad relativa entre el 40- 60%.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Monitorizar y mantener el flujo de aire laminar.<\/li>\n<li>Mantener t\u00e9cnicas que aseguren la esterilidad de la intervenci\u00f3n y las rupturas correctas en el campo est\u00e9ril, y la integridad de los cat\u00e9teres y de las l\u00edneas<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">intravasculares.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Asegurarse de que el personal de cirug\u00eda viste el equipo apropiado y se siguen las normas de lavado. Verificar la integridad del embalaje est\u00e9ril y los indicadores de esterilizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Coordinar la limpieza y preparaci\u00f3n de la sala de operaciones y del instrumental yequipos para siguientes intervenciones.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Separar los suministros est\u00e9riles de los no est\u00e9riles.<\/li>\n<li>Mantener la sala limpia y ordenada para evitar la contaminaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de alteraci\u00f3n de la temperatura corporal r\/c exposici\u00f3n a bajas temperaturas en el quir\u00f3fano (00005)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultados)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Termorregulaci\u00f3n (0800)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cuidados postanestesia (2870).<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administrar oxigeno si procede, control de la temperatura<\/li>\n<li>Vigilar el estado neurol\u00f3gico<\/li>\n<li>administrar medidas de calor (mantas de convecci\u00f3n), si es necesario.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Regulaci\u00f3n de la temperatura (3900)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprobar la temperatura cada 2horas, si procede.<\/li>\n<li>Observar el color y la temperatura de la piel, favorecer una ingesta nutricional yde l\u00edquidos adecuada<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Controlar la presi\u00f3n sangu\u00ednea, el pulso y la respiraci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de lesi\u00f3n postural perioperatoria r\/c inmovilizaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Evitar un riesgo de lesi\u00f3n por una postura inadecuada en quir\u00f3fano, garantizar que si la operaci\u00f3n se alarga se har\u00e1 un cambio de posici\u00f3n y se colocar\u00e1n materiales de protecci\u00f3n en las prominencias \u00f3seas asi como vigilar la posici\u00f3n del paciente en todo momento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultados)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Estado circulatorio (000401)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cambio de posici\u00f3n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el margen de movimiento y estabilidad<\/li>\n<li>Colocar material acolchado en las prominencias \u00f3seas<\/li>\n<li>Colocar las correas de seguridad y sujeci\u00f3n<\/li>\n<li>Vigilar la posici\u00f3n del paciente durante la cirug\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico enfermero<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de ca\u00eddas r\/c posici\u00f3n corporal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Asegurar en todo momento la buena colocaci\u00f3n del paciente en la camilla, previniendo ca\u00eddas accidentales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultados)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control del riesgo. Indicadores: Sigue las estrategias de control de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar dispositivos f\u00edsicos de sujeci\u00f3n que limiten la posibilidad de movimientos inseguros<\/li>\n<li>Identificar las caracter\u00edsticas del ambiente que pueden aumentar las posibilidades de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo ambiental: seguridad (6486)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Vigilancia (6650)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el ambiente para ver si hay peligro potencial para su seguridad.<\/li>\n<li>Poner en marcha y mantener el estado de precauci\u00f3n para el paciente con alto riesgo de exposici\u00f3n a los peligros del ambiente de cuidados.<\/li>\n<li>Comunicar la informaci\u00f3n acerca del riesgo del paciente a otros miembros del personal de cuidados.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de desequilibrio de volumen de l\u00edquidos r\/c cirug\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Garantizar una adecuada perfusi\u00f3n de l\u00edquidos al paciente, en colaboraci\u00f3n con anestesia para que no se produzca ning\u00fan riesgo durante toda la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultados)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-base. Indicadores: Potasio s\u00e9rico, calambres musculares, creatinina s\u00e9rica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Equilibrio h\u00eddrico. Indicadores: Sed, Presi\u00f3n arterial, hematocrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (Intervenciones y actividades).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo de l\u00edquidos (4120)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Monitorizar signos vitales<\/li>\n<li>Monitorizar estado hemodin\u00e1mico, incluyendo niveles de PVC, PAM, PAPA Y PCPE<\/li>\n<li>Observar si hay indicios de sobrecarga\/ retenci\u00f3n de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Administrar l\u00edquidos, o administrar diur\u00e9ticos, seg\u00fan proceda.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Manejo de electrolitos (2080)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar los resultados de laboratorio relevantes para el equilibrio de l\u00edquidos (niveles de hematocrito, BUN, albumina, prote\u00ednas totales, osmolaridad del suero y gravedad especifica de la orina)<\/li>\n<li>Mantener la soluci\u00f3n intravenosa que contenga los electrolitos a un nivel de flujo constante, cuando sea preciso.<\/li>\n<li>Administrar glucosa de acci\u00f3n r\u00e1pida con carbohidratos de acci\u00f3n prolongada y prote\u00ednas para el control de la hipoglucemia aguda, si es el caso.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>En periodo postoperatorio:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c dolor m\/p limitaci\u00f3n para la amplitud de<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Movilidad (0208)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Dolor: efectos nocivos (2101)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (Intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manejo del dolor (1400)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos adecuados.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Explorar con el paciente nos factores que alivian \/ empeoran el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Poporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n (0221)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulaci\u00f3n, si es preciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.Ayudar al paciente con la deambulaci\u00f3n inicial, si es necesario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico de enfermer\u00eda<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de ca\u00eddas r\/c pr\u00f3tesis en las extremidades inferiores (00155)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ca\u00eddas (1912)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (Intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<li>Sugerir cambios en el paso del paciente.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de ayuda (bast\u00f3n o barra de apoyo para caminar) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico enfermero:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\/p informe verbal o codificado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC (Criterios de resultado)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Control del dolor (1605).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Dolor: efectos nocivos (2191)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Nivel del dolor (2102)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC (Intervenciones y actividades)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210)<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n<li>Comprobar historial de alergias y ordenes medicas sobre el medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<\/li>\n<li>Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, via y dosis, e implicarle, si procede.<\/li>\n<li>Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia del analg\u00e9sico a intervalos regulares despu\u00e9s de cada administraci\u00f3n, pero especialmente despu\u00e9s de dosis iniciales, se debe observar tambi\u00e9n si hay se\u00f1ales y s\u00edntomas de efectos adversos. Registrar la respuesta al analg\u00e9sico y cualquier efecto adverso.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evaluaci\u00f3n de este plan de cuidados se realizar\u00e1 despu\u00e9s de todo el proceso quir\u00fargico. Lo ideal de la evaluaci\u00f3n ser\u00e1 que la puntuaci\u00f3n sea la adecuada en todos los diagn\u00f3sticos. Si hubiese a alg\u00fan problema durante el proceso se podr\u00edan adaptar los diagn\u00f3sticos a \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La pr\u00f3tesis de rodilla est\u00e1 muy bien valorada, gracias al protocolo de recuperaci\u00f3n r\u00e1pida la mayor\u00eda de los pacientes consiguen muy buenos resultados en poco tiempo. Este plan de cuidados es de gran utilidad para abarcar todos los aspectos que surgen durante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ortega Andreu M, Barco Laakso R, Rodr\u00edguez Merchan E C. Artroplastia total de rodilla. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2002; 46:476-84.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Bulecheck GM, Butcher HK, McCloskey Dochterman J. Clasificaci\u00f3n deIntervenciones de enfermer\u00eda (NIC). 5\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2009.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 4\u00aa ed. Barcelona: Elsevier Mosby; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA International. Diagn\u00f3sticos enfermeros: Definiciones y Clasificaci\u00f3n 2007-08. NANDA-I. Barcelona: Elsevier; 2008.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados al paciente quir\u00fargico en pr\u00f3tesis de rodilla Autora principal: Marina Uruen Sub\u00edas Vol. XV; n\u00ba 8; 315<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[692,426,1656,2256,10424],"class_list":["post-55187","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-caso-clinico","tag-dolor","tag-infeccion","tag-protesis","tag-quirurgico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados al paciente quir\u00fargico en pr\u00f3tesis de rodilla<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados al paciente quir\u00fargico en pr\u00f3tesis de rodilla Autora principal: Marina Uruen Sub\u00edas Vol. XV; 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